8 médicaments qui causent la constipation

Éducation à la santé

Symptômes et causes de la constipation | Médicaments qui causent la constipation | Comment prévenir la constipation | Traitement de la constipation

La constipation est un problème digestif courant. Environ 16% des personnes aux États-Unis et un tiers de celles de plus de 60 ans se plaignent de constipation chronique. Entre 2006 et 2011, la constipation représentait plus de 700 000 voyages aux urgences.

Les symptômes de la constipation comprennent:

• Moins de trois selles par semaine
• Selles petites, dures et sèches qui sont difficiles ou douloureuses à évacuer
• Le besoin de forcer excessivement pour aller à la selle

Certaines personnes ressentent des douleurs abdominales lorsqu'elles sont constipées, surtout après les repas. Certains peuvent avoir des nausées, des vomissements, des maux de tête ou se sentir généralement mal.

Il y a beaucoup de causes de constipation , comprenant:

• Un régime pauvre en fibres (en particulier les régimes riches en viande, en lait ou en fromage)
• Déshydratation
• Mode de vie sédentaire
• Ignorer ou retarder l'envie de déféquer
• Changements de voyage et d'horaire
• Surutilisation de laxatif
• Douleur ou inconfort autour de l'anus
• Cancer colorectal
• Grossesse
• Conditions médicales telles que le syndrome du côlon irritable, la diverticulose, l'hypothyroïdie, les taux élevés de calcium dans le sang, la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson et les lésions de la moelle épinière

La constipation peut également être un effet secondaire des médicaments que vous prenez. La constipation induite par les médicaments est extrêmement courante de nos jours, selon Bryan Curtin, MD , le directeur de la neurogastroentérologie et de la motilité, au Mercy Medical Center. Les gens prennent plus de médicaments que jamais auparavant, et comme la plupart des médicaments ont un profil étendu, les médecins prescripteurs ont tendance à ignorer la constipation comme un effet significatif par rapport aux plus graves. Il n'est pas rare que les gens prennent jusqu'à quatre ou cinq médicaments qui pourraient aggraver la constipation, et cela n'inclut même pas les opioïdes, qui peuvent être absolument dévastateurs pour le tractus gastro-intestinal.

La constipation peut être inconfortable, mais elle peut également entraîner complications tel que:

• Les hémorroïdes
• Saignement rectal
• Fissures anales
• Prolapsus rectal
• Impaction fécale

Lorsque les mesures conservatrices, telles que les modifications du régime alimentaire, l'augmentation de l'hydratation et les laxatifs en vente libre ont échoué, les patients doivent être vus par un médecin de soins primaires ou un gastro-entérologue, explique le Dr Curtin. Cela est vrai, surtout si la constipation s'accompagne d'autres symptômes importants, tels que des nausées, des douleurs abdominales ou une perte de poids inattendue.

8 médicaments qui causent la constipation

1. Analgésiques opioïdes
2. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
3. Antihistaminiques
4. Antidépresseurs tricycliques
5. Médicaments contre l'incontinence urinaire
6. Suppléments de fer
7. Médicaments contre la pression artérielle
8. Médicaments anti-nausées

1. Analgésiques opioïdes

Aussi appelés narcotiques, les opioïdes traitent la douleur qui est sévère et qui ne s'est pas améliorée avec d'autres analgésiques plus légers. Ils sont efficaces pour soulager la douleur, mais peuvent créer une accoutumance et avoir un taux élevé d'abus. Cependant, vous ne devez utiliser les opioïdes que sous les soins directs d'un professionnel de la santé. Les analgésiques opioïdes couramment prescrits comprennent:

• Tylenol avec codéine (acétaminophène-codéine)
• Duragesic (fentanyl transdermique)
• Lorcet, Vicodin, Norco (hydrocodone)
• Dilaudid (hydromorphone)
• Démérol (mépéridine)
• Morphine
• Oxycontin (oxycodone)
• Percocet (oxycodone-acétaminophène)
• Ultram (tramadol)

De nombreux patients sous opioïdes pour des douleurs chroniques constipation induite par les opioïdes (OIC.) Il est considéré comme le problème digestif le plus important et l'un des effets secondaires les plus courants des opioïdes. Cela peut être handicapant et c'est une raison courante pour laquelle les gens arrêtent de prendre les médicaments, selon un rapport publié en 2019 . Pensez à demander à votre médecin si vous pouvez commencer un laxatif en même temps qu'un opioïde.

2. AINS

Les AINS sont les médicaments les plus prescrits pour traiter des conditions telles que l'arthrite, selon le Académie américaine des chirurgiens orthopédiques . Ils sont également utilisés pour réduire la fièvre, l'inflammation et les douleurs légères à modérées. Cette classe de médicaments comprend:

• Aspirine
• Motrin, Advil (ibuprofène)
• Aleve, Naprosyn (naproxène)
• Celebrex (célécoxib)

3. Antihistaminiques

Les antihistaminiques réduisent les symptômes des allergies. Lorsque vous êtes allergique à quelque chose, votre corps libère des histamines qui provoquent une congestion, un écoulement nasal, des éternuements, des démangeaisons, un gonflement des voies nasales, de l'urticaire, des éruptions cutanées ou des démangeaisons et des écoulements oculaires. Les antihistaminiques courants en vente libre (OTC) comprennent:

• Chlor-Trimeton (chlorphéniramine)
• Unisom (diphenhydramine ou doxylamine)
• Vicks QlearQuil Nighttime Allergy Relief (diphenhydramine)
• Claritin (loratadine)
• Benadryl (diphenhydramine)
• Allegra (fexofénadine)
• Zyrtec (cétirizine)
• Xyzal (lévocétirizine)

4. Antidépresseurs tricycliques

Les antidépresseurs tricycliques sont une classe de médicaments utilisés pour traiter la dépression. Ils agissent en augmentant les niveaux de noradrénaline et de sérotonine et en bloquant l'action de l'acétylcholine. En équilibrant ces trois neurotransmetteurs, les antidépresseurs tricycliques atténuent la dépression. Il existe de nouveaux médicaments pour la dépression avec moins d'effets secondaires; cependant, ces antidépresseurs tricycliques fonctionnent mieux pour certaines personnes. Certaines marques courantes comprennent:

• Tofranil (imipramine)
• Vivactil (protriptyline)
• Elavil (amitriptyline)
• Pamelor (nortriptyline)

5. Médicaments contre l'incontinence urinaire

Les médicaments contre l'incontinence urinaire traitent la vessie hyperactive et d'autres conditions qui peuvent causer des fuites urinaires ou des mictions fréquentes. Cette condition est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes; cependant, cela peut également survenir chez les hommes. C'est l'une des conditions les plus courantes observées dans la pratique des soins primaires, selon le Académie américaine des médecins de famille .

Ces médicaments agissent soit en réduisant les spasmes de la vessie, soit en relaxant le muscle de la paroi de la vessie, ce qui lui permet de retenir plus d'urine et de se vider plus complètement. Certains des médicaments contre l'incontinence urinaire les plus fréquemment prescrits comprennent:

• Ditropan, Ditropan XL (oxybutynine)
• Detrol, Detrol LA (toltérodine)
• Enablex (darifénacine)
• Myrbetriq (mirabegron)
• Flomax (tamsulosine)

6. Suppléments de fer

Les suppléments de fer traitent l'anémie et la carence en fer. Ils sont disponibles au comptoir. Les formes de fer fréquemment utilisées dans les suppléments comprennent:

• FeroSul (sulfate ferreux)
• Ferate (gluconate ferreux)
• Citrate ferrique
• Sulfate ferrique

7. Médicaments contre l'hypertension

Il existe deux types de médicaments antihypertenseurs qui causent la constipation: les inhibiteurs calciques et les bêtabloquants. Les inhibiteurs calciques agissent en dilatant les artères, ce qui réduit l'effort que votre cœur doit exercer pour pomper le sang. Les bêta-bloquants agissent en ralentissant votre rythme cardiaque, en abaissant votre tension artérielle.

Les bloqueurs des canaux calciques comprennent:

• Norvasc (amlodipine)
• Plendil (félodipine)
• Cardène (nicardipine)
• Adalat CC, Procardia XL (nifédipine)
• Cardizem, Tiazac, Dilt-XR (diltiazem)

Les bêta-bloquants courants comprennent:

• Lopressor, Toprol XL (métoprolol)
• Ténormin (aténolol)
• Corgard (nadolol)
• Inderal (propranolol)

8. Médicaments anti-nausées

Aussi appelés antiémétiques, les médicaments anti-nausées bloquent différentes voies dans votre corps qui déclenchent des nausées et des vomissements. Ceux-ci inclus:

• Antagonistes de la sérotonine (5-HT3)
• Antagonistes de NK-1
• Antagonistes de la dopamine
• Cannabinoïdes

Les médicaments couramment utilisés pour traiter les nausées comprennent:

• Zofran (ondansétron)
• Reglan (métoclopramide)
• Emend (aprépitant, fosaprépitant)
• Tigan (triméthobenzamide)
• Marinol (dronabinol)
• Syndros (dronabinol)

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Comment prévenir la constipation induite par les médicaments

Tout le monde ne deviendra pas constipé lors de l'utilisation de ces médicaments. Cependant, vous devez être conscient des effets secondaires possibles et de ce que vous pouvez faire pour prévenir la constipation.

En général, vous voulez vous assurer que vous êtes bien hydraté avec de l'eau, pas du café ou des boissons gazeuses, explique le Dr Curtin. Vous voulez également avoir une quantité saine de fibres dans votre alimentation et essayez de limiter les aliments transformés. Il vaut la peine de demander à votre médecin s'il existe des agents alternatifs. Les inhibiteurs calciques, utilisés pour l'hypertension artérielle, comme le diltiazem, par exemple, sont connus pour provoquer la constipation. S'il existe une autre classe de médicaments qui peut traiter le problème de santé sous-jacent, vous devriez au moins avoir l'option.

Heureusement, il existe des approches non pharmacologiques relativement simples pour prévenir la constipation.

Ayez une alimentation riche en fibres

Incluez des aliments riches en fibres dans votre alimentation, tels que:

• Des légumes : Lentilles, haricots rouges, pois cassés, pois chiches, haricots noirs, haricots de Lima
• Des légumes : Carottes, betteraves, brocoli, artichauts, choux de Bruxelles, chou frisé, épinards, tomates, patates douces
• Fruits : Pommes, pruneaux, poires, fraises, avocat, framboises, bananes
• Céréales : Quinoa, avoine, maïs soufflé, tout autre grain entier
• Noix et graines : Amandes, graines de chia, noix de coco, pistaches, noix, graines de tournesol, graines de citrouille
• ré chocolat arche : Teneur en cacao de 70% à 95% ou plus

Si votre alimentation est pauvre en fibres, vous pouvez également demander à votre médecin d'ajouter un supplément de fibres.

Boire beaucoup de liquides

L'eau joue un grand rôle dans le maintien de la santé de votre corps. Il est essentiel pour maintenir la matière fécale dans les intestins. Bien que la plupart des gens aient entendu dire que vous devriez boire de six à huit verres d'eau par jour, vous n'aurez peut-être pas besoin d'en consommer autant. Quatre à six tasses d'eau par jour sont généralement suffisantes pour les personnes en bonne santé, selon Santé Harvard .

Certains médicaments vous obligent à retenir l'eau et certains problèmes de santé vous obligent à limiter votre consommation de liquides. Si vous prenez des médicaments qui causent la constipation, vous devriez parler à votre médecin de la quantité d'eau que vous devriez boire.

Exercice régulier

L'exercice peut réduire le temps nécessaire à la nourriture pour se déplacer dans le gros intestin. Par exemple, l'exercice aérobie accélère la respiration et la fréquence cardiaque, ce qui stimule la contraction naturelle des muscles intestinaux, évacuant rapidement les selles de l'intestin.

Écoutez votre corps

Votre corps vous indique naturellement quand il est temps d'aller à la selle. Certaines personnes essaient de le tenir jusqu'à ce qu'elles soient seules à la maison ou dans une salle de bain. Ignorer l'envie peut causer de la constipation, selon le Institut national du vieillissement .

Établissez des habitudes intestinales régulières

Rééducation intestinale est une façon d'établir une routine. Le meilleur moment pour aller à la selle est de 20 à 40 minutes après un repas. Essayez d'aller à la selle tous les jours à la même heure. La stimulation numérique peut aider. Utilisez cette méthode tous les jours jusqu'à ce que vous établissiez une routine.

Que puis-je prendre pour la constipation?

En plus des changements de mode de vie, il existe des laxatifs en vente libre et des médicaments sur ordonnance pour soulager la constipation. Comme pour tout médicament, il est important de consulter un médecin ou un pharmacien avant d’utiliser des laxatifs. Lisez toujours le guide des médicaments avant d'utiliser l'un des produits suivants. Bien qu'il existe des médicaments qui causent la constipation, d'autres peuvent causer d'autres problèmes digestifs, comme des maux d'estomac, des vomissements et de la diarrhée. Contactez votre médecin si vous développez une diarrhée, car cela peut être un signe d'impaction fécale.

Laxatifs en vente libre

Laxatifs à base de fibres , également appelés formateurs en vrac, augmentent l'eau dans vos selles pour les rendre plus molles. Les laxatifs courants à base de fibres comprennent:

• FiberCon (polycarbophile de calcium)
• Citrucel (fibre de méthylcellulose)
• Metamucil, Konsyl (psyllium)
• Benefiber (dextrine de blé)

Adoucisseurs de selles , également appelés laxatifs émollients, ajoutent de l'humidité à vos selles pour faciliter leur évacuation. Les émollients fécaux couramment utilisés comprennent:

• Colace, assouplissant de selles Dulcolax (docusate sodique)

Laxatifs stimulants travailler en stimulant les nerfs de votre tube digestif, en déclenchant la contraction des muscles de votre gros intestin, en poussant vos selles à travers. Les laxatifs stimulants couramment utilisés comprennent:

• Correctol, Ducodyl, Dulcolax (bisacodyl)
• Ex-Lax, Senokot (sennosides)

Laxatifs osmotiques aspirez l'eau des tissus environnants dans votre tube digestif pour faciliter le passage des selles dans l'intestin. Les laxatifs osmotiques couramment utilisés comprennent:

• Lait de magnésie (hydroxyde de magnésium)
• Miralax (polyéthylène glycol 3350)

Médicaments sur ordonnance pour la constipation

Pour de nombreuses personnes, modifier leur mode de vie et utiliser des laxatifs en vente libre aidera à soulager la constipation. Les habitudes intestinales de chacun sont cependant différentes. Par exemple, un patient peut être habitué à avoir une ou plusieurs selles par jour, tandis qu'un autre patient peut être habitué à une selle tous les quelques jours. Médecins généralement définir la constipation comme trois selles ou moins par semaine. En cas de constipation ou de constipation chronique, les professionnels de la santé peuvent prescrire l'un des médicaments d'ordonnance suivants:

• Céphulac, Kristalose (lactulose)
• Linzess (linaclotide)
• Trulance (plécanatide)
• Motegrity (prucalopride)

Les médicaments sur ordonnance pour la constipation induite par les opioïdes comprennent:

• Movantik (naloxégol)
• Relistor (méthylnaltrexone)
• Amitiza (lubiprostone)
• Symproic (naldémédine)