Apprenez à repérer les signes du syndrome sérotoninergique

Éducation à la santé

Qu'est-ce que le syndrome sérotoninergique? | Les causes | Prévalence | Symptômes | Que faire si vous pensez l'avoir | Traitement | Combien de temps cela dure-t-il? | Dommages à long terme | Comment l'éviter

Disons que vous prenez une ordonnance antidépresseur , tel que Paxil (paroxétine), tous les jours. Vous vous sentez un migraine à venir, alors vous fouillez dans le tiroir à la recherche d'un Imitrex (sumatriptan) comprimé.

Ou, un autre scénario courant - vous prenez l'antidépresseur Cymbalta (duloxétine), et vous ressentez un rhume et une toux. Vous prenez une bouteille de Robitussin-DM pour traiter vos symptômes.

Ces choses semblent inoffensives, non? Réfléchissez encore. Ces scénarios de mélange de médicaments peuvent provoquer ce qu'on appelle le syndrome sérotoninergique, qui peut mettre la vie en danger.

La sérotonine est un neurotransmetteur. La dépression est souvent associée à de faibles taux de sérotonine. De nombreux traitements pour dépression aider à augmenter les niveaux de sérotonine. D'autres médicaments (tels que certains médicaments contre la migraine, les analgésiques, les antitussifs et même les compléments alimentaires) peuvent également augmenter les niveaux de sérotonine.

Si vous prenez un médicament qui augmente la sérotonine, vous pouvez vous sentir très bien. Mais, trop de sérotonine à partir d'une dose trop élevée ou de la prise de deux médicaments ou plus qui augmentent les taux de sérotonine peut provoquer un syndrome sérotoninergique.

Qu'est-ce que le syndrome sérotoninergique?

Le syndrome sérotoninergique survient lorsqu'il y a trop de sérotonine dans votre système. Comment obtenez-vous trop de sérotonine dans votre corps?

Le syndrome sérotoninergique peut survenir lorsque quelqu'un:

• Prend plus d'un médicament qui affecte les taux de sérotonine
• Démarre ou augmente la dose d'un médicament qui augmente la sérotonine
• Prend trop de médicaments qui augmentent la sérotonine (accidentellement ou exprès)

Lorsqu'elles ne sont pas traitées, les conséquences peuvent être graves.

Quels médicaments peuvent causer le syndrome sérotoninergique?

Les médicaments suivants augmentent les taux de sérotonine et peuvent être impliqués dans les cas de syndrome sérotoninergique. Le syndrome sérotoninergique est encore plus susceptible de survenir si vous prenez une combinaison de deux ou plusieurs de ces médicaments.

• Antidépresseurs ISRS: Les ISRS (inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine) sont les médicaments les plus couramment impliqués dans le syndrome sérotoninergique. Ils comprennent Prozac (fluoxétine), Paxil (paroxétine), Zoloft (sertraline), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Luvox (fluvoxamine) et Trintellix.
• Antidépresseurs SNRI: Les IRSN (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline) comprennent Cymbalta (duloxétine), Effexor (venlafaxine) et Pristiq (desvenlafaxine).
• Autres antidépresseurs: Antidépresseurs tricycliques (amitriptyline, nortriptyline), bupropion, trazodone, IMAO (inhibiteurs de la monoamine oxydase)
• Analgésiques opioïdes : tels que Percocet, oxycodone, OxyContin, Ultram (tramadol), Demerol (mépéridine), fentanyl, Vicodin
• Antitussifs: Tout médicament contre la toux / le rhume contenant du dextrométhorphane, tel que Robitussin-DM, prométhazine DM, Delsym, Mucinex-DM
• Médicaments contre la migraine: Triptans tels que Amerge (naratriptan), Imitrex (sumatriptan), Relpax (élétriptan), Zomig (zolmitriptan), Axert (almotriptan)
• Autres médicaments sur ordonnance: Métoclopramide, ondansétron, linézolide
• Suppléments à base de plantes: Ginseng, millepertuis
• Medicaments illicites: Ecstasy, LSD, cocaïne

Quelle est la fréquence du syndrome sérotoninergique?

Les experts sont pas certain du nombre de cas de syndrome sérotoninergique. C'est parce que les cas bénins peuvent être négligés ou ignorés. Les cas plus graves peuvent être attribués à une autre cause. Nous savons que le syndrome sérotoninergique peut survenir chez les personnes de tout âge et que l'utilisation d'antidépresseurs augmente, les cas de syndrome sérotoninergique augmentent.

Quels sont les symptômes du syndrome sérotoninergique?

Les symptômes du syndrome sérotoninergique se développent rapidement après la prise du médicament précipitant - 60% des cas surviennent dans les six heures. La plupart des patients présentent des symptômes dans les 24 heures.

Les symptômes peuvent varier de légers à potentiellement mortels et peuvent inclure:

• Agitation
• Anxiété
• Agitation
• Changements d'humeur / changements d'état mental
• Désorientation ou confusion
• Perte de coordination musculaire
• Transpiration ou frissons
• Peau rouge
• Fièvre
• Hyperthermie (surchauffe)
• Augmentation de la fréquence cardiaque, hypertension artérielle
• Nausées, vomissements, diarrhée
• Tremblement
• Raideur musculaire, rigidité musculaire ou secousses musculaires, en particulier dans les jambes
• Réflexes hyperactifs
• Pupilles dilatées

Les symptômes plus graves du syndrome sérotoninergique comprennent une forte fièvre, des convulsions, des battements cardiaques irréguliers et une perte de conscience.

EN RELATION: Quelle température corporelle est considérée comme une fièvre?

Que faire si vous pensez être atteint du syndrome sérotoninergique

Si vous prenez un médicament qui affecte les taux de sérotonine et présentez l'un des symptômes ci-dessus, cherchez un traitement immédiat dans un centre de soins d'urgence ou une salle d'urgence. Les cas graves mettent la vie en danger et peuvent rapidement évoluer vers la mort.

Le professionnel de la santé que vous consultez peut généralement diagnostiquer le syndrome sérotoninergique de manière clinique, en évaluant vos symptômes et en examinant les médicaments que vous prenez (sur ordonnance et en vente libre). Certains médecins utilisent le Critères de toxicité de la sérotonine Hunter pour aider au diagnostic du syndrome sérotoninergique.

Quel est le traitement du syndrome sérotoninergique?

Recherchez un traitement immédiat pour les symptômes du syndrome sérotoninergique.
Si vous présentez des symptômes mineurs, votre professionnel de la santé vous conseillera probablement d'arrêter immédiatement le médicament ou les médicaments provoquant la réaction. Si vous présentez des symptômes plus préoccupants ou plus graves, vous devez être traité et surveillé à l'hôpital. Le traitement du syndrome sérotoninergique dépend des symptômes et de la gravité des symptômes.

Certains médicaments avaient l'habitude de traiter les symptômes inclure:

• Benzodiazépines (telles que diazépam ) pour aider l'agitation, les convulsions et la raideur
• Cyproheptadine pour bloquer la production de sérotonine
• Médicaments pour abaisser votre fréquence cardiaque ou votre tension artérielle (ou augmenter votre tension artérielle si elle est trop basse)

Vous pouvez également avoir besoin de liquides IV pour la déshydratation et la fièvre, ou d'oxygène supplémentaire.

Combien de temps dure le syndrome sérotoninergique?

La durée pendant laquelle vous pourriez souffrir du syndrome sérotoninergique varie. Si vous souffrez d'une forme bénigne de syndrome sérotoninergique, vous vous sentirez peut-être mieux en un à trois jours. Certains cas peuvent prendre plusieurs semaines avant de disparaître, selon le ou les médicaments qui ont provoqué la réaction et la durée pendant laquelle le ou les médicaments restent dans votre corps.

Le médecin de famille américain explique que vous pouvez guérir complètement du syndrome sérotoninergique, à condition qu’il soit reconnu rapidement et que les complications soient bien gérées.

Le syndrome sérotoninergique peut-il causer des dommages à long terme?

le bonnes nouvelles est que dans presque tous les cas, si la maladie est détectée tôt, il ne devrait pas y avoir d'effets secondaires à long terme, selon les experts hospitalistes.

En raison de l'importance du traitement précoce du syndrome sérotoninergique, il est essentiel de rechercher un traitement immédiat si vous présentez des symptômes.

Comment éviter le syndrome sérotoninergique

Quiconque prend des médicaments augmentant la sérotonine court un risque de syndrome sérotoninergique.

1. Pour votre sécurité, procurez-vous tous vos médicaments dans une seule pharmacie. De cette façon, le pharmacien peut apprendre à vous connaître et avoir votre liste complète de médicaments pour dépister les interactions médicamenteuses.
2. Si vous avez des changements dans votre régime médicamenteux, comme le démarrage d'un nouveau médicament, consultez toujours votre pharmacien pour vous assurer que vous ne doublez pas la sérotonine.
3. Si vous prenez des médicaments qui augmentent la sérotonine, soyez conscient des symptômes du syndrome sérotoninergique. Cherchez un traitement médical immédiat si vous présentez des symptômes.
4. Si vous avez besoin d'un médicament contre le rhume / la toux et que vous prenez déjà un médicament qui augmente les taux de sérotonine, vérifiez les ingrédients et évitez le dextrométhorphane. Votre pharmacien peut vous aider à sélectionner un produit approprié.
5. De nombreux médicaments différents affectent les niveaux de sérotonine. Un changement de posologie ou une association de deux médicaments qui augmentent tous les deux la sérotonine peut provoquer un syndrome sérotoninergique, qui peut mettre la vie en danger.

Vérifiez toujours auprès de votre professionnel de la santé que les médicaments que vous prenez sont compatibles.