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Effets secondaires et interactions d'Ativan, et comment les éviter

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Si tu as anxiété , vous en avez probablement entendu parler Ativan . Pourtant, vous ne savez peut-être pas qu'Ativan aide également à lutter contre l'insomnie, il peut prévenir les nausées pendant les traitements de chimiothérapie et il est utilisé pour traiter les crises d'épilepsie. Ativan, un nom de marque du médicament lorazépam, est un médicament à action rapide, la plupart des gens commençant à ressentir ses effets calmants entre 20 et 30 minutes après l'avoir pris. Comme avec la plupart des médicaments, Ativan a des effets secondaires et il peut interagir avec d'autres médicaments. Dans cet article, nous discutons des effets secondaires possibles d'Ativan, des interactions médicamenteuses et des avertissements pour l'utiliser en toute sécurité.





Qu'est-ce qu'Ativan?

Ativan (lorazépam) appartient à une classe de médicaments appelés benzodiazépines. Il est disponible sous forme de médicament sur ordonnance. Il est approuvé aux États-Unis pour les traitements suivants:



  • Soulagement à court terme des symptômes des troubles anxieux et de la dépression associée à l'anxiété
  • Prise en charge des troubles anxieux

Les médecins le prescrivent parfois sans étiquette , ce qui signifie que même s'il n'est pas approuvé pour traiter une condition médicale spécifique, des preuves anecdotiques l'ont trouvé utile. Selon le Centre national d'information sur la biotechnologie , ces conditions comprennent:

  • Syndrome de sevrage alcoolique et délire
  • Troubles paniques
  • Prévenir les nausées pendant le traitement du cancer
  • Spasmes musculaires
  • Relaxation et sédation avant l'anesthésie
  • Catatonie psychogène
  • Utilisation à court terme pour l'insomnie
  • Crises de statut épileptique

Ativan agit rapidement. Lorsqu'ils sont pris par voie orale, la plupart des gens commencent à ressentir les effets en 20 à 30 minutes. Ativan est efficace en une à trois minutes lorsqu'il est administré par voie intraveineuse.

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Pourquoi le lorazépam est-il une substance contrôlée?

Il existe un risque d'abus et de dépendance d'Ativan. Les États Unis Administration des aliments et des médicaments (FDA) a étiqueté Ativan comme annexe IV substance contrôlée . Il existe cinq niveaux de substances contrôlées en fonction du risque d’abus ou de préjudice de la drogue, par exemple si la drogue a le potentiel d’entraîner une dépendance psychologique ou physique. L'annexe I a le potentiel le plus élevé d'abus de drogues, comme l'héroïne. Ces médicaments n'ont aucun usage médical accepté et ne sont pas légaux aux États-Unis. Les médicaments de l'annexe V ont le plus faible potentiel d'abus, comme certains sirops contre la toux contenant de la codéine. Les benzodiazépines telles qu'Ativan sont inscrites à l'annexe IV, ce qui signifie qu'elles ont un potentiel modéré d'abus de substances, ainsi qu'une utilisation médicale légitime. Les autres médicaments de cette catégorie comprennent le Xanax (alprazolam), le Klonopin (clonazépam) et le Valium (diazépam).

Ativan est-il un stupéfiant?

Bien qu'il s'agisse d'une substance contrôlée, Ativan n'est pas un stupéfiant. Les narcotiques réduisent la perception de la douleur chez une personne, tandis que les benzodiazépines ont des effets calmants. Les narcotiques et les benzodiazépines ont le potentiel de créer une accoutumance. Bien que les médecins considèrent qu'Ativan est sûr et efficace lorsqu'il est utilisé selon les directives, la dépendance physique peut se développer aussi rapidement que deux semaines, selon le Alliance nationale pour la maladie mentale (NAMI) .

Effets secondaires courants d'Ativan

Les effets secondaires d’Ativan ont tendance à être plus graves avec des doses plus élevées. Certains des effets secondaires les plus courants comprennent:



  • Vertiges
  • Somnolence ou somnolence
  • Sédation
  • Étourdissements
  • Déséquilibre
  • Diminution de la capacité de concentration
  • Faiblesse musculaire
  • Bouche sèche

La diminution de la pression artérielle est un effet secondaire d'Ativan, mais il n'est pas prescrit pour abaisser la tension artérielle, explique Amanda Brown , NP, infirmière praticienne en santé mentale psychiatrique au New York-Presbyterian Hospital et associée au Columbia University Irving Medical Center.

Ativan peut également provoquer des troubles du sommeil, une dysfonction érectile et des changements d'appétit.

Ativan agit en calmant le système nerveux pour équilibrer l'activité cérébrale, favorisant un effet relaxant et calmant. Il augmente également la dopamine et, lorsqu'il est pris à fortes doses, les neurotransmetteurs de bien-être dans le cerveau augmentent, provoquant une sensation d'euphorie, qui est l'une des raisons pour lesquelles il crée une dépendance.



Effets secondaires graves d'Ativan

Certaines personnes pourraient vivre plus effets secondaires graves de l'utilisation d'Ativan. Ceux-ci inclus:

  • Marche aléatoire
  • Tremblements ou incapacité à rester assis
  • Fièvre
  • Problèmes de respiration
  • Difficulté à avaler
  • Éruption cutanée ou urticaire
  • Jaunissement de la peau ou des yeux
  • Rythme cardiaque irrégulier
  • Perte de mémoire ou problèmes de mémoire
  • Désorientation
  • Apnée du sommeil ou aggravation de l'apnée du sommeil

La plupart du temps, les effets secondaires diminuent à mesure que l’effet du médicament diminue, généralement en six à huit heures. Cependant, si vous ressentez des effets secondaires graves ou que les effets ne disparaissent pas en quelques heures, vous devez consulter un médecin.



Les effets secondaires qui justifient l'arrêt du médicament comprennent une somnolence extrême, une perte de mémoire, une irritabilité, une coordination nettement altérée et des étourdissements, dit Brown. Parce que l'arrêt soudain d'Ativan peut provoquer des symptômes de sevrage, vous devez en parler à votre médecin avant de l'arrêter.

Avertissements Ativan

Ativan est un médicament à court terme. Lorsqu'il est prescrit pour un usage quotidien, le traitement recommandé est de quatre semaines ou moins.



Symptômes de sevrage d'Ativan

Une utilisation à long terme peut entraîner une dépendance et une tolérance, ce qui signifie qu'une personne peut avoir besoin d'une dose plus élevée pour avoir le même effet ou peut ressentir un sevrage en ne prenant pas le médicament, dit Wendi D. Jones , Pharm.D., Pharmacien en Caroline du Nord. Psychologiquement, il peut être plus difficile de se passer du médicament, ce qui entraîne une anxiété accrue. L’arrêt du médicament après quelques semaines d’utilisation ne devrait pas causer de problèmes importants. Cependant, si vous utilisez le médicament depuis plus de deux à quatre semaines, une dépendance peut survenir et une diminution progressive pourrait être nécessaire.

Dépression

Pour certaines personnes, Ativan pourrait exacerber les symptômes de la dépression. Ativan est un dépresseur du système nerveux central. Lorsqu'elle s'accumule dans votre système ou si vous la prenez à des doses élevées, il est possible que la dépression s'aggrave et même entraîne des pensées ou des sentiments suicidaires. Les informations sur le médicament décrites dans le notice d'emballage indique qu'Ativan ne doit être utilisé que chez les patients souffrant de dépression lorsque le patient est également sous traitement antidépresseur.



Restrictions d'âge

Ativan est sur le Liste de médicaments des critères de la bière des médicaments potentiellement inappropriés pour les personnes âgées.Les personnes âgées ont une sensibilité accrue aux benzodiazépines. Chez ces patients, il existe un risque accru de troubles cognitifs, de délire, de chutes, de fractures et d'accidents de la route lors de l'utilisation d'Ativan. Bien qu'il soit sur la liste des bières, Ativan est fréquemment prescrit aux personnes âgées. Chez ces patients, la dose la plus faible possible doit être utilisée et le patient doit être étroitement surveillé.

Étant donné que le lorazépam est un sédatif, vous ne devez pas conduire de voiture ni utiliser de machines avant de savoir comment ce médicament vous affecte.

Déficience de mémoire

Il existe également des informations contradictoires quant à savoir si Ativan cause ou est un facteur de risque de troubles de la mémoire ou de la maladie d'Alzheimer. Une étude ont découvert que les benzodiazépines pourraient être un facteur de risque de démence. Et un autre étude, publiée en 2014 , ont trouvé une association entre la prise de lorazépam et le risque de maladie d'Alzheimer. Cependant, plus récent recherche , publié en 2016, a montré que le risque de démence n'était que légèrement plus élevé chez les personnes prenant de faibles doses de benzodiazépines, et il n'était pas présent chez celles qui en prenaient à des doses plus élevées.

Dépression respiratoire

Les benzodiazépines peuvent provoquer une dépression respiratoire, ou une hypoventilation, lorsqu'elles sont utilisées seules, et encore plus lorsqu'elles sont associées à un autre dépresseur du système nerveux central (SNC). Ce trouble respiratoire provoque une respiration lente et inefficace, créant un niveau plus élevé de dioxyde de carbone et un niveau inférieur d'oxygène dans votre corps.

Les benzodiazépines telles qu'Ativan peuvent également provoquer une dépression respiratoire lorsqu'elles sont associées à d'autres médicaments sédatifs ou à des substances telles que l'alcool, les relaxants musculaires, les antihistaminiques sédatifs, les antipsychotiques, les anticonvulsivants et les antidépresseurs. Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer qu'Ativan est sans danger en association avec d'autres médicaments que vous prenez.

La grossesse et l'allaitement

Si vous êtes enceinte ou prévoyant de devenir enceinte , consultez un médecin avant de prendre ce médicament. Des études animales ont montré des anomalies occasionnelles chez le fœtus. Il existe un risque accru de malformations dues aux tranquillisants au cours du premier trimestre. L'utilisation d'Ativan au cours du troisième trimestre est également associée à un risque accru de sevrage néonatal. Le lorazépam peut passer aux bébés dans le lait maternel et peut provoquer une sédation et une irritabilité chez le bébé. Si vous allaitez, consultez votre professionnel de la santé.

Interactions Ativan

L'alcool et les opioïdes doivent être évités lors de la prise d'Ativan, explique le Dr Jones.En général, tout ce qui vous fatigue, y compris l'huile de CBD et la mélatonine, doit être pris avec précaution jusqu'à ce que vous sachiez comment votre corps réagit. Il existe plusieurs médicaments qui peuvent augmenter les effets indésirables ou toxiques du lorazépam. Il est toujours bon de demander à votre pharmacien si quelque chose est sûr pour vous, y compris les médicaments sur ordonnance, en vente libre et à base de plantes.

Interactions médicamenteuses

Avant de prendre Ativan, ou tout autre médicament, vous devez informer votre médecin de tous les médicaments (sur ordonnance ou en vente libre, suppléments et vitamines) que vous prenez en particulier:

  • Anticonvulsivants
  • Les antidépresseurs
  • Médicaments contre l'asthme: théophylline
  • Médicaments contre le rhume
  • Médicament contre la goutte: probénécide
  • Médicaments pour la maladie de Parkinson: Rytary, Sinemet et Stalevo (lévodopa)
  • Relaxants musculaires
  • Médicaments contre la douleur opioïdes
  • Antifongiques oraux
  • Contraceptifs oraux (pilules contraceptives)
  • Sédatifs, tranquillisants ou somnifères
  • Médicaments anti-allergiques sédatifs / antihistaminiques
  • Médicaments contre la douleur ou contre la toux contenant de la codéine

Si vous prenez l'un de ces médicaments, votre médecin voudra peut-être ajuster votre posologie, passer à un autre médicament ou vous surveiller de près pour détecter les effets secondaires et les réactions indésirables.

Interactions aliments-médicaments

Vous ne devez pas consommer de pamplemousse ou de produits à base de pamplemousse pendant que vous prenez ce médicament car cela peut augmenter les effets et entraîner une toxicité ou des réactions indésirables.

Vous ne devez pas boire d'alcool pendant que vous le prenez car vous pouvez ressentir des effets secondaires potentiellement mortels.

Bien qu'il n'y ait pas d'avertissement spécifique contre la consommation de café ou d'autres aliments et boissons contenant de la caféine, il est essentiel de se rappeler que la caféine est un stimulant et pourrait potentiellement contrecarrer les effets du lorazépam.

Comment éviter les effets secondaires d'Ativan

Les effets secondaires, comme la fatigue, apparaissent généralement peu de temps après la prise du médicament, souvent dans les 30 minutes suivant la prise du médicament.Ils diminuent généralement à mesure que les effets du médicament diminuent, généralement entre six et huit heures après sa prise. Certaines personnes remarquent également que les effets secondaires diminuent à mesure qu'elles continuent à prendre le médicament et que leur corps s'y adapte, par exemple, elles peuvent ne pas se sentir aussi fatiguées après l'avoir prise régulièrement pendant plusieurs jours ou semaines.

1. Prenez Ativan selon les instructions de votre médecin.

Prendre le bon dosage d'Ativanaide à réduire les effets secondaires que vous pourriez ressentir. Certaines personnes les prennent au besoin, ce qui signifie que parfois vous vous sentez anxieux, et d'autres les prennent à intervalles réguliers tout au long de la journée pour éloigner les symptômes d'anxiété. Si vous ressentez des effets secondaires, demandez à votre médecin si le fait de modifier l'heure à laquelle vous prenez le médicament pourrait réduire votre inconfort.

Ativan est disponible sous différentes formes et doses:

  • Injection intramusculaire: 2 mg / ml, 4 mg / ml
  • Par voie intraveineuse: 2 mg / ml, 4 mg / ml
  • Comprimé oral: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg

Vous devez commencer par une faible dose et augmenter lentement votre progression, en vous assurant que vous prenez la dose la plus faible qui vous procure un bénéfice. le Référence numérique du prescripteur (PDR) suggère les doses suivantes pour l'anxiété:

Posologie d'Ativan pour l'anxiété par âge

Démarrage de la dose orale Dosage oral maximal
Enfants ≤ 11 ans Déterminé par l’âge, le poids et les antécédents de santé de l’enfant.
Adolescents de 12 ans et plus 2-3 mg par jour répartis en 2-3 doses tout au long de la journée; peut augmenter progressivement au besoin et selon la tolérance Jusqu'à 10 mg par jour au besoin, répartis en plusieurs doses (le maximum habituel nécessaire est de 6 mg / jour en doses fractionnées)
Adultes 2-3 mg par jour répartis en 2-3 doses tout au long de la journée; peut augmenter progressivement au besoin et selon la tolérance Jusqu'à 10 mg par jour, répartis en plusieurs doses (le maximum habituel nécessaire est de 6 mg / jour en doses fractionnées)
Adultes gériatriques 1-2 mg par jour divisés en 2-3 doses tout au long de la journée; peut augmenter progressivement au besoin et selon la tolérance Jusqu'à 6 mg par jour (2 mg par jour chez les résidents des établissements de soins de longue durée). Il y a un risque accru de toxicité dans cette population, par conséquent, de petites augmentations graduelles sont les meilleures.

Pour l'insomnie, la posologie recommandée chez l'adulte commence à 2 mg au coucher, pour être augmentée à 4 mg, si nécessaire, avec une durée de traitement de quatre mois ou moins.

2. Prenez Ativan avec de la nourriture.

La plupart des gens ne ressentent pas de douleurs à l'estomac ou de troubles lorsqu'ils prennent Ativan; cependant, si vous le faites,il pourrait être utile de le prendre avec de la nourriture.

3. N'arrêtez pas brusquement de prendre Ativan.

Les symptômes du sevrage d'Ativan peuvent être plus inconfortables que les effets secondaires.Vous ne devez pas arrêter soudainement de prendre le médicament, surtout si vous le prenez régulièrement.Les symptômes de sevrage comprennent l'anxiété de rebond, l'agitation, les tremblements, la transpiration, l'agitation, l'insomnie et éventuellement des convulsions. Ces symptômes commencent dans un à deux jours après votre dernière dose et peuvent durer sept jours ou plus, selon la durée de votre traitement. Il est préférable de réduire la quantité et la fréquence à laquelle vous le prenez lentement.

Votre médecin travaillera avec vous pour mettre en place un programme de réduction progressive en toute sécurité. le Département de la santé du comté de San Mateo suggère deux méthodes de réduction:

  • Une réduction de 25% de la dose initiale toutes les deux semaines, ou
  • Diminution de la dose de 25% la première semaine, de 25% la deuxième semaine, puis de 10% chaque semaine jusqu'à ce que vous ayez arrêté le médicament

Le processus de réduction peut prendre plusieurs semaines à quelques mois pour arrêter complètement le médicament. Cela élimine ou réduit considérablement les symptômes de sevrage que vous ressentez.

4. Demandez à votre médecin de passer à un autre médicament.

Votre professionnel de la santé pourrait suggéreressayer d'autres médicaments contre l'anxiété à la place d'Ativan. Quelque antidépresseurs peut réduire les symptômes d'anxiété. Ceux-ci inclus:

  • Cymbalta (duloxétine)
  • Silenor (doxépine)
  • Lexapro (escitalopram)
  • Paxil , Paxil CR , Pexeva , Brisdelle (paroxétine)
  • Effexor XR (venlafaxine)

Il existe également d'autres benzodiazépines, notamment:

  • Xanax (alprazolam)
  • Valium (diazépam)
  • Klonopin (clonazépam)

Chacun réagit différemment aux médicaments. Ce qui fonctionne le mieux pour une personne peut ne pas fonctionner pour une autre. Il est préférable de travailler en étroite collaboration avec votre médecin et de vous renseigner sur toutes vos options de traitement afin de trouver le médicament qui vous convient le mieux.