Les bêta-bloquants peuvent-ils soulager l'anxiété?

Informations sur les médicaments

En mars 2020, j'avais un rendez-vous avec mon médecin de premier recours. Je lui ai expliqué que, même si j'étais sous Lexapro, un inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine (ISRS), pour l'anxiété et la dépression, je me sentais toujours dépassée parfois. À 17 h chaque jour, quand les enfants étaient à la maison, affamés et désireux d'attention, je sentais une panique grandissante dans ma poitrine. Je transpirais et je me sentais parfois étourdi. Parfois, je me moquais de mes enfants ou je devais faire une pause dans un endroit calme, loin des autres. À Thanksgiving, je préparais et cuisinais depuis deux jours, pour passer la majeure partie du repas dans ma chambre. J'ai dit à mon fournisseur de soins de santé que je voulais être en mesure de gérer les facteurs de stress inévitables de ma vie sans avoir l'impression de me noyer.

Mon médecin m'a dit que j'avais une réaction de fuite et mes symptômes physiques indiquaient des crises d'angoisse. Elle m'a prescrit du propranolol, un bêta-bloquant , pour l'anxiété. Ce type de médicament est généralement utilisé pour le contrôle de la pression artérielle et les maladies cardiaques. Je n'avais pas d'antécédents d'hypertension artérielle ou de problèmes cardiaques, mais elle m'a dit que prendre une petite dose de ce Rx est un bon moyen de gérer parfois l'anxiété. En tant que personne généralement assez sensible aux médicaments, je ne voulais pas prendre quelque chose de plus fort ou de créer une dépendance. J'ai décidé de lui laisser une chance.

Je suis tellement content de l’avoir fait! La pandémie a fermé les écoles (et tout le reste) une semaine après mon rendez-vous. Je me suis retrouvé à la maison 24 heures sur 24, 7 jours sur 7 avec mes enfants, et j'avais l'impression que la fin du monde était au coin de la rue. J'étais très reconnaissant pour le propranolol pour l'anxiété au cours de ces premiers mois de pandémie et maintenant, toujours en sécurité à la maison près d'un an plus tard.

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Les bêta-bloquants sont-ils efficaces contre l'anxiété?

Les bêta-bloquants n'ont pas été créés dans le but de réduire l'anxiété.Les bêta-bloquants sont souvent prescrits sans étiquette pour l'anxiété, explique Spencer Kroll, MD , Ph.D. en pharmacologie, ledirecteur de la Northeast Lipid Association.[Utilisation non conforme] signifie qu'ils ne sont pas approuvés par la FDA américaine pour le traitement de l'anxiété.

Même s'ils ne sont pas spécifiquement conçus comme un médicament anti-anxiété, les bêta-bloquants peuvent aider à créer un sentiment de calme lorsque vous les prenez. Les bêta-bloquants peuvent réduire la fréquence cardiaque, psychiatre de Houston Jared Heathman , MD, explique. En cas d'anxiété, notre fréquence cardiaque augmente. Cette élévation donne au cerveau la rétroaction que notre corps panique de manière appropriée. Cela renforce l'anxiété. Si vous inhibez la capacité d’augmenter votre fréquence cardiaque aussi rapidement, votre cœur peut indiquer à votre cerveau qu’il ne panique pas, surtout pas autant que ce à quoi on pourrait s’attendre autrement. Si notre cœur et notre corps sont calmes, cela fournit une rétroaction apaisante au cerveau. Cela réduit l'anxiété.

Sheldon Zablow, MD , psychiatre certifié par le conseil, appelle ce processus une boucle de rétroaction négative. Il prescrit des bêta-bloquants pour l’anxiété, car ils interrompent ce cycle en limitant la capacité du corps à exprimer les symptômes physiques. S'attaquer à la réaction physique du corps au stress aide le cerveau d'une personne anxieuse à se sentir plus calme et en contrôle.

Cela peut faire une énorme différence dans la qualité de vie lorsque l'anxiété vous affecte quotidiennement. Certains symptômes d'anxiété sont si graves et bouleversants que les personnes qui les ressentent se rendent à l'hôpital le plus proche. Il existe de nombreux symptômes qui amènent les patients dans un médecin ou une salle d'urgence qui se révèlent être de l'anxiété, explique le Dr Kroll. Ces symptômes physiques d'anxiété comprennent:

• Palpitations cardiaques
• Transpiration
• Démangeaison
• Éruptions cutanées
• Hypertension artérielle
• Bouche sèche
• Difficulté à avaler
• Problèmes gastro-intestinaux tels que maux d'estomac ou douleur

Il s'avère que la réduction de l'anxiété après la prise d'un bêta-bloquant est en fait un effet secondaire du médicament. Ainsi, même si ma tension artérielle n'est pas dans la plage qui nécessite des médicaments lorsque je ne me sens pas anxieux, mon PCP intelligent a fait ce que le Dr Kroll dit être souvent bénéfique en tant que clinicien, c'est-à-dire utiliser ces effets secondaires dans le cadre du traitement spécifique à chaque patient. Je craignais qu'une benzodiazépine (comme le Xanax) pour l'anxiété ne me fasse me sentir trop sous sédation pour prendre soin de mes enfants. Donc, à la place, mon PCP est allé avec un bêta-bloquant.

Combien de temps les bêta-bloquants durent-ils pour l'anxiété?

Officiellement, le demi-vie de propranolol est de trois à six heures, mais en termes de comment tu te sens, allez-y et planifiez quelques heures de soulagement. Les bêta-bloquants sont généralement prescrits sous forme de pilule à prendre par voie orale. Le médicament agit relativement rapidement, atteignant des niveaux de pointe en une heure seulement. Une fois qu'il est dans votre système, les effets calmants d'une faible dose d'un bêta-bloquant durent quelques heures.

La dose standard d'un bêtabloquant varie en fonction de vos symptômes, de votre diagnostic et d'autres conditions médicales. Pour l'anxiété, seule, les prestataires de soins de santé commencent généralement le propranolol à faible dose, augmentant lentement si nécessaire. Il existe également une version à libération prolongée du propranolol, mais pour l'anxiété, la version non étendue est généralement utilisée.

Comment vous sentez-vous avec les bêta-bloquants?

Les bêta-bloquants peuvent aider les personnes qui souffrent d'anxiété à se sentir plus calmes et à mieux contrôler leurs émotions sans les faire se sentir sous l'influence. Le but du traitement de l'anxiété est que vous puissiez vivre votre vie sans symptômes qui vous gênent. Les bêta-bloquants peuvent réduire la réponse adrénaline du corps aux facteurs de stress normaux, vous pouvez donc vous concentrer sur autre chose.

Contrairement aux ISRS, qui gèrent l'anxiété et la dépression à long terme et prennent plusieurs semaines pour commencer à agir, les bêta-bloquants sont efficaces dès la première utilisation et peuvent être utilisés par intermittence sans effets secondaires. Ils atténuent les symptômes d'anxiété à court terme, mais ne guérissent pas l'anxiété. Si vous ressentez des symptômes d'anxiété 24 heures sur 24, vous devrez peut-être un autre médicament ou utiliser un bêta-bloquant pour compléter une autre prescription.

Les bêta-bloquants peuvent être un traitement efficace pour le trac avant les événements ou les allocutions en public - et pour l'anxiété du sommeil. Historiquement, ils ont souvent été donnés aux gens pour «anxiété de performance» avant de parler en public et d'agir, dit le Dr Kroll. Assurez-vous simplement de l'essayer à la maison pour voir comment le médicament vous affecte avant de l'utiliser pour un événement très stressant.Ils peuvent être efficaces contre l'anxiété sociale s'ils sont pris avant les fêtes ou les rendez-vous - une option sûre pour chaque fois que l'anxiété surgit.

Le Dr Zablow dit qu'un bêta-bloquant peut être utilisé à la place ou avec des somnifères pour réduire l'anxiété pré-sommeil. Si les inquiétudes au sujet du jour précédent ou celles du lendemain augmentent la fréquence cardiaque, empêchant une transition naturelle vers le sommeil, ce bêta-bloquant empêche cette interférence.

Effets secondaires des bêtabloquants

Les bêta-bloquants ne semblent pas avoir de problèmes ou de préoccupations chez les personnes sensibles au COVID-19, explique le Dr Kroll. Si vous craignez qu'un bêta-bloquant puisse avoir un impact sur votre risque de coronavirus, demandez à votre professionnel de la santé avant de commencer le médicament. Il existe un potentiel pour d'autres événements indésirables liés à ce type de médicament.

Effets secondaires courants

Comme pour tous les médicaments, il y a un potentiel Effets secondaires :

• Vertiges
• Étourdissements
• Fatigue
• Diminution de la libido
• La nausée
• Douleur d'estomac
• La diarrhée
• Constipation

Effets secondaires graves

Des effets secondaires moins courants, mais parfois graves, se produisent:

• Hallucinations
• Mains ou pieds froids
• Faiblesse musculaire
• Crampes musculaires
• Essoufflement
• Perte de mémoire
• La rétention d'eau
• Modifications de la glycémie
• Insomnie et cauchemars
• Réaction allergique
• Vomissement
• Tremblement
• Gain de poids
• Démangeaison de la peau
• Des changements d'humeur

Consultez immédiatement un médecin si vous présentez des signes de réaction allergique, notamment: difficulté à respirer, respiration sifflante, gonflement des mains ou du visage et / ou éruption cutanée.

contrairement à médicaments contre l'anxiété traditionnels , les bêta-bloquants ne créent pas de dépendance. Le propranolol et autres ne provoquent pas de dépendance aux médicaments (ni de symptômes de sevrage lorsque vous arrêtez de les prendre) et peuvent être pris occasionnellement sur une longue période sans danger.

Le propranolol est idéal à bien des égards car, contrairement aux benzodiazépines souvent utilisées pour traiter l'anxiété, il peut être pris sans souci pour conduire, utilisé avec des analgésiques ou avec de l'alcool, explique le Dr Zablow. Je l'ai prescrit avec succès pour réduire les doses de benzodiazépines, d'antidépresseurs et d'antipsychotiques nécessaires.

J'ai été attiré par cet effet positif de la drogue en tant que parent qui doit souvent être sous même au milieu de la nuit. Je peux prendre du propranolol et je n'ai aucun problème à me sentir suffisamment sobre pour conduire ou interagir avec mes enfants, ce que je ne peux pas dire pour d'autres médicaments tels que les benzodiazépines, comme le Xanax.

Parce qu'un bêta-bloquant agit assez rapidement mais n'affecte pas non plus les utilisateurs de manière significative, le Dr Zablow dit qu'il est utile pour une personne souffrant d'un trouble anxieux de simplement porter dans sa poche la possibilité d'un épisode d'anxiété inattendu - il suffit de le savoir. est-il possible de réduire l'apparition de symptômes d'anxiété.

Je garde les médicaments dans ma chambre pendant les nuits où je ne peux pas ralentir mon esprit occupé. Je garde également une bouteille dans la cuisine lorsque les soucis de la journée m'empêchent d'être le meilleur de moi-même. Je n’en ai pas besoin tous les jours, mais je suis heureux qu’ils soient disponibles lorsque j’en ai besoin.

Quel bêta-bloquant est le meilleur pour l'anxiété?

Les prestataires de soins de santé prescrivent généralement du propranolol ou de l'aténolol pour le traitement non conforme de l'anxiété.Demandez à votre professionnel de la santé quel médicament vous convient le mieux et assurez-vous de lui donner un historique de santé complet.Voici les différences fondamentales entre les deux:

Propranolol vs aténolol pour l'anxiété
Marque	Inderal LA , Inderal XL , InnoPran XL	Ténormin
Nom générique	Propranolol	Aténolol
Dosage standard pour l'anxiété	Les dosages varient en fonction de la condition et peuvent varier de 10 mg à 80 mg. Pour l'anxiété seule, une dose plus faible est généralement prescrite.	25 à 100 mg
Effets secondaires courants	Étourdissements, étourdissements, problèmes gastro-intestinaux	Mains et pieds froids, fatigue, faiblesse
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Lorsque les bêta-bloquants ne vous conviennent pas

Si vous souffrez d'anxiété chronique et incontrôlée, il se peut que vous ayez besoin d'un traitement plus régulier qu'un bêtabloquant occasionnel, comme un médicament quotidien. Certaines personnes, comme moi, utilisent un bêta-bloquant en plus d'un ISRS. Le Dr Kroll dit,En général, les bêtabloquants sont bien tolérés et les interactions médicamenteuses symptomatiques sont relativement rares.

Les bêta-bloquants peuvent ne pas être le bon choix pour vous si vous présentez l'une des caractéristiques suivantes:

• Asthme: Les bêta-bloquants peuvent interférer avec l'asthme, explique le Dr Heathman. Ils peuvent également causer des problèmes si vous avez voies respiratoires hyperréactives car les récepteurs bêta peuvent aggraver les problèmes respiratoires.
• Conditions médicales sous-jacentes nécessitant des médicaments: Les bêta-bloquants peuvent interagir avec un grand nombre de médicaments couramment prescrits, explique le Dr Kroll. Ceux-ci incluent certains médicaments antihypertenseurs et anti-angineux, anti-arythmiques, anti-inflammatoires, psychotropes, anti-ulcéreux, anesthésiques, hypocholestérolémiants, warfarine, antidiabétiques et certains antituberculeux. Informez votre professionnel de la santé de tous les médicaments que vous prenez afin qu'il puisse s'assurer qu'il n'y a pas d'interactions médicamenteuses.
• Âge masculin ou plus âgé: Les bêta-bloquants peuvent être plus efficaces chez les patients plus jeunes souffrant d'hypertension que les patients plus âgés et peuvent être utilisés pour gérer l'hypertension chez les femmes en âge de procréer, explique le Dr Kroll. Ici, il y fait référence comme un médicament contre l'hypertension avec l'avantage supplémentaire de soulager l'anxiété. Bêta-bloquantsne doit pas être utilisé pendant la grossesse à moins que le bénéfice ne l'emporte sur le risque. Alors, parlez à votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte.

Aucune drogue n'est parfaite et aucune personne n'est la même. Pour moi, comme pour beaucoup d'autres comme moi, un bêta-bloquant a été une bouée de sauvetage émotionnelle pendant une période très difficile de l'histoire. Les effets positifs de pouvoir garder mon sang-froid à la maison avec mes enfants, à travers une période sans précédent et face à des facteurs de stress personnels, étaient inestimables. Je suis très reconnaissant à mon PCP d'avoir pensé à me prescrire un bêta-bloquant. Vous ne pouvez pas contrôler la vie et parfois cela peut être stressant - que ce soit à cause d'un événement mondial majeur ou simplement de la minutie quotidienne du travail et de la famille. Les bêta-bloquants peuvent aider à enseigner à votre corps que, même lorsque la vie est un peu trop excitante, vous pouvez y faire face, y faire face et même vous épanouir.