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Eliquis vs Xarelto: différences, similitudes et ce qui est mieux pour vous

Eliquis vs Xarelto: différences, similitudes et ce qui est mieux pour vousDrogue Vs. Ami

Aperçu des médicaments et principales différences | Conditions traitées | Efficacité | Couverture d'assurance et comparaison des coûts | Effets secondaires | Interactions médicamenteuses | Mises en garde | FAQ





Eliquis et Xarelto sont deux médicaments de marque utilisés pour traiter divers troubles de la coagulation. Les deux médicaments sont des anticoagulants oraux classés dans un groupe de médicaments appelés inhibiteurs du facteur Xa. Ils agissent en bloquant le facteur Xa, qui produit de la thrombine, un ingrédient nécessaire à la production de caillots. En bloquant le facteur Xa, les médicaments diminuent la production de caillots. Continuez à lire ci-dessous pour en savoir plus sur Eliquis et Xarelto.



Quelles sont les principales différences entre Eliquis et Xarelto?

Eliquis (apixaban) et Xarelto (rivaroxaban) sont des NOAC (nouveaux anticoagulants oraux), qui sont un groupe de nouveaux anticoagulants. Ils sont également connus sous le nom de DOAC (anticoagulants oraux directs). Contrairement à Coumadin (warfarine), un anticoagulant populaire et plus ancien, les patients prenant Eliquis ou Xarelto n'ont pas besoin de tests sanguins réguliers pour surveiller les taux. Eliquis et Xarelto sont tous deux connus comme des inhibiteurs du facteur Xa, mais ils présentent certaines différences.

Eliquis et Xarelto sont tous deux approuvés par la FDA pour une utilisation sur ordonnance et sont disponibles uniquement sous le nom de marque. Aucun générique n'est encore disponible pour l'un ou l'autre médicament; cependant, un Eliquis générique doit être bientôt disponible . Eliquis est fabriqué par Bristol-Myers Squibb. Xarelto est fabriqué par Janssen Pharmaceuticals. Les deux médicaments sont utilisés par des adultes et la posologie varie selon l'indication.

Principales différences entre Eliquis et Xarelto
Eliquis Xarelto
Classe de drogue Inhibiteur du facteur Xa Inhibiteur du facteur Xa
Marque / statut générique Marque Marque
Quel est le nom générique? Apixaban Rivaroxaban
Quelle (s) forme (s) le médicament entre-t-il? Tablette, pack de démarrage Tablette, pack de démarrage
Quelle est la posologie standard? 2,5 mg ou 5 mg deux fois par jour
La posologie varie selon l'indication
10 mg à 20 mg une fois par jour
La posologie varie selon l'indication
Quelle est la durée du traitement typique? Varie Varie
Qui utilise généralement le médicament? Adultes Adultes

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Conditions traitées par Eliquis et Xarelto

Eliquis et Xarelto ont plusieurs indications identiques: réduire le risque d'accident vasculaire cérébral et d'embolie chez les patients atteints de fibrillation auriculaire non valvulaire (FA ou rythme cardiaque irrégulier), prévenir la thrombose veineuse profonde (TVP) chez les patients ayant subi une arthroplastie de la hanche ou du genou, traiter la TVP, traiter l'EP et réduire le risque de TVP ou d'EP récurrente après le traitement initial.

De plus, Xarelto a deux autres indications. Xarelto peut prévenir la thromboembolie veineuse (TEV) et la mort liée à la TEV. Xarelto peut être prescrit pendant l'hospitalisation et après le congé chez les patients adultes présentant un risque de complications en raison d'une mobilité réduite et d'autres facteurs de risque. Cependant, Xarelto ne doit pas être prescrit aux patients présentant un risque élevé de saignement. Xarelto est également utilisé avec de l'aspirine pour réduire le risque d'événements cardiovasculaires majeurs tels que la mort, une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral chez les patients atteints de coronaropathie chronique (CAD) ou de maladie artérielle périphérique (MAP).



État Eliquis Xarelto
Réduire le risque d'accident vasculaire cérébral et d'embolie chez les patients atteints de fibrillation auriculaire non valvulaire Oui Oui
Prophylaxie de la thrombose veineuse profonde (TVP), pouvant entraîner une embolie pulmonaire (EP), chez les patients ayant subi une arthroplastie de la hanche ou du genou Oui Oui
Traitement de la TVP Oui Oui
Traitement de la PE Oui Oui
Réduire le risque de TVP et d'EP récurrentes après le traitement initial Oui Oui
Prophylaxie de la thromboembolie veineuse (TEV) et des décès liés à la TEV pendant l'hospitalisation et le congé post-hospitalier chez les patients adultes admis pour une maladie médicale aiguë qui présentent un risque de complications thromboemboliques en raison d'une mobilité réduite / d'autres facteurs de risque et ne présentent pas un risque élevé d'hémorragie Pas Oui
En association avec l'aspirine, pour réduire le risque d'événements cardiovasculaires majeurs: décès cardiovasculaire, infarctus du myocarde (IM) et accident vasculaire cérébral chez les patients atteints de coronaropathie chronique (CAD) ou de maladie artérielle périphérique (MAP) Pas Oui

Eliquis ou Xarelto sont-ils plus efficaces?

À revue et méta-analyse d'Eliquis et Xarelto pour la thromboembolie veineuse aiguë (TEV) ont conclu que les deux médicaments étaient également efficaces, mais qu'Eliquis pourrait être plus sûr. Les patients traités par Xarelto ont présenté davantage de saignements, majeurs et mineurs.

Une autre étude ont examiné Eliquis et Xarelto, ainsi que Pradaxa (un autre anticoagulant plus récent) et Coumadin (warfarine, un anticoagulant plus ancien). Les auteurs ont conclu qu'Eliquis avait l'efficacité, la sécurité et l'observance des patients les plus favorables.

Le meilleur médicament pour vous ne peut être déterminé que par votre professionnel de la santé, qui peut prendre en compte le tableau complet de votre (vos) problème (s) médical (s), de vos antécédents médicaux et des autres médicaments que vous prenez et qui pourraient interagir avec Eliquis ou Xarelto.



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Couverture et comparaison des coûts d'Eliquis par rapport à Xarelto

Eliquis est généralement couvert par l'assurance et Medicare Part D, mais les copays varient considérablement. Une prescription Eliquis typique pour un approvisionnement d'un mois (60 comprimés de 5 mg) coûterait près de 700 $ si vous payez de votre poche. Vous pouvez utiliser une carte SingleCare pour acheter Eliquis pour moins de 450 $.

Xarelto est généralement couvert par l'assurance et Medicare Part D, mais les quotes-parts varient. Une prescription typique de Xarelto pour un approvisionnement d'un mois (30 comprimés de 20 mg) coûterait environ 620 $ au prix de détail. Vous pouvez utiliser un coupon SingleCare pour acheter Xarelto pour environ 430 $.



Eliquis Xarelto
Généralement couvert par une assurance? Oui Oui
Généralement couvert par Medicare Part D? Oui Oui
Dosage standard # 60, comprimés de 5 mg # 30, comprimés de 20 mg
Quote-part typique de Medicare Part D 19 $ à 541 $ 19 $ à 508 $
Coût SingleCare 447 $ à 483 $ 428 $ - 471 $

Effets secondaires courants d'Eliquis vs Xarelto

Les effets secondaires les plus courants des deux médicaments sont liés à des saignements, tels que des saignements de nez, des contusions (ecchymoses), du sang dans les urines ou des saignements des gencives. L'incidence des effets secondaires hémorragiques peut varier. En de rares occasions, les saignements peuvent être graves, voire mortels.

Les autres effets indésirables pouvant survenir avec Eliquis incluent la fatigue, la perte d'énergie, la faiblesse, l'essoufflement et les nausées.



Les autres effets indésirables pouvant survenir avec Xarelto comprennent des douleurs abdominales ou dorsales, de la fatigue, des étourdissements, des démangeaisons, de l'anxiété, une dépression et / ou une insomnie.

Ce n'est pas une liste complète des effets secondaires. Consultez votre fournisseur de soins de santé pour plus d'informations sur les effets indésirables d'Eliquis et de Xarelto.

Eliquis Xarelto
Effet secondaire En vigueur? La fréquence En vigueur? La fréquence
Saignement Oui Varie Oui Varie
Douleur abdominale Oui Rare Oui 2,7%
Fatigue Oui Commun Oui 1,7%
Perte d'énergie Oui Commun Pas -
Faiblesse Oui Commun Pas -
Essoufflement Oui Commun Pas -
Mal au dos Pas - Oui 2,9%
Vertiges Oui Rare Oui 2,2%
Anxiété Pas - Oui 1,4%
La nausée Oui Commun Pas -
Dépression Pas - Oui 1,2%
Insomnie Pas - Oui 1,6%
Démangeaison Oui <1% Oui 2,2%

Source: DailyMed ( Eliquis ), Monographie de produit ( Eliquis ), DailyMed ( Xarelto )

Interactions médicamenteuses d'Eliquis et de Xarelto

Eliquis et Xarelto interagissent avec certains médicaments métabolisés par la même enzyme. Lorsque des médicaments inhibiteurs enzymatiques sont utilisés avec Eliquis ou Xarelto, les taux d'Eliquis ou de Xarelto dans votre corps augmenteraient, ce qui vous exposerait à un risque accru de saignement. Si vous devez prendre cette association de médicaments, il est probable que votre médecin diminuera votre dose d'Eliquis ou de Xarelto pendant que vous prenez les deux médicaments.

En revanche, lorsque des inducteurs enzymatiques sont pris avec Eliquis ou Xarelto, il y a une interaction dans laquelle ces médicaments accélèrent la métabolisation d'Eliquis ou de Xarelto, et vous n'obtiendrez pas suffisamment de dose d'Eliquis ou de Xarelto.

En outre, l'utilisation d'Eliquis ou de Xarelto avec d'autres anticoagulants, des antiagrégants plaquettaires, des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) et certains antidépresseurs peut augmenter le risque de saignement.

Ce n'est pas une liste complète des interactions médicamenteuses. Consultez votre professionnel de la santé pour plus d'informations.

Drogue Classe de drogue Eliquis Xarelto
Itraconazole
Kétoconazole
Ritonavir
Inhibiteurs enzymatiques puissants (CYP3A4 et P-gp) Oui Oui
Carbamazépine
Phénytoïne
Rifampicine
Millepertuis
Inducteurs enzymatiques puissants (CYP3A4 et P-gp) Oui Oui
Citalopram
Desvenlafaxine
Duloxétine
Escitalopram
Fluoxétine
Fluvoxamine
Paroxétine
Sertraline
Venlafaxine
ISRS et antidépresseurs SNRI Oui Oui
Clopidogrel
Énoxaparine
Héparine
AINS (à long terme)
Aspirine
● Ibuprofène
● Méloxicam
● Nabumetone
● Naproxen
Warfarine
(coumadin)
Anticoagulants et antiplaquettaires Oui Oui

Avertissements d'Eliquis et Xarelto

Eliquis et Xarelto ont un avertissement encadré (boîte noire), qui est l'avertissement le plus fort requis par la FDA. Les autres avertissements incluent:

  • L'arrêt prématuré d'Eliquis ou de Xarelto augmente le risque d'événement de coagulation.
  • Un hématome épidural ou rachidien peut survenir chez les patients qui reçoivent une anesthésie neuraxiale (entre les vertèbres) ou une ponction vertébrale. L'hématome peut entraîner une paralysie à long terme ou permanente. Le risque est plus élevé chez les patients porteurs de cathéters périduraux, les patients prenant d'autres médicaments qui affectent la circulation sanguine, les patients ayant des antécédents de piqûres traumatiques / répétées et / ou les patients ayant des antécédents de déformation de la colonne vertébrale ou de chirurgie. Les patients doivent être fréquemment surveillés à la recherche de signes / symptômes de troubles neurologiques (engourdissement / faiblesse des jambes, problèmes intestinaux / vésicaux), et en cas de problème, le patient doit consulter un médecin d'urgence.
  • Des saignements peuvent survenir et être graves (saignements majeurs) ou potentiellement mortels. L'utilisation d'Eliquis ou de Xarelto avec certains médicaments (anticoagulants, antiagrégants plaquettaires, AINS, antidépresseurs ISRS et SNRI) augmente le risque de saignement. Les patients présentant des saignements doivent consulter un médecin d'urgence. Le médicament doit être arrêté chez les patients présentant une hémorragie active.
  • Un agent d'inversion est disponible pour inverser les effets de l'inhibition du facteur Xa.
  • Eliquis ou Xarelto ne sont pas recommandés chez les patients porteurs de prothèses valvulaires cardiaques.
  • Eliquis ou Xarelto ne sont pas recommandés comme alternative à l'héparine pour le traitement initial des patients PE présentant une instabilité hémodynamique (choc / insuffisance cardiaque).
  • Eliquis ou Xarelto ne doit pas être utilisé chez les patients présentant un syndrome des antiphospholipides triple positif (APS) en raison d'un risque accru de coagulation.
  • Si vous avez des problèmes hépatiques ou rénaux, parlez-en à votre professionnel de la santé avant de prendre Eliquis ou Xarelto.

Utilisation pendant la grossesse:

  • Les données sur l'utilisation d'Eliquis ou de Xarelto pendant la grossesse sont limitées. Le traitement par Eliquis ou Xarelto peut augmenter le risque de saignement pendant la grossesse et l'accouchement, et augmenter le risque de saignement chez le fœtus / nouveau-né. L'utilisation d'Eliquis ou de Xarelto pendant le travail ou l'accouchement chez les femmes recevant une péridurale peut provoquer un hématome épidural ou rachidien. Un anticoagulant à action plus courte peut être utilisé si nécessaire. Consultez votre OB-GYN sur l'utilisation d'Eliquis ou de Xarelto pendant la grossesse. En règle générale, le médicament n'est utilisé que si les bénéfices l'emportent sur les risques (par exemple, dans certaines grossesses à haut risque) et avec une surveillance attentive. Si vous utilisez déjà Eliquis ou Xarelto et découvrez que vous êtes Enceinte , consultez votre OB-GYN pour obtenir des conseils.

Questions fréquemment posées sur Eliquis vs Xarelto

Qu'est-ce qu'Eliquis?

Eliquis est un anticoagulant de marque (anticoagulant) utilisé pour prévenir ou traiter les caillots sanguins.

Qu'est-ce que Xarelto?

Xarelto est un anticoagulant de marque qui aide à prévenir ou à traiter les caillots sanguins.

Eliquis et Xarelto sont-ils identiques?

Eliquis et Xarelto sont tous deux connus comme des inhibiteurs du facteur Xa. Ils sont très similaires, mais pas exactement les mêmes. Les différences sont décrites ci-dessus. Les autres inhibiteurs du facteur Xa sont Pradaxa (dabigatran), Arixtra (fondaparinux), Savaysa (edoxaban) et Bevyxxa (bétrixaban).

Eliquis ou Xarelto sont-ils meilleurs?

Des études (voir ci-dessus pour plus de détails) ont montré qu'Eliquis et Xarelto sont également efficaces ou qu'Eliquis peut être légèrement plus efficace. Eliquis semble avoir un risque de saignement plus faible que Xarelto. Demandez à votre médecin si Eliquis ou Xarelto vous convient.

Puis-je utiliser Eliquis ou Xarelto pendant la grossesse?

En règle générale, Eliquis et Xarelto ne sont pas utilisés pendant la grossesse. Cependant, certaines exceptions peuvent survenir chez certains patients présentant un risque élevé de formation de caillots. Consultez votre professionnel de la santé.

Puis-je utiliser Eliquis ou Xarelto avec de l'alcool?

L'alcool peut fluidifier le sang. Si vous prenez Eliquis ou Xarelto et buvez de l'alcool, cela peut augmenter le risque de saignement. De plus, l'alcool peut aggraver certaines conditions médicales. Vous pouvez demander à votre fournisseur de soins de santé s'il est sécuritaire de boire et en quelle quantité, compte tenu des médicaments que vous prenez et de votre ou vos problèmes de santé.

Xarelto est-il moins cher qu'Eliquis?

Pour un approvisionnement d'un mois, le prix de Xarelto et le prix d'Eliquis sont très similaires. Le prix d'Eliquis et Xarelto avec un coupon SingleCare commence à 447 $ et 428 $. Un générique pour Eliquis devrait être disponible prochainement.

Quel est l'anticoagulant le plus sûr à utiliser?

Les anticoagulants sont sans danger lorsqu'ils sont utilisés conformément à la prescription. Cependant, avec tout anticoagulant, il existe un risque de saignement, même majeur ou potentiellement mortel. Les anticoagulants peuvent également interagir avec certains médicaments. Consultez votre professionnel de la santé pour savoir quel anticoagulant est le plus approprié pour vous.

Eliquis affecte-t-il le foie?

Moins que 1% des patients sur Eliquis dans les essais cliniques avait des tests hépatiques anormaux. Vous devez informer votre médecin avant de prendre Eliquis ou Xarelto si vous avez des problèmes hépatiques.