Trouble d'anxiété sociale

Pharmacie américaine . 2024;49(5):15-16.

Peut être une condition paralysante

Trouble d'anxiété sociale , ou phobie sociale, est un problème de santé mentale invalidant qui se caractérise souvent par une peur ou une conscience de soi intense, persistante, excessive et écrasante dans au moins une situation sociale ou de performance. Cette anxiété est si grande qu’elle peut interférer avec la vie quotidienne. Les personnes atteintes de trouble d'anxiété sociale évitent souvent les activités sociales parce qu'elles craignent d'être embarrassées, humiliées ou jugées négativement devant les autres ou parce qu'elles craignent que les autres disent du mal d'elles. Ils peuvent éviter de regarder ou de parler aux gens ou peuvent éprouver des rougeurs, des sueurs, des tremblements, un rythme cardiaque très rapide, une gêne thoracique, un essoufflement, des pensées qui s'emballent, des étourdissements, une vessie timide, une voix tremblante, des maux d'estomac, de la diarrhée, des vomissements ou des maux de tête. avant ou pendant des situations sociales. Les personnes souffrant de trouble d’anxiété sociale courent un risque accru de dépression, de toxicomanie et de suicide. Si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner un niveau d’éducation inférieur, de moins bonnes performances professionnelles, des interactions sociales altérées, des relations de moins bonne qualité et une qualité de vie inférieure.

Le trouble d’anxiété sociale est courant

L’anxiété sociale touche environ 5 à 10 % des personnes dans le monde. Elle peut se développer à tout moment, mais elle apparaît généralement dans la petite enfance ou à l’adolescence. L’anxiété s’aggrave lentement avec le temps, même si sa gravité peut varier. Il n’existe aucune cause identifiable au trouble d’anxiété sociale, mais elle semble être influencée par des facteurs biologiques, génétiques ou environnementaux. D'autres facteurs de risque de développer un trouble d'anxiété sociale comprennent ceux dont les membres de la famille souffrent de troubles anxieux, de sexe féminin, ceux qui ont une condition physique ou comportementale qui les rend gênés ou nerveux, et ceux qui ont été confrontés à un rôle parental trop contrôlant ou intrusif, à l'intimidation, ridicule ou abus.

Les symptômes varient d'une personne à l'autre

Le diagnostic repose sur les antécédents médicaux, les symptômes et le comportement dans des situations sociales. En règle générale, les symptômes sont présents pendant au moins 6 mois et surviennent plusieurs jours. Une personne souffrant de trouble d'anxiété sociale peut se sentir craintive ou anxieuse dans différentes situations, comme parler en public, rencontrer de nouvelles personnes, sortir avec quelqu'un, passer un entretien d'embauche, manger devant d'autres personnes ou utiliser les toilettes publiques. La peur peut varier en intensité. Certaines personnes peuvent ne pas être en mesure d’accomplir leurs tâches quotidiennes ou éviter les situations qui provoquent de l’anxiété ou de la peur. Certains peuvent endurer la situation sociale mais éprouver une anxiété et une peur intenses, et d’autres peuvent s’inquiéter bien avant une situation sociale. Certaines personnes peuvent ressentir cette anxiété uniquement lors de situations sociales spécifiques. Par exemple, l’anxiété de performance survient lorsqu’une personne est très anxieuse dans des situations telles que prononcer un discours.

Un trouble traitable

Les options de traitement comprennent la psychothérapie, les médicaments ou les deux. La thérapie cognitivo-comportementale est utilisée pour aider à trouver différentes façons de penser, de se comporter et de réagir à des situations et à développer des compétences sociales, à ajuster les pensées négatives, à changer la façon dont les gens perçoivent les situations et les événements, à développer des capacités d'adaptation, à gérer l'anxiété et les déclencheurs et à développer confiance et confort dans la gestion de ces situations. La thérapie d'exposition est une sorte de thérapie comportementale dans laquelle le patient est progressivement exposé à des situations sociales qu'il craint et pratique des techniques d'auto-apaisement. L'entraînement à la pleine conscience, l'acceptation et l'engagement ainsi que d'autres techniques qui encouragent la relaxation, telles que la respiration profonde, le discours intérieur positif, la méditation, l'imagerie visuelle, la relaxation musculaire, l'écoute de musique et le yoga, peuvent également aider à gérer l'anxiété. Rejoindre des groupes de soutien peut également aider.

Les médicaments tels que la paroxétine ou la sertraline sont un autre moyen d'aider à gérer le trouble d'anxiété sociale. Ils commencent à faibles doses et sont progressivement augmentés jusqu’à une dose optimale. Ils peuvent prendre plusieurs semaines, voire plusieurs mois, pour produire un effet. Les benzodiazépines sont des médicaments contre l'anxiété qui agissent rapidement et sont destinés à une utilisation à court terme uniquement, car ils peuvent être sédatifs ou créer une dépendance et nécessitent des doses de plus en plus élevées pour obtenir le même effet. Le propranolol bêta-bloquant est utilisé pour soulager la transpiration, les tremblements, la voix tremblante et le rythme cardiaque rapide chez les personnes souffrant d'anxiété de performance, mais il n'est pas utile pour d'autres formes de trouble d'anxiété sociale. D'autres mesures qui pourraient aider incluent la limitation de la consommation d'alcool, de caféine, d'autres stimulants et de certains médicaments contre le rhume en vente libre.

Un pharmacien peut vous aider à identifier les médicaments à éviter. Il est recommandé de faire régulièrement de l’exercice, de dormir et de prendre des repas. N'oubliez pas qu'il est toujours essentiel d'en parler à votre médecin avant de commencer ou d'arrêter un médicament. Le traitement peut prendre un certain temps avant d’agir, il est donc important de rester patient et cohérent. Assurez-vous de continuer à vous rendre à vos rendez-vous et de prendre vos médicaments tels qu’ils sont prescrits. Si vous avez des questions ou des changements dans votre état de santé, assurez-vous d'en parler à votre professionnel de la santé.

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