Glipizide vs metformine: différences, similitudes et ce qui est meilleur pour vous

Drogue Vs. Ami

Aperçu des médicaments et principales différences | Conditions traitées | Efficacité | Couverture d'assurance et comparaison des coûts | Effets secondaires | Interactions médicamenteuses | Mises en garde | FAQ

Le glipizide et la metformine sont deux médicaments utilisés pour traiter le diabète sucré de type 2. Les personnes atteintes de diabète de type 2 ont un problème avec l’hormone insuline, qui est responsable du déplacement de la glycémie (glucose) dans les cellules du corps pour produire de l’énergie. Lorsque l’insuline ne fonctionne pas aussi bien, une résistance à l’insuline peut se développer et entraîner une augmentation des taux de glucose, ce qui peut entraîner d’autres problèmes de santé. Le glipizide et la metformine peuvent aider à gérer des taux de glucose élevés pour réduire le risque de complications du diabète.

Par rapport aux agents plus récents, le glipizide et la metformine sont des médicaments antidiabétiques relativement peu coûteux. Ils sont tous deux utilisés pour la gestion à long terme du diabète de type 2. Même s'ils présentent des similitudes dans les effets globaux, le glipizide et la metformine présentent plusieurs différences, en particulier dans leur fonctionnement, les effets secondaires potentiels et les interactions médicamenteuses.

Quelles sont les principales différences entre le glipizide et la metformine?

Glipizide

Glipizide est le nom générique du Glucotrol. Il fait partie d'une classe de médicaments appelés sulfonylurées, et fonctionne en stimuler la sécrétion d'insuline du pancréas. L'augmentation de l'insuline contribue à abaisser la glycémie dans le corps.

Le glipizide est disponible sous forme de comprimé oral de 5 mg ou 10 mg. Le glipizide générique est également disponible en comprimés à libération prolongée en dosages de 2,5 mg, 5 mg et 10 mg. Le glipizide est généralement pris une fois par jour avant le petit-déjeuner.

Metformine

La metformine est le nom générique de Glucophage ou Riomet et appartient à une classe de médicaments appelés biguanides. La metformine agit pour traiter le diabète de type 2 en diminution de la production de glucose dans le foie et en diminuant l'absorption du glucose dans les intestins. Il agit également en augmentant la sensibilité à l’insuline et en augmentant l’absorption de glucose dans les tissus de l’organisme.

La metformine est disponible sous forme de comprimé oral à des concentrations de 500 mg, 850 mg et 1000 mg. Comprimés de metformine à libération prolongée sont également disponibles et conçus pour être pris une fois par jour. La metformine à libération immédiate est souvent prescrite pour être prise deux fois par jour.

Principales différences entre le glipizide et la metformine
	Glipizide	Metformine
Classe de drogue	Sulfonylurée	Biguanide
Marque / statut générique	Marque et version générique disponibles	Marque et version générique disponibles
Quel est le nom de la marque?	Glucotrol	Glucophage Riomet
Quelle (s) forme (s) le médicament entre-t-il?	Comprimé oral	Comprimé oral
Quelle est la posologie standard?	5 mg une fois par jour avant le petit déjeuner. La posologie peut être ajustée en fonction de la réponse et de l'état de santé. Dose maximale de 40 mg par jour.	500 mg deux fois par jour ou 850 mg une fois par jour avec les repas. La posologie peut être ajustée en fonction de la réponse et de l'état de santé. Dose maximale de 2550 mg par jour.
Quelle est la durée du traitement typique?	Gestion à long terme du diabète	Gestion à long terme du diabète
Qui utilise généralement le médicament?	Adultes âgés de 18 ans et plus	Adultes et enfants âgés de 10 ans et plus

Conditions traitées par le glipizide et la metformine

Le glipizide et la metformine sont tous deux approuvés par la FDA pour traiter le diabète sucré de type 2. Le contrôle de l'hyperglycémie peut aider à réduire le risque de complications du diabète. Ces complications peuvent inclure des maladies cardiaques, des maladies rénales, des maladies du foie, des lésions oculaires et des infections des pieds.

La metformine est parfois utilisée hors AMM pour traiter d'autres conditions, telles que le diabète gestationnel ou le diabète pendant la grossesse, et syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) . La metformine est également utilisée hors AMM pour traiter la prise de poids causée par un effet secondaire de certains médicaments antipsychotiques.

Aucune étude significative n'a été menée sur les utilisations hors AMM du glipizide.

État	Glipizide	Metformine
Diabète sucré de type 2	Oui	Oui
Diabète gestationnel	Pas	Sans étiquette
Syndrome des ovaires polykystiques	Pas	Sans étiquette
Prise de poids due à un traitement antipsychotique	Pas	Sans étiquette

Le glipizide ou la metformine sont-ils plus efficaces?

Le glipizide et la metformine sont tous deux des médicaments efficaces contre le diabète pour améliorer le contrôle glycémique chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Ils peuvent être utilisés en monothérapie ou sous forme de pilule combinée appelée Metaglip. Le glipizide et la metformine fonctionnent mieux lorsqu'ils sont utilisés avec un régime alimentaire et un programme d'exercice appropriés.

La metformine reste le traitement de première intention du diabète de type 2, selon les directives du Association américaine du diabète (ADA) . Par rapport à l'efficacité chez les personnes atteintes de diabète de type 2 et de maladie coronarienne, la metformine réduit le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral plus que le glipizide. Selon un essai clinique en double aveugle, la metformine a montré une plus grande effet cardioprotecteur que le glipizide après une période de cinq ans.

Une autre essai comparatif ont constaté que la metformine permettait un meilleur contrôle de la glycémie que le glipizide. Ceux qui prenaient de la metformine dans l'étude avaient de meilleurs taux de glucose plasmatique à jeun que le glipizide après 24, 36 et 52 semaines. Ceux qui prenaient de la metformine avaient également un Niveau d'HbA1c que ceux prenant du glipizide après 52 semaines. La metformine a entraîné une perte de poids et le glipizide a entraîné une prise de poids chez les participants traités.

Consultez un professionnel de la santé pour obtenir des conseils médicaux sur le meilleur traitement pour vous si vous souffrez de diabète de type 2. En fonction de votre état de santé général, taux de sucre dans le sang , et d'autres médicaments que vous prenez, un médicament peut être préféré à l'autre.

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Couverture et comparaison des coûts du glipizide et de la metformine

Le glipizide est un médicament antidiabétique générique qui est généralement couvert par Medicare et les régimes d'assurance. Pour un approvisionnement standard de glipizide, la quote-part peut varier de 0 $ à 9 $. Le prix de détail moyen du glipizide peut être d'environ 30 $. Un coupon Glipizide SingleCare peut aider à réduire le coût à 4 $ dans les pharmacies participantes.

La metformine est un médicament antidiabétique couramment prescrit qui est couvert par la plupart des régimes d'assurance-maladie et d'assurance. La quote-part typique de Medicare peut varier de 0 $ à 8 $, et le prix de détail peut être d'environ 25 $ selon la pharmacie où vous vous rendez. Un coupon de metformine de SingleCare peut réduire le prix à 4 $.

	Glipizide	Metformine
Généralement couvert par une assurance?	Oui	Oui
Généralement couvert par Medicare Part D?	Oui	Oui
Dosage standard	5 mg une fois par jour (quantité de 60 comprimés)	500 mg deux fois par jour (quantité de 60 comprimés)
Quote-part typique de Medicare	0 $ à 9 $	0 $ à 8 $
Coût SingleCare	4 $ et plus	4 $ et plus

Effets secondaires courants du glipizide par rapport à la metformine

Les effets secondaires les plus courants du glipizide comprennent une hypoglycémie ( hypoglycémie ), constipation, diarrhée, nausées et étourdissements.

Les effets secondaires les plus courants de la metformine comprennent la diarrhée, les nausées, la faiblesse (asthénie), l'hypoglycémie et les maux de tête.

Les effets secondaires graves du glipizide comprennent une hypoglycémie sévère et une anémie hémolytique. Les effets secondaires graves de la metformine comprennent acidose lactique et une carence en vitamine B12. Consultez un fournisseur de soins de santé pour d'autres effets secondaires potentiels du glipizide ou de la metformine.

	Glipizide	Metformine
Effet secondaire	En vigueur?	La fréquence	En vigueur?	La fréquence
Hypoglycémie	Oui	*	Oui	1% –5%
Constipation	Oui	*	Pas	-
La diarrhée	Oui	*	Oui	53%
La nausée	Oui	*	Oui	26%
Vertiges	Oui	*	Pas	-
Faiblesse	Pas	-	Oui	9%
Mal de crâne	Oui	*	Oui	6%

*non reporté
La fréquence n'est pas basée sur les données d'un essai en tête-à-tête. Cela peut ne pas être une liste complète des effets indésirables qui peuvent survenir. Veuillez consulter votre médecin ou professionnel de la santé pour en savoir plus.
Source: DailyMed ( Glipizide ), DailyMed ( Metformine )

Interactions médicamenteuses entre le glipizide et la metformine

Le glipizide et la metformine peuvent interagir avec des médicaments similaires. Certains médicaments peuvent augmenter les effets hypoglycémiants du glipizide et de la metformine, ce qui peut augmenter le risque d'hypoglycémie. Ces médicaments comprennent d'autres médicaments antidiabétiques et certains agents hypotenseurs comme les inhibiteurs de l'ECA et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine de type II.

Certains médicaments peuvent diminuer l'efficacité du glipizide et de la metformine, ce qui peut réduire leurs effets hypoglycémiants. Ces médicaments peuvent inclure des inhibiteurs calciques, des diurétiques, des corticostéroïdes, des bêtabloquants et des contraceptifs oraux. Les signes d'hypoglycémie peuvent être masqués lors de la prise de bêtabloquants, ils doivent donc être surveillés chez les personnes prenant ces médicaments.

La metformine peut également interagir avec les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, comme le topiramate et le zonisamide, ce qui peut augmenter le risque d'acidose lactique. D'autres médicaments tels que la ranolazine et le vandétanib peuvent interagir avec la metformine et interférer avec son élimination des reins. Ces médicaments peuvent augmenter les niveaux de metformine dans le sang et augmenter le risque d'acidose lactique.

Drogue	Classe de drogue	Glipizide	Metformine
Topiramate Zonisamide Acétazolamide Dichlorphénamide	Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique	Pas	Oui
Ranolazine	Antianginaux	Pas	Oui
Vandétanib	Inhibiteurs de la tyrosine kinase	Pas	Oui
Insuline Sitagliptine Dulaglutide Dapagliflozine Miglitol	Agents antidiabétiques	Oui	Oui
Lisinopril Énalapril Captopril	Inhibiteurs de l'ECA	Oui	Oui
Candésartan Irbésartan Losartan	Agents bloquant les récepteurs de l'angiotensine II	Oui	Oui
Amlodipine Nicardipine Vérapamil	Bloqueurs de canaux calciques	Oui	Oui
Hydrocortisone Prednisone Méthylprednisolone	Corticostéroïdes	Oui	Oui
Hydrochlorothiazide Chlorthalidone Indapamide Furosémide Bumétanide	Les diurétiques	Oui	Oui
Aténolol Bisoprolol Métoprolol	Bêta-bloquants	Oui	Oui
Oestrogènes conjugués Éthinylestradiol Lévonorgestrel Noréthindrone	Oestrogènes et contraceptifs oraux	Oui	Oui

Consultez un professionnel de la santé pour d'autres interactions médicamenteuses possibles

Avertissements concernant le glipizide et la metformine

En raison de leurs effets hypoglycémiants, le glipizide et la metformine comportent un risque d'hypoglycémie ou d'hypoglycémie. Le risque d'hypoglycémie est augmenté lorsque le glipizide ou la metformine sont pris avec d'autres agents antidiabétiques. L'exercice prolongé et la consommation d'alcool peuvent également augmenter ce risque. Les symptômes d'hypoglycémie comprennent la nervosité, la transpiration, un rythme cardiaque rapide et la confusion.

Certaines personnes présentant un déficit en glucose 6-phosphate déshydrogénase (G6PD) risquent de développer une anémie hémolytique en prenant du glipizide. Cependant, certaines personnes sans déficit en GP6D peuvent également développer une anémie hémolytique.

L'utilisation de la metformine peut entraîner une acidose lactique associée à la metformine. Ce type d'acidose lactique est généralement associé à un surdosage de metformine. Cependant, il existe également un risque d'acidose lactique chez les personnes dont la fonction hépatique ou rénale est diminuée. Les signes et symptômes de l'acidose lactique comprennent des nausées, une pression artérielle basse et des douleurs abdominales.

Consultez un fournisseur de soins de santé pour d'autres avertissements et précautions possibles associés au glipizide ou à la metformine.

Foire aux questions sur le glipizide par rapport à la metformine

Qu'est-ce que le glipizide?

Le glipizide est un médicament générique qui appartient à une classe de médicaments appelés sulfonylurées. Le nom de marque du glipizide est Glucotrol. Le glipizide agit en augmentant la libération d'insuline par le pancréas pour abaisser la glycémie. Il est disponible sous forme de comprimé oral à libération immédiate et à libération prolongée.

Qu'est-ce que la metformine?

La metformine est également connue sous des noms de marque courants tels que Riomet et Glucophage. Il appartient à une classe de médicaments antidiabétiques appelés biguanides. La metformine agit en augmentant la sensibilité à l'insuline, en diminuant la production de glucose dans le foie et en diminuant l'absorption intestinale du glucose. La metformine est disponible sous forme de comprimé oral à libération immédiate et à libération prolongée.

Le glipizide et la metformine sont-ils identiques?

Le glipizide et la metformine ne sont pas les mêmes. Le glipizide est une sulfonylurée qui traite le diabète de type 2 chez les adultes et la metformine est un biguanide qui traite le diabète de type 2 chez les adultes et les enfants âgés de 10 ans et plus. Le glipizide et la metformine agissent de différentes manières et ont des dosages différents.

Le glipizide ou la metformine sont-ils meilleurs?

Le glipizide et la metformine agissent tous deux pour abaisser la glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Selon l'American Diabetes Foundation des lignes directrices , la metformine est le traitement de première intention du diabète de type 2. Le glipizide et la metformine peuvent parfois être pris ensemble dans certains cas où un effet hypoglycémiant plus important est nécessaire. Dans l'ensemble, le meilleur médicament contre le diabète dépend de votre état de santé général et de votre réponse au médicament.

Puis-je utiliser le glipizide ou la metformine pendant la grossesse?

Comparé à la metformine, le glipizide peut avoir un potentiel plus élevé de provoquer une toxicité fœtale. Selon des études animales, la metformine peut être sans danger pendant la grossesse; mais aucune étude concluante chez l'homme n'a été menée. Consultez un fournisseur de soins de santé pour déterminer la meilleure option de traitement pour vous pendant la grossesse.

Puis-je utiliser du glipizide ou de la metformine avec de l'alcool?

Il n'est pas recommandé de consommer des quantités excessives d'alcool pendant la prise de glipizide ou metformine . La consommation d'alcool peut entraîner des taux de sucre dans le sang imprévisibles et augmenter le risque d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie. L'alcool peut également augmenter le risque de acidose lactique sous metformine.

Quel est le meilleur moment de la journée pour prendre du glipizide?

Le meilleur moment pour prendre du glipizide est avant les repas afin de réduire le risque d'hypoglycémie. S'il est pris une fois par jour, il est recommandé de prendre le glipizide avant le premier repas de la journée.

Le glipizide est-il mauvais pour les reins?

Le diabète de type 2 non contrôlé peut entraîner des complications telles que des lésions rénales. Cependant, le glipizide n'est pas connu pour causer des dommages aux reins. L'élimination du glipizide peut être ralentie chez les personnes atteintes de lésions rénales. Une accumulation de glipizide peut alors entraîner un risque accru d'hypoglycémie.

Quel est le médicament le plus sûr pour le diabète de type 2?

La metformine est généralement prescrite comme traitement de première intention pour le diabète de type 2 chez la plupart des gens. C'est parce que la metformine est relativement peu coûteuse, sûre et efficace. Par rapport à d'autres agents antidiabétiques, la metformine est liée à taux d'HbA1c inférieurs ou similaires . L'utilisation de la metformine est également associée à des incidences plus faibles d'hypoglycémie que d'autres médicaments comme les sulfonylurées.