Ce que vous devez savoir sur le contrôle des naissances du DIU

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Vous avez beaucoup d'options en ce qui concerne choisir une méthode de contrôle des naissances . Le stérilet ou dispositif intra-utérin est celui qui occupe une place de choix parmi les utilisateurs. Le DIU est un petit dispositif en forme de T que votre médecin ou professionnel de la santé insère dans votre utérus pour éviter une grossesse. Un dispositif intra-utérin existe en deux types: les DIU hormonaux et les DIU non hormonaux. Ils agissent tous les deux pour prévenir la grossesse, mais de manière différente.

Si vous recherchez un contraception réversible à action prolongée (LARC) qui est également considérée comme efficace et sûre pour la plupart des femmes, envisagez d'essayer un DIU.

Qu'est-ce que le contrôle des naissances du DIU?

Le DIU est un petit dispositif contraceptif intra-utérin que votre médecin ou professionnel de la santé insère dans votre utérus pour éviter une grossesse. Il existe deux types de DIU disponibles aux États-Unis. L'un est un DIU hormonal qui libère l'hormone progestative, et l'autre est un DIU non hormonal ou recouvert de cuivre. Ils sont tous deux approuvés par la FDA.

Les DIU hormonaux disponibles aux États-Unis comprennent Mirena , Liletta , Skyla , et Kyleena .

Si vous optez pour la méthode non hormonale, la seule option approuvée par la FDA aux États-Unis est ParaGard .

Comment fonctionne un DIU?

Le DIU hormonal et le DIU au cuivre prévenir la grossesse en empêchant le sperme d'atteindre l'ovule. Comment ils font cela, c'est ce qui les distingue.

DIU hormonal

Les DIU hormonaux sont un petit morceau de plastique flexible en forme de T qui pénètre à l'intérieur de votre utérus. Ils agissent pour prévenir la grossesse en libérant de petites quantités d'hormone progestative dans votre corps. Lorsqu'un DIU hormonal libère un progestatif, votre glaire cervicale s'épaissit. Cette glaire cervicale plus épaisse ralentit le mouvement du sperme, l’empêchant de rencontrer un ovule pour le féconder. Les DIU hormonaux maintiennent également la muqueuse utérine très fine, ce qui empêchera un ovule fécondé de s'implanter dans l'utérus.

Certains DIU à base de progestatif peuvent également prévenir ovulation de se produire en empêchant les ovules de quitter vos ovaires. Lorsque cela se produit, le sperme n'a pas d'ovule à rencontrer et la grossesse peut être évitée.

En plus de son utilisation typique comme méthode de contraception efficace, les DIU hormonaux peuvent également réduire les symptômes prémenstruels tels que les crampes et alléger les règles. Certaines femmes peuvent cesser complètement d'avoir leurs règles, tandis que d'autres peuvent avoir des saignements irréguliers ou des saignements au cours des premiers mois.

DIU non hormonal

Le DIU non hormonal utilise du cuivre pour éviter une grossesse, ce que les spermatozoïdes n'aiment pas. Le cuivre fait changer la façon dont les spermatozoïdes se déplacent, les empêchant de nager vers un ovule et de le fertiliser. Si l'ovule n'est pas fécondé, il ne peut pas s'implanter dans la paroi utérine, ce qui signifie que la grossesse ne peut pas avoir lieu.

Contrairement au DIU hormonal, le DIU au cuivre n'est disponible que dans une seule marque, appelée DIU Paragard ou DIU en cuivre T. Cependant, ce DIU sans hormones agit plus longtemps pour prévenir la grossesse. Sauf si vous rencontrez des problèmes avec le Paragard, vous pouvez le laisser jusqu'à 10 ans.

Les chances de grossesse

Les chances de tomber enceinte avec les deux types de DIU sont faibles. Selon l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), le DIU, qui est considéré comme une méthode de contraception réversible à action prolongée, est l'une des options de contrôle des naissances les plus efficaces disponibles. Au cours de la première année d'utilisation, l'ACOG indique que moins de 1 femme sur 100 avec un DIU tombera enceinte.

Paragard, le DIU au cuivre, peut empêcher la grossesse immédiatement après l'insertion. Cependant, il est important de noter que Mirena, Kyleena, Liletta et Skyla - les DIU hormonaux - n'empêchent la grossesse immédiatement après l'insertion que si votre médecin l'a placé pendant les sept premiers jours de votre cycle menstruel. Sinon, ils commencent à travailler sept jours après l'insertion, selon Parentalité planifiée .

Aucun des deux types de DIU ne vous protégera contre les infections sexuellement transmissibles ou les IST. Pour une protection accrue, demandez à votre partenaire de porter un préservatif.

DIU comme contraception d'urgence

S'il est inséré dans les cinq jours suivant un rapport sexuel non protégé, le DIU Paragard (cuivre) est considéré comme une forme de contraception d'urgence . Cependant, les DIU hormonaux ne peuvent pas être utilisés comme contraception d'urgence.

Insertion et retrait du DIU

Votre médecin ou professionnel de la santé procédera à l'insertion et au retrait du DIU dans son cabinet. Les deux procédures sont relativement rapides et ne causent qu'un léger inconfort.

Insertion du DIU

Avant de placer un DIU, votre médecin examinera vos antécédents médicaux et effectuera un examen pelvien. Vous pouvez avoir un DIU inséré à tout moment au cours de votre cycle mensuel. Pour insérer le DIU, votre médecin mettra d'abord un spéculum dans votre vagin. Ils utiliseront un outil pour guider l'appareil à travers votre vagin et le col de l'utérus et dans l'utérus.

Les DIU sont assez faciles à insérer chez la majorité des patients, dit G. Thomas Ruiz , MD, OB-GYN Responsable au MemorialCare Orange Coast Medical Center.

Le DIU a des cordes pour aider au processus de retrait. Ces minces fils de plastique ne devraient pas vous déranger. Votre partenaire peut ressentir ces cordes pendant les rapports sexuels dans de très rares cas, mais c'est hautement improbable. Votre médecin pourra peut-être couper les cordes.

Vous devez vérifier périodiquement la longueur et la position des chaînes pour vous assurer qu’elles n’ont pas changé. Des cordes qui sont soudainement plus courtes ou manquantes peuvent indiquer que le DIU s'est déplacé hors de sa position. Vous devez appeler votre médecin pour toute question ou préoccupation.

En règle générale, le seul inconfort lors de l'insertion du DIU est des crampes modérées. Vous pouvez prendre un analgésique en vente libre avant ou après pour réduire la douleur. Si vous avez une faible tolérance à la douleur, le Dr Ruiz dit que votre médecin peut utiliser un bloc anesthésique local pour atténuer les crampes utérines. C'est en de rares occasions que l'on abandonne la procédure en raison de douleurs intenses, explique le Dr Ruiz.

Après la procédure, vous pouvez ressentir de la douleur et des crampes, alors allez-y doucement pendant quelques jours. Votre médecin peut vous recommander des analgésiques en vente libre jusqu'à ce que la douleur disparaisse.

Dans de rares cas, un DIU peut tomber. Si cela se produit, consultez immédiatement votre médecin.

Mirena

Lorsque vous êtes prêt à arrêter d’utiliser un DIU, votre médecin peut le retirer à tout moment de votre cycle menstruel.

Le retrait d'un DIU est simple et rapide. Votre médecin utilisera un instrument pour saisir les cordes, ce qui leur permettra de retirer le DIU de votre col de l'utérus. Cela prend généralement quelques minutes et vous ne pouvez ressentir que des crampes et des saignements légers. Si cela ne disparaît pas en quelques jours, appelez votre médecin.

Si vous remplacez un DIU, votre médecin peut insérer le nouveau DIU immédiatement après avoir retiré l’ancien. Ils peuvent le faire lors de la même visite au bureau, à condition qu'il n'y ait pas de complications. Vous ne devez jamais tirer sur les ficelles ou tenter de retirer vous-même un DIU.

Après le retrait, vous pouvez vous attendre à ce que vos règles reviennent à ce qu'elles étaient avant le DIU. Mais cela peut prendre quelques mois. Vous pouvez également tomber enceinte après le retrait. Assurez-vous donc d’utiliser une autre méthode de contraception si vous ne voulez pas tomber enceinte.

Effets secondaires du DIU

Toutes les options de contrôle des naissances ont des effets secondaires. Heureusement, la plupart des effets secondaires d'un DIU sont légers et disparaissent ou deviennent moins visibles en quelques mois. Voici quelques-uns des effets secondaires les plus courants que vous pourriez ressentir avec l'utilisation du DIU.

Les effets secondaires du DIU au cuivre comprennent:

• Règles plus lourdes et plus durables
• Crampes menstruelles plus sévères
• Périodes irrégulières
• Spotting entre les règles
• Douleur et crampes lors de l'insertion du DIU

Les effets secondaires hormonaux du DIU comprennent:

• Ballonnements
• Spotting fréquents ou plusieurs jours de saignement au cours du premier mois.
• Spotting entre les règles.
• Périodes irrégulières
• Les saignements menstruels peuvent s'arrêter complètement
• Mal de crâne
• La nausée
• Sensibilité des seins
• Des changements d'humeur
• Douleur et crampes lors de l'insertion du DIU

Certains utilisateurs s'inquiètent de la prise de poids avec un DIU. La bonne nouvelle? Le DIU au cuivre n'entraîne pas de prise de poids. Cependant, un petit pourcentage de personnes déclarent gain de poids avec un DIU hormonal, comme Mirena, en raison de la libération de progestatif. Mais on ne sait pas si cela est dû au progestatif ou à d’autres facteurs liés au mode de vie. Si vous avez des inquiétudes concernant la prise de poids, parlez-en à votre médecin.

Quels sont les inconvénients du DIU?

Le stérilet est une forme populaire de contrôle des naissances, mais cela ne veut pas dire qu’il convient à tout le monde. Selon Kecia Gaither , MD, spécialiste en OB-GYN et en médecine fœtale maternelle à NYC Health + Hospitals / Lincoln, les femmes souffrant des conditions suivantes ne doivent pas utiliser de DIU:

• N'utilisez pas de DIU au cuivre (non hormonal) si vous avez une allergie au cuivre ou la maladie de Wilson, qui est une maladie rare qui provoque une accumulation de cuivre dans les organes vitaux comme le cerveau et le foie.
• N'utilisez pas de DIU hormonal si vous avez des antécédents de cancer du sein.
• N'utilisez pas de DIU hormonal ou de DIU non hormonal si vous avez un cancer du col de l'utérus ou de l'utérus, le SIDA, des saignements intermenstruels ou une maladie du foie.
• Les femmes atteintes d'une maladie inflammatoire pelvienne active ou aiguë ne doivent pas se faire poser de DIU tant que l'infection n'est pas résolue. Le médecin peut vous dépister pour une infection avant d'insérer le DIU.

Il existe également des cas où un DIU n'est pas la meilleure option, mais il peut toujours fonctionner.

Parlez à votre médecin si vous avez des saignements menstruels abondants. Ils peuvent déconseiller l'utilisation d'un DIU au cuivre car il peut provoquer des règles plus abondantes et des crampes.

Pour certaines personnes, les saignements abondants et les crampes s'améliorent après six mois, mais pour d'autres, cela se poursuit jusqu'au retrait du DIU. Si vous pouvez attendre la fin de la période initiale de trois à six mois, vous constaterez peut-être que les symptômes diminuent suffisamment pour le rendre tolérable.

De plus, le Dr Ruiz explique que les DIU sont contre-indiqués chez les femmes présentant une anatomie utérine anormale ou une cavité utérine anormale. Les DIU ne sont pas non plus recommandés chez les personnes présentant des saignements utérins anormaux, sauf si elles ont subi une évaluation de l'endomètre par hystéroscopie ou biopsie de l'endomètre, explique le Dr Ruiz. Cette évaluation peut inclure une échographie pelvienne.

Et dans de rares cas, il y a un petit risque accru de maladie inflammatoire pelvienne lors de l'utilisation d'un DIU. Selon le ACOG , ce risque est inférieur à 1% pour les femmes quel que soit l'âge ou le type de DIU. Cela dit, le risque de développer une maladie inflammatoire pelvienne est le plus courant au cours des trois premières semaines suivant la mise en place du DIU par votre médecin dans votre utérus.

Selon l'ACOG, les DIU hormonaux et non hormonaux ne vous protègent pas des infections sexuellement transmissibles. Avoir des rapports sexuels non protégés vous expose à un risque plus élevé de contracter une infection sexuellement transmissible telle que la gonorrhée, la chlamydia, l'herpès génital, le VPH et le VIH.

Si vous avez des questions ou des inquiétudes, parlez-en à votre médecin ou à votre professionnel de la santé. Ils peuvent vous aider à décider si un DIU est la bonne méthode de contrôle des naissances pour vous.

Quels sont les avantages du contrôle des naissances du DIU?

Le DIU hormonal et le DIU non hormonal présentent plusieurs avantages. Le premier, dit le Dr Ruiz, est la durée de leur travail.

Selon le système ou le type de DIU que vous choisissez, le Dr Ruiz dit qu'un DIU peut rester en place et continuer à fonctionner de trois à dix ans. Plus précisément, les DIU hormonaux fonctionnent généralement pendant trois à six ans. Et le stérilet au cuivre empêche la grossesse jusqu'à 10 ans.

L'autre point positif est le haut degré d'efficacité. Le DIU a un taux d'échec inférieur à 1%, dit le Dr Ruiz. De plus, comme le DIU est toujours en place, il ne faut pas oublier de prendre des pilules contraceptives, de mettre un timbre ou de consulter votre médecin pour des injections.

Les DIU progestatifs ont l'avantage supplémentaire de réduire ou pas de flux sanguin menstruel pendant toute la durée de mise en place du dispositif. Et les DIU au cuivre offrent une méthode non hormonale pour ceux qui ne veulent pas de contraceptif hormonal.

Le Dr Ruiz souligne également l'utilité des DIU progestatifs chez les femmes ayant des règles plus douloureuses. Dans les trois à six mois suivant l'insertion, jusqu'à 50% n'auront pas de saignement menstruel, et les 50% restants auront des saignements utérins plus légers, moins douloureux et moins fréquents, dit-il. Si vous avez des saignements menstruels, il est toujours prudent d'utiliser un tampon .

Si vous souhaitez tomber enceinte, le DIU est une forme efficace de contrôle des naissances à utiliser pour la planification familiale. Le DIU est une forme réversible de contrôle des naissances, ce qui signifie qu'il a l'avantage d'un retour immédiat de la fertilité une fois qu'il est retiré. La fertilité reviendra généralement à ce qui est normal pour vous.

Comment obtenir un stérilet

Votre médecin ou professionnel de la santé peut vous aider à déterminer si un DIU vous convient. Certains régimes d'assurance couvrent le contrôle des naissances, alors assurez-vous d'appeler avant une procédure pour déterminer l'éligibilité. Si vous habitez à proximité d’une clinique communautaire spécialisée dans la santé des femmes, celle-ci peut proposer l’insertion du DIU gratuitement ou à prix réduit.

le Loi sur les soins abordables exige que les régimes d’assurance couvrent les méthodes contraceptives. Mais des changements à la loi peuvent affecter votre admissibilité à une couverture gratuite ou réduite. Vérifiez toujours auprès de votre assurance pour déterminer le coût de votre DIU. Si vous avez besoin d'aide pour payer un DIU ou d'autres options de contraception telles queles Tir Depot-Provera , les pilule contraceptive , et le patch de contrôle des naissances , assurez-vous de comparer les prix sur Singlecare .