Pouvez-vous prendre des antidépresseurs pendant la grossesse?

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Une femme qui découvre qu'elle va avoir un bébé peut s'attendre à se sentir excitée, nerveuse, exaltée ou légèrement stressée pendant sa grossesse. Mais la plupart des femmes enceintes n’anticipent probablement pas de dépression. cependant, des études montrent que les femmes enceintes sont encore plus vulnérables à la dépression que lorsqu'elles ne sont pas enceintes.

le Groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF) dit qu'une femme sur 7 souffrira de dépression pendant la grossesse ou pendant la période post-partum, et quedépression postpartumsont les complications de grossesse et post-partum les plus courantes. Mais est-il acceptable de traiter en attendant? Les antidépresseurs et la grossesse sont-ils une combinaison sûre?

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Quels sont les symptômes de la dépression pendant la grossesse?

La dépression maternelle ressemble beaucoup à la dépression clinique, dit Crystal Clancy, thérapeute matrimoniale et familiale agréée au IrisSanté mentaleServices de santé reproductive dans le Minnesota. La différence entre la dépression périnatale et la dépression clinique est qu'une mère enceinte ressent souvent la honte associée au fait de ne pas ressentir les bons sentiments pendant sa grossesse, explique Clancy.

Signes de dépression pendant la grossesse, selon le Association américaine de la grossesse , inclure:

• Se sentir constamment triste
• Difficulté à se concentrer, même sur des choses qui vous intéressent généralement
• Changements d'appétit ou de sommeil
• Pensées de mort ou de suicide

Si vous remarquez des symptômes de dépression pendant la grossesse, la première étape consiste à demander de l'aide. Ne laissez pas la peur d'être prescritmédicament antidépresseurvous empêcher de recevoir des soins. Bien qu'il soit normal d'avoir des hésitations surutilisation de médicamentspendant la grossesse, les médecins déclarent généralement que leRiques potentielsde ne pas prendre d'antidépresseurs l'emportent sur les risques de les prendre.

Traitement de la dépression pendant la grossesse

Non traitée, la dépression peut entraîner de graves risques pour la santé d'une mère enceinte et d'un bébé à naître, y compris une naissance prématurée etfaible poids de naissance, explique Sal Raichbach, Psy.D., psychologue à Centre de traitement de l'ambroisie en Floride.

Antidépresseurs et grossesse

Il est généralement sûr de traiter la dépression avecinhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine(ISRS), tel que Celexa [citalopram], Prozac [fluoxétine] et Zoloft [sertraline] pendant la grossesse, dit le Dr Raichbach. Paxil (paroxétine) est un autre ISRS qui appartient à cette même classe, mais il est associé à un petit risque des malformations congénitales telles que les malformations cardiaques. Son utilisation est généralement déconseillée pendant la grossesse.

L'USPSTF a mené une étude oùfemmes enceintesa pris l'antidépresseur sertraline (unISRSet le générique deZoloft) et un placebo pour traiter leur dépression. L'étude a révélé que les femmes qui prenaientSertralineavaient diminué la récidive de la dépression par rapport aux femmes prenant une pilule placebo.

Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (SNRI), aimer Cymbalta , Khedezla et Effexor sont également sans danger pourfemmes enceintes. Lexapro (escitalopram) est un autre SNRI de cette même classe. Recherche suggère qu'il existe un risque accru d'hémorragie post-partum lorsque les IRSN sont pris à la fin de la grossesse.

Wellbutrin (bupropion) est un autre type d'antidépresseur qui est parfois également utilisé pour aider les gens à arrêter de fumer. Ce n’est pas un premier choix pendant la grossesse, mais c’est une option plus sûre de discuter avec votre médecin si d’autres antidépresseurs n’ont pas fonctionné pour vous.

Les antidépresseurs tricycliques, tels que Pamelor ( nortriptyline ), sont une autre classe d'antidépresseurs considérés comme une option de troisième intention pendant la grossesse car ils sont associés à de l'irritabilité, des convulsions ou une hémorragie post-partum.

Thérapies pour la dépression

Il est courant que les femmes aient peur de prendre des antidépresseurs pendant la grossesse, mais il est important que chaque patiente discute avec son fournisseur de soins de santé du traitement le mieux adapté à son bien-être. Pour les patients qui sont prêts à s'engager dans un plan de traitement alternatif, il existe des options non pharmacologiques. Selon une étude , les stratégies d'intervention non pharmacologiques comprennent (mais sans s'y limiter):

• Rendez-vous de psychothérapie réguliers
• Participer à un groupe de soutien
• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC), en groupe, en tant qu'individu, voire à domicile

Pour les femmes enceintes avecdépression sévère, ou les mères qui sont incapables de s'engager dans des plans alternatifs, dit Clancy, Il est si important de trouver quelqu'un qui a une formation spécialisée dans la prescription [d'antidépresseurs] pour les patientes enceintes et en post-partum.

Effets secondairesdeutilisation d'antidépresseurpendant la grossesse

Il y a beaucoup de désinformation sur ce que les mères peuvent prendre pendant la grossesse et l'allaitement. le Association américaine d'anxiété et de dépression dit que même s'il existe des risques associés aux antidépresseurs et à la grossesse, notamment les risques demalformations congénitales , les risques sont très faibles. le effets secondaires potentiels d'exposition prénatale au cours du troisième trimestre et comprennent:

• Nervosité
• Irritabilité
• Mauvaise alimentation
• Détresse respiratoire
• Très petit risque possible d'autisme et de TDAH

Pour les femmes qui découvrent qu'elles attendent et prennent déjà des antidépresseurs, Médecine John Hopkins déconseille learrêtde vos médicaments et vous recommande de consulter immédiatement votre professionnel de la santé. Ils suggèrent également que si vous avez untrouble de l'humeuret envisagez de devenir enceinte, que vous consultiez au préalable un psychiatre de la reproduction.

Le Dr Raichbach dit que si les risques liés à la prise d'antidépresseurs pendant la grossesse sont minimes, les médecins prescrivent généralement la dose la plus faible de médicament qui permet de soulager les symptômes. L'alternative dedépression non traitéeet l'anxiété a certainement un impact négatif sur le développement du fœtus.

Il est préférable de parler avec votreobstétriciensur les meilleures options pour vos soins. Santé mentaleAmérique fournit des ressources et une assistance à ceux qui recherchent unsanté mentaleprofessionnel.

Il est suggéré aux femmes enceintes à qui des antidépresseurs sont prescrits pendant la grossesse de s'inscrire au Registre national des antidépresseurs de grossesse (NPRAD) en appelant le 844-405-6185.