Metformine vs metformine ER: différences, similitudes et ce qui est meilleur pour vous
Éducation à la santéAperçu des médicaments et principales différences | Conditions traitées | Efficacité | Couverture d'assurance et comparaison des coûts | Effets secondaires | Interactions médicamenteuses | Mises en garde | FAQ
La metformine est un médicament couramment prescrit pour traiter le diabète sucré de type 2. C'est un agent antidiabétique qui appartient à une classe de médicaments appelés biguanides. Il agit en diminuant la production de glucose (sucre dans le sang) dans le foie, en diminuant l'absorption du glucose dans les intestins et en augmentant la sensibilité à l'insuline. La metformine améliore la sensibilité à l’insuline en augmentant l’absorption du glucose dans les tissus de l’organisme.
Le diabète sucré de type 2 est diagnostiqué lorsque le corps devient résistant aux effets de l'insuline. L’insuline est une hormone essentielle produite par le pancréas et utilisée pour transporter le glucose dans les cellules du corps pour produire de l’énergie. Lorsque le corps ne peut pas utiliser correctement l'insuline, la glycémie augmente, ce qui peut endommager les vaisseaux sanguins et les nerfs. Sans traitement approprié, le diabète peut entraîner complications et des dommages aux organes tels que le cœur et les reins.
La metformine est disponible sous forme à libération immédiate (IR) et à libération prolongée (ER). Bien que les deux formes de metformine contiennent le même ingrédient actif, elles sont prises de différentes manières. Ils ont également quelques différences dans les effets secondaires.
Quelles sont les principales différences entre la metformine et la metformine ER?
La metformine ou le chlorhydrate de metformine est le nom générique de Glucophage. La metformine à libération immédiate est généralement administrée sous forme de comprimé de 500 mg pris deux fois par jour avec de la nourriture. Il existe également un comprimé de 850 mg qui peut être pris une fois par jour. La dose maximale de metformine est de 2550 mg par jour en doses fractionnées. La metformine peut traiter le diabète de type 2 chez les adultes et les enfants.
Metformine ER est également connu sous le nom de marque Glucophage XR. Il s'agit de la version à libération prolongée de la metformine et ne doit être pris qu'une fois par jour avec de la nourriture. La dose quotidienne totale maximale de metformine ER est de 2000 mg. Contrairement à la metformine à libération immédiate, la metformine ER n'est indiquée que pour les adultes atteints de diabète de type 2. Il a également moins d'effets secondaires et dure plus longtemps que la metformine ordinaire.
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| Principales différences entre la metformine et la metformine ER | ||
|---|---|---|
| Metformine | Metformine ER | |
| Classe de drogue | Biguanide | Biguanide |
| Marque / statut générique | Version générique disponible | Version générique disponible |
| Quel est le nom de la marque? | Glucophage | Glucophage XR, Fortamet, Glumetza |
| Quelle (s) forme (s) le médicament entre-t-il? | Comprimé oral | Comprimé oral, à libération prolongée |
| Quelle est la posologie standard? | 500 mg deux fois par jour ou 850 mg une fois par jour aux repas | 500 mg une fois par jour avec un repas du soir |
| Quelle est la durée du traitement typique? | Gestion à long terme du diabète | Gestion à long terme du diabète |
| Qui utilise généralement le médicament? | Adultes et enfants de 10 ans et plus | Adultes |
Conditions traitées par la metformine et la metformine ER
La metformine et la metformine ER sont approuvées par la FDA pour gérer le diabète sucré de type 2. Selon le Association américaine du diabète (ADA) , la metformine est le traitement de première intention du diabète de type 2. Chez les patients ayant un A1c inférieur à 9% au moment du diagnostic, la metformine doit être instaurée en monothérapie conformément à la Normes de soins médicaux dans le diabète . La metformine peut aider à améliorer le contrôle glycémique et, en fin de compte, à prévenir les complications pouvant découler du diabète.
Non seulement la metformine peut être utilisée pour traiter le diabète de type 2, mais elle peut également être utilisée à des fins non conformes. Ceux avec prédiabète et une glycémie à jeun élevée (FPG) peut être recommandée de la metformine pour prévenir l'apparition du diabète. La metformine est recommandée lorsque les taux de sucre dans le sang ne sont pas contrôlés par le régime et l'exercice seuls.
La metformine peut également être utilisée comme option non conforme pour traiter le diabète sucré gestationnel. Ce type de diabète survient chez les femmes enceintes prédisposées au diabète. Cependant, l'insuline est généralement essayée en premier.
La metformine a également été étudié pour traiter le syndrome des ovaires polykystiques (POCS). Ce syndrome est caractérisé par un déséquilibre des hormones sexuelles qui peut entraîner des kystes ovariens, des changements du cycle menstruel, des problèmes de grossesse, de l'acné et une résistance à l'insuline. La metformine peut être prescrite pour aider à diminuer la résistance à l'insuline, diminuer les niveaux de testostérone et améliorer les cycles menstruels ainsi que la fertilité.
L'utilisation de médicaments antipsychotiques, tels que l'olanzapine, la rispéridone et la clozapine, peut entraîner une prise de poids. Selon certaines études, la metformine s'est avérée efficace pour traiter la prise de poids induite par les antipsychotiques. Un examen a révélé que la metformine a aidé réduire l'indice de masse corporelle (IMC), poids corporel et résistance à l'insuline par rapport au placebo chez les personnes ayant une prise de poids induite par les antipsychotiques.
| État | Metformine | Metformine ER |
| Gestion du diabète sucré de type 2 | Oui | Oui |
| Prévention du diabète sucré de type 2 | Sans étiquette | Sans étiquette |
| Diabète sucré gestationnel | Sans étiquette | Sans étiquette |
| Syndrome des ovaires polykystiques | Sans étiquette | Sans étiquette |
| Prise de poids due à un traitement antipsychotique | Sans étiquette | Sans étiquette |
La metformine ou la metformine ER est-elle plus efficace?
Sur la base d'études comparant la metformine et la metformine ER pour le diabète sucré de type 2, l'efficacité de la metformine ER s'est avérée comparable à celle de la metformine. En fait, la metformine ER peut être supérieure à la metformine ordinaire en raison de son profil d'effets secondaires plus faible et de sa facilité d'utilisation. Les personnes atteintes de diabète sucré de type 2 peuvent être plus enclines à prendre une pilule de metformine une fois par jour au lieu d'une pilule deux fois par jour.
Dans un randomisé, étude clinique , la metformine ER s'est avérée plus efficace que la metformine IR lors du traitement de patients atteints de diabète de type 2. Les personnes prenant de la metformine ER ont connu un meilleur contrôle glycémique et un meilleur métabolisme lipidique par rapport à la metformine IR.
Un autre randomisé, essai en double aveugle ont constaté que la metformine ER une fois par jour avait une efficacité et une sécurité similaires à celles de la metformine ordinaire. En outre, l'étude a noté un avantage d'une administration une fois par jour avec la metformine ER. La metformine et la metformine ER ont amélioré les taux d'HbA1c sur 24 semaines chez les sujets qui n'avaient jamais essayé aucun autre traitement pour leur diabète.
La metformine à libération prolongée peut être préférée à la metformine à libération immédiate. Il a été démontré qu'il a une meilleure tolérance, bien qu'il puisse être plus cher que les comprimés à libération immédiate. Il est important de consulter l'avis médical d'un professionnel de la santé lors du choix d'une option de traitement pour le diabète sucré de type 2.
Couverture et comparaison des coûts de la metformine et de la metformine ER
La metformine est la version générique de Glucophage. La metformine générique est couverte par Medicare partie D et la plupart des régimes d'assurance. Le Glucophage de marque peut être assez cher et coûter un prix de détail moyen supérieur à 150 $. Ce coût peut être réduit en apportant une carte de réduction SingleCare à la pharmacie. La carte Metformin SingleCare peut ramener le coût à 4 $ pour un approvisionnement de 30 jours de metformine générique à libération immédiate.
Presque tous les plans Medicare et d'assurance couvriront les ER de metformine générique. Le Glucophage XR de marque peut coûter environ 80 $ selon la pharmacie dans laquelle vous vous rendez. Avec une carte de coupon SingleCare, la metformine ER générique peut être achetée pour aussi peu que 4 $ pour un approvisionnement de 30 jours de comprimés de metformine ER une fois par jour. Même avec une assurance, SingleCare peut être en mesure de proposer un prix inférieur. Vérifiez auprès de votre pharmacie si vous pouvez profiter d'une meilleure réduction avec SingleCare.
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| Metformine | Metformine ER | |
| Généralement couvert par une assurance? | Oui | Oui |
| Généralement couvert par Medicare? | Oui | Oui |
| Dosage standard | Comprimés à 500 mg (quantité de 60 comprimés) | Comprimés à 500 mg (quantité de 30 comprimés) |
| Quote-part typique de Medicare | 0 $ à 8 $ | 0 $ à 8 $ |
| Coût SingleCare | 4 $ | 4 $ |
Effets secondaires courants de la metformine par rapport à la metformine ER
La metformine provoque des effets secondaires qui affectent le système gastro-intestinal (GI). Celles-ci Effets secondaires comprennent la diarrhée, la nausée, les vomissements, les gaz (flatulences), l'indigestion et l'inconfort abdominal ou les maux d'estomac. La metformine IR provoque également fréquemment de la fatigue ou un manque d'énergie (asthénie) ainsi que des maux de tête.
La metformine ER a moins d'effets secondaires que la metformine. Les effets secondaires les plus courants associés à la metformine ER sont la diarrhée, les nausées et les vomissements. La metformine ER peut également causer de la constipation chez certaines personnes. Bien que la metformine ER puisse provoquer d'autres effets secondaires gastro-intestinaux tels que l'indigestion et les flatulences, ces effets secondaires ne se produisent pas aussi souvent que la metformine ordinaire.
D'autres effets secondaires qui peuvent survenir avec la metformine et la metformine ER comprennent des étourdissements, des vertiges et des troubles du goût. D'autres effets secondaires plus graves de la metformine et de la metformine ER comprennent des lésions hépatiques et une hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang).
| Metformine | Metformine ER | |||
| Effet secondaire | En vigueur? | La fréquence | En vigueur? | La fréquence |
| La diarrhée | Oui | 53% | Oui | dix% |
| Nausées ou vomissements | Oui | 26% | Oui | 7% |
| Flatulence | Oui | 12% | Oui | 1% -5% |
| Asthénie | Oui | 9% | Pas | - |
| Indigestion | Oui | 7% | Oui | 1% -5% |
| Maux d'estomac | Oui | 6% | Oui | 1% -5% |
| Mal de crâne | Oui | 6% | Oui | 1% -5% |
| Constipation | Pas | - | Oui | 1% -5% |
| Trouble du goût | Oui | 1% -5% | Oui | 1% -5% |
| Étourdissements / étourdissements | Oui | 1% -5% | Oui | 1% -5% |
Ce n'est peut-être pas une liste complète. Consultez votre médecin ou votre pharmacien pour d'éventuels effets secondaires.
Source: DailyMed ( Metformine ), DailyMed ( Metformine ER )
Interactions médicamenteuses de la metformine par rapport à la metformine ER
La metformine et la metformine ER peuvent interagir avec plusieurs médicaments différents. Les interactions médicamenteuses entraînent souvent des modifications de la glycémie, un risque accru de acidose lactique , ou une accumulation de metformine dans le sang qui peut augmenter le risque d'effets indésirables.
La prise de metformine avec des médicaments appelés inhibiteurs de l'anhydrase carbonique peut augmenter le risque d'acidose lactique, une maladie potentiellement mortelle due à une trop grande quantité de lactate dans le corps. Ces médicaments comprennent le topiramate et l'acétazolamide, entre autres.
Des médicaments comme le dolutégravir, la cimétidine et la ranolazine peuvent diminuer la clairance de la metformine. Cela peut entraîner des taux élevés de metformine dans le sang et augmenter le risque d'événements indésirables.
D'autres médicaments comme les diurétiques, les corticostéroïdes, les phénothiazines, les œstrogènes, les contraceptifs oraux et les inhibiteurs calciques peuvent interférer avec le contrôle de la glycémie. La prise de l'un de ces médicaments avec la metformine peut entraîner une hyperglycémie (glycémie dangereusement élevée). L'utilisation d'insuline ou d'un médicament sulfamide hypoglycémiant ou glinide avec la metformine peut entraîner un risque accru de hypoglycémie .
| Drogue | Classe de drogue | Metformine | Metformine ER |
| Topiramate Acétazolamide Zonisamide Dichlorphénamide | Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique | Oui | Oui |
| Dolutégravir Cimétidine Vandétanib Ranolazine | Médicaments qui diminuent la clairance de la metformine du corps | Oui | Oui |
| Insuline | Insuline | Oui | Oui |
| Glimépiride Glipizide Glyburide Répaglinide Nateglinide | Sécrétagogues d'insuline | Oui | Oui |
| Hydrochlorothiazide Chlorthalidone Indapamide Furosémide Bumétanide Torsemide Acide éthacrynique | Les diurétiques | Oui | Oui |
| Prednisolone Prednisone Hydrocortisone Dexaméthasone Fludrocortisone | Corticostéroïdes | Oui | Oui |
| Chlorpromazine Mésoridazine Prochlorpérazine Thioridazine | Phénothiazines | Oui | Oui |
| Lévothyroxine | Médicaments thyroïdiens | Oui | Oui |
| Oestrogènes conjugués Éthinylestradiol Lévonorgestrel Noréthindrone Désogestrel | Oestrogènes et contraceptifs oraux | Oui | Oui |
| Phénytoïne | Antiépileptique | Oui | Oui |
| Niacine | L'acide nicotinique | Oui | Oui |
| Éphédrine | Sympathomimétique | Oui | Oui |
| Amlodipine Diltiazem Félodipine Nicardipine Nifédipine Vérapamil | Bloqueur des canaux calciques | Oui | Oui |
| Isoniazide | Antibiotique | Oui | Oui |
Cela peut ne pas être une liste complète de toutes les interactions médicamenteuses possibles. Consultez un médecin avec tous les médicaments que vous prenez.
Avertissements de la metformine vs. metformine ER
La metformine peut provoquer une acidose lactique dans de rares cas. L'acidose lactique survient lorsqu'il y a trop de lactate dans le sang. Cette condition peut entraîner une pression artérielle basse, une hypothermie et même la mort. D'autres symptômes de l'acidose lactique comprennent une faiblesse inhabituelle, de la diarrhée, des douleurs à l'estomac et des crampes. Consultez immédiatement un médecin si vous présentez ces symptômes.
La metformine peut diminuer vitamine B12 niveaux dans le corps. Au fil du temps, cela peut entraîner une carence en vitamine B12. Les niveaux de vitamine B12 doivent être surveillés tous les 2 à 3 ans lors de la prise de metformine à long terme.
Bien que rare, la metformine peut provoquer une hypoglycémie si elle est prise avec de l'insuline ou un sécrétagogue d'insuline tel que le glipizide ou le répaglinide. Dans de rares cas, la metformine peut provoquer une hypoglycémie lorsqu'elle est prise avec de l'alcool ou une alimentation inadéquate.
Foire aux questions sur la metformine par rapport à la metformine ER
Qu'est-ce que la metformine?
La metformine est un médicament d'ordonnance approuvé pour traiter le diabète sucré de type 2 chez les adultes et les enfants âgés de 10 ans et plus. La metformine à libération immédiate est généralement prise deux fois par jour avec les repas. Il est considéré comme un traitement de première intention pour le diabète de type 2 lorsqu'il est associé à un régime et routine d'exercice .
Qu'est-ce que la metformine ER?
La metformine ER est la forme à libération prolongée de la metformine. Il est également connu sous les noms de marque Glucophage XR, Glumetza ou Fortamet. La metformine ER dure plus longtemps que la metformine ordinaire et a moins d'effets secondaires. Il est prescrit une fois par jour avec un repas du soir.
La metformine et la metformine ER sont-elles identiques?
Non. La metformine et la metformine ER ne sont pas identiques. La metformine est la version à libération immédiate tandis que la metformine ER est la version à libération prolongée. La metformine est approuvée pour traiter le diabète de type 2 chez les adultes et les enfants âgés de 10 ans et plus, tandis que la metformine ER n'est approuvée que pour traiter le diabète de type 2 chez les adultes.
La metformine et la metformine ER sont-elles meilleures?
La metformine ER est considérée comme une meilleure option car elle ne doit être prise qu'une fois par jour. Il est similaire ou plus efficace que la metformine et est moins susceptible de provoquer certains effets secondaires.
Puis-je utiliser la metformine et la metformine ER pendant la grossesse?
La metformine peut être utilisée pendant la grossesse si les bénéfices l'emportent sur les risques. Etudes animales montrent qu'il n'y a pas d'effets nocifs pour le fœtus. Cependant, le risque de malformations congénitales ne peut être exclu. Parlez à un médecin pour voir si la metformine est appropriée pendant la grossesse ou l'allaitement.
Puis-je utiliser la metformine et la metformine ER avec de l'alcool?
Il n'est généralement pas recommandé de prendre de la metformine ou de la metformine ER avec de l'alcool. La consommation d'alcool peut modifier la glycémie, entraînant un risque accru d'hyperglycémie ou d'hypoglycémie.
Que signifie metformine HCl ER?
Metformin HCl ER contient du chlorhydrate de metformine dans une formulation à libération prolongée.
La metformine ER est-elle la même que Glucophage XR?
Metformin ER contient les mêmes ingrédients actifs que Glucophage XR. Metformin ER est le nom générique de Glucophage XR.
