Paxil vs Lexapro: différences, similitudes et ce qui est mieux pour vous
Drogue Vs. AmiAperçu des médicaments et principales différences | Conditions traitées | Efficacité | Couverture d'assurance et comparaison des coûts | Effets secondaires | Interactions médicamenteuses | Mises en garde | FAQ
Paxil et Lexapro sont des médicaments d'ordonnance utilisés le plus souvent pour traiter le trouble dépressif majeur (TDM) et le trouble d'anxiété généralisée (TAG). Le TDM se caractérise par une humeur basse pendant deux semaines ou plus, généralement accompagnée d'une perte d'intérêt pour les activités normales et d'une faible énergie. Certains patients ressentiront de la douleur sans source évidente.
Le trouble anxieux généralisé se caractérise par une inquiétude excessive au sujet de divers problèmes, notamment l'argent, la famille, la santé et le travail. Il est diagnostiqué une fois que les patients affichent cette inquiétude plus de jours qu'autrement pendant au moins six mois.
Paxil et Lexapro appartiennent à une classe d'antidépresseurs appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). Les autres ISRS couramment prescrits comprennent le Prozac (fluoxétine), le Zoloft (sertraline) et le Celexa (citalopram).
Quelles sont les principales différences entre Paxil et Lexapro?
Paxil (Qu'est-ce que Paxil?) Est disponible sous forme de médicament générique appelé paroxétine, et il appartient au groupe des antidépresseurs appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). Lexapro (Qu'est-ce que Lexapro?) Agit en bloquant la recapture du neurotransmetteur sérotonine au niveau de la pompe de transport de la membrane neuronale. Cette action laisse effectivement plus de sérotonine libre dans la synapse neuronale. Un niveau plus élevé de sérotonine joue un rôle positif dans l'humeur et l'affect.
Paxil est disponible sur ordonnance uniquement en comprimés réguliers et à libération contrôlée, ainsi qu'en solution buvable.
Lexapro est disponible de manière générique sous forme d'escitalopram, et c'est aussi un ISRS. Son mécanisme est similaire à celui de la paroxétine en ce qu'il augmente la sérotonine libre. Lexapro est disponible sous forme de comprimé oral et de solution buvable.
| Principales différences entre Paxil et Lexapro | ||
|---|---|---|
| Paxil | Lexapro | |
| Classe de drogue | Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine | Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine |
| Marque / statut générique | Marque et générique disponibles | Marque et générique disponibles |
| Quel est le nom générique? | Paroxétine | Escitalopram |
| Quelle (s) forme (s) le médicament entre-t-il? | Comprimés à libération régulière, comprimés à libération contrôlée et solution buvable | Comprimés et solution buvable |
| Quelle est la posologie standard? | 20 mg une fois par jour | 10 mg une fois par jour |
| Quelle est la durée du traitement typique? | À long terme (des mois à des années) | À long terme (des mois à des années) |
| Qui utilise généralement le médicament? | Adultes | Adolescents et adultes |
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Conditions traitées par Paxil et Lexapro
Paxil et Lexapro sont tous deux indiqués pour traiter à la fois le trouble dépressif majeur et le trouble d'anxiété généralisée, mais ils traitent chacun également d'autres types de conditions. Paxil est approuvé dans le traitement du trouble obsessionnel-compulsif (TOC), du trouble panique, du trouble d'anxiété sociale et du trouble de stress post-traumatique (SSPT). Chez les femmes en particulier, Paxil est utilisé pour traiter le trouble dysphorique prémenstruel (PMDD) et les bouffées de chaleur associées à la ménopause. Il peut être utilisé hors AMM, ou sans l'approbation de la Food and Drug Administration (FDA), pour l'éjaculation précoce chez l'homme.
Lexapro est parfois utilisé hors AMM pour le trouble obsessionnel-compulsif, la boulimie mentale et l'hyperphagie boulimique.
Le tableau suivant fournit une liste des conditions traitées par Paxil et Lexapro. Il peut ne pas inclure toutes les utilisations potentielles, et vous devriez toujours consulter votre professionnel de la santé mentale ou de la psychiatrie pour voir si l'un de ces médicaments vous convient.
| État | Paxil | Lexapro |
| Trouble dépressif majeur (dépression majeure) (TDM) | Oui | Oui |
| Trouble d'anxiété généralisée (TAG) | Oui | Oui |
| Trouble obsessionnel-compulsif (TOC) | Oui | Sans étiquette |
| Trouble panique | Oui | Pas |
| Trouble d'anxiété sociale | Oui | Pas |
| Trouble de stress post-traumatique (SSPT) | Oui | Pas |
| Trouble dysphorique prémenstruel (TDP) | Oui | Pas |
| Bouffées de chaleur associées à la ménopause | Oui | Pas |
| Éjaculation prématurée | Sans étiquette | Pas |
| Boulimie mentale | Pas | Sans étiquette |
| Frénésie alimentaire | Pas | Sans étiquette |
Paxil ou Lexapro sont-ils plus efficaces?
À méta-analyse ont comparé 12 antidépresseurs, dont Paxil et Lexapro, et leurs effets sur la dépression. Les chercheurs ont cherché à comparer à la fois l'efficacité et la tolérabilité de ces traitements. Les données obtenues ont montré que Lexapro était significativement plus efficace pour améliorer les résultats dans le TDM. Lexapro a également montré une tolérabilité plus acceptable, ce qui a conduit à moins de patients qui ont arrêté le traitement. D'après ces résultats, Lexapro semble être un choix préféré par rapport à Paxil dans le MDD.
En autre méta-analyse étude, Paxil et Lexapro ont été comparés pour leurs effets sur l'anxiété. Lexapro s'est avéré significativement plus efficace qu'un placebo et a été bien toléré. Paxil, bien qu'efficace également, a été mal toléré et a entraîné un nombre plus élevé d'arrêts. Sur la base de ces données, Lexapro peut être préféré dans le trouble d'anxiété généralisée.
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Couverture et comparaison des coûts entre Paxil et Lexapro
Paxil est un médicament sur ordonnance qui est généralement couvert par les régimes d'assurance médicaments commerciaux et Medicare. Le prix direct pour un approvisionnement d'un mois de Paxil 20 mg peut être supérieur à 400 $, mais avec un coupon de SingleCare, vous pouvez obtenir le générique pour aussi peu que 4 $ dans les pharmacies participantes.
Lexapro est également un médicament sur ordonnance qui est généralement couvert par les régimes d'assurance médicaments commerciaux et Medicare. Le prix à payer pour un approvisionnement de 30 jours de Lexapro 10 mg peut être supérieur à 400 $. SingleCare offre un coupon pour Lexapro générique, qui peut réduire le prix à 8 $ ou moins.
| Paxil | Lexapro | |
| Généralement couvert par une assurance? | Oui | Oui |
| Généralement couvert par Medicare Part D? | Oui | Oui |
| Dosage standard | 30 comprimés de 20 mg | 30 comprimés de 10 mg |
| Quote-part typique de Medicare | Moins de 10 $ | Moins de 10 $ |
| Coût SingleCare | 4 $ et plus | 8 $ et plus |
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Effets secondaires courants de Paxil vs Lexapro
Paxil et Lexapro sont tous deux des ISRS et ont un profil d'effets secondaires similaire, bien que, comme le suggèrent les études mentionnées ci-dessus, la survenue de ces événements indésirables peut varier considérablement entre les deux médicaments. Les nausées sont beaucoup plus fréquentes avec Paxil que Lexapro, survenant chez 26% des patients contre seulement 5% avec Lexapro.
La somnolence, ou somnolence, est également beaucoup plus fréquente avec Paxil, survenant chez 23% des patients, contre seulement 6% chez les patients Lexapro.
Les effets secondaires sont la principale raison pour laquelle les patients arrêtent le traitement par antidépresseurs, et il est important de savoir à quoi s'attendre et d'avoir une discussion avec votre médecin ou votre pharmacien. Ce n'est pas une liste complète des effets secondaires. Une liste complète peut être obtenue auprès de votre professionnel de la santé.
| Paxil | Lexapro | |||
| Effet secondaire | En vigueur? | La fréquence | En vigueur? | La fréquence |
| La nausée | Oui | 26% | Oui | 5% |
| Bouche sèche | Oui | 18% | Oui | 5% |
| Transpiration | Oui | Onze% | Oui | 5% |
| La diarrhée | Oui | 12% | Oui | 8% |
| Constipation | Oui | 14% | Oui | 3% |
| Dyspepsie | Pas | deux% | Oui | 3% |
| Vertiges | Oui | 13% | Pas | n / A |
| Somnolence | Oui | 2. 3% | Oui | 6% |
| Mal de crâne | Oui | 18% | Pas | n / A |
| Diminution de l'appétit | Oui | 6% | Oui | 3% |
| Diminution de la libido | Pas | 3% | Oui | deux% |
Source: Paxil ( DailyMed ) Lexapro ( DailyMed )
Interactions médicamenteuses de Paxil vs Lexapro
Paxil et Lexapro sont chacun métabolisés par le système enzymatique du cytochrome P-450. Paxil est un puissant inhibiteur du CYP2D6. La codéine, par exemple, est métabolisée en morphine par le CYP2D6. Les patients prenant Paxil peuvent nécessiter des doses plus élevées de codéine pour obtenir un soulagement suffisant de la douleur. Alternativement, les patients prenant simultanément de la codéine et du Paxil qui arrêtent Paxil peuvent avoir besoin d'ajuster leur dose de codéine pour éviter des événements indésirables potentiellement mortels tels qu'une diminution de la fréquence respiratoire.
Lexapro est un substrat majeur du CYP2C19 et du CYP3A4, et un faible inhibiteur du CYP2D6. L'utilisation de Lexapro avec des antidépresseurs tricycliques, tels que l'amitriptyline, peut augmenter le risque d'allongement de l'intervalle QT et de syndrome sérotoninergique. En général, cette combinaison doit être évitée.
La liste suivante ne prétend pas être une liste complète des interactions médicamenteuses. Il est préférable de consulter votre fournisseur ou votre pharmacien pour une liste complète des interactions et des conseils médicaux.
| Drogue | Classe de drogue | Paxil | Lexapro |
| Almotriptan Élétriptan Oxitriptan | Agoniste 5HT / Triptans (agents antimigraineux) | Oui | Oui |
| Sels d'amphétamine Dexméthylphénidate Méthylphénidate | Les amphétamines | Oui | Oui |
| Alosétron Ondansétron Ramosetron | Antagonistes 5HT3 (agents anti-nausées) | Oui | Oui |
| Aripiprazole | Antipsychotique | Oui | Oui |
| Aspirine Ibuprofène Naproxène Diclofénac | Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) | Oui | Oui |
| Bémiparine Énoxaparine Héparine | Anticoagulants | Oui | Oui |
| Bupropion | Inhibiteur de la recapture de la dopamine / noradrénaline | Oui | Oui |
| Buspirone | Anti-stress | Oui | Oui |
| Carbamazépine | Anticonvulsivant | Pas | Oui |
| Esoméprazole Oméprazole | Inhibiteur de la pompe à protons | Pas | Oui |
| Fluconazole | Antifongique | Pas | Oui |
| Fluoxétine Citalopram Sertraline | ISRS | Oui | Oui |
| Linézolide | Antibiotique | Oui | Oui |
| Pimozide | Antipsychotique | Oui | Oui |
| Sélégiline Phénelzine Rasagiline | Inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) | Oui | Oui |
| Millepertuis | Supplément de fines herbes | Oui | Oui |
| Hydrochlorothiazide Chlorthalidone Métolazone | Diurétiques thiazidiques | Oui | Oui |
| Codéine Tramadol | Analgésique opiacé | Oui | Oui |
| Amitriptyline Clomipramine La doxépine Nortriptyline | Antidépresseurs tricycliques | Oui | Oui |
| Venlafaxine Desvenlafaxine | Inhibiteur sélectif de la recapture de la noradrénaline / sérotonine (IRSN) | Oui | Oui |
Avertissements de Paxil et Lexapro
Paxil, Lexapro et d'autres ISRS ne soulagent pas immédiatement les symptômes du trouble dépressif ou du trouble anxieux. Il faut généralement deux semaines pour remarquer un changement chez la plupart des patients, et jusqu'à quatre à six semaines pour réaliser le plein effet du médicament. Les patients peuvent interrompre leur traitement en pensant qu'il est inefficace s'ils ne sont pas conscients de ce retard.
Le traitement par Paxil et Lexapro peut augmenter les idées et les pensées suicidaires chez les adolescents et les jeunes adultes, en particulier dans les premiers stades du traitement avant tout type de rémission. Ces patients doivent être étroitement surveillés si ce traitement est jugé médicalement nécessaire. Un changement de thérapie peut être nécessaire si les symptômes apparaissent soudainement ou s'aggravent. Les patients atteints de TDM peuvent ressentir une aggravation de la dépression ou des pensées suicidaires, qu'ils prennent ou non des antidépresseurs.
Syndrome sérotoninergique a été rapporté avec tous les ISRS, y compris Paxil et Lexapro. Ceci est une condition liée à des niveaux anormalement élevés de sérotonine et peut entraîner chez le patient une sensation d'agitation, des étourdissements et une augmentation de la fréquence cardiaque. Cela peut être provoqué par l'utilisation de deux médicaments sérotoninergiques ensemble. Reportez-vous aux informations fournies ci-dessus ainsi qu'à l'étiquetage des fabricants pour éviter ces interactions médicamenteuses.
Les ISRS, y compris Paxil et Lexapro, ne doivent pas être interrompus soudainement car les patients peuvent présenter des symptômes de sevrage. Si l'arrêt du traitement est jugé nécessaire par votre professionnel de la santé, vous devez progressivement cesser de prendre ces médicaments.
Questions fréquemment posées sur Paxil vs Lexapro
Qu'est-ce que Paxil?
Paxil est un médicament antidépresseur sur ordonnance utilisé dans le traitement de la dépression majeure et du trouble d'anxiété généralisée, entre autres conditions. Lexapro est disponible sous forme de comprimé oral à des concentrations de 10 mg, 20 mg, 30 mg et 40 mg. Il est également disponible sous forme de solution buvable.
Qu'est-ce que Lexapro?
Lexapro est un médicament antidépresseur sur ordonnance utilisé dans le traitement de la dépression majeure et du trouble d'anxiété généralisée. Lexapro est disponible sous forme de comprimé oral en dosages de 5 mg, 10 mg et 20 mg. Il est également disponible sous forme de solution buvable.
Paxil et Lexapro sont-ils identiques?
Paxil et Lexapro sont tous deux des antidépresseurs classés comme inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, mais ils ne sont pas les mêmes. Ils sont tous deux utilisés dans le traitement du trouble dépressif majeur et du trouble anxieux généralisé, mais Paxil porte des indications supplémentaires approuvées.
Est-ce que Paxil ou Lexapro est meilleur?
Les données suggèrent que Lexapro peut être préféré à Paxil en raison de ses meilleurs résultats cliniques et de son profil d'effets secondaires plus tolérables dans le traitement de la dépression. L’efficacité entre les deux peut être similaire dans le traitement de l’anxiété, mais la tolérance de Lexapro le rend préférable.
Puis-je utiliser Paxil ou Lexapro pendant la grossesse?
Paxil est un médicament de catégorie D pendant la grossesse, ce qui signifie qu'il est connu pour causer des dommages au fœtus et ne doit pas être utilisé pendant la grossesse. Lexapro est de catégorie de grossesse C, ce qui signifie qu'il n'y a pas eu d'études humaines adéquates pour déterminer la sécurité. Lexapro ne doit être utilisé que lorsque le risque de dépression non traitée chez la mère l'emporte sur le risque de lésions fœtales.
Puis-je utiliser Paxil ou Lexapro avec de l'alcool?
L'alcool peut augmenter les effets toxiques de Paxil et Lexapro. Boire de l'alcool tout en prenant ces médicaments peut entraîner des troubles psychomoteurs importants, et pour cette raison, il est conseillé aux patients d'éviter l'alcool s'ils prennent Paxil ou Lexapro.
Paxil est-il le meilleur ISRS pour l'anxiété?
Des études suggèrent que Paxil n'est peut-être pas le meilleur choix d'ISRS pour l'anxiété en raison de sa faible tolérabilité. Paxil provoque une incidence beaucoup plus élevée de certains effets secondaires gênants et n'offre pas nécessairement une efficacité supérieure.
Quoi de mieux que Paxil pour l'anxiété?
Lexapro offre une efficacité similaire à Paxil avec un meilleur profil de tolérabilité. Une autre classe de médicaments peut également être préférable dans le traitement du trouble anxieux généralisé, les inhibiteurs sélectifs de la noradrénaline (IRSN). Ceux-ci comprennent Effexor XR (venlafaxine) et Cymbalta (duloxétine).
Combien de Paxil dois-je prendre pour l'anxiété?
Pour la plupart des patients, 20 mg une fois par jour est une dose efficace pour le traitement de l'anxiété. Si une augmentation est nécessaire, Paxil peut être augmenté de 10 mg par jour à intervalles hebdomadaires jusqu'à 50 mg par jour.
