Est-il sécuritaire de prendre Cymbalta pendant la grossesse?
Drug Info Maternal MattersLa grossesse peut être accablante. Il y a les changements dans votre corps, souvent beaucoup de nausées, et le stress de simplement se préparer à la parentalité. Et pour les femmes qui prennent des médicaments, que ce soit pour leur santé mentale ou pour soulager la douleur, une autre question entre dans l'équation: ma prescription est-elle sans danger pour mon bébé?
Prendre un Rx pendant la grossesse n’est pas rare - selon la FDA , 50% des femmes enceintes prennent au moins un médicament. Mais tous les médicaments ne sont pas sans danger pour les femmes enceintes et allaitantes.
Cymbalta est un inhibiteur de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (IRSN) utilisé pour traiter l'anxiété, la dépression et la douleur chronique. Pendant la grossesse, la dépression et l'anxiété peuvent augmenter , ce qui rend encore plus critique pour les femmes de connaître leurs options.
Est-il sécuritaire de prendre Cymbalta pendant la grossesse?
La réponse courte est: cela dépend. Comme tous les médicaments, il est essentiel de consulter immédiatement votre médecin si vous êtes ou prévoyez de devenir enceinte. L'utilisation de Cymbalta pendant la grossesse est souvent décidée au cas par cas. Il n'est généralement pas utilisé pendant la grossesse à moins que les avantages l'emportent largement sur le risque pour le fœtus, selon Kecia Gaither , MD, MPH, un OB-GYN et le directeur des services périnatals à NYC Health + Hospitals / Lincoln.
Il y a moins de recherches sur Cymbalta et la grossesse que d'autres antidépresseurs, tels que Zoloft . Il existe un potentiel d'effets indésirables et il est contre-indiqué au troisième trimestre. Si une patiente a pris Cymbalta pour l'anxiété ou la dépression avant la grossesse et que cela fonctionne bien pour elle, je lui recommande de continuer à en prendre, dit Carly Synder , MD, psychiatre de la reproduction et périnatale en pratique privée à New York. S'il n'y a pas d'autres options de traitement, y compris d'autres médicaments, vos soins de santé peuvent vous suggérer de continuer à prendre Cymbalta, malgré les effets indésirables potentiels. La santé mentale compromise pendant la grossesse présente un risque important pour la mère et son enfant à naître.
Cela dit, Cymbalta n'est probablement pas le premier médicament que votre médecin vous recommandera si vous commencez à ressentir des symptômes de dépression. durant grossesse. Cela signifie que vous ne devez pas commencer à utiliser Cymbalta pour la première fois pendant la grossesse. Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) comme Zoloft ou Celexa sont plus couramment prescrits parce que plus de recherches existent pour démontrer leur sécurité.
Quels sont les risques de Cymbalta et de grossesse?
Étant donné que les données sur ce médicament sont limitées, les risques sont quelque peu inconnus. La recherche existante suggère que les nourrissons exposés aux IRSN au troisième trimestre pourraient éprouver des effets secondaires tels que: cyanose, apnée, détresse respiratoire, convulsions, instabilité de la température, difficulté à s'alimenter, hypoglycémie, nervosité, irritabilité, pleurs constants ou tremblements. Il y a eu quelques rapports de travail prématuré, de fausse couche, de petite taille pour les bébés d'âge gestationnel et de complications de la grossesse telles que l'hypertension - cependant, que cela soit dû au médicament ou non est laissé à la spéculation, dit le Dr Gaither.
Antidépresseurs pris au troisième trimestre peut également présenter un risque que le bébé éprouve des symptômes de sevrage temporaires jusqu'à un mois après l'accouchement. Ces symptômes de sevrage temporaires, connus sous le nom de syndrome de mauvaise adaptation néonatale , peuvent inclure de la nervosité, de l'agitation, de l'irritabilité, une augmentation du tonus musculaire et une respiration rapide et surviennent chez 25% à 30% des bébés nés de femmes sous IRSN et ISRS. Bien que cela semble effrayant, le Dr Snyder rassure les patients sur le fait que c'est complètement transitoire. Cependant, dans certains cas, cela peut entraîner une admission aux soins intensifs, perturber les liens parentaux ou perturber l'allaitement.
La recherche n’indique pas que l’arrêt de l’utilisation des antidépresseurs au cours du dernier trimestre diminue la probabilité de ces symptômes. Et en diminuant progressivement ou en arrêtant complètement les médicaments, la mère risque de retomber dans dépression ou éprouver des niveaux d'anxiété accrus pendant les derniers mois de la grossesse dans la période post-partum. Si vous prenez Cymbalta et que vous devenez enceinte, planifiez une consultation avec un psychiatre pour des recommandations de médicaments.
La posologie doit-elle changer pendant la grossesse?
Parmi les nombreux changements que subit le corps d’une femme pendant la grossesse, il y a augmentation du volume sanguin. Avec ces changements, une hypothèse courante pourrait être d'augmenter la posologie de Cymbalta, mais le Dr Synder explique que, dans la plupart des cas, les patients n'ont pas besoin d'adapter leur posologie, mais parfois ils le font. C’est pourquoi il est si important de travailler avec votre médecin pour découvrir ce qui fonctionne pour vous.
Est-il sûr d'allaiter avec Cymbalta?
À l'instar de la grossesse, les données sur l'utilisation de Cymbalta pendant l'allaitement sont limitées. Vous devez peser les risques potentiels pour votre bébé avec votre fournisseur de soins de santé. Compte tenu des données limitées, de nombreuses femmes et leurs prestataires peuvent préférer une alternative. Cependant, les recherches disponibles indiquent que le dose dans le lait maternel est extrêmement faible.
En règle générale, il n'est pas recommandé de commencer à prendre Cymbalta pour la première fois pendant l'allaitement. Le Dr Snyder recommande de maintenir la cohérence entre la grossesse et la période post-partum. Si une mère prend quelque chose pendant la grossesse, dit-elle, tout va bien pendant l’allaitement, en particulier si la mère s’en sort bien. Il est important de surveiller le nourrisson pour détecter la somnolence et une alimentation adéquate, une prise de poids et des étapes de développement, en particulier s’il allaite exclusivement. Et, consultez votre médecin en cas de problème.
N'oubliez pas de donner la priorité aux soins personnels post-partum
La vie de nouveau parent peut devenir accablante. Mais prendre soin de vous est la première étape pour pouvoir prendre soin de votre enfant. Et cela inclut le maintien d'un horaire cohérent avec vos médicaments, en particulier les médicaments pris pour la santé mentale. Essayez une boîte à pilules, utilisez des alertes sur votre téléphone ou travaillez avec votre partenaire pour créer un système de responsabilité qui fonctionne pour votre nouvel emploi du temps en tant que mère.
Si vous souffrez de dépression ou d’anxiété pendant la grossesse, il est important de vous rappeler que vous n’êtes pas seule. Parlez à votre fournisseur et trouvez la solution qui conviendra le mieux à vous et à votre bébé.
