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Hypoxie vs hypoxémie: comparez les causes, les symptômes, les traitements et plus

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Hypoxie vs causes d'hypoxémie | Prévalence | Symptômes | Diagnostic | Traitements | Facteurs de risque | La prévention | Quand voir un médecin | FAQ | Ressources

Le sang est le système de transport hyper efficace du corps, et il traite de deux produits de base: les nutriments et l’oxygène. Les organes et les muscles ont besoin des deux pour fonctionner, donc une carence en nutriments ou en oxygène peut entraîner des problèmes de santé. L’hypoxie et l’hypoxémie concernent toutes deux les niveaux d’oxygène du corps. Parce qu'ils ont des orthographes similaires, ces deux conditions sont souvent confondues. Bien qu’ils puissent coexister, ils sont assez différents.



En bref, l'hypoxémie fait référence à une faible teneur en oxygène dans le sang, tandis que l'hypoxie signifie un faible apport en oxygène dans les tissus corporels. Dans de nombreux cas, l'hypoxémie indique une hypoxie, car une faible concentration d'oxygène dans le sang affecte souvent l'apport d'oxygène aux tissus. Ils peuvent également avoir des symptômes similaires, ce qui rend les deux encore plus difficiles à discerner. C’est là que ce guide est utile. C’est un examen approfondi de l’hypoxie par rapport à l’hypoxémie, des causes aux traitements, pour les distinguer.



Les causes

Hypoxie

Toute condition ou événement qui réduit l'apport en oxygène peut réduire la quantité d'oxygène dans les tissus corporels. Les causes de l'hypoxie comprennent:

  • Crises d'asthme et maladies pulmonaires. Ces conditions provoquent généralement une hypoxie car elles limitent directement l'apport en oxygène.
  • Transport d'oxygène inefficace. Les maladies cardiaques qui affectent le débit cardiaque peuvent inhiber la circulation sanguine et l'anémie (causée par de faibles niveaux de globules rouges sains) peut réduire la quantité d'oxygène que le sang peut fournir.
  • Coronavirus ( COVID-19 [feminine ) . Plus récemment, le nouveau coronavirus est apparu comme une autre cause fréquente.
  • Faible concentration d'oxygène dans l'air ambiant. Les altitudes élevées peuvent être une cause d'hypoxie, en particulier pour les personnes présentant des facteurs de risque préexistants.
  • Monoxyde de carbone ou cyanure. L’intoxication par le monoxyde de carbone ou le cyanure dans l’environnement d’une personne peut provoquer une hypoxie soudaine sans hypoxémie.

Hypoxémie

Il y a cinq principaux causes d'hypoxémie : débit sanguin ou oxygène insuffisant vers les poumons (discordance ventilation-perfusion), sang entrant dans le côté gauche du cœur sans être oxygéné en premier (shunt de droite à gauche), mouvement altéré de l'oxygène des poumons vers la circulation sanguine (diffusion atteinte), une respiration superficielle et inefficace (hypoventilation) et une faible teneur en oxygène dans l'environnement. Les facteurs sous-jacents qui peuvent provoquer une hypoxémie sont relativement similaires à ceux qui provoquent une hypoxie. Pour cette raison, les causes de l'hypoxémie et de l'hypoxie peuvent se chevaucher. Essentiellement, tout ce qui réduit la capacité d'absorber de l'oxygène ou d'oxygéner le sang peut être une cause. Les autres causes d'hypoxémie comprennent:



  • Crises d'asthme
  • Maladies pulmonaires
  • Maladies cardiaques
  • Anémie
  • Haute altitude
  • Traumatisme pulmonaire
  • Récemment, COVID-19 a provoqué un phénomène appelé silencieux hypoxémie ou une hypoxie heureuse, dans laquelle un patient présente peu ou pas de symptômes mais présente toujours de faibles taux d'oxygène dans le sang.

Hypoxie vs causes d'hypoxémie

Hypoxie Hypoxémie
  • Asthme
  • Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
  • Emphysème
  • Bronchite
  • Œdème pulmonaire (liquide dans les poumons)
  • Embolie pulmonaire
  • Fibrose pulmonaire
  • Cardiopathie
  • COVID-19 [feminine
  • Pneumonie
  • Hautes altitudes
  • Empoisonnement au monoxyde de carbone
  • Anémie
  • Empoisonnement au cyanure
  • Asthme
  • Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
  • Emphysème
  • Bronchite
  • Œdème pulmonaire (liquide dans les poumons)
  • Embolie pulmonaire
  • Fibrose pulmonaire
  • Cardiopathie
  • COVID-19 [feminine
  • Pneumonie
  • Hautes altitudes
  • Empoisonnement au monoxyde de carbone
  • Anémie
  • Apnée du sommeil

Prévalence

Il existe quelques études sur la prévalence de l'hypoxie ou de l'hypoxémie dans des situations spécifiques, mais aucune sur le taux général de survenue aux États-Unis à un moment donné.

Symptômes

Hypoxie

Les symptômes de l'hypoxie peuvent varier en fonction de la cause et de la gravité de la maladie. En général, ils comprennent la toux, une respiration sifflante, une augmentation du rythme cardiaque, des maux de tête et une couleur bleuâtre de la peau, des lèvres ou des ongles (appelée cyanose). Les cas graves peuvent même provoquer des évanouissements ou des convulsions. En cas d'hypoxie cérébrale (manque d'oxygène dans le cerveau), une personne peut éprouver de la confusion, des difficultés à parler, une perte de mémoire temporaire, des difficultés à bouger ou un coma.

Les cas d'hypoxie chroniques ou moins graves peuvent provoquer une fatigue générale et un essoufflement, en particulier après une activité physique.



Hypoxémie

Étant donné que ces deux conditions traitent d'un manque d'oxygène, elles présentent également des symptômes similaires. Les personnes souffrant d'hypoxémie peuvent souffrir d'essoufflement, de toux, de respiration sifflante, de maux de tête, de battements cardiaques rapides, de confusion et de cyanose. Les cas graves peuvent également provoquer une insuffisance respiratoire hypoxémique, caractérisée par de faibles niveaux d'oxygène dans le sang mais des niveaux normaux de dioxyde de carbone.

Hypoxie vs symptômes d'hypoxémie

Hypoxie Hypoxémie
  • Essoufflement
  • Tousser
  • Respiration sifflante
  • Rythme cardiaque augmenté
  • Mal de crâne
  • Décoloration de la peau
  • Confusion
  • Difficulté à parler
  • Évanouissement
  • Perte de mémoire temporaire
  • Difficulté à bouger
  • Essoufflement
  • Tousser
  • Respiration sifflante
  • Rythme cardiaque augmenté
  • Mal de crâne
  • Décoloration de la peau
  • Confusion

Diagnostic d'hypoxie

Tant que le patient n’est pas en détresse, un médecin commencera généralement par un examen physique pour évaluer le cœur et les poumons. S'ils reconnaissent des signes d'hypoxie, ils passeront probablement à d'autres tests. Oxymétrie de pouls est un test non invasif où le médecin utilise un capteur du bout du doigt pour mesurer les niveaux d'oxygène dans le sang. Un test des gaz du sang artériel utilise un échantillon de sang pour mesurer la pression partielle d'oxygène (PaO2), la saturation en oxygène, la pression partielle de dioxyde de carbone et les niveaux de pH sanguin.

Si le médecin soupçonne une hypoxie cérébrale, il peut également commander une IRM, un scanner, un échocardiogramme ou un électroencéphalogramme (EEG).



Hypoxémie

Les tests d'hypoxémie sont pour la plupart les mêmes. Ils impliquent généralement un examen physique, suivi d'une oxymétrie de pouls ou de tests de gaz sanguins artériels. Les tests de la fonction pulmonaire, qui mesurent la quantité d'air inhalé et expiré, ainsi que l'efficacité de la distribution d'oxygène, peuvent également aider à confirmer un diagnostic.

Diagnostic d'hypoxie vs hypoxémie

Hypoxie Hypoxémie
  • Examen physique
  • Test d'oxymétrie de pouls
  • Test des gaz du sang artériel
  • IRM
  • Tomodensitométrie
  • Échocardiogramme
  • Électroencéphalogramme
  • Examen physique
  • Test d'oxymétrie de pouls
  • Test des gaz du sang artériel
  • Tests de la fonction pulmonaire

Traitements d'hypoxie

Le traitement de l'hypoxie le plus courant est l'oxygénothérapie, qui fournit de l'oxygène supplémentaire via un masque facial ou des tubes placés dans le nez ou la trachée. Dans les cas graves, une ventilation mécanique peut également être nécessaire. Pour soutenir la fonction cardiaque, un médecin peut également administrer à son patient des liquides ou des médicaments par voie intraveineuse pour augmenter la tension artérielle ou réduire les crises (en particulier en cas d'hypoxie cérébrale).



Hypoxémie

De même, l'oxygénothérapie et la ventilation mécanique sont les traitements les plus courants de l'hypoxémie. Les médecins peuvent également prescrire des médicaments à l'aide d'un inhalateur pour aider à respirer.

Selon la cause, il peut également être nécessaire d'aller à la racine de l'hypoxémie en traitant une affection sous-jacente, telle que la pneumonie ou l'emphysème. Les médecins peuvent prescrire des antibiotiques ou des stéroïdes pour traiter ces conditions sous-jacentes.



Traitements de l'hypoxie vs hypoxémie

Hypoxie Hypoxémie
  • Oxygénothérapie
  • Ventilation mécanique
  • Liquides / médicaments intraveineux
  • Inhalateur
  • Oxygénothérapie
  • Ventilation mécanique
  • Liquides / médicaments intraveineux
  • Inhalateur

Facteurs de risque

Toute condition préexistante qui réduit l'apport d'oxygène ou empêche le transport d'oxygène peut augmenter le risque d'hypoxie. Ainsi, les personnes souffrant d'asthme, de BPCO, d'emphysème, de bronchite ou d'autres maladies pulmonaires courent un risque plus élevé. Les changements d'altitude fréquents, comme le font les pilotes de ligne et le personnel, peuvent également augmenter le risque d'hypoxie. Compte tenu de ses effets néfastes sur les poumons, le tabagisme est également un facteur de risque important.

Les maladies cardiaques peuvent inhiber livraison d'oxygène (et vice versa) , ce qui peut augmenter le risque d'hypoxie. D'autres facteurs associés à une maladie cardiaque comme l'obésité, un taux de cholestérol élevé et des antécédents familiaux de maladie cardiaque peuvent également contribuer au risque d'hypoxie.



Hypoxémie

L'hypoxémie a plusieurs des mêmes facteurs de risque. Toute condition qui empêche le corps de recevoir suffisamment d'oxygène peut en être la cause. Les conditions incluent les maladies pulmonaires préexistantes comme l'asthme, la MPOC, l'emphysème et la bronchite, ainsi que les changements environnementaux comme l'altitude et l'inhalation de monoxyde de carbone. Les habitudes de vie qui peuvent causer des problèmes pulmonaires et cardiaques - comme le tabagisme, une mauvaise alimentation et l'inactivité - peuvent également exposer une personne à un risque plus élevé de développer une hypoxémie.

Hypoxie vs facteurs de risque d'hypoxémie

Hypoxie Hypoxémie
  • Asthme
  • Maladies pulmonaires préexistantes
  • Changements d'altitude
  • Fumeur
  • Obésité
  • Taux de cholestérol élevé
  • Cardiopathie
  • Asthme
  • Maladies pulmonaires préexistantes
  • Changements d'altitude
  • Fumeur
  • Obésité
  • Taux de cholestérol élevé
  • Cardiopathie

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La prévention

Hypoxie

Pour prévenir l'hypoxie, il faut gérer les problèmes de santé chroniques, éviter les facteurs de risque liés au mode de vie et être conscient de l'environnement. Une personne souffrant d'asthme sévère ou de MPOC voudra prendre les médicaments prescrits de manière cohérente et planifier des visites régulières chez le médecin. Une personne qui fume et / ou est physiquement sédentaire voudra arrêter de fumer et augmenter son activité physique.

Hypoxémie

Encore une fois, la prévention consiste principalement à obtenir un traitement pour des conditions sous-jacentes et à prendre des décisions en matière de mode de vie sain.

Comment prévenir l'hypoxie et l'hypoxémie

Hypoxie Hypoxémie
  • Gérer les conditions préexistantes
  • Traiter les conditions sous-jacentes
  • Arrêtez ou évitez de fumer
  • Exercice régulier
  • Ayez une alimentation saine
  • Gérer les conditions préexistantes
  • Traiter les conditions sous-jacentes
  • Arrêtez ou évitez de fumer
  • Exercice régulier
  • Ayez une alimentation saine

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Quand consulter un médecin en cas d'hypoxie ou d'hypoxémie

Les deux conditions sont graves. La restriction de l'oxygénation des tissus, en particulier dans les organes et le cerveau, peut avoir de graves conséquences. Quiconque éprouve un essoufflement soudain et / ou grave, en particulier lorsqu'il inhibe sa capacité à fonctionner normalement, devrait demander l'aide d'un professionnel de la santé. L'essoufflement qui survient pendant le repos ou l'inactivité (ou au milieu de la nuit) est particulièrement préoccupant. Une personne souffrant de maladies pulmonaires préexistantes ou d'autres facteurs de risque doit consulter immédiatement un médecin si elle présente les symptômes énumérés ci-dessus.

Questions fréquemment posées sur l'hypoxie et l'hypoxémie

L'oxymétrie de pouls mesure-t-elle l'hypoxie ou l'hypoxémie?

L'oxymétrie de pouls est un test non invasif qui mesure la saturation en oxygène du sang. Il peut détecter directement l'hypoxémie. Les niveaux d'oxygène dans le sang peuvent être un indicateur direct de l'oxygénation des tissus, de sorte que l'oxymétrie de pouls peut également diagnostiquer l'hypoxie.

L'hypoxie et l'hypoxémie sont-elles les mêmes?

Non, mais ils sont étroitement liés. L'hypoxémie est caractérisée par une faible teneur en oxygène dans le sang, tandis que l'hypoxie signifie une faible teneur en oxygène dans les tissus corporels. Parce que le flux sanguin fournit de l'oxygène aux tissus, l'hypoxémie peut suggérer ou provoquer une hypoxie, et les deux se produisent souvent ensemble.

Quels sont les signes cliniques d'hypoxie par rapport à l'hypoxémie?

Les signes cliniques d'hypoxie et d'hypoxémie sont similaires. Les deux conditions peuvent provoquer un essoufflement, une toux, une respiration sifflante, des maux de tête, de la confusion et une décoloration de la peau. L'hypoxie cérébrale (faible teneur en oxygène dans le cerveau) peut également causer des troubles de la parole, une perte de mémoire temporaire, une diminution des mouvements et un coma.

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