L'avenir de la contraception masculine: qui devrait contrôler les contraceptifs?

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En 1960, la pilule contraceptive a été approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) pour une utilisation contraceptive chez les femmes. Aujourd'hui, 60 ans plus tard, les femmes sont toujours principalement responsables de la prévention de la grossesse en utilisant des méthodes telles que la pilule, les DIU et les anneaux vaginaux.

Parmi les différentes formes de contraception, seules plusieurs peuvent être utilisées par les hommes: les préservatifs, le sevrage (communément appelé méthode du retrait), les vasectomies, les voies de fait et l'abstinence. Cependant, il existe quelques formes de contrôle des naissances masculin dans la phase d'essai clinique. Il existe trois méthodes de contrôle des naissances masculines en développement:

1. Une pilule contraceptive masculine hormonale quotidienne (appelé undécanoate de diméthandrolone ou DMAU) qui abaisse les niveaux de testostérone (une hormone masculine)
2. Un gel topique qui supprime la production de sperme
3. À coup unique qui insère un gel dans le canal déférent (le canal qui déplace les spermatozoïdes vers l'urètre) pour empêcher les spermatozoïdes de voyager à l'extérieur des testicules

L'ajout de ces trois méthodes augmenterait considérablement les options pour les hommes dans la prévention des grossesses non désirées.

Nous voulions voir comment trois méthodes potentielles de contrôle des naissances masculines pourraient changer la dynamique entre les partenaires sexuels masculins et féminins et comment ils partagent la responsabilité de leur santé reproductive. Pour le savoir, nous avons interrogé 998 hétérosexuellement actifs, âgés de 18 à 37 ans. Voici ce que nous avons appris…

Qui devrait contrôler le contrôle des naissances?

En ce qui concerne le partage de la responsabilité du contrôle des naissances, près de 3 femmes sur 4 et environ 72% des hommes pensaient que les deux partenaires sexuels étaient également responsables de l'utilisation du contrôle des naissances.

Il y avait cependant un pourcentage plus élevé d'hommes que de femmes qui pensaient que la femme devrait être la principale responsable du contrôle des naissances, peut-être parce que ce rôle est occupé par les femmes depuis plusieurs décennies.

Une nouvelle frontière dans la prévention de la grossesse

Avec un pourcentage élevé d'hommes répondant en faveur de l'égalité des responsabilités en matière de contrôle des naissances, nous avons interrogé les participants sur les méthodes de contraception masculines qu'ils préféreraient utiliser.

Plus de 50% des femmes seraient disposées à ce qu'un partenaire sexuel masculin utilise une pilule contraceptive quotidienne. Les femmes célibataires étaient particulièrement enclines à avoir un partenaire qui utilisait une pilule hormonale quotidienne (63%). Dans l'ensemble, les femmes étaient plus ouvertes à la pilule contraceptive masculine que les hommes.

Alors que 40% des hommes ont déclaré qu'ils utiliseraient une pilule contraceptive hormonale quotidienne, un pourcentage similaire de participants masculins ne serait ouvert à aucune des trois options potentielles.

Je pense que plus d'options pour les hommes changeraient la dynamique, donnant aux hommes un peu plus de contrôle et peut-être une responsabilité supplémentaire dans la prévention de la grossesse, a déclaré un participant à l'enquête de 27 ans, originaire de New York.

Les contraceptifs masculins injectables étaient presque deux fois plus populaires chez les femmes en couple que chez les hommes en couple. Étant donné que l’injection serait administrée dans une région particulièrement sensible, il est compréhensible que cette option ne soit pas le premier choix de nombreux hommes pour le contrôle des naissances. D'autre part, une injection unique pourrait avoir un plus grand attrait pour les femmes dont les options de contraception actuelles nécessitent des soins réguliers, comme une pilule quotidienne ou un anneau vaginal mensuel.

Méthodes de contrôle des naissances recommandées par les femmes

Nous voulions également savoir si les femmes étaient plus susceptibles de choisir des options de contraception pour leur partenaire en fonction des méthodes qu'elles utilisent actuellement. En ce qui concerne les femmes qui utilisaient la pilule et le vaccin, elles étaient plus susceptibles de choisir des méthodes similaires pour un partenaire potentiel.

Plus de 60% des femmes qui prenaient actuellement la pilule préféraient la pilule masculine à d'autres formes de contraception masculine. De même, près de 66% des femmes qui se sont fait vacciner ont répondu qu’elles préféreraient qu’un partenaire masculin utilise un vaccin anticonceptionnel.

Un pourcentage plus élevé de femmes qui utilisaient des formes de contraception plus invasives telles qu'un le stérilet , l'anneau vaginal ou l'implant contraceptif étaient également plus susceptibles d'opter pour le vaccin non hormonal. Cela pourrait être dû au fait qu'une injection unique pourrait avoir des commodités et une efficacité à action prolongée similaires à celles du DIU, de l'anneau et de l'implant.

Changer les approches actuelles du contrôle des naissances

Avec plus d'options de contrôle des naissances masculines disponibles, nous avons interrogé les femmes pour voir comment cela affecterait leur approche de leurs propres pratiques de contrôle des naissances.

Près de 61% des femmes continueraient à utiliser leur méthode de contrôle des naissances actuelle si elles avaient un partenaire utilisant l'une des trois nouvelles méthodes de contrôle des naissances masculines. Les femmes peuvent décider de rester fidèles à leurs méthodes actuelles de contrôle des naissances si elles ont plusieurs partenaires sexuels et dont seulement certains utilisent un contrôle des naissances masculin. Étant donné que 30% des femmes ont déclaré qu’elles préféraient utiliser deux méthodes de contraception à la fois, il n’est pas étonnant qu’elles continuent à utiliser leur méthode de contraception actuelle même si un partenaire utilisait une méthode de contraception masculine.

Les femmes qui avaient un DIU étaient moins susceptibles de compter sur leur partenaire en utilisant le contrôle des naissances masculin. Près de 3 femmes sur 4 qui avaient actuellement un DIU continueraient à utiliser cette forme de contrôle des naissances. Cela peut être dû au fait que les DIU sont 99% efficace et durent de trois à 12 ans. À l'inverse, plus de 52% des femmes qui utilisent principalement des préservatifs féminins choisiraient de passer à une nouvelle forme de contrôle des naissances. Elles sont 79% efficace , ce qui les rend moins fiables que les contraceptifs oraux ou les DIU, et c'est peut-être une des raisons pour lesquelles les utilisatrices de préservatifs féminins seraient plus disposées à faire un changement.

Les inconvénients de la contraception masculine

Les méthodes actuelles de contrôle des naissances masculines sont bloquées dans la phase de test d'innocuité depuis des années, et certaines études ont été interrompues en raison d'effets secondaires graves.

Dans un essai qui comprenait 320 hommes en bonne santé pour un vaccin contraceptif hormonal, 20 participants ont abandonné l'étude. Les effets secondaires négatifs graves survenus au cours de l'essai comprenaient un cas de dépression, des battements cardiaques irréguliers et dysérection . Près de 1500 effets secondaires indésirables ont été signalés au cours de l'étude, y compris des effets plus mineurs tels que la douleur au site d'injection, l'acné et l'augmentation de la libido.

Les méthodes de contrôle des naissances féminines actuellement sur le marché sont déjà connues pour avoir de multiples effets secondaires négatifs. La pilule contraceptive hormonale quotidienne peut provoquer des nausées, des maux de tête, gain de poids , des changements dans la vue, et bien plus encore.

La prise de conscience des effets néfastes de certaines méthodes de contrôle des naissances féminines pourrait inciter les hommes et les femmes à se méfier des nouvelles options de contrôle des naissances masculines. La recherche a révélé que 67% des hommes et 57% des femmes étaient préoccupés par les effets secondaires sexuels potentiels du contrôle des naissances masculin. De plus, plus de 53% des hommes et 45% des femmes se disent préoccupés par les effets secondaires potentiels sur la santé mentale.

J'aimerais savoir s'ils ne provoquent pas d'effets secondaires, a déclaré une participante à l'enquête de 33 ans du Nouveau-Mexique. La contraception hormonale féminine provoque de nombreux effets secondaires, donc je ne fais pas encore confiance à la contraception hormonale masculine. Personne ne devrait être contraint de subir des effets désagréables sur la santé si des alternatives sont disponibles.

Les avantages du contrôle des naissances

Le plus grand avantage perçu du contrôle des naissances masculin par les hommes était une prévention accrue des grossesses. Plus de 31% des hommes ont répondu qu'ils se sentiraient plus en contrôle de leur santé reproductive, et 34% supplémentaires ont déclaré qu'ils arrêteraient de porter des préservatifs.

Plus de 56% des femmes pensaient que le contrôle des naissances masculin rendrait équitable pour les hommes et les femmes d'être responsables du contrôle des naissances, tandis que moins de 38% des hommes étaient d'accord.

Je serais heureux d’avoir un contrôle total sur mes propres capacités de reproduction, mais je serais ennuyé si je devais souvent me rendre chez un médecin pour obtenir des injections ou des ordonnances, a déclaré un participant de 34 ans originaire de Floride.

Quarante-trois pour cent des femmes ont convenu que la disponibilité d'options de contrôle des naissances masculines leur permettrait de ressentir moins de pression pour éviter les grossesses non désirées, tandis que plus de 27% des hommes ressentiraient également moins de pression.

Une étude récente a révélé que si 10% des hommes intéressés par les contraceptifs masculins utilisaient de nouvelles méthodes contraceptives, les grossesses non désirées seraient réduites à 5,2% aux États-Unis.

Conclusion

La pilule contraceptive féminine a changé la vie telle que nous la connaissons, et il reste à voir si les nouvelles méthodes de contrôle des naissances masculines auront un impact révolutionnaire similaire. Avec plus de 70% des participants à l'enquête répondant que les deux partenaires sexuels devraient être également responsables du contrôle des naissances, trois nouvelles options pour les hommes pourraient modifier la dynamique entre les partenaires sexuels.

Quarante pour cent des hommes ont répondu qu'ils seraient prêts à essayer une pilule contraceptive quotidienne. À grande échelle, cela pourrait redéfinir complètement la façon dont nous abordons actuellement le contrôle des naissances. Une contraception efficace pour les hommes pourrait non seulement augmenter le niveau de régulation des personnes sur leur procréation, mais aussi redistribuer la responsabilité et la liberté entre les hommes et les femmes en matière de santé sexuelle.

Méthodologie
Pour mener notre étude, nous avons recruté 998 hétérosexuels sexuellement actifs âgés de 18 à 37 ans vivant aux États-Unis pour participer à une enquête. L'âge moyen était de 30,3 ans. L'écart type pour l'âge était de 4,8 ans. 495 participants étaient des hommes et 493 des femmes. 773 étaient en couple et 215 étaient célibataires. L’enquête a été menée à l’aide de Mechanical Turk d’Amazon.

Limites
Étant donné que notre enquête repose uniquement sur les souvenirs et les expériences de nos participants, certaines informations qu'ils ont rapportées peuvent avoir été incomplètes, exagérées ou sous-estimées.

Cette étude s'est largement concentrée sur des situations hypothétiques, de sorte que les réponses auraient pu être différentes si ces options de contrôle des naissances masculines étaient actuellement disponibles aux États-Unis.

Cette étude peut également ne pas avoir inclus toutes les options de contrôle des naissances masculines actuellement recherchées et développées.

Les résultats de cette étude n'ont été ni pondérés ni testés statistiquement.