Le stress et l'anxiété peuvent-ils causer la dysfonction érectile?

Éducation à la santé

La dysfonction érectile (DE) affecte presque 20% des hommes aux États-Unis , mais le lien entre le stress, l'anxiété et la santé sexuelle n'est pas souvent abordé. Les intrants psychologiques permettent au corps de réaliser des érections à un moment souhaité - les distractions mentales affectent cette capacité.

Le cycle de la réponse sexuelle comporte quatre phases principales: le désir, l'excitation, l'orgasme et la relaxation. La dysfonction érectile est spécifiquement liée à l'excitation. Se sentir anxieux ou stressé peut rendre difficile la sensation ou le maintien du plaisir sexuel.Il y a beaucoup d'idées fausses selon lesquelles la dysfonction érectile a quelque chose à voir avec le désir, l'éjaculation ou même l'apogée, ditRyan Berglund, MD, urologue au Glickman Urological & Kidney Institute de la Cleveland Clinic.C'est purement l'incapacité d'obtenir et de maintenir une érection suffisante pour les rapports sexuels.

Le stress ou l'anxiété peuvent-ils causer un dysfonctionnement érectile?

Tout ce qui peut conduire à l'anxiété peut inhiber la capacité d'avoir une érection, dit le Dr.Berglund.Cela comprend les facteurs de stress quotidiens, les problèmes de santé mentale et l'anxiété liée à la performance.

Dysfonction érectile psychogène

Lorsque des facteurs de stress extérieurs et d’autres facteurs psychologiques sont à l’origine de la dysfonction érectile, elle est classée comme dysfonction érectile psychogène. Cela se produit généralement de deux manières. L'anxiété provoque une distraction mentale, ce qui rend difficile de se concentrer sur le sexe. Ou, le stress peut provoquer une augmentation de l'activité nerveuse sympathique (pensez: la réponse de combat ou de fuite).

Fait intéressant, la partie du système nerveux autonome qui stimule une érection est le système nerveux parasympathique, qui est ce qui est au travail lorsque vous vous reposez ou dormez, explique le Dr Berglund. La réponse au stress de votre corps contrecarre le système parasympathique, qui fonctionne lorsque vous êtes au repos. Cela signifie qu’il est presque impossible de rester excité lorsque vous êtes pris de peur et de panique.

Dépression et troubles anxieux

Il existe également une association entre la dépression, l'anxiété et la dysfonction érectile - probablement due à l'insatisfaction générale de la vie, à la réduction du désir sexuel ou aux effets secondaires des médicaments, note Yooni Yi, MD, professeur adjoint, Département d'urologie du Michigan Medicine.

Anxiété de performance

L'anxiété de performance survient lorsque votre attention se concentre sur des pensées négatives ou des inquiétudes quant à la satisfaction de votre partenaire plutôt que sur la stimulation érotique qui provoque l'excitation. C’est un type spécifique de stress sexuel qui affecte 14% à 25% des hommes, selon le Dr Yi. Au fil du temps, l'anxiété liée à la performance peut diminuer l'estime de soi, la confiance sexuelle et la communication entre partenaires et même conduire à des conflits relationnels ou à du ressentiment.

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Comment traitez-vous la dysfonction érectile due au stress ou à l'anxiété?

Le soulagement de la dysfonction érectile psychogène ou de l'anxiété liée à la performance est un processus, pas une solution miracle. Il est important que le patient accepte cela au début du traitement, dit le Dr Yi. Si possible, il est également bénéfique pour votre partenaire d'être impliqué tout au long du processus.

1. Déterminez la cause.

Souvent, la cause de la dysfonction érectile est multifactorielle. En d'autres termes, il peut souvent y avoir plusieurs causes, notamment des changements dans le flux sanguin vers le pénis, une fonction nerveuse altérée, des hormones, des médicaments, une intervention chirurgicale antérieure et des facteurs psychologiques, explique le Dr Yi.

La dysfonction érectile situationnelle (comme être capable d'avoir une érection via la masturbation, mais pas avec un partenaire) est un symptôme clé de la dysfonction érectile psychogène. Si la cause est de nature médicale, votre médecin obtiendra un historique détaillé et effectuera un examen physique, y compris éventuellement des analyses de sang. Les érections matinales notées au moment du réveil, alors que l'on a encore des problèmes de dysfonction érectile avec un partenaire, indiquent également un dysfonctionnement érectile psychogène.

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2. Réduisez les déclencheurs.

Si vous reconnaissez qu'un facteur de stress particulier contribue à l'anxiété de performance ou à la dysfonction érectile, essayez d'éviter ces situations. Les discussions avec votre partenaire - y compris les attentes concernant la durée de l'érection, la nervosité à propos de la période réfractaire ou les insécurités corporelles - peuvent aider à atténuer certains de ces déclencheurs de stress et de dysfonction érectile.

3. Envisagez des médicaments.

Inhibiteurs de la PDE5 (aimer Viagra , Levitra, et Cialis générique ) peuvent améliorer votre réponse sexuelle, même si vous ressentez du stress ou de l'anxiété de performance, mais ils peuvent ne pas aller à la racine du problème. Souvent, lorsque nous traitons la dysfonction érectile, nous mettons empiriquement le patient sous inhibiteurs de la PDE5 sans nécessairement aborder le problème principal, explique le Dr Berglund. Ces médicaments aident à obtenir et à maintenir une érection, mais ils ne traitent pas d’autres problèmes sous-jacents tels que les problèmes relationnels ou la diminution de la libido ou du désir.

Si vous êtes dans un état d'anxiété prolongé, une meilleure solution peut être de résoudre le problème psychologique sous-jacent, avec une visite à un professionnel de la santé mentale. Dans certains cas, la dysfonction érectile induite par l'anxiété peut être traitée avec des médicaments. Cependant, certains médicaments utilisés pour traiter la dépression, l'anxiété ou l'hypertension artérielle peuvent également rendre difficile l'obtention d'une érection. Parlez à votre médecin de vos inquiétudes pour trouver le bon plan de traitement.

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4. Consultez un thérapeute.

Si ces étapes n’ont pas résolu le problème, votre médecin peut vous orienter vers un professionnel de la santé mentale ou un sexologue. Ces séances peuvent travailler sur l'exploration des barrières, des techniques de communication, des techniques de réduction de l'anxiété et des compléments qui aideront à surmonter les aspects psychologiques de la dysfonction érectile, explique le Dr Yi.

Cela peut prendre du temps pour éliminer complètement l’effet de l’anxiété dans la chambre, mais n’abandonnez pas. Avec le bon traitement (et un peu de persévérance), votre vie sexuelle peut revenir à la normale.