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Estriol vs estradiol: différences, similitudes et ce qui est meilleur pour vous

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L'œstriol (E3) et l'estradiol (E2) sont deux formes différentes de l'hormone féminine appelée œstrogène (parfois appelée œstrogène). Ces formes d'oestrogène sont des hormones stéroïdes qui se trouvent naturellement dans le corps. L'œstriol et l'estradiol peuvent être utilisés comme traitement hormonal substitutif (THS) chez les femmes après la ménopause.

L'œstriol et l'estradiol sont deux des trois types différents d'hormones œstrogènes. Le troisième type d'oestrogène est l'œstrone (E1), qui est produite chez les femmes pendant la ménopause et les jeunes femmes qui connaissent leurs premières règles. L'œstrone n'est généralement pas utilisée pour le THS car elle est considérée comme un œstrogène faible.

Les œstrogènes agissent en se liant à récepteurs d'œstrogènes (ERα ou ERβ) dans le corps. Bien que leurs emplacements puissent se chevaucher, le récepteur alpha des œstrogènes (ERα) se trouve principalement dans l'endomètre, le tissu mammaire et les ovaires. Le récepteur bêta des œstrogènes (ERβ) se trouve dans d'autres parties du corps telles que le cerveau, le cœur, les reins, les os et les poumons.

Quelles sont les principales différences entre l'estriol et l'estradiol?

Estriol (coupons Estriol | détails Estriol) est parfois appelé E3 ou oestriol. C'est la forme d'oestrogène la plus faible du corps. Comme l'estrone, les niveaux d'estriol augmentent naturellement pendant la grossesse. Estriol est approuvé par la FDA pour l'incontinence urinaire chez les chiennes après l'ablation des ovaires et de l'utérus. Estriol n'est pas approuvé par la FDA comme médicament d'ordonnance pour les humains. Cependant, certaines pharmacies de préparation peuvent vendre de l'œstriol combiné à d'autres médicaments.

L'estradiol (coupons d'estradiol | détails sur l'estradiol), ou E2, est le plus puissant des trois œstrogènes. Certaines formes d'estradiol peuvent être trouvées dans les pilules contraceptives à faible dose pour les femmes préménopausées. Il est principalement utilisé sous forme de comprimé, de patch ou de crème pour la thérapie de remplacement des œstrogènes. L'estradiol peut être trouvé dans des produits approuvés par la FDA tels que Estrace, Vivelle-Dot, Vagifem et Climara, entre autres. La FDA a également approuvé l'estradiol dans hormone bio-identique thérapie avec la progestérone.

Principales différences entre l'estriol et l'estradiol
	Estriol	Estradiol
Classe de drogue	Œstrogène	Œstrogène
Marque / statut générique	Générique disponible	Générique disponible
Quel est le nom de la marque?	Incurin (pour chiens)	Estrace Vivelle-Dot Vagifem Climara
Quelle (s) forme (s) le médicament entre-t-il?	Comprimé oral Crème topique Crème vaginale Insert vaginal	Comprimé oral Gel / gelée topique Crème vaginale Insert vaginal Anneau vaginal Patch transdermique
Quelle est la posologie standard?	Dépend de la prescription de votre médecin	Dépend de la prescription de votre médecin
Quelle est la durée du traitement typique?	La durée du traitement varie en fonction des instructions de votre médecin	La durée du traitement varie en fonction des instructions de votre médecin
Qui utilise généralement le médicament?	Adultes	Adultes

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Conditions traitées par l'estriol et l'estradiol

L'œstrogène est le plus souvent utilisé comme traitement hormonal substitutif chez les femmes présentant des symptômes de ménopause. Les œstrogènes sont souvent associés à la progestérone ou à d'autres hormones stéroïdes appelées progestatifs. L'estradiol est approuvé par la FDA pour traiter les symptômes de la ménopause. Ces symptômes comprennent des symptômes vasomoteurs tels que des bouffées de chaleur, des sueurs nocturnes et des rougeurs de la peau. Les autres symptômes de la ménopause comprennent l'atrophie vaginale ou la sécheresse vaginale, l'inflammation et l'amincissement.

L'estradiol peut également être utilisé à un stade avancé cancer du sein qui s'est propagé à d'autres parties du corps. Il est utilisé pour aider à diminuer la gravité du cancer (soins palliatifs). Pour les femmes atteintes d'un cancer du sein ER-positif (ER +) qui a métastasé, une dose élevée d'estradiol peut être utilisée comme traitement. Selon des études de La maturité , si les tumeurs du sein expriment le gène ESR1, le cancer peut bien répondre au traitement par œstradiol.

Les comprimés d'estradiol sont également approuvés pour traiter le cancer avancé de la prostate qui dépend des androgènes. Pendant que niveaux d'oestrogène peut contribuer au cancer de la prostate, l'estradiol peut être utilisé comme traitement palliatif chez certains hommes. Études montrent que l'estradiol est une forme de thérapie efficace pour certains types de cancer de la prostate.

Estriol n'est pas approuvé par la FDA chez l'homme. Cependant, il est parfois combiné avec d'autres médicaments pour le traitement hormonal substitutif. Puisqu'il s'agit d'un œstrogène, il peut être utilisé comme médicament hors AMM pour les affections liées aux œstrogènes. La seule forme d'estriol approuvée par la FDA est Incurin , qui traite l'incontinence urinaire chez les chiennes après ablation des ovaires et de l'utérus (ovariohystérectomie).

D'autres utilisations hors AMM de l'estriol et de l'estradiol comprennent le soulagement des migraines menstruelles et la prévention de l'ostéoporose (perte osseuse) après la ménopause. L'œstrogène joue un rôle important dans la densité osseuse. Les femmes ménopausées présentant une carence en œstrogènes peuvent avoir une densité minérale osseuse plus faible. La thérapie aux œstrogènes peut également être utilisée pour traiter la dépression post-partum. Selon certains études , l'estradiol transdermique s'est avéré utile pour soulager la dépression après l'accouchement.

État	Estriol	Estradiol
La thérapie de remplacement d'hormone	Sans étiquette	Oui
Ménopause	Sans étiquette	Oui
Atrophie vaginale	Sans étiquette	Oui
Symptômes vasomoteurs	Sans étiquette	Oui
Cancer du sein (soins palliatifs)	Sans étiquette	Oui
Cancer de la prostate avancé (soins palliatifs)	Sans étiquette	Oui
Incontinence urinaire (pour chiens)	Oui	Pas
Migraine menstruelle	Sans étiquette	Sans étiquette
Ostéoporose postménopausique	Sans étiquette	Sans étiquette
Dépression postpartum	Sans étiquette	Sans étiquette

L'œstriol ou l'estradiol sont-ils plus efficaces?

Parmi les trois formes d'oestrogène, l'estradiol est le forme la plus puissante . Il est approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis pour traiter les affections liées aux œstrogènes. L'estriol et l'estrone ne sont pas approuvés aux États-Unis pour les femmes. Cependant, ces œstrogènes peuvent encore être utilisés dans certains médicaments composés.

Aucun essai en tête-à-tête n'a été mené avec l'estriol et l'estradiol. Quelque études ont montré que l'estriol est sûr et efficace pour les symptômes de la ménopause. Lorsqu'il est appliqué localement pour l'atrophie vaginale, l'estriol a été signalé pour être efficace avec d'autres médicaments. Parce que l'œstriol est moins puissant, il peut avoir moins d'effets indésirables. L'utilisation d'œstriol, comme d'autres traitements par œstrogènes, peut encore augmenter le risque de cancer du sein, d'hyperplasie de l'endomètre et de cancer de l'endomètre.

Le traitement par l'estradiol peut être utile comme THS après la ménopause. En fait, c'est l'œstrogène le plus couramment prescrit pour les symptômes de la ménopause. Toutes les formes d'estradiol sont approuvées pour le traitement hormonal substitutif. Le dispositif transdermique a été montré pour aboutir à des niveaux d'œstrogènes stables pour une thérapie optimale.

Consultez votre fournisseur de soins de santé pour discuter de vos options si vous envisagez des médicaments qui affectent les niveaux d'hormones. On peut vous recommander d'autres formes d'œstrogènes, comme des médicaments contenant des œstrogènes conjugués (par exemple, Premarin, Prempro).

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Couverture et comparaison des coûts de l'œstriol et de l'œstradiol

Actuellement, il n'existe aucun médicament approuvé par la FDA contenant de l'œstriol pour les humains. Par conséquent, il n'est généralement pas couvert par Medicare et les régimes d'assurance. Incurin est le nom de marque de l'estriol approuvé pour les chiens souffrant d'incontinence urinaire. Le coût peut varier en fonction de la pharmacie auprès de laquelle vous l'achetez. Les remises SingleCare pour l'estriol ne sont actuellement pas disponibles.

L'estradiol est disponible sous forme de patch cutané générique. Les noms de marque de l'estradiol comprennent Minivelle, Climara et Vivelle-Dot. Le prix au comptant moyen de l'estradiol de marque peut différer avec Medicare et les plans d'assurance, mais vous pouvez acheter une version générique pour 33 $ à 63 $ avec une carte de réduction SingleCare.

Obtenez la carte de réduction sur ordonnance SingleCare

	Estriol	Estradiol
Généralement couvert par une assurance?	Pas	Oui
Généralement couvert par Medicare?	Pas	Oui
Dosage standard	Comprimés à 1 mg	1 à 2 mg par jour
Quote-part typique de Medicare	Non couvert	0 $ à 171 $
Coût SingleCare	Les réductions sur Estriol ne sont actuellement pas fournies par SingleCare	33 $ à 63 $

Effets secondaires de l'estriol et de l'estradiol

Les effets secondaires les plus courants de l'œstrogénothérapie comprennent les changements menstruels (changements dans les schémas de saignement), les taches, la douleur pendant les règles (dysménorrhée), la sensibilité des seins, les nausées, les vomissements et les maux de tête. Les autres effets secondaires des œstrogènes topiques et oraux comprennent les ballonnements, la prise de poids et la perte de cheveux.

L'œstriol ou l'estradiol topiques peuvent avoir des effets plus directs lorsqu'ils sont appliqués sur le vagin. Les effets secondaires peuvent inclure des démangeaisons et une augmentation des sécrétions. D'autres effets secondaires plus graves peuvent inclure des infections fongiques (candidose).

Il a été démontré que les œstrogènes modifient ou augmentent la production de mélanine , substance responsable du pigment de la peau. L'œstrogène peut augmenter la pigmentation et assombrir la peau dans certains cas.

Les effets secondaires graves de l'utilisation d'œstrogènes comprennent une pression artérielle élevée (hypertension), une crise cardiaque, des caillots sanguins (thromboembolie), une aggravation de l'asthme, une maladie de la vésicule biliaire et de faibles taux de calcium. D'autres effets indésirables graves peuvent inclure l'élargissement des fibromes dans l'utérus ainsi que le risque accru de cancer du sein et du col de l'utérus.

	Estriol	Estradiol
Effet secondaire	En vigueur?	La fréquence	En vigueur?	La fréquence
Changements menstruels	Oui	*non reporté	Oui	*
Repérage	Oui	*	Oui	*
Dysménorrhée	Oui	*	Oui	*
Sensibilité des seins	Oui	*	Oui	*
La nausée	Oui	*	Oui	*
Vomissement	Oui	*	Oui	*
Mal de crâne	Oui	*	Oui	*
Gain de poids	Oui	*	Oui	*
Chute de cheveux	Oui	*	Oui	*
Démangeaisons vaginales	Oui	*	Oui	*
Ballonnements	Oui	*	Oui	*
Changements de pigment de la peau	Oui	*	Oui	*

Ce n'est peut-être pas une liste complète. Consultez votre médecin ou votre pharmacien pour d'autres effets secondaires.
Source: DailyMed ( Estriol ), DailyMed ( Estradiol )

Interactions médicamenteuses entre l'estriol et l'estradiol

L'œstrogène est principalement métabolisé dans le foie par les enzymes CYP3A4. Les inhibiteurs du CYP3A4, tels que certains antibiotiques, antifongiques, stéroïdes et anticonvulsivants, peuvent augmenter les taux de médicaments œstrogéniques dans le corps. À son tour, cela peut augmenter le risque d'effets secondaires indésirables.

Les inducteurs du CYP3A4 comme certains antibiotiques, antifongiques et antiviraux peuvent diminuer le taux d'œstriol ou d'estradiol dans le sang. Les inducteurs du CYP3A4 peuvent finalement conduire à une efficacité réduite avec les médicaments contenant des œstrogènes. (Voir le tableau pour des exemples)

L'œstriol et l'estradiol peuvent également interagir avec le jus de pamplemousse. La consommation de jus de pamplemousse avec des produits contenant des œstrogènes peut augmenter le risque d'effets secondaires. Il est important de discuter de vos antécédents médicaux complets avec un médecin spécialisé en endocrinologie.

Drogue	Classe de drogue	Estriol	Estradiol
Clarithromycine Érythromycine Kétoconazole Itraconazole Cimétidine Ritonavir	Inhibiteur du CYP3A4	Oui	Oui
Millepertuis Phénobarbital Phénytoïne Carbamazépine Rifampicine Dexaméthasone	Inducteur du CYP3A4	Oui	Oui

Cela peut ne pas être une liste complète de toutes les interactions médicamenteuses possibles. Consultez un médecin pour tous les médicaments que vous prenez.

Avertissements de l'estriol et de l'estradiol

L’utilisation d’œstrogènes peut augmenter le risque de cancer de l’endomètre, en particulier s’il n’est pas pris avec un progestatif. L'estriol et l'estradiol présentent également un risque accru de crise cardiaque (infarctus du myocarde), d'accident vasculaire cérébral, d'embolie pulmonaire (caillot sanguin dans les poumons) et de thrombose veineuse profonde (caillot sanguin dans les veines) chez les femmes ménopausées âgées de 50 à 79 ans. Dans la même population de femmes, l'utilisation d'œstrogènes peut également entraîner une augmentation du risque de cancer du sein, selon le Initiative pour la santé des femmes . Les œstrogènes peuvent également augmenter le risque de démence chez certaines femmes ménopausées de plus de 65 ans.

Consultez un médecin si vous avez des facteurs de risque, y compris des antécédents médicaux de:

Attaque cardiaque
Coup
Caillots sanguins
Cancer (de toute forme)
Règles anormales
Hypertension artérielle
Cardiopathie
Asthme
Maladie de la vésicule biliaire
Maladie du foie
Fibromes utérins
L'endométriose
Hypocalcémie

Les femmes qui fument du tabac peuvent courir un risque accru de caillots sanguins. Les produits contenant des œstrogènes ne doivent pas être utilisés chez ces femmes.

L'œstriol, l'estradiol et d'autres médicaments liés aux œstrogènes peuvent nuire au bébé à naître. Ils ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement.

Questions fréquemment posées sur l'estriol par rapport à l'estradiol

Qu'est-ce que l'estriol?

L'œstriol est une forme d'œstrogène naturellement produite par l'organisme. Estriol n'est pas approuvé par la FDA pour le traitement hormonal substitutif chez l'homme. Certaines pharmacies de préparation peuvent vendre des médicaments contenant de l'estriol qui sont utilisés à des fins non conformes. Estriol n'est autorisé que pour traiter l'incontinence urinaire chez les chiennes.

Qu'est-ce que l'estradiol?

L'estradiol est la forme d'oestrogène la plus puissante. Il est disponible en plusieurs versions différentes de marques et de génériques. Les noms de marque incluent Estrace, Climara et Vivelle-Dot. Il peut être utilisé sous forme de comprimé oral, de timbre transdermique ou de crème vaginale pour les femmes présentant des symptômes postménopausiques. Il peut également être utilisé comme traitement palliatif du cancer du sein et de la prostate de stade avancé.

L'œstriol et l'estradiol sont-ils identiques?

L'œstriol et l'estradiol ne sont pas les mêmes. L'estriol est une forme d'œstrogène plus faible que l'on ne trouve que dans les produits d'hormonothérapie composés. L'estradiol est plus puissant que l'estriol et est approuvé par la FDA pour le traitement hormonal substitutif.

L'œstriol ou l'estradiol est-il meilleur?

L'estradiol est plus fort et plus efficace que l'estriol. L'œstriol est une forme d'œstrogène plus faible et peut avoir un meilleur profil d'innocuité que l'estradiol. Cependant, d'autres essais cliniques peuvent être nécessaires sur l'efficacité et l'innocuité de l'œstriol.

Puis-je utiliser de l'estriol ou de l'estradiol pendant la grossesse?

Les œstrogènes comme l'estriol et l'estradiol doivent être évités pendant la grossesse. La prise de ces médicaments pendant la grossesse peut entraîner un risque accru de malformations congénitales. L'œstrogène ne doit pas être pris pendant l'allaitement.

Puis-je utiliser de l'estriol ou de l'estradiol avec de l'alcool?

L'œstriol ou l'estradiol ne doivent pas être utilisés avec de l'alcool. La consommation d'alcool peut augmenter les taux d'œstrogènes dans le sang. Boire de l'alcool avec une œstrogénothérapie peut augmenter le risque de cancer du sein.