Combien coûte la FIV?
Éducation à la santéQu'est-ce que la FIV? | Coût de la FIV | Couverture d'assurance | Financement | Économisez de l'argent sur les médicaments de fertilité
Si vous avez du mal à concevoir, vous n’êtes pas seul. Treize pour cent des couples aux États-Unis ont des problèmes d'infertilité. L'infertilité est courante et peut être causée par un certain nombre de facteurs différents tels que l'âge, des règles irrégulières, une production anormale de spermatozoïdes ou une condition médicale de la reproduction existante.
Heureusement, il existe une variété de traitements contre l'infertilité, mais le Le plus commun sont l'insémination intra-utérine (IIU) et la fécondation in vitro (FIV). En fait, presque deux% des naissances vivantes aux États-Unis par an sont le résultat de la technologie de procréation assistée, la principale méthode étant la FIV. Il y a eu 81478 bébés nés en 2018 grâce à ces méthodes.
Qu'est-ce que la FIV?
La FIV est une procédure de laboratoire en plusieurs étapes qui aide à la fécondation réussie d'un ovule à l'extérieur du corps, imitant la fécondation naturelle et encourageant une grossesse et un accouchement normaux.
Un spécialiste de la fertilité peut recommander la FIV afin de tomber enceinte pour plusieurs raisons, y compris des antécédents d'échec des traitements contre l'infertilité, une infertilité inexpliquée ou un risque de maladie génétique.
Parfois, [un couple] peut avoir échoué à d'autres traitements, comme l'insémination artificielle, dit Lynn Westphal , MD, le médecin-chef des cliniques de fertilité Kindbody. La femme peut avoir bloqué les trompes de Fallope ou l'homme peut avoir un faible nombre de spermatozoïdes.Certains couples peuvent être porteurs d'une maladie génétique (comme la fibrose kystique) et souhaitent tester des embryons pour ne pas avoir d'enfant atteint. Si la femme ne peut pas porter de grossesse, elle devra faire une FIV pour mettre des embryons dans une mère porteuse.
Comment ça fonctionne
- La première étape de la FIV consiste généralement à prendre des médicaments qui stimulent les ovaires et aident à la formation des ovules pour la procédure.
- Une fois les ovules mûrs, un médecin les extraira des ovaires à l'aide d'une aiguille. Les œufs sont placés dans un plat et incubés.
- Dans un processus appelé insémination, le sperme - que ce soit le sperme du donneur ou celui de votre partenaire - sera ajouté aux ovules et surveillé pour s'assurer que la fécondation a réussi et qu'un embryon s'est développé.
- Une fois que l'embryon est jugé prêt à être transféré, un médecin insérera l'embryon dans l'utérus. De là, l'embryon doit s'implanter dans la muqueuse de l'utérus.
Taux de réussite de la FIV
Le taux de réussite d'une grossesse après un cycle de FIV varie et dépend fortement de l'âge de la femme. Souvent, plus d'un cycle est nécessaire pour réussir. Une clinique de fertilité fournit les estimations suivantes avec le premier cycle, en fonction de l'âge:
- Les femmes de moins de 30 ans ont 46% de chances de réussir.
- Les femmes âgées de 30 à 33 ans ont 58% de chances de réussir.
- Les femmes âgées de 34 à 40 ans ont 38% de chances de réussir.
- Les femmes âgées de 40 à 43 ans ont moins de 12% de chances de réussir.
En outre, les œufs de donneur peuvent également être utilisés et donner un taux de réussite élevé ( 55% ) d'une grossesse entraînant une naissance vivante par rapport à de nombreux couples qui se tournent vers la FIV et n'utilisent pas de donneur d'ovules. Cela est probablement dû au moins en partie au jeune âge moyen des donneurs d'ovules: 26 ans. Cela renforce simplement le fait que l’âge de l’œuf de la femme utilisé dans le processus se traduit par la probabilité de succès du processus. Les hommes ne sont généralement pas affectés par les problèmes d'infertilité jusqu'à ce qu'ils aient au moins 50 ans.
Coût de la FIV
Le coût moyen d'un cycle de FIV estplus de 20000 $, selon Fertilité IQ . Ce chiffre explique lefrais de procédure et de médicaments. Cependant, le patient FIV moyen passe par deux cycles, ce qui signifie que le coût total de la FIV se situe souvent entre 40 000 $ et 60 000 $.
Voici une ventilation deCoûts de la FIV:
- Tests de fertilité pré-FIV ou consultations:
- 200 $ à 400 $ pour une nouvelle visite chez un endocrinologue de la reproduction
- 150 $ - 500 $ pour une échographie pelvienne pour évaluer l'utérus et les ovaires
- 200 $ à 400 $ pour les tests sanguins liés à la fertilité
- 50 $ à 300 $ pour l'analyse du sperme
- 800 $ - 3000 $ pour un hystérosalpingogramme (HSG), qui est un test qui utilise un colorant pour évaluer l'utérus et les trompes de Fallope
- 3 000 $ à 5 000 $ pour les médicaments de fertilité
- 1 500 $ pour la surveillance échographique et les analyses sanguines
- 3250 $ pour la récupération des œufs
- 3250 $ pour les procédures de laboratoire qui peuvent inclure tout ou partie des éléments suivants:
- Traitement andrologie de l'échantillon de sperme
- Culture d'ovocytes et fécondation
- Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI)
- Éclosion assistée
- Culture de blastocystes
- Cryoconservation d'embryons
- Test génétique:
- 1750 $ pour la biopsie de l'embryon
- 3000 $ pour l'analyse génétique
- 3000 $ pour le transfert d'embryons:
- Préparation en laboratoire de l'embryon
- Procédure de transfert, au besoin pour réussir une grossesse, jusqu'à un total de trois transferts
Informations sur les coûts du Soins de santé de l'Université du Mississippi et Centre avancé de fertilité de Chicago . Remarque: votre plan de traitement de FIV peut ne pas inclure tout ce qui précède.
L'assurance couvre-t-elle la FIV?
La couverture pour la FIV et ses frais d'accompagnement varient selon les différents régimes d'assurance, entreprises et États. Par exemple, certaines compagnies d'assurance couvrir les tests de diagnostic mais pas le traitement. Certains prestataires couvrent des tentatives limitées de FIV, et d'autres ne couvrent pas du tout la FIV.
La grande majorité des gens paient la FIV de leur poche, déclare Lev Barinskiy, PDG de Assurance SmartFinancial . Les plans de fertilité traditionnels couvrent généralement le dépistage diagnostique et un seul cycle de FIV ou d'IUI, selon l'assureur.
Il est important de faire vos recherches et de parler à votre assureur et à votre clinique de fertilité du coût de votre intervention avec et sans assurance.
Actuellement, 18 états ont adopté des lois qui obligent les entreprises à offrir des prestations de fertilité avec différents niveaux de couverture à leurs employés, explique Barinskiy. Certains gouvernements locaux exigent des polices d'assurance maladie pour payer les tests de diagnostic et les traitements de l'infertilité. La couverture diffère selon les États, vous devrez donc lire le mandat de l'État dans lequel votre employeur est basé.
Publication de la Fondation internationale des régimes d'avantages sociaux des employés résultats d'après une enquête de 2018 qui a révélé que 31% des employeurs de 500 employés ou plus offrent une forme ou une autre de prestations de fertilité. Grâce à l'enquête, ils ont également constaté que:
- 23% couvrent les traitements de fécondation in vitro (FIV)
- 7% couvrent les services de récolte et de congélation des œufs
- 18% couvrent les médicaments de fertilité
- 15% couvrent les tests génétiques pour déterminer les problèmes d'infertilité
- 13% couvrent les traitements de fertilité non-FIV
- 9% couvrent les visites avec des conseillers
Étant donné que l'infertilité implique les deux partenaires, il est important pour l'homme et la femme de rechercher ce que leur plan couvre, y compris l'analyse du sperme et les soins d'infertilité pour l'homme.
Ressources complémentaires d'assurance fertilité:
Voici quelques pages de ressources supplémentaires des principales compagnies d'assurance maladie concernant les services d'infertilité et la couverture de la FIV:
Il est préférable d'appeler et de parler directement à votre assureur pour avoir une idée précise de ce qui est couvert et de ce qui ne l'est pas. Voici quelques questions que vous voudrez peut-être poser:
- Ma police couvre-t-elle les diagnostics pour déterminer la raison de l'infertilité?
- Ai-je besoin d'une référence pour voir un spécialiste de l'infertilité?
- Ma police couvre-t-elle l'insémination intra-utérine (IIU)?
- Ma police couvre-t-elle la fécondation in vitro (FIV)? Si tel est le cas, couvre-t-il des procédures supplémentaires telles que l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI), la cryoconservation (congélation d'embryons), les frais de stockage d'embryons congelés, le transfert d'embryons congelés?
- Une autorisation préalable est-elle requise pour les procédures couvertes?
- Y a-t-il un montant maximal pour les prestations d'infertilité?
- Ma police couvre-t-elle les médicaments injectables? Dans l'affirmative, ont-ils besoin d'une autorisation ou d'un recours à une pharmacie spécialisée?
- Puis-je obtenir une explication écrite de mes prestations?
Ci-dessous sont codes de facturation (Codes CPT) à consulter lorsque vous parlez à votre assureur:
| Codes de facturation FIV pour l'assurance | |
|---|---|
| Insémination intra-utérine (IIU) |
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| Fécondation in vitro (FIV) |
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| Transfert d'embryons congelés (FET) |
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| Médicaments |
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Options de financement FIV
Bien que la FIV soit encore coûteuse même avec une assurance, il existe d'autres moyens de réduire les dépenses. Par exemple, Reproductive Medical Associates (RMA), qui compte 19 sites aux États-Unis, a un vaste programme de FIV et services de financement de la fertilité qui relient les couples à une variété de plans de prêt et de paiement différents. Les programmes disponibles via RMA comprennent:
- Solutions pour les patients des clubs de prêt
- ARC Fertilité
- New Life Fertility Finance
- Programme WINFertility
- Prêts de soins de santé Prosper
- Future famille
- Crédit médical uni
La National Infertility Association a également un liste des programmes de financement de l'infertilité.
Il existe de nombreuses organisations à but non lucratif qui offrent un soutien financier aux personnes aux prises avec l'infertilité grâce à des subventions.
La plupart (à but non lucratif) accordent une subvention d'un certain montant pour le traitement (c'est-à-dire 5000 USD), mais les subventions de Parental Hope couvrent le coût total de la FIV, dit David Bross , le cofondateur et président de Parental Hope. Les plus grandes organisations à but non lucratif soutenant la communauté de l'infertilité sont Espoir parental , BabyQuest , Fondation Cade , et Bénédictions groupées.
Parental Hope fournit une aide financière aux couples infertiles par le biais de leur programme Parental Hope Family Grant, qui comprend une subvention pour la FIV. Pour la FIV et FET (subventions), nous avons établi un partenariat avec l'Institut pour la santé reproductive et les deux subventions couvrent le coût total de ces procédures médicales, explique Bross.
Il existe de nombreuses organisations à but non lucratif locales et nationales qui offrent des subventions. Bien que recevoir une subvention ne soit pas garanti car il y a un processus de candidature, cela ne fait pas de mal de postuler. Assurez-vous de lire les conditions d'éligibilité avant de demander une subvention, car certaines applications comportent des frais.
Comment économiser de l'argent sur les médicaments de fertilité
Les médicaments contribuent pour une part importante au coût total de la FIV.Les femmes ont besoin d'un certain nombre de médicaments pendant le processus de FIV, explique le Dr Westphal. De nombreuses femmes prennent d'abord des pilules contraceptives pour les aider à planifier leur traitement. Pour stimuler les ovaires, les femmes font des injections d'une hormone folliculo-stimulante (par exemple Follistim, Gonal-F) pendant environ neuf à 12 jours. À mesure que les follicules («sacs d’œufs») se développent, des médicaments sont ajoutés pour empêcher l’ovulation précoce, le plus souvent un antagoniste de l’hormone de libération des gonadotrophines (par exemple, Ganirelix, Cetrotide).
Elle explique que dans le processus de prélèvement et de transfert des ovules, la femme reçoit une injection de gonadotrophine chorionique humaine (HCG), d'antibiotiques et de progestérone.
Pour économiser de l’argent sur les médicaments de fertilité, appelez d’abord votre compagnie d’assurance ou consultez la liste des médicaments de votre régime. Même si les procédures de FIV ne sont pas couvertes par une assurance, certains médicaments pourraient l'être.
Si votre quote-part pour les médicaments de fertilité est encore trop élevée ou si vous n'avez pas d'assurance, vous avez encore plusieurs options pour économiser de l'argent. Vous pouvez contacter les fabricants de médicaments et vous renseigner sur les coupons du fabricant ou les programmes d'assistance aux patients. Par exemple, le Programme de soins compatissants by EMD Serono peut faire économiser aux patients éligibles jusqu'à 75% de réduction sur Gonal-F.
SingleCare fait baisser le prix de bon nombre de ces médicaments utilisés pendant le processus de FIV. Utilisez le tableau ci-dessous pour accéder à des coupons gratuits, que tous les clients des pharmacies américaines peuvent utiliser, qu'ils aient une assurance ou non.
| Coûts et coupons des médicaments contre la fertilité | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Nom du médicament | Comment ça fonctionne | Dosage standard | Prix moyen | Prix SingleCare le plus bas | |
| Lupron (acétate de leuprolide) | Empêche l'ovulation prématurée | 0,25 à 1 mg par injection sous-cutanée par jour pendant ~ 14 jours | 880,98 $ par kit de 14 jours | 364,90 $ par kit de 14 jours | Obtenez un coupon |
| Cartouche Follistim AQ (follitropine bêta) | Stimule la croissance et le développement des ovules, stimule la production de spermatozoïdes chez les hommes | 200 unités d'injection sous-cutanée par jour pendant ~ 7 jours. La dose peut être augmentée jusqu'à un maximum de 500 unités par jour en fonction de la réponse ovarienne. | 2 855,19 $ par cartouche de 900 unités | 2 187,06 $ par cartouche de 900 unités | Obtenir la carte Rx |
| Ovidrel (choriogonadotropine alfa) | Déclenche la libération d'ovules par les ovaires | 250 mcg / 0,5 mL injection sous-cutanée une fois | 267,99 $ par injection | 178,75 $ par injection | Obtenez un coupon |
| Ganirelix | Empêche l'ovulation prématurée | 250 mcg / 0,5 ml par injection sous-cutanée par jour (jusqu'à ce qu'il vous soit demandé d'administrer de l'hCG) | 512,99 $ | 447,03 $ par injection de 250 mcg | Obtenez un coupon |
| Cetrotide (cetrorelix) | Empêche l'ovulation prématurée | 0,25 mg par injection sous-cutanée une fois par jour (jusqu'à ce qu'il vous soit demandé d'administrer de l'hCG) | 318,99 $ par trousse de 0,25 mg | 241,08 $ par trousse de 0,25 mg | Obtenez un coupon |
| Doxycycline | Réduit le risque d'infections pendant le cycle de FIV | Capsule de 100 mg deux fois par jour pendant 4 jours, en commençant le jour de la récupération des ovules | 43,76 $ par 20 comprimés de 100 mg | 14,31 $ par 20 comprimés de 100 mg | Obtenez un coupon |
| Endométrine (progestérone) | Épaissit et prépare la muqueuse utérine pour maintenir l'implantation d'un ovule fécondé | Gélules de 100 mg par voie intravaginale 2 à 3 fois par jour pendant 10 à 12 semaines par un médecin | 373,99 $ par boîte | 265,32 $ par boîte | Obtenez un coupon |
| Estrace (estradiol) | Fournit des œstrogènes au corps, ce qui est utile dans la FIV pour diverses raisons | 1-2 mg comprimé par voie orale deux fois par jour pendant 14 jours | 17,69 $ par 30 comprimés de 1 mg | 6,24 $ par 30 comprimés de 1 mg | Obtenez un coupon |
Conclusion: prenez votre temps tout au long de votre parcours de FIV
Étant donné que de nombreuses patientes subissent plusieurs procédures de FIV avant une grossesse réussie, il est particulièrement important de peser les coûts et la qualité de la clinique afin que vous puissiez vous permettre plusieurs cycles si nécessaire. Voici une liste de questions et de considérations lors du choix d'une clinique de fertilité:
- Votre clinique offre-t-elle un programme de remboursement de la FIV?
- Quelle assurance est acceptée pour les frais de FIV?
- Quels services de FIV sont offerts à la clinique?
- Quelle est la répartition des coûts des services?
- Recommandez-vous des services de financement de la fertilité?
- L'emplacement de la clinique convient-il à moi et à mon partenaire?
- La clinique et son personnel sont-ils hautement évalués parmi les autres patients et professionnels?
- Quel est leur taux de réussite? le Recherche de clinique de fertilité SART vous permet d'afficher les statistiques de fertilité d'une clinique en tapant le code postal.
Il est également important de considérer la nécessité de faire une pause entre les cycles de FIV. La période standard entre les cycles de FIV est un cycle menstruel complet, selon Institut de fertilité Carolinas . Cela se traduit généralement par quatre à six semaines après le transfert d'embryon et un test de grossesse négatif pour démarrer un autre cycle de FIV.
De manière générale, une patiente doit attendre entre les procédures de FIV jusqu'à ce que son corps revienne à son état d'avant la FIV, explique Peter Nieves, directeur commercial chez WINFertilité . Cela signifie qu'elle commence un nouveau cycle menstruel et que ses hormones de base et la taille de ses ovaires sont revenues à son état de repos normal.
Les raisons de faire des pauses entre les cycles de FIV peuvent inclure des besoins physiques, financiers et émotionnels. Certains médicaments peuvent provoquer une inflammation, qui, selon de nombreux médecins, devrait s'atténuer avant de commencer un nouveau cycle. Les coûts financiers et émotionnels de la FIV peuvent également nuire à votre bien-être et à vos relations avec votre partenaire, il est donc important de prendre le temps de se préparer à un autre cycle.
