Qu'est-ce que l'intolérance au lactose? Causes et symptômes, expliqués

Éducation à la santé

Si vous avez déjà eu des maux d’estomac après avoir mangé du fromage ou de la crème glacée, vous pourriez être intolérant au lactose. C’est un sucre présent dans le lait et d’autres produits laitiers. le FDA estime que 30 à 50 millions de personnes aux États-Unis ne peuvent pas le digérer correctement. Voici ce que cela signifie pour vous.

Qu'est-ce que le lactose?

Le lactose est une grosse molécule de sucre du lait trouvée dans les produits laitiers. Il constitue de 2% à 8% du lait et se retrouve même dans certains médicaments.Le lactose est un disaccharide (double sucre) que l'organisme décompose en sucres simples glucose et galactose. Le corps peut utiliser l'énergie de ces sucres pour de nombreuses choses comme la réparation des cellules, la construction des muscles et l'alimentation des activités quotidiennes.

Qu'est-ce que l'intolérance au lactose?

L'intolérance au lactose (également appelée malabsorption du lactose) est l'incapacité à digérer le lactose. Les personnes intolérantes au lactose n’ont pas suffisamment d’enzyme lactase dans leur corps, ce qui est nécessaire pour digérer le lactose. Sans lactase, le lactose ne peut pas se décomposer en ses unités plus petites, ce qui signifie que le corps ne peut pas accéder à ces importantes molécules de sucre.

Ce trouble digestif affecte environ 36% de la population américaine. Facteurs de risque pour développer une intolérance au lactose, il faut être d'origine afro-américaine, amérindienne, asiatique ou hispanique; être plus âgé; ou être né prématurément.

C’est une maladie chronique qui n’est actuellement pas guérie. Il est possible de devenir soudainement intolérant au lactose si une autre condition médicale, telle que la gastro-entérite, ou une abstinence prolongée des produits laitiers déclenche le corps. Il est normal de perdre sa tolérance au lactose avec l'âge.

Causes de l'intolérance au lactose

Il existe deux types d'intolérance au lactose que les scientifiques reconnaissent: l'intolérance primaire et secondaire au lactose. L'intolérance primaire au lactose est causée soit par une carence en lactase, soit par une diminution de la production de lactase qui devient plus fréquente avec l'âge.

Des problèmes dans l'intestin grêle, entraînant une diminution de la production de lactase, provoquent une intolérance secondaire au lactose. La maladie, les blessures, les infections ou la maladie cœliaque peuvent causer ces problèmes.

Les deux types d'intolérance sont liés à une incapacité à digérer le lactose en raison de faibles taux de lactase. L'intolérance primaire au lactose est beaucoup plus fréquente que l'intolérance secondaire au lactose. En Amérique du Nord, 79% des Amérindiens, 75% des Afro-Américains, 51% des Hispaniques et 21% des Caucasiens ont intolérance primaire au lactose .

Déficit acquis en lactase est également possible. Dans ces cas, les individus acquièrent une intolérance au lactose en vieillissant.

Symptômes d'intolérance au lactose

L'intolérance au lactose provoque des symptômes facilement reconnaissables. Si vous venez de manger des produits laitiers et que vous présentez l’un des symptômes suivants dans les 30 minutes à deux heures après avoir mangé, vous pourriez être intolérant au lactose.

1. Ballonnements
2. Flatulence
3. La diarrhée
4. La nausée
5. Vomissement
6. Crampes abdominales
7. Indigestion
8. Éructations

Ces symptômes surviennent tous parce que l’intestin grêle ne peut pas digérer correctement le sucre des produits laitiers. En conséquence, les bactéries du côlon fermentent le lactose non digéré, provoquant une accumulation de gaz et d'eau. Adultes et enfants éprouveront plusieurs des mêmes symptômes s’ils sont intolérants au lactose. Il est très rare mais toujours possible que les nourrissons aient une intolérance au lactose.

Pour les nourrissons et les enfants, le lait maternel et les préparations à base de lait contiennent du lactose. Si les parents croient qu'un bébé pourrait avoir une intolérance au lactose, ils devraient consulter leur pédiatre et envisager d'éliminer les produits laitiers de l'alimentation (en cas d'allaitement) ou de passer à des préparations pour nourrissons sans produits laitiers. Les parents devraient discuter de leurs préoccupations avec leur pédiatre avant que éliminer les aliments de l’alimentation de leurs enfants pour assurer une nutrition et une croissance adéquates.

Parfois, l'intolérance au lactose est confondue avec une allergie au lait chez les jeunes enfants, mais être allergique au lait est une chose très différente. Les enfants allergiques au lait peuvent développer de l'urticaire, une respiration sifflante, un nez qui coule, de la diarrhée ou des crampes abdominales.

Comment diagnostique-t-on l'intolérance au lactose?

L'intolérance au lactose est généralement auto-diagnostiquée, mais bon nombre des symptômes de l'intolérance au lactose sont les mêmes que le syndrome du côlon irritable et une allergie au lait. Doncsi vous pensez être intolérant, il est important d'en discuter avec votre fournisseur de soins primaires pour vous assurer qu'il n'y a pas d'autres problèmes médicaux ou nutritionnels.

Certains tests médicaux peuvent aider à diagnostiquer avec précision la maladie afin que les gens puissent traiter leurs symptômes de manière appropriée. UNE test respiratoire à l'hydrogène , administré par un spécialiste en gastro-entérologie, mesure la quantité d'hydrogène dans l'haleine après la consommation de produits laitiers. Il teste l'hydrogène parce que le corps transforme le lactose non digéré en hydrogène gazeux.

Les tests sanguins sont un autre type de test de laboratoire qui peut aider à diagnostiquer l'intolérance au lactose. Un test sanguin recherche une glycémie élevée après que le patient ait consommé une quantité standard de lactose. Si la glycémie n'augmente pas, cela signifie que le corps ne transforme pas le lactose en glucose.

Si une personne a une intolérance génétique au lactose, elle continuera d’avoir des symptômes à moins de rester à l’écart des produits laitiers. L'intolérance secondaire au lactose peut disparaître une fois que le tractus intestinal guérit et recommence à fonctionner normalement, ce qui peut prendre des semaines ou des mois. Cependant, une fois que le lactose est éliminé d’un régime, la capacité de l’organisme à produire l’enzyme lactase diminue, ce qui réduit sa capacité à digérer le lactose.

Traitements d'intolérance au lactose

La gestion de cette intolérance consiste généralement à modifier son régime alimentaire, mais certains médicaments peuvent être utiles.

Changements de régime

De nombreux médecins conviennent que la meilleure façon de traiter une intolérance est d'éviter de consommer du lactose pour commencer. Le lactose est dans les produits laitiers et produits non laitiers, il est donc important de lire les étiquettes des aliments et des médicaments.

Les aliments riches en lactose comprennent:

• Lait de vache
• Lait de chèvre
• Lait maternel et préparation à base de lait
• Crème glacée
• Moitié moitié
• Certains yaourts (le yogourt grec contient moins de lactose)
• Poudre de lait en poudre, solides du lait et sous-produits du lait
• Fromage, en particulier les fromages à pâte molle (le parmesan, le suisse et le cheddar contiennent moins de lactose)
• Fromage Frais
• Cottage cheese
• Crème épaisse
• Babeurre
• Lait condensé
• Sherbert
• Crémiers à café
• Beurre
• Ghee
• Petit lait

Sources non laitières de lactose:

• Médicaments
• Aliments instantanés
• Margarine
• Vinaigrettes
• Grains transformés

La vérification des étiquettes des aliments est la meilleure façon de voir si un aliment ou un médicament emballé contient du lactose - l'étiquette indiquera sans produits laitiers ou sans lactose. Même de petites quantités peuvent être difficiles à digérer, et certains aliments peuvent causer plus de symptômes que d'autres.

Barry Sears, Ph.D., auteur de La zone meurt t selon la série, certains aliments contiennent moins de lactose que d'autres. Pour les personnes qui ne peuvent tolérer aucun lactose dans leur alimentation, le Dr Sears recommande les produits laitiers sans lactose comme source de protéines de haute qualité. Les magasins d'aliments naturels proposent généralement ces types d'aliments, et les épiceries régulières commencent à s'approvisionner en produits comme le lait sans lactose à mesure que la demande des consommateurs augmente. Les suppléants sont devenus assez tendance . Dans l'allée du lait, vous pouvez trouver des substituts de lait de soja, de riz, d'amande, de noix de coco, de macadamia et d'avoine.

Si vous craignez que le fait de retirer des produits laitiers de votre alimentation signifie que vous ne consommez pas suffisamment de vitamine D ou de calcium, vous pouvez essayer d'ajouter d'autres aliments à votre alimentation. Le lait n’est pas nécessaire en dehors de la petite enfance, il est donc très possible de le compléter avec d’autres produits. Les poissons gras, les œufs, les champignons, les légumes à feuilles vertes et les noix sont tous d'excellentes sources de calcium et de vitamine D.

Pour certains, manger du yogourt est suffisamment faible en lactose pour ne pas causer de problèmes, dit Sears. Le fromage à pâte dure contient beaucoup moins de lactose et les produits laitiers sans lactose ne contiennent pas du tout de lactose. La meilleure façon de déterminer quels aliments vous causent le plus de problèmes est d'éliminer toutes les sources de lactose pendant une semaine ou deux, puis de les rajouter une par une.

Médicaments

Certains médicaments aident le système digestif à traiter le lactose. Les gouttes et les comprimés en vente libre contenant de la lactase peuvent aider à la digestion. Ajouter des gouttes de lactase au lait avant de le boire ou prendre un comprimé avant de manger des produits laitiers peut faire une grande différence.

La lactase est l'ingrédient actif de produits comme Lactaid et Lac-Dose et leurs génériques. C’est un supplément enzymatique qu’un patient souffrant d’intolérance devrait prendre avant de manger quoi que ce soit contenant du lactose. Ce type de médicament fonctionne bien pour certaines personnes, mais ce n’est pas un remède.

L'intolérance au lactose ne disparaîtra jamais complètement pour une personne qui y est génétiquement prédisposée. Il est possible de gérer les symptômes et de nombreuses personnes constatent que leurs symptômes disparaissent quelques jours après avoir éliminé les produits laitiers de leur alimentation. La meilleure façon d'en savoir plus sur l'intolérance au lactose et sur la façon de la traiter est d'en parler avec votre diététiste ou votre professionnel de la santé.