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Ce que vous devez savoir sur la constipation après une chirurgie

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La récupération après une chirurgie peut être un processus désagréable, que vous soyez en cure de désintoxication associée à une arthroplastie du genou ou que vous attendiez simplement que votre corps se sente normal après une intervention ambulatoire. Pendant la récupération, la dernière chose que vous voulez est un inconfort supplémentaire. Cependant, que votre chirurgien en ait discuté avec vous ou non, de nombreuses personnes souffrent de constipation après la chirurgie. Savoir à quoi s'attendre et faire un plan peut atténuer les effets de cette surprise inconfortable. Lisez la suite pour savoir comment.





Est-il normal d'être constipé après une chirurgie?

Il est assez courant, voire attendu, que les patients soient constipés immédiatement après la chirurgie, dit Jemiel Nejim , MD, anesthésiologiste à l'hôpital de chirurgie spéciale de New York. Il existe une variété de facteurs qui contribuent à la constipation post-chirurgicale, dont chacun a généralement un effet plus important sur le taux de constipation que le type de chirurgie lui-même, à l'exclusion des chirurgies intra-abdominales et intestinales.



Alors que les deux autres types de chirurgies et ces types spécifiques de chirurgies provoquent un manque de selles, les deux conditions sont très différentes: l'intestin et certaines chirurgies abdominales peuvent provoquer un iléus dans lequel les pulsations normales de l'intestin cessent de fonctionner, dit Michael Philbin , MD, chirurgien à Edina Plastic Surgery à Edina, Minnesota. Avec d'autres procédures, plusieurs facteurs sous-jacents peuvent provoquer une constipation post-chirurgicale.

Anesthésie

Le régime anesthésique administré pendant la chirurgie est susceptible d'avoir un effet sur la constipation pendant la récupération. L'anesthésie est un terme général qui décrit un certain nombre de médicaments différents, explique le Dr Jemiel Nejim. Le type d'anesthésie et la durée chirurgicale affectent la probabilité de constipation postopératoire. Les chirurgies qui durent plus longtemps ont tendance à être associées à une prédisposition plus élevée à la constipation.

Certaines pratiques se concentrent sur l'utilisation de l'anesthésie régionale par rapport à l'anesthésie générale, ce qui contribue à réduire le nombre de médicaments utilisés et peut donc réduire le risque de constipation après la chirurgie.



Médicaments contre la douleur postopératoires

La constipation post-chirurgicale est souvent le résultat de médicaments contre la douleur opioïdes, administrés soit dans le cadre de l'anesthésie, soit pour soulager la douleur après la chirurgie, selon le Dr Philbin.

Selon Inara Nejim, Pharm.D., Pharmacienne clinicienne à l'hôpital de chirurgie spéciale, Médicaments de la classe des médicaments opioïdes, tels que Percocet , oxycodone ou alors tramadol , sont une pierre angulaire de la gestion de la douleur postopératoire, et l'un de leurs effets secondaires bien connus est la constipation.

Facteurs comportementaux

Même dans la vie quotidienne, la déshydratation est l'une des causes les plus courantes de constipation. Après la chirurgie, le corps a besoin de beaucoup de liquides pour aider à la récupération. Sans eux, la constipation est susceptible de se produire, alors assurez-vous de boire beaucoup d'eau.



Il en va de même pour l'apport nutritionnel: tout le monde n'a peut-être pas d'appétit après la chirurgie, mais consommant des aliments riches en fibres ou ceux qui en contiennent vitamine B-12 est la clé pour faire avancer les choses.

Enfin, un manque d'activité physique, une autre cause connue de constipation, est fréquent après la chirurgie. Le Dr Philbin recommande de travailler avec votre médecin pour comprendre quand et pendant combien de temps vous pouvez commencer à bouger en toute sécurité pendant la récupération pour aider à soulager la constipation liée à l'inactivité.

Quand devrais-je m'inquiéter de la constipation après une chirurgie?

Bien que la constipation immédiatement après la chirurgie soit normale, surtout si vous êtes soumis à certains des facteurs ci-dessus, il y a quelques signes avant-coureurs à surveiller qui pourraient indiquer un problème plus grave.



Selon le Dr Philbin, vous pouvez vous attendre à ce que la constipation dure quelques jours, en fonction de votre niveau d'activité et de la quantité de médicaments contre la douleur postopératoires nécessaires. Selon le Dr Jemiel Nejim, les douleurs abdominales dues aux ballonnements après la chirurgie sont également assez courantes et pourraient être le résultat de gaz emprisonnés ou d'un excès de liquides. Ces fluides ont tendance à être excrétés naturellement en quelques jours. Les ballonnements légers du ventre peuvent être aidés en mangeant des repas plus petits, en augmentant l'activité et en prenant éventuellement des médicaments à base de siméthicone, qui agissent en brisant les grosses bulles de gaz dans l'intestin en plus petites bulles, ce qui les rend plus faciles à passer.

Si vous ressentez une douleur ou des saignements importants, ou si la constipation dure plus de trois jours, consultez un médecin. Une constipation prolongée peut entraîner des hémorroïdes, des fissures anales et, dans de très rares cas, des conditions médicales telles que l'iléus ou une occlusion intestinale, qui nécessitent d'autres interventions médicales.



Qu'est-ce qui aide à la constipation après la chirurgie?

La bonne nouvelle est qu'il existe de nombreuses façons de soulager la constipation causée par la chirurgie, surtout si vous faites un plan avec votre médecin à l'avance. Que ce soit via des changements alimentaires avant ou après la chirurgie ou en connaissant les options de traitement en vente libre, être préparé facilitera un peu le processus.

Avant la chirurgie

Si quelqu'un a des inquiétudes avant la chirurgie concernant une constipation potentielle, la meilleure chose à faire est de parler et de parler ouvertement de ces préoccupations avant la chirurgie, explique le Dr Jemiel Nejim. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui souffrent déjà de constipation chronique. S'il existe des médicaments qui fonctionnent traditionnellement bien pour vous, identifiez-les avec votre équipe médicale avant la chirurgie. Si votre médecin vous le permet, augmentez votre apport en fibres ou commencez un régime d'adoucissant des selles avant la chirurgie si la constipation est un problème.



Après l'opération

Selon la Dre Inara Nejim, l'un des meilleurs moyens de prévenir les complications de la constipation non traitée à la maison est d'avoir une conversation honnête sur les médicaments pendant le processus de congé et lors des appels téléphoniques de suivi. Une infirmière passe en revue toutes vos ordonnances et peut vous expliquer comment gérer efficacement la constipation à la maison en utilisant un régime et des médicaments en vente libre.

Diète

Si vos symptômes de constipation sont mineurs ou n'ont pas duré très longtemps, il peut être possible de soulager la maladie avec remèdes maison , comme l'ajout d'aliments clés connus pour aider à la constipation:



  • L'apport hydrique: Lorsque votre corps est suffisamment hydraté pour aspirer de l'eau dans le côlon, les selles sont plus faciles.
  • Graines de chia: Au fur et à mesure que les graines de chia se déplacent dans le corps, elles prennent une consistance semblable à un gel, ce qui peut aider à prévenir les selles dures.
  • Lentilles, haricots et pois chiches: Ces aliments riches en fibres favorisent une digestion saine et aident à encourager les selles régulières.
  • Grains entiers: Les grains entiers contiennent plus de fibres que les pains blancs ou les pâtes et peuvent être plus bénéfiques pour faire avancer les choses.
  • Les agrumes: Les oranges et les pamplemousses sont riches en vitamine C, connue pour attirer l'eau dans le côlon, gardant les selles plus molles et plus faciles à évacuer.
  • Pruneaux ou jus de pruneaux: Ce fruit contient de grandes quantités de sorbitol, qui a des effets laxatifs.
  • Légumes à feuilles: Ce type de légume est riche en magnésium, ce qui aide à attirer l'eau dans l'intestin.
  • Psyllium rappelez-vous: Il s’agit d’un laxatif formant une masse, dérivé des graines de la plante Plantago ovata. Il est couramment disponible en vente libre et est très efficace contre la constipation. Une version raffinée de la cosse de psyllium est prescrite sous le nom de Metamucil.

Médicaments

Si les solutions ci-dessus vous laissent toujours sentir sauvegardé, la prochaine ligne de défense est les émollients fécaux ou les laxatifs doux.

  • Adoucisseurs de selles: Ces médicaments (tels que Pain ) travaillent en aspirant de l'eau dans les selles et en facilitant le passage, explique le Dr Philbin. Les adoucisseurs de selles peuvent mettre de 24 à 48 heures pour fonctionner.
  • Laxatifs à base de fibres: Ces suppléments (tels que Metamucil , Fibercon , et Citrucelle ) augmentent également la teneur en eau des selles, en les aidant à se déplacer dans le côlon. Les laxatifs à base de fibres prennent de 12 à 24 heures pour apporter un soulagement.
  • Laxatifs polyéthylène glycol: Ces laxatifs osmotiques (tels que Miralax ou alors lait de magnésie ) agissent en apportant de l'eau dans la lumière de l'intestin, ce qui facilite le passage des selles. Les laxatifs osmotiques prennent 12 à 72 heures pour produire des résultats.

Si ces médicaments ne procurent pas de soulagement, la ligne suivante est constituée de laxatifs légèrement stimulants, de suppositoires et, si nécessaire, de lavements.

  • Laxatifs stimulants: Ces médicaments (tels que Dulcolax et Senokot ) provoquent la contraction des intestins et déclenchent une selle. Les laxatifs stimulants mettent de 6 à 12 heures à agir.
  • Suppositoires: Ces médicaments aspirent l'eau de l'intestin dans les zones les plus durcies des selles tout en déclenchant la contraction des muscles intestinaux, agissant ensemble pour provoquer une selle. Les suppositoires prennent généralement 15 à 60 minutes pour apporter un soulagement.
  • Lavements: Cette classe de traitements fonctionne en introduisant du liquide directement dans les intestins, en ramollissant et en relâchant les selles. Lavements ne prennent généralement que quelques minutes pour produire des résultats.

EN RELATION: La vérité sur les laxatifs

La constipation n'est jamais amusante, surtout lorsqu'elle est associée à la récupération après une intervention chirurgicale. Cependant, en établissant un plan avec votre médecin avant la chirurgie, en connaissant les causes, en optimisant votre alimentation et en ayant à l'esprit un plan de secours en vente libre, vous pouvez faire bouger les choses et soulager plus rapidement les symptômes inconfortables.