Qu'est-ce que Humira et dans quel cas est-il utilisé?
Informations sur les médicamentsQu'est-ce que Humira? | Les usages | Comment ça fonctionne | Les dosages | Information sur la sécurité | Des économies
La plupart d'entre nous peuvent dire que nos vies sont déjà suffisamment stressantes. Entre la jonglerie entre le travail, la vie de famille et les nouvelles réglementations autour d’une pandémie, nous n’avons pas à nous soucier d’ajouter des incertitudes ou des interruptions supplémentaires à notre nouvelle normalité.
Pour de nombreuses personnes atteintes de maladies auto-inflammatoires telles que l'arthrite, le psoriasis en plaques, la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, faire face à une poussée surprise peut certainement ressembler à une interruption indésirable.
Humira peut apporter le confort et la certitude nécessaires aux personnes atteintes de maladies auto-inflammatoires en ces temps incertains. Bien qu'Humira ne guérisse pas les maladies auto-inflammatoires, il peut être utilisé pour gérer en toute sécurité ces conditions et réduire la gravité des poussées lorsqu'elles surviennent. Ici, nous discuterons de la façon dont Humira fonctionne pour diverses maladies auto-inflammatoires, comment l'utiliser en toute sécurité et à quelles doses. Nous parlerons également des interactions médicamenteuses importantes et des effets secondaires à prendre en compte.
Qu'est-ce que Humira et dans quel cas est-il utilisé?
Humira est le nom de marque du médicament adalimumab. Il appartient à une classe plus large de médicaments appelés agents antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) et fait partie d'une sous-classe d'ARMM appelée médicaments biologiques. Les produits biologiques sont des médicaments fabriqués à partir de composants de cellules vivantes (ou biologiques). Humira est un médicament d'ordonnance fabriqué par AbbVie. Il n'est pas disponible au comptoir.
Humira agit en bloquant spécifiquement le TNF-alpha et a été approuvé pour une utilisation par le FDA en 2002. Les inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF) sont des médicaments immunosuppresseurs (également appelés immunosuppresseurs). En bloquant l’activité du TNF, une substance dans l’organisme qui cause l’inflammation, Humira peut être utilisé pour traiter des maladies inflammatoires auto-immunes telles que l’arthrite, le psoriasis en plaques, la spondylarthrite ankylosante, la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Humira, comme la plupart des DMARD, prend généralement entre plusieurs semaines et plusieurs mois pour commencer à travailler. Ce n'est pas un AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien) ou corticostéroïde (stéroïde).
Étant donné que les produits biologiques contiennent des composants complexes, ils ne sont pas faciles à reproduire ou à en faire une copie exacte et générique. En l'absence d'options génériques disponibles, la FDA reconnaît la nécessité d'exister des médicaments similaires et a encouragé les concurrents à fabriquer des options alternatives. Un médicament similaire à un produit biologique déjà approuvé par la FDA est appelé un médicament biosimilaire. Il existe actuellement sept biosimilaires Humira approuvés par la FDA: Hulio, Hadlima, Abrilada, Tremfya, Amjevita, Cyltezo et Hyrimoz. Même si ces biosimilaires ont été approuvés par la FDA, ils ne seront pas disponibles aux États-Unis avant 2023, car Humira est jusqu'alors protégé par un brevet.
Humira utilise
Humira est utilisé pour la gestion de diverses maladies auto-immunes inflammatoires. En bloquant l'activité du TNF-alpha, Humira réduit l'inflammation et les symptômes douloureux associés aux conditions suivantes.
Humira pour la polyarthrite inflammatoire ou rhumatoïde: Un système immunitaire hyperactif peut provoquer une inflammation des articulations, créant des symptômes tels que douleur, gonflement et raideur de l'articulation. Le TNF-alpha est l'une des protéines impliquées dans l'inflammation articulaire inconfortable. Humira cible et bloque l'activité du TNF-alpha dans les articulations, ce qui réduit les symptômes et ralentit la progression des lésions articulaires. Un autre médicament couramment utilisé pour traiter l'arthrite inflammatoire est méthotrexate . Dans les études cliniques, les personnes prenant Humira plus méthotrexate ont montré une amélioration significative des symptômes de la polyarthrite rhumatoïde active par rapport à la prise de méthotrexate seul.
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Humira pour le psoriasis en plaques: Bien que la cause exacte soit inconnue, avoir trop de TNF-alpha peut altérer la croissance des cellules de la peau, conduisant à des plaques rouges et squameuses. En diminuant la quantité de TNF-alpha circulant dans le corps, Humira peut diminuer et parfois même éliminer les lésions de la plaque sur la peau.
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Humira pour le rhumatisme psoriasique: L'arthrite psoriasique est un type d'arthrite qui affecte certaines personnes déjà atteintes de psoriasis. Un excès de TNF-alpha chez certaines personnes peut déclencher des douleurs articulaires, un gonflement et une raideur, ainsi que des plaques rouges et squameuses sur la peau appelées plaques. Humira peut aider à contrôler ces poussées en bloquant l'activité de l'excès de TNF-alpha.
Humira pour la spondylarthrite ankylosante: La spondylarthrite ankylosante est une arthrite inflammatoire de la colonne vertébrale. Une inflammation excessive induite par le TNF-alpha contribue aux maux de dos et à la raideur chez les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante. Humira peut réduire les symptômes chez les patients adultes atteints de spondylarthrite ankylosante active.
Humira pour la maladie de Crohn: La maladie de Crohn des symptômes comme la diarrhée, des douleurs abdominales et des crampes peuvent apparaître sans avertissement. Lorsque votre corps produit trop de TNF-alpha, cela peut provoquer une inflammation excessive qui déclenchera ces symptômes et d’autres symptômes de la maladie de Crohn. Humira peut aider en éliminant l'inflammation excessive.
Humira pour la colite ulcéreuse: Colite ulcéreuse (CU) est un type de maladie inflammatoire de l'intestin (MII). Il est chronique et durable, provoquant une inflammation du gros intestin (côlon) et du rectum. La cause exacte de l'inflammation est inconnue. Cependant, une aide est disponible. Il a été démontré qu'Humira réduit ou élimine les symptômes de la colite ulcéreuse tels que la diarrhée fréquente et urgente, la perte de poids, les nausées et la fatigue.
Humira pour l'hidrosadénite suppurée: L'hidrosadénite suppurée (HS) est une affection cutanée chronique caractérisée par des bosses douloureuses sous la peau. Ces bosses douloureuses se produisent sous la peau portant des glandes dans les aisselles, l'aine, les fesses ou les seins. On pense qu'avoir trop de TNF-alpha contribue à la gravité de l'HS. Humira peut aider en bloquant la protéine TNF-alpha, ce qui peut réduire l'inflammation et la douleur sous la peau.
Humira pour l'uvéite: L'uvéite est une inflammation du tissu délicat de l'œil appelé uvée. Uvéite infectieuse causée par une infection par un virus ou une bactérie. L'uvéite non infectieuse est une inflammation chronique de l'uvée non causée par un virus ou une bactérie. Trop de TNF-alpha ainsi que d'autres protéines contribuent à l'inflammation, à la douleur et à la sensibilité à la lumière observées dans l'uvéite non infectieuse. Humira peut diminuer l'inflammation oculaire, réduisant les symptômes inconfortables.
Humira pour l'arthrite juvénile idiopathique: Les enfants de moins de 16 ans présentant des symptômes de douleur persistante, de gonflement ou de raideur des articulations peuvent arthrite juvénile idiopathique (AJI) . Lorsque cela se produit dans plus d'une articulation, on parle d'arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire. Le TNF-alpha est l'un des contributeurs à l'inflammation articulaire qui provoque une douleur persistante, un gonflement et une raideur. Humira bloque l'activité du TNF-alpha. Un autre médicament couramment utilisé pour traiter l'AJI est méthotrexate . Dans les études cliniques, il a été démontré que les enfants traités par Humira et le méthotrexate présentaient une amélioration significative des symptômes par rapport au méthotrexate seul.
Comment Humira agit-il?
Humira est un anticorps monoclonal qui se lie spécifiquement au TNF-alpha. Le TNF-alpha est un petit type de protéine appelé cytokine. Les cytokines sont utilisées par le système immunitaire pour provoquer une inflammation. Normalement, la libération de cytokines comme le TNF-alpha est la façon dont les cellules du système immunitaire communiquent entre elles. Lorsque les cellules du système immunitaire détectent une infection, elles libèrent du TNF-alpha pour alerter les autres cellules du corps qu'une infection est présente. Cette voie de communication provoque l'inflammation nécessaire au corps pour tuer l'infection. Dans certaines maladies auto-inflammatoires, le TNF-alpha est libéré sans qu'une infection soit présente, provoquant une inflammation dans divers tissus du corps.
Les médicaments comme Humira qui se lient spécifiquement au TNF-alpha sont appelés agents anti-TNF. En se liant au TNF-alpha, des études cliniques ont montré qu'Humira neutralise - ou bloque - l'activité inflammatoire du TNF-alpha. Le médicament provoque également la mort des cellules du corps qui expriment trop de TNF-alpha.
Les agents anti-TNF sont des immunosuppresseurs. En bloquant le TNF dans le corps, Humira supprime - ou diminue l'activité - une activité inflammatoire hyperactive ou indésirable dans le système immunitaire. Étant donné qu’Humira peut diminuer l’inflammation du système immunitaire, Humira peut être utilisé pour traiter des maladies inflammatoires auto-immunes telles que l’arthrite, le psoriasis en plaques, la spondylarthrite ankylosante, la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Cela signifie également qu'Humira peut supprimer le système immunitaire en général, rendant certaines personnes plus vulnérables aux infections.
Comment prendre Humira
Humira est administré par injection sous-cutanée (sous la peau). Les médicaments injectables comme Humira doivent être prescrits par un professionnel de la santé agréé. La posologie d'Humira est basée sur l'affection pour laquelle il est utilisé. Il est important que le schéma posologique correct soit suivi pour l'affection pour laquelle Humira est utilisée.
La rapidité avec laquelle Humira commence à agir dépend de divers facteurs, notamment la gravité de l'affection à traiter et l'affection pour laquelle Humira est utilisée. Certaines personnes commencent à ressentir un soulagement symptomatique avec Humira après deux semaines, mais pour d'autres, cela peut prendre jusqu'à trois mois.
Humira est considéré comme un médicament d'entretien (à long terme). Il continue de soulager les symptômes aussi longtemps que vous le prenez. Il n'y a pas d'heure de fin définie pour le moment où vous arrêtez de le prendre. Vous ne ressentirez pas de sevrage si vous arrêtez de prendre Humira, mais vos symptômes peuvent réapparaître. Votre professionnel de la santé vous évaluera à intervalles réguliers pour vérifier votre réponse inflammatoire ainsi que votre réponse à Humira. Vous et votre professionnel de la santé pouvez décider quand ou si l'arrêt d'Humira est approprié. Vous ne devez pas arrêter de prendre Humira de votre propre chef sans consulter un médecin.
Humira est dosé de deux manières. Lors du démarrage d'Humira, une dose initiale est administrée. La dose initiale doit être injectée par ou sous la supervision d'un professionnel de la santé. Il est important d'utiliser une technique d'injection appropriée. Une technique d'injection appropriée peut vous être démontrée par votre professionnel de la santé. Les bons endroits pour l'injection seront l'abdomen (restez à environ un pouce du nombril) et les côtés des cuisses, dit Victoria Ruffing , RN, infirmière gestionnaire chez Johns Hopkins.
Après la dose initiale, une série de doses d'entretien est administrée. Il est important de se rappeler que la dose initiale d'Humira et les doses d'entretien ne sont pas toujours les mêmes. Les doses d'entretien peuvent être auto-injectées dans le confort de votre domicile. Votre professionnel de la santé peut vous montrer comment faire les injections à la maison. Il existe également du matériel didactique que votre professionnel de la santé peut vous donner pour que vous puissiez vous référer lorsque vous êtes à la maison. Humira ne doit pas être injecté les jours qui ne sont pas spécifiés par les doses de départ ou d’entretien.
| Dosage d'Humira pour adulte | ||
|---|---|---|
| Indication | Dose de départ | Maintenance dose |
| La polyarthrite rhumatoïde | 40 mg le jour 1 | 40 mg toutes les deux semaines |
| Psoriasis en plaques | 80 mg le jour 1 | 40 mg le jour 8 et 40 mg toutes les deux semaines |
| Arthrite psoriasique | 40 mg | 40 mg toutes les deux semaines |
| Spondylarthrite ankylosante | 40 mg le jour 1 | 40 mg toutes les deux semaines |
| La maladie de Crohn | 160 mg le jour 1 (administrés en un jour ou répartis sur deux jours consécutifs) | 80 mg le 15e jour et 40 mg toutes les deux semaines à partir du 29e jour |
| Rectocolite hémorragique | 160 mg le jour 1 (administrés en un jour ou répartis sur deux jours consécutifs) | 80 mg le 15e jour et 40 mg toutes les deux semaines à partir du 29e jour |
| Hidrosadénite | 160 mg le jour 1 (administrés en un jour ou répartis sur deux jours consécutifs) | 80 mg le jour 15 et SOIT 40 mg chaque semaine à partir du jour 29 OU 80 mg toutes les deux semaines à partir du jour 29 |
| Uvéite | 80 mg le jour 1 | 40 mg le jour 8 et 40 mg toutes les deux semaines |
| Dosage pédiatrique d'Humira | ||
|---|---|---|
| Indication | Dose de départ | Maintenance dose |
| Arthrite juvénile idiopathique: enfants de 2 ans ou plus |
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| Maladie de Crohn: enfants de 6 ans ou plus |
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| Colite ulcéreuse: enfants de 5 ans ou plus |
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| Hidrosadénite suppurée: enfants de 12 ans ou plus |
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| Uvéite: enfants de 2 ans ou plus |
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Il n'y a pas de conditions particulières pour le moment où Humira est administré. Il n'est pas nécessaire de l'injecter à une certaine heure de la journée ou à une certaine activité (comme les repas). La plupart des gens préfèrent s'injecter Humira à un moment qui leur convient et qui correspond à leur horaire quotidien, comme avant le coucher ou après le petit-déjeuner. L'utilisation de calendriers ou applications de téléphone peut également être utile en définissant des rappels pour le moment où les injections d'entretien doivent être administrées.
Si vous oubliez une dose d'Humira, injectez la dose suivante dès que vous vous en souvenez. S'il est presque l'heure de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose d'entretien suivante selon le schéma posologique.
Humira a une demi-vie (le temps qu'il faut à un médicament pour perdre la moitié de son activité biologique) de 10 à 20 jours. La plupart des médicaments sont complètement éliminés du corps en quatre à cinq demi-vies, de sorte que des traces d'Humira pourraient être trouvées dans le corps jusqu'à 14 semaines après l'arrêt de l'utilisation.
Il est très rare de surdoser Humira. Cependant, si vous utilisez accidentellement trop d'Humira, appelez immédiatement la ligne du centre antipoison au 1-800-222-1222 ou consultez les services médicaux d'urgence.
Stockage Humira
Humira vient dans un seringue préremplie ou un Stylo Humira prérempli et doit être conservé au réfrigérateur dans son contenant d'origine et à l'abri de la lumière jusqu'à son utilisation. Humira ne doit pas être congelé, chauffé ou utilisé après la date de péremption. N'utilisez pas Humira s'il a été congelé et décongelé ou chauffé de quelque manière que ce soit.
Le stylo Humira ou la seringue préremplie peut être sorti du réfrigérateur 15 à 30 minutes avant l'injection pour permettre au liquide d'atteindre la température ambiante. Une fois à température ambiante, Humira doit encore être protégé de la lumière et utilisé dans les 14 jours. Jeter et ne pas utiliser Humira s'il a été à température ambiante pendant plus de 14 jours.
Vous ne devez en aucun cas essayer de réchauffer Humira (ne le faites pas passer sous l'eau chaude et ne le mettez pas au micro-ondes). Humira ne doit pas être utilisé si le liquide est décoloré, trouble ou contient des particules. Des précautions doivent être prises lors de la manipulation du stylo Humira ou de la seringue préremplie. Ils ne doivent pas être écrasés ou échappés.
Informations de sécurité Humira
Restrictions
- Humira est sans danger pour les adultes et les enfants de plus de 2 ans, selon la condition pour laquelle il est utilisé.
- Humira peut être utilisé par les femmes enceintes ou qui allaitent après examen des risques et des bénéfices potentiels.
- Humira ne doit pas être pris par une personne ayant une infection active ou par une personne qui a beaucoup d’infections. Vous devez subir un test de dépistage de la tuberculose avant de commencer Humira.
- Humira ne doit pas être pris par une personne allergique à l'un des ingrédients ou composants.
- Les personnes prenant d'autres médicaments qui suppriment le système immunitaire (voir interactions) devraient discuter des risques et des avantages avec leur professionnel de la santé.
- Avant de commencer Humira, votre professionnel de la santé voudra peut-être effectuer des analyses de sang pour vérifier la fonction sanguine de base et les niveaux d'inflammation.
- Les personnes prenant Humira ne doivent pas recevoir de vaccins vivants. Les vaccins vivants comprennent Flumist et le vaccin contre la varicelle. Si vous avez reçu l'un de ces vaccins, assurez-vous d'en informer votre fournisseur de soins de santé avant de commencer Humira.
Mises en garde
- Après avoir commencé Humira, votre fournisseur de soins de santé doit être informé immédiatement si vous développez une infection ou tout signe d'infection. Les personnes prenant Humira ont un risque accru de développer divers types d'infections, y compris des infections fongiques potentiellement graves ou mortelles.
- Si vous remarquez une aggravation des symptômes après avoir commencé Humira, assurez-vous d'en informer votre professionnel de la santé.
- Quelques rapports ont suggéré que l'utilisation d'Humira peut augmenter les problèmes du système nerveux, y compris les nouveaux cas de sclérose en plaques.
- Pour les enfants et les adultes prenant Humira ou d'autres anti-TNF, les chances de développer un cancer peuvent augmenter. Il y a eu des cas inhabituels de cancer y compris le cancer de la peau et le lymphome chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes prenant des anti-TNF.
Les effets secondaires courants d'Humira comprennent:
- Réactions au site d'injection (douleur, rougeur, éruption cutanée, gonflement, démangeaisons, ecchymoses)
- Infections des voies respiratoires supérieures, infections des sinus et infections urinaires
- Maux de tête
- Éruptions cutanées
- La nausée
- Douleurs articulaires, abdominales ou dorsales
- Hypertension artérielle
- Sang dans l'urine
- Élévation des enzymes hépatiques ou musculaires
- Taux de cholestérol élevé
Humira peut également provoquer des effets indésirables graves, notamment:
- Infections graves comme la septicémie bactérienne
- Infection par l'hépatite B chez les porteurs du virus
- Réactivation de la tuberculose
- Réactions allergiques (anaphylaxie, difficulté à respirer, urticaire, gonflement du visage, des lèvres ou de la bouche)
- Problèmes du système nerveux (les signes comprennent des picotements ou des engourdissements, des problèmes de vision, une faiblesse des bras ou des jambes et des étourdissements)
- Problèmes sanguins (diminution des cellules sanguines qui combattent l'infection)
- Insuffisance cardiaque (les symptômes comprennent l'essoufflement, le gonflement des chevilles et des pieds ou une prise de poids soudaine)
- Réactions immunitaires, y compris un syndrome de type lupique (les symptômes comprennent une gêne thoracique, un essoufflement, des douleurs articulaires ou une éruption cutanée sur les bras et les joues qui s'aggrave au soleil)
- Problèmes hépatiques (les symptômes comprennent une sensation de fatigue extrême, une peau ou des yeux jaunes, une perte d'appétit ou des vomissements, ou une douleur du côté droit de l'abdomen), pouvant entraîner une insuffisance hépatique ou la mort
- Psoriasis (plaques rouges squameuses ou bosses surélevées sur la peau qui peuvent être remplies de pus)
- Problèmes pulmonaires (maladie pulmonaire interstitielle ou sarcoïdose)
- Inflammation des vaisseaux sanguins
- Cancer (y compris cancer de la peau, lymphome et leucémie)
- Maladie auto-immune
Les interactions
Humira peut avoir des interactions négatives avec d'autres médicaments qui affaiblissent le système immunitaire. Les gens sur d'autres anti-TNF aiment Remicade (infliximab) , Orencia (abatacept), Kineret (anakinra), Enbrel (étanercept) , Cimzia (certolizumab pegol) ou Simponi (golimumab) doivent éviter de prendre ces médicaments et Humira en même temps. Avertissez votre fournisseur de soins de santé si vous avez déjà pris Rituxan (rituximab), Imuran (azathioprine) ou Purinethol (mercaptopurine, 6-MP) avant de commencer Humira.
Humira peut diminuer la concentration de warfarine et l'efficacité du BCG.
Il n'y a aucune interaction avec Humira et la consommation d'alcool.
Aucun aliment ne doit être limité lors de la prise d'Humira.
Économies Humira
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