Contrôle des naissances masculin: options actuelles et nouvelles avancées

Éducation à la santé

La disponibilité d'options de contraception a été un formidable atout pour les personnes en matière de planification familiale et prévenir les grossesses non désirées . Cela étant dit, cette responsabilité incombe en grande partie aux femmes, car il existe des méthodes plus facilement disponibles pour elles. Cependant, les progrès récents de la contraception masculine ont fait en sorte qu'il y ait plus d'options de contrôle des naissances pour les hommes à la fois disponibles et à l'horizon.

8 options de contrôle des naissances pour les hommes

Jusqu'à récemment, les principales méthodes contraceptives pour les hommes comprenaient le sevrage, les préservatifs et les vasectomies. Cependant, de nouveaux progrès ont été réalisés dans le monde de la contraception masculine: de nouvelles options sont actuellement disponibles et en développement.

Tout comme dans le cas de la contraception féminine, chaque méthode a ses propres avantages et inconvénients, en fonction de vos circonstances uniques.

Les options de contrôle des naissances disponibles pour les hommes comprennent:

1. Préservatifs
2. Outercourse
3. Retrait (ou retrait)
4. Pilule contraceptive masculine
5. Tir de contrôle des naissances masculin
6. Gel de contrôle des naissances masculin
7. Vasectomie
8. Vasectomies non chirurgicales

1. Préservatifs

Disponibilité: Disponible à l'achat au comptoir

Les préservatifs sont une forme populaire de contrôle des naissances chez les hommes en raison de leur efficacité contre la conception et les infections sexuellement transmissibles (IST). Les préservatifs sont plus efficaces que le sevrage et peuvent être utilisés en tandem avec d'autres formes de contraception (par exemple, avec une partenaire féminine qui prend la pilule contraceptive).

Lorsqu'ils sont utilisés correctement, les préservatifs peuvent être très efficaces pour prévenir la grossesse; cependant, il existe de nombreuses possibilités d'erreur humaine qui peuvent les rendre moins efficaces. Par exemple, si un préservatif n'est pas mis correctement, ou s'il présente de petits trous ou des déchirures, du sperme peut pénétrer dans l'ovule, ce qui rend la fécondation possible.

Si vous utilisez des préservatifs comme méthode de contraception, il est important de s’assurer qu’ils ne sont pas périmés, qu’ils ont été stockés correctement et qu’ils sont correctement enfilés.

2. Outercourse

Disponibilité: disponible pour utilisation

Selon Parentalité planifiée , l'activité sexuelle est une activité sexuelle qui n'implique pas de pénétration traditionnelle (pénis dans le vagin). En tant que forme de contrôle des naissances, la voie orale est efficace pour empêcher le sperme et l'ovule de se rassembler, ce qui est nécessaire pour que la fécondation se produise.

Les activités de plein air peuvent signifier différentes choses pour différentes personnes, donc dans certains cas, cela peut inclure des relations sexuelles orales ou anales. Bien que ces activités n'entraînent pas de fécondation (à moins que le sperme ne finisse par pénétrer dans le vagin), les préservatifs sont recommandés pour prévenir les IST.

3. Retrait

Disponibilité: disponible pour utilisation

Le retrait est plus communément connu sous le nom de méthode de retrait. C'est à ce moment que l'homme retire son pénis avant l'éjaculation pour empêcher le sperme d'atteindre l'ovule de la femelle. En tant que méthode de contrôle des naissances, elle n'est pas très efficace, car elle peut être très difficile à faire correctement de manière cohérente. Il est possible que les spermatozoïdes atteignent toujours l'ovule, provoquant ainsi la conception.

Bien que cette méthode ne soit pas très efficace, elle réussit mieux à prévenir la grossesse qu’aucune méthode contraceptive.

4. Pilule contraceptive masculine

Disponibilité: en développement

En mars 2018, il y a eu une percée en ce qui concerne une option de contrôle des naissances pour les hommes sous forme de pilule. Scientifiques des National Institutes of Health et Eunice Kennedy Shriver Institute of Child Health and Human Development annoncé qu'ils avaient terminé les tests préliminaires d'une pilule masculine contenant de l'undécanoate de diméthandrolone ( DMAU ). Au cours de leur étude, 100 hommes en bonne santé ont pris une dose quotidienne de DMAU et, après 28 jours, une contraception efficace a été observée. Leur étude a déterminé que le médicament était bien toléré par les participants masculins et qu'après 28 jours, leur fertilité était réduite à des niveaux proches de la castration.

Le médicament agit en réduisant les niveaux d'hormones mâles telles que la testostérone et en inhibant la formation de spermatozoïdes. Dr Kendra Segura , un OBGYN certifié par le conseil d'administration explique que l'undécanoate de diméthandrolone (DMAU) est une pilule androgène / stéroïde anabolisant / progestérone une fois par jour qui supprime la FSH et la LH, entraînant une diminution de la production de testostérone et de sperme. Elle dit que des essais cliniques sont actuellement en cours pour évaluer les effets à long terme sur les reins, le foie, la libido et la dépression.

D'autres études cliniques étudient également un version injectable de DMAU . Cependant, en raison du long processus d'approbation des médicaments par la FDA, il se peut que nous ne le voyions pas sur le marché pendant longtemps.

5. Injection de contraceptifs masculins

Disponibilité: en développement

Une étude de 2016 parrainée par CONRAD et l'Organisation mondiale de la santé a examiné si une combinaison d'hormones administrées aux hommes par injection était efficace pour la contraception. Cependant, l'étude a été interrompue prématurément en raison d'effets secondaires graves et de troubles de l'humeur résultant du tir.

Le tir contenait des versions à action prolongée d'un progestatif, l'énanthate de noréthistérone (NET-EN) et un androgène, un undécanoate de testostérone (TU). Les participants masculins ont reçu le vaccin toutes les huit semaines comme une forme de contraception. Les résultats montré que si les injections étaient efficaces pour inhiber presque complètement la production de spermatozoïdes, les effets secondaires étaient trop graves pour que l'étude se poursuive. Les participants de sexe masculin ont présenté de l'acné, des douleurs au site d'injection, une augmentation de la libido, une dysfonction érectile et des troubles de l'humeur.

Ces derniers mois, des chercheurs en Inde ont terminé des essais cliniques sur un contrôle des naissances masculin injectable appelé RISUG (inhibition réversible du sperme sous guidage). Selon le Dr Segura, il s'agit d'une injection semblable à un gel, qui inactive le sperme. RISUG agit en injectant un gel polymère dans le canal déférent de l’homme pour empêcher les spermatozoïdes de quitter le corps. Cela stérilise le mâle, empêchant la grossesse. Une seule injection peut être efficace jusqu'à 13 ans et peut être annulée si nécessaire par une autre injection qui agit pour dissoudre le gel. RISUG est très prometteur pour les hommes qui ne souhaitent pas une vasectomie chirurgicale permanente. Les essais ont inclus plus de 300 sujets de sexe masculin et ont produit un taux de réussite supérieur à 97% de prévention de la grossesse. Il est actuellement en attente d'approbation réglementaire des médicaments en Inde.

Aux États-Unis, Vasalgel, méthode contraceptive basée sur RISUG, est en développement. On ne sait pas quand Vasalgel arrivera sur les marchés américains si les essais réussissent.

6. Gel contraceptif masculin

Disponibilité: en développement

Un gel contraceptif appelé Nestorone-Testostérone (NES / T) est en préparation depuis plus d'une décennie et a le potentiel d'être une option de contraception hormonale très efficace pour les hommes. Le gel arrête les hormones gonadotrophines et réduit la production de testostérone dans les testicules. Cela réduit le nombre de spermatozoïdes, ce qui empêche la grossesse. Le gel, que la FDA recommande d'appliquer quotidiennement sur l'épaule, s'est avéré efficace pour supprimer la production de spermatozoïdes en 2012 étude de 99 hommes. Un autre essai clinique commencé en 2018.

En raison des tests de sécurité rigoureux et du processus d'approbation requis par la Food and Drug Administration (FDA), ce médicament peut ne pas être disponible dans le commerce pendant un certain temps. Le gel devrait terminer le processus d'essai clinique d'ici 2022, après quoi une décision sera prise de transférer le médicament dans l'étude de phase III plus large.

7. Vasectomie

Disponibilité: Disponible en tant qu'intervention chirurgicale

La vasectomie est l'une des méthodes contraceptives les plus couramment utilisées chez les hommes. La vasectomie implique une stérilisation chirurgicale, qui est très efficace, mais doit être considérée comme permanente. Ils peuvent être inversés dans certains cas, mais pas dans tous, et même avec une inversion réussie, les chances de grossesse diminuent en fonction de la durée écoulée depuis la première vasectomie. Avec une vasectomie, les tubes qui transportent le sperme des testicules sont coupés et scellés. Cela signifie que l'homme est rendu stérile à des fins de conception. Le sperme reste dans les testicules - et hors du sperme - et est finalement absorbé par le corps.

Les vasectomies sont une procédure courante à faible risque et sont généralement effectuées dans un bureau. Les effets secondaires qui peuvent survenir après la procédure peuvent inclure des saignements, un gonflement et des ecchymoses. Les complications plus graves sont rares. Les vasectomies sont très efficaces pour prévenir la grossesse, mais elles ne protègent pas contre les IST.

8. Vasectomies non chirurgicales

Disponibilité: disponible pour utilisation

De nouvelles innovations ont conduit à des méthodes non chirurgicales de vasectomie. Tel est le cas d'une vasectomie non chirurgicale. Tout comme une vasectomie conventionnelle, le canal déférent est coupé pour empêcher les spermatozoïdes de quitter les testicules. Cependant, l'approche est différente en ce qu'au lieu d'utiliser un scalpel pour faire une incision dans le scrotum, une minuscule ponction est faite dans la peau avec un outil spécial. Cet outil étire ensuite doucement la peau, permettant à une ouverture d'atteindre le canal déférent. Cela se traduit par moins de saignements, moins de complications, pas besoin de points de suture et une récupération plus rapide.

Les défis de la mise sur le marché du contrôle des naissances masculin

Comme pour tout nouveau traitement médical, la mise sur le marché d'une nouvelle forme de contrôle des naissances représente un défi de taille. Le défi majeur pour faire approuver les médicaments sur le marché aux États-Unis est l'investissement en temps et en argent requis pour mener des essais cliniques rigoureux, explique Amber Cann, Pharm.D. et propriétaire de Vitalité de Vénus . De la découverte de médicaments à la phase finale des essais, cela peut prendre deux décennies et des centaines de millions de dollars. Elle ajoute que les médicaments qui n’ont pas un grand marché ont encore plus de mal à faire l’objet de recherches.

Comme pour tout nouveau médicament, les effets secondaires doivent être traités s'ils doivent être considérés comme suffisamment sûrs et efficaces pour être utilisés dans la population générale. En ce qui concerne la contraception masculine, un autre obstacle est la nécessité pour le produit d'être aussi efficace que les formes existantes de contraception (comme les nombreuses options qui existent déjà pour la contraception féminine, y compris les contraceptifs hormonaux et les DIU).

L'essentiel des contraceptifs masculins

Bien qu'il y ait de nombreux nouveaux développements passionnants pour le contrôle des naissances masculines dans les travaux, pour le moment les options disponibles sur le marché sont limitées. À l'avenir, avoir plus d'options disponibles pour la contraception masculine pourrait avoir Beaucoup d'avantages et aider à soulager les femmes d'être principalement responsables en matière de prévention de la grossesse.

Quelle que soit la méthode de contraception que vous choisissez, il est important de parler à votre professionnel de la santé de son efficacité et de tout effet secondaire potentiel que vous pourriez ressentir. Pour plus d'informations sur les options de contrôle des naissances masculines, consultez L'avenir de la contraception masculine .