Comment éviter les caillots sanguins pendant la grossesse

Questions maternelles en matière d'éducation sanitaire

Il n'y a rien de tel que le sentiment de ne pas pouvoir reprendre son souffle. Quand j'avais 22 ans, j'avais du mal à respirer. Je suis finalement allé à l'hôpital où ils m'ont diagnostiqué une embolie pulmonaire - un caillot de sang dans les poumons, une maladie rare pour une personne de mon âge. J'ai appris plus tard que j'avais une maladie génétique qui augmentait ma probabilité de développer un caillot sanguin.

Mon caillot a été rompu et j'ai été traité pendant un certain temps avec des anticoagulants. Mais je savais qu'à l'avenir, je devrais prendre des mesures proactives si je devenais enceinte ou si je devais subir une intervention chirurgicale. Les caillots sanguins pendant la grossesse préoccupent de nombreuses femmes enceintes, mais comme je l'ai appris, est possible de gérer votre risque élevé.

La cause des caillots sanguins pendant la grossesse

La coagulation sanguine est un processus naturel qui se produit lorsque le sang s'agglutine pour former une masse gélatineuse. Ce processus protège votre corps contre les saignements excessifs lorsque vous avez été blessé, car la coagulation peut sceller la plaie. Pendant la grossesse, le corps est prêt à coaguler pour éviter la perte de sang pendant l'accouchement. Bien que cela soit important, la coagulation sanguine (appelée thrombose) peut également entraîner des complications, en particulier lorsqu'elle se produit à l'intérieur de vos vaisseaux sanguins.

Cela peut se produire dans n'importe quel vaisseau sanguin du corps. Cependant, l'endroit le plus courant pour l'apparition de caillots sanguins anormaux est dans les veines profondes de vos jambes. C'est ce qu'on appelle la thrombose veineuse profonde (TVP). La principale préoccupation est que le caillot peut se libérer et se déplacer vers d'autres parties du corps (les poumons sont les plus courants), ce qui peut entraîner de graves complications, voire la mort.

On estime que les femmes enceintes peuvent être jusqu'à cinq fois plus probable éprouver des caillots sanguins que les femmes non enceintes. Les changements hormonaux pendant la grossesse, ainsi qu'une pression accrue sur les veines limitant le flux sanguin, peuvent provoquer des caillots sanguins.

Un caillot sanguin dans les poumons, également connu sous le nom d'embolie pulmonaire, est l'une des principales causes de décès maternel chez les femmes enceintes aux États-Unis, selon le Centre d'hémophilie et de thrombose UNC . Et le risque de développer des caillots sanguins n’est pas seulement pendant la grossesse - il continue d’être préoccupant pendant environ six semaines après l’accouchement. L'accouchement par césarienne (césarienne) double presque votre risque après la naissance.

Qui est à risque de caillots sanguins pendant la grossesse?

Tout le monde peut développer un caillot sanguin pendant la grossesse, mais il est plus probable dans certaines conditions, ou pour celles qui présentent déjà certains facteurs de risque.

Les femmes enceintes courent un risque plus élevé de TVP pour plusieurs raisons, dit Nisha Bunke, MD , spécialiste des veines et diplomate de l'American Board of Venous and Lymphatic Medicine, un état hypercoagulable (les protéines du sang le rendent plus épais et plus susceptible de former des caillots), une hypertrophie de l'utérus peut exercer une pression sur les veines du bas-ventre, et les hormones diminuent le tonus veineux.

Le Dr Bunke ajoute que certaines femmes présentent des facteurs de risque qui augmentent encore plus leur risque de TVP pendant la grossesse, comme des troubles héréditaires de la coagulation sanguine, des conditions médicales telles que le lupus et la drépanocytose, l'obésité, l'immobilité et l'âge de plus de 35 ans.

Les autres facteurs susceptibles d'augmenter le risque de coagulation sont:

• Antécédents familiaux de caillots sanguins
• Grossesse multifetale (jumeaux ou plus)
• Voyager sur de longues distances (assis pendant de longues périodes)
• Immobilité prolongée, comme le repos au lit pendant la grossesse
• Autres conditions médicales

De plus, certaines personnes peuvent être prédisposées à la formation de caillots sanguins si elles ont des thrombophilies, un groupe de troubles qui augmentent le risque de thrombose (coagulation anormale du sang). C'était mon cas, avec une condition connue sous le nom de carence en protéine C.

Symptômes de la TVP pendant la grossesse

Le symptôme le plus évident de la TVP est un gonflement et une douleur intense ou une sensibilité extrême dans l'une de vos jambes, dit Dr Kendra Segura , MD, un OBGYN certifié en Californie du Sud. D'autres symptômes comprennent:

• Douleur dans les jambes en mouvement
• La peau est chaude ou tendre
• Rougeur, généralement derrière le genou
• Gonflement
• Une sensation lourde et douloureuse

Le Dr Segura dit que si vous ressentez ces symptômes, vous devez consulter immédiatement un médecin. Selon le Dr Segura, votre professionnel de la santé peut nécessiter des tests supplémentaires, car il n’est pas toujours facile de diagnostiquer la TVP pendant la grossesse à partir des seuls symptômes.

Bien que le développement de caillots sanguins pendant la grossesse puisse être dangereux, ils sont encore assez rares et traitables. Des médicaments anticoagulants (également appelés anticoagulants) peuvent être prescrits pour aider à briser le caillot et à faire circuler à nouveau le sang. Le Dr Segura dit que l'héparine et Héparine de bas poids moléculaire sont sans danger pendant la grossesse pour maman et bébé . Le principal effet secondaire de la prise d'anticoagulants est un risque accru de saignement, votre médecin vous surveillera donc au fur et à mesure que la grossesse progresse.

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Saignements vaginaux et caillots sanguins pendant la grossesse

Parfois, pendant la grossesse, les femmes transmettent des caillots sanguins par voie vaginale, ce qui est une source de préoccupation compréhensible.

Au premier trimestre de la grossesse (trois premiers mois), les femmes peuvent saigner à la suite de l'implantation (où l'ovule fécondé se fixe à la paroi utérine) ou en raison d'une perte de grossesse précoce (fausse couche). Bien que tous les cas de caillots qui passent au cours des 12 premières semaines de grossesse n'indiquent pas une perte, les saignements vaginaux pendant la grossesse sont une source de préoccupation, il est donc préférable de consulter votre obstétricien, votre gynécologue ou un autre professionnel de la santé.

Au cours des deuxième et troisième trimestres, les saignements peuvent être causés par divers facteurs. Ceux-ci peuvent inclure une fausse couche, un travail prématuré ou des anomalies obstétricales, y compris le placenta praevia ou un décollement placentaire. Les saignements et surtout les caillots pendant la grossesse peuvent être un signe de fausse couche, de travail prématuré ou d'autres complications, alors assurez-vous de contacter votre fournisseur de soins de santé si vous avez des saignements.

Comment réduire votre risque de caillots sanguins pendant la grossesse

En ce qui concerne la TVP pendant la grossesse, la prévention est essentielle. Dans mon cas, j'étais connu pour avoir un risque plus élevé en raison d'un trouble thrombophilique, ainsi que des antécédents de caillots antérieurs. Cela signifiait que j'avais reçu un médicament injectable à base d'héparine de bas poids moléculaire (HBPM)(Coupons Fragmin | Détails Fragmin)pendant la durée de ma grossesse à titre préventif.

Il existe également d'autres mesures préventives qui peuvent aider à réduire votre risque de caillots, explique le Dr Segura, notamment:

• Porter des bas de contention
• Rester bien hydraté
• Rester actif (L'exercice régulier améliore la circulation, note le Dr Segura.)
• Éviter de fumer
• Communiquer toute autre condition médicale à votre médecin

Les caillots sanguins peuvent être traités, même pendant la grossesse; Cependant, en raison des risques associés pour vous et votre bébé en développement, il est essentiel de recevoir un diagnostic et un traitement le plus tôt possible.