Estrace vs Premarin: différences, similitudes et ce qui est meilleur pour vous
Drogue Vs. AmiAperçu des médicaments et principales différences | Conditions traitées | Efficacité | Couverture d'assurance et comparaison des coûts | Effets secondaires | Interactions médicamenteuses | Mises en garde | FAQ
Si vous ressentez des symptômes de la ménopause, tels que des bouffées de chaleur, sueurs nocturnes , des problèmes de sommeil et de la sécheresse vaginale, votre professionnel de la santé peut avoir mentionné un traitement hormonal substitutif ou une œstrogénothérapie. Les symptômes de la ménopause surviennent lorsque le corps produit moins d'œstrogènes, de sorte que les médicaments qui remplacent les œstrogènes peuvent aider à améliorer ces symptômes et à prévenir l'ostéoporose.
Chez les femmes ayant un utérus, thérapie hormonale comprend à la fois les œstrogènes et la progestérone. Chez les femmes ayant un utérus, les œstrogènes seuls augmentent le risque de cancer de l'endomètre.
Les femmes sans utérus (qui ont subi une hystérectomie) n'ont pas besoin de prendre de progestérone avec œstrogène. Ces femmes peuvent utiliser des produits contenant uniquement des œstrogènes tels que Estrace ou Premarin.
Estrace et Premarin sont deux médicaments de marque indiqués pour le traitement des symptômes de la ménopause. Les deux médicaments sont approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. Ils appartiennent à une classe de médicaments appelés œstrogènes et sont également connus sous le nom de traitement hormonal substitutif. Ils sont disponibles dans une variété de formulations, y compris des crèmes et des comprimés. Bien qu'Estrace et Premarin contiennent des œstrogènes, ils ne sont pas exactement les mêmes. Continuez à lire pour en savoir plus sur Estrace et Premarin.
Quelles sont les principales différences entre Estrace et Premarin?
Estrace est disponible sous forme de marque et générique et contient l'ingrédient estradiol . Estrace est disponible sous forme de crème vaginale aux œstrogènes, ainsi que sous forme de comprimé oral.
Premarin est disponible uniquement en tant que médicament de marque. Il contient des œstrogènes conjugués, purifiés à partir de l’urine des juments gestantes (d’où le nom Premarin-PREgnant MARes urINe). Premarin est disponible sous forme de crème vaginale d'oestrogène, de comprimé oral ou d'injection.
| Principales différences entre Estrace et Premarin | ||
|---|---|---|
| Estrace | Premarin | |
| Classe de drogue | Oestrogènes / traitement hormonal substitutif | Oestrogènes / traitement hormonal substitutif |
| Marque / statut générique | Marque et générique | Marque |
| Quel est le nom générique? | Estradiol | Oestrogènes conjugués |
| Quelle (s) forme (s) le médicament entre-t-il? | Crème vaginale, comprimé oral | Crème vaginale, comprimé oral, injection |
| Quelle est la posologie standard? | Crème: 2 à 4 grammes par voie vaginale par jour pendant 1 à 2 semaines, puis réduire progressivement à une dose d'entretien de 1 gramme 1 à 3 fois par semaine Comprimés: varie | Crème: 0,5 gramme par voie vaginale deux fois par semaine Comprimés: varie |
| Quelle est la durée du traitement typique? | Varie | Varie |
| Qui utilise généralement le médicament? | Femmes ménopausées, parfois chez les hommes pour certaines indications (voir ci-dessous) | Femmes ménopausées, parfois chez les hommes pour certaines indications (voir ci-dessous) |
Conditions traitées par Estrace et Premarin
La crème Estrace et la crème Premarin traitent les symptômes modérés à sévères d'atrophie vaginale et vulvaire (amincissement, dessèchement et inflammation) dus à la ménopause.
Sous forme de comprimés, Estrace et Premarin traitent diverses autres affections énumérées dans le tableau ci-dessous.
| État | Estrace | Premarin |
| Symptômes modérés à sévères d'atrophie vulvaire / vaginale due à la ménopause | Oui (crème) | Oui (crème) |
| Traitement de l'hypoestrogénie due à un hypogonadisme, une castration ou une insuffisance ovarienne primaire | Oui (tablette) | Oui (tablette) |
| Traitement du cancer du sein (à des fins palliatives uniquement) chez certaines femmes et certains hommes atteints d'une maladie métastatique | Oui (tablette) | Oui (tablette) |
| Traitement du carcinome avancé androgéno-dépendant de la prostate (pour palliation uniquement) | Oui (tablette) | Oui (tablette) |
| Prévention de l'ostéoporose postménopausique chez les femmes à haut risque, lorsque les médicaments sans œstrogènes ne sont pas appropriés | Oui (tablette) | Oui (tablette) |
| Traitement de la vaginite atrophique et de la kraurose vulvaire | Sans étiquette | Oui (crème) |
| Traitement de la dyspareunie modérée à sévère (rapports sexuels douloureux) due à la ménopause | Sans étiquette | Oui (crème) |
| Traitement des symptômes vasomoteurs modérés à sévères dus à la ménopause | Oui (tablette) | Oui (tablette) |
Est-ce qu'Estrace ou Premarin est plus efficace?
Des études montrent que lorsque l'on compare les produits œstrogéniques, l'estradiol (l'ingrédient d'Estrace) et les œstrogènes conjugués (l'ingrédient de Premarin) sont également efficaces dans le traitement des symptômes de la ménopause. Crèmes vaginales sont efficaces et bien toléré.
Votre professionnel de la santé peut déterminer le médicament qui vous convient, en tenant compte de vos symptômes, de votre état de santé et de vos antécédents médicaux.
Couverture et comparaison des coûts d'Estrace vs Premarin
Les plans de prescription d'assurance et de Medicare couvrent généralement Estrace et Premarin.
Une prescription générique typique d'Estrace est pour un tube de crème et coûte environ 36 $ si vous payez de votre poche, mais l'utilisation d'un coupon SingleCare gratuit peut ramener le prix à 6 $.
Une prescription typique pour un tube Premarin coûte environ 250 $ de sa poche. Une carte SingleCare peut ramener le prix à aussi bas que 198 $.
Comme les plans varient, contactez votre fournisseur d'assurance pour plus de détails sur la couverture.
| Estrace | Premarin | |
| Généralement couvert par une assurance? | Oui | Oui |
| Généralement couvert par Medicare Part D? | Oui | Oui |
| Quantité | 1 tube | 1 tube |
| Quote-part typique de Medicare | 1 à 36 $ | 2 à 451 $ |
| Coût SingleCare | 6 $ et plus | 198 $ et plus |
Effets secondaires courants d'Estrace vs Premarin
Les effets secondaires les plus courants d'Estrace et de la crème Premarin comprennent des réactions au site d'application telles que des démangeaisons, des écoulements, des saignements utérins et une inflammation. De plus, des maux de tête et des douleurs pelviennes peuvent survenir. Le pourcentage d'effets indésirables n'est pas inclus dans les informations de prescription d'Estrace.
Les effets secondaires courants d'Estrace et de Premarin sous forme de comprimés sont plus systémiques. Certains de ces effets indésirables comprennent des douleurs abdominales ou dorsales, une faiblesse, un gonflement, des maux de tête, une constipation, des gaz, des nausées, une prise de poids, une dépression, une nervosité, des étourdissements, une sensibilité / douleur / modifications des seins et des pertes vaginales, des saignements ou une infection à levures.
Ce n'est pas une liste complète des effets secondaires. D'autres effets indésirables peuvent survenir. Consultez votre professionnel de la santé pour discuter des effets secondaires auxquels vous pouvez vous attendre et comment y remédier.
| Crème Estrace | Crème Premarin | |||
| Effet secondaire | En vigueur? | La fréquence | En vigueur? | La fréquence |
| Mal de crâne | Oui | % non reporté | Oui | 3 à 5% * |
| Douleur pelvienne | Oui | % non reporté | Oui | 4% |
| Démangeaison | Oui | % non reporté | Oui | 1 à 2% |
| Écoulement vaginal | Pas | - | Oui | 3-4% |
| Saignement vaginal | Oui | % non reporté | Oui | 1 à 2% |
| Inflammation vaginale | Oui | % non reporté | Oui | 1 à 2% |
| Infection vaginale / infection à levures | Oui | % non reporté | Oui | 3-4% |
* dépend de la fréquence de dosage
Source: DailyMed ( Crème Estrace ), DailyMed ( Crème Premarin )
Interactions médicamenteuses d'Estrace vs Premarin
Estrace ou Premarin peuvent être affectés par certains médicaments métabolisés par une enzyme appelée cytochrome-p 450 3A4. Les médicaments qui inhibent l’enzyme peuvent ralentir le traitement par l’organisme d’Estrace ou de Premarin, ce qui signifie qu’Estrace ou Premarin peuvent rester plus longtemps dans le corps, entraînant davantage d’effets secondaires. En outre, les médicaments qui induisent l'enzyme peuvent amener l'organisme à traiter plus rapidement Estrace ou Premarin, ce qui le rend moins efficace. Consultez votre fournisseur de soins de santé concernant les interactions médicamenteuses possibles.
| Drogue | Classe de drogue | Estrace | Premarin |
| Clarithromycine Érythromycine Jus de pamplemousse Itraconazole Kétoconazole Ritonavir | Inhibiteurs de l'enzyme CYP3A4 | Possible | Possible |
| Carbamazépine Phénobarbital Rifampicine Millepertuis | Inducteurs de l'enzyme CYP3A4 | Possible | Possible |
Avertissements concernant Estrace et Premarin
Estrace et Premarin ont un avertissement encadré , qui est l'avertissement le plus fort requis par la FDA. Comme une absorption systémique peut se produire avec Estrace ou Premarin Cream, les mises en garde s'appliquent à toutes les formulations.
Oestrogène seul:
- L'utilisation d'œstrogènes seuls (sans progestatif) chez une femme ayant un utérus augmente le risque de cancer de l'endomètre. L'ajout d'un progestatif au traitement par œstrogènes peut réduire le risque de cancer de l'endomètre (mais peut augmenter le risque de cancer du sein). Les femmes ménopausées présentant des saignements anormaux doivent être testées pour exclure une tumeur maligne.
- N'utilisez pas d'oestrogène seul pour prévenir les maladies cardiaques ou la démence. L’Initiative pour la santé des femmes (WHI) étude ont trouvé un risque accru d'accident vasculaire cérébral et de TVP (thrombose veineuse profonde ou caillot sanguin dans la jambe) chez les femmes ménopausées qui prenaient des œstrogènes seuls (sans progestatif).
- L'étude a également montré un risque accru de démence chez les femmes ménopausées qui prenaient des œstrogènes seuls.
Œstrogène plus progestatif:
- N'utilisez pas d'oestrogène plus progestatif pour prévenir les maladies cardiaques ou la démence. L'étude WHI a révélé des risques plus élevés de TVP, d'EP (embolie pulmonaire), d'accident vasculaire cérébral et d'infarctus du myocarde chez les femmes ménopausées prenant des œstrogènes plus progestatifs. L'étude a également montré un risque plus élevé de développer une démence chez les femmes ménopausées qui prenaient des œstrogènes et des progestatifs.
- L'étude WHI a également montré un risque accru de cancer du sein invasif avec œstrogène plus progestatif.
Par conséquent, les œstrogènes, qu'ils soient prescrits avec ou sans progestatifs, doivent être prescrits à la dose la plus faible et pendant la période la plus courte. Discutez avec votre professionnel de la santé des risques par rapport aux avantages de divers types de traitement hormonal substitutif.
Votre médecin vous donnera des conseils médicaux sur le dépistage. Toutes les femmes devraient subir un examen annuel des seins par un professionnel de la santé et faire un auto-examen mensuel. Toutes les femmes devraient également subir une mammographie en fonction de l'âge, des facteurs de risque et des antécédents.
D'autres mises en garde concernant Estrace et Premarin suivent.
N'utilisez pas Estrace ou Premarin si vous avez:
- Saignement anormal non diagnostiqué
- Cancer du sein (connu, suspecté ou antécédent)
- Néoplasie œstrogéno-dépendante (connue ou suspectée)
- TVP ou embolie pulmonaire (active ou antécédents)
- Évolution ou antécédents de maladie thromboembolique (accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde)
- Réaction anaphylactique antérieure aux œstrogènes
- Maladie du foie
- Troubles thrombophiles
- Grossesse (connue ou suspectée)
Un traitement hormonal combiné (œstrogène et progestatif) peut augmenter le risque de cancer de l'ovaire.
Les femmes ménopausées qui prennent des œstrogènes ont un risque accru de maladie de la vésicule biliaire nécessitant une intervention chirurgicale.
Chez les personnes qui prennent des œstrogènes, des problèmes visuels sont survenus. Cherchez un traitement médical immédiat si vous avez une perte de vision (partielle ou complète), une vision double, un gonflement des yeux ou une migraine.
Dans de rares cas, des réactions allergiques sont survenues. Si vous avez de l'urticaire, des démangeaisons, des difficultés respiratoires, des vomissements ou un gonflement du visage, des lèvres, de la langue, des mains ou des pieds, consultez immédiatement un médecin d'urgence. Les œstrogènes peuvent aggraver les symptômes d'angio-œdème chez les femmes atteintes d'œdème de Quincke héréditaire.
Parlez à votre professionnel de la santé de ces risques avant de prendre Estrace ou Premarin, pour voir si le médicament est sans danger pour vous.
Foire aux questions sur Estrace vs Premarin
Qu'est-ce qu'Estrace?
Estrace est un médicament de remplacement hormonal qui contient de l'estradiol. Il est utilisé pour une variété d'indications, le plus souvent pour les symptômes de la ménopause. Estrace est disponible sous forme de crème intravaginale ainsi que sous forme de comprimé oral.
Qu'est-ce que Premarin?
Premarin est également un médicament de remplacement hormonal. Premarin contient des œstrogènes conjugués. Il est utilisé pour plusieurs indications, le plus souvent pour les symptômes de la ménopause. Premarin est disponible sous forme de comprimé oral, de crème intravaginale et d'injection.
Estrace et Premarin sont-ils identiques?
Estrace et Premarin sont similaires, mais pas exactement les mêmes. Les informations ci-dessus décrivent les différences entre les deux médicaments.
Est-ce qu'Estrace ou Premarin est meilleur?
Les deux médicaments sont efficaces pour traiter les symptômes de la ménopause, cependant, ces médicaments comportent des effets secondaires et des risques. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé pour déterminer si Estrace ou Premarin vous convient.
Puis-je utiliser Estrace ou Premarin pendant la grossesse?
Aucun des deux médicaments ne doit être utilisé pendant la grossesse.
Puis-je utiliser Estrace ou Premarin avec de l'alcool?
Boire de l'alcool en association avec Estrace ou Premarin peut augmenter votre risque pour le cancer du sein. Consultez votre professionnel de la santé pour obtenir des conseils sur la consommation d'alcool avec toutes les conditions médicales que vous avez.
Quelle est la meilleure alternative au Premarin?
Estrace est une alternative similaire à Premarin. Les autres médicaments contenant des œstrogènes comprennent le patch Vivelle Dot, le patch Climara ou l'œstrogène vaginal sous forme de comprimés vaginaux Vagifem (comprimés vaginaux appliqués avec un applicateur vaginal) ou l'anneau vaginal Estring. Parlez à votre professionnel de la santé pour voir si l'un de ces médicaments vous convient.
L'œstrogène et l'estradiol sont-ils la même chose?
L'estradiol est une forme d'oestrogène, une hormone féminine. Tous les produits d'estradiol sont des œstrogènes. Cependant, il existe d'autres formes d'œstrogènes que le simple estradiol. Par exemple, les œstrogènes conjugués (Premarin) sont une autre forme d'œstrogène.
Premarin provoque-t-il la démence?
Premarin (et Estrace) a un avertissement encadré sur la démence. L'étude WHI sur la mémoire mentionnée ci-dessus a révélé un risque accru de développer une démence chez les femmes ménopausées qui prenaient des œstrogènes seuls ou des œstrogènes avec un progestatif. Par conséquent, les informations de prescription recommandent que les œstrogènes, qu'ils soient pris seuls ou avec un progestatif, soient prescrits à la dose la plus faible et pendant la durée la plus courte.
Est-ce qu'Estrace augmente les niveaux d'oestrogène?
Estrace (et Premarin) augmentent les niveaux d'oestrogène. Même sous la forme vaginale, il y a absorption systémique et les niveaux d'oestrogène augmentent. Votre professionnel de la santé peut déterminer quel produit vous convient le mieux.
