Tout ce que vous devez savoir sur les tests respiratoires à l'hydrogène

Éducation à la santé

Nausées, brûlures d'estomac, indigestion, maux d'estomac, diarrhée - ce groupe de symptômes gastro-intestinaux peut causer beaucoup de détresse. Et, ils sont souvent mystérieux. Il peut être difficile de déterminer exactement ce qui cause tous ces problèmes d'estomac.

Entrez le test respiratoire à l'hydrogène. Cette évaluation simple et non invasive mesure les niveaux de gaz dans votre souffle pour déterminer exactement pourquoi vous ressentez ces complications gastriques, qu'il s'agisse d'une prolifération bactérienne ou d'une simple indigestion.

Comment fonctionne un test respiratoire à l'hydrogène?

Faire un test respiratoire à l'hydrogène est un processus assez simple, mais il nécessite une préparation. Vous suivrez un régime spécial avant le test, passerez environ deux heures dans le cabinet du médecin le jour du test, puis attendez environ deux semaines pour vos résultats.

Préparation au test

Selon votre médecin, la préparation peut commencer n'importe où quatre semaines à un jour avant l'examen.

• Un mois avant que , arrêtez de prendre des antibiotiques et évitez de subir une coloscopie.
• Deux semaines avant , arrêtez de prendre des probiotiques.
• Une semaine avant , coupez l'usage de laxatifs, le tabagisme et l'exercice.
• Deux jours avant , arrêtez de prendre toute procinétique.

Les procinétiques sont des médicaments qui sont généralement pris pour le reflux acide (pensez Reglan , Pepcid , et Nexium ) qui fonctionnent en augmentant la motilité. Cela signifie qu'ils accélèrent le temps nécessaire au contenu de votre estomac pour se vider, éliminant ainsi tout ce qui pourrait causer le reflux acide, mais éliminant également les bactéries que le test d'hydrogène tente d'identifier. Nous voulons savoir si le patient a une prolifération bactérienne, dit Mackenzie Jarvis , D.M.Sc., un instructeur au département de médecine interne et chercheur en gastro-entérologie à Atrium Health Gastroenterology and Hepatology. Ces médicaments peuvent faire avancer les choses plus rapidement et vous laisser sans réponse claire.

Un jour avant , vous devez suivre un régime strict et faible en résidus. Il limite les aliments riches en fibres, en amidons, en glucides et en sucre. Jarvis dit d'éviter les pâtes, les fruits, le lait, le fromage, les pains granuleux, la crème glacée, les produits laitiers et les sodas. Vous pouvez toujours avoir du poulet, du poisson, des œufs, de l'eau, du café, du thé et des quantités limitées de pain blanc et de riz blanc (car ils sont faibles en fibres).

Le jour du test , ne mangez et ne buvez rien à part de l’eau (y compris les menthes pour haleine et les chewing-gums).

Pendant le test

Le jour de votre examen, vous passerez environ deux heures dans le cabinet du médecin. Tout d'abord, votre médecin vous donnera une solution sucrée à boire. Jarvis donne à ses patients une boisson au glucose et le gastro-entérologue du Mercy Medical Center Bryan Curtin, M.D., donne à ses patients soit du glucose, du lactulose, du fructose, du fructane ou du lactose. Le glucose est le plus typique.

Pendant la première heure après avoir bu la solution, vous soufflerez dans un appareil de prélèvement d’haleine toutes les 15 minutes. Cela ressemble à un sac avec un tube à essai attaché. Au cours de la deuxième heure, vous soufflerez dans l'appareil toutes les 30 minutes. Le Dr Curtin demande à ses patients de tenir un journal de ce qu’ils ressentent tout au long du test, en notant s’ils présentent des symptômes. Pendant ce temps, les techniciens de laboratoire analyseront la quantité d'hydrogène et de méthane dans chaque échantillon d'haleine que vous donnez.

Le glucose se décompose dans l'intestin grêle, dit Jarvis. S'il y a de mauvaises bactéries dans l'intestin grêle, il fermente, produisant un sous-produit du glucose sous forme d'hydrogène et de méthane. Nous lisons l'étude pour voir s'il y a une augmentation de l'hydrogène ou du méthane au-delà de la ligne de base. S'il y a une augmentation de l'un ou des deux, cela déterminera le traitement.

Certains systèmes hospitaliers utilisent un kit de test à domicile, mais en raison de l'équipement utilisé et des méthodes de collecte très spécifiques, ce n'est pas encore courant.

Après le test

En règle générale, les patients reçoivent les résultats de leurs tests dans environ deux semaines. Votre médecin analysera les résultats pour voir si et quand de grandes quantités d'hydrogène ou de méthane apparaissent dans vos échantillons d'haleine. Le bureau de Jarvis compile les résultats dans un graphique afin de les lire plus facilement par rapport à l’échantillon de base.

Selon le Dr Curtin, s'il y a une augmentation d'hydrogène ou de méthane de 20 parties par million ou plus, cela signifie un problème. Il note également que si le patient développe une diarrhée pendant le test, le test est positif quelles que soient les valeurs de gaz. Une augmentation des symptômes pendant le test signifie une hypersensibilité viscérale.

Que diagnostique un test respiratoire à l'hydrogène?

Un test respiratoire à l'hydrogène est principalement utilisé pour diagnostiquer le SIBO, ou petite prolifération bactérienne intestinale. Mais, il est également utilisé pour détecter d'autres troubles digestifs tels que:

• Surcroissance méthanogène intestinale (IMO)
• Digestion anormale des sucres alimentaires
• Temps de transit rapide de l'intestin grêle

Les tests respiratoires à l'hydrogène peuvent aider à diagnostiquer syndrome du côlon irritable (SCI) en identifiant une hypersensibilité viscérale (ou une douleur abdominale aiguë - un symptôme du syndrome du côlon irritable). Ils sont un outil qui peut aider à exclure d'autres conditions qui pourraient causer des symptômes qui ressemblent au SCI.

Une récente étude de l'Imperial College de Londres a récemment découvert que les tests respiratoires à l'hydrogène peuvent également détecter le cancer de l'œsophage et de l'estomac à un stade précoce.

SIBO

Si vous recevez un diagnostic de SIBO, ou d'une petite prolifération bactérienne intestinale, cela signifie que des bactéries provenant d'autres parties de votre intestin ont commencé à s'accumuler dans l'intestin grêle - et elles ne devraient pas y être.

Les symptômes comprennent généralement:

• Crampes
• La diarrhée
• Ballonnements ou distension abdominale
• La nausée
• Plénitude ou inconfort abdominal
• Gaz nauséabond

Le traitement pour SIBO est une série d'antibiotiques (généralement néomycine ou alors augmenter ). Même avec un traitement, cependant, le SIBO peut revenir, en particulier chez les patients atteints de maladies auto-immunes - ils peuvent recevoir le SIBO jusqu'à une fois par mois, dit Jarvis.

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OMI

IMO, ou prolifération méthanogène intestinale, signifie que de mauvaises bactéries se sont accumulées lors d'un épisode de constipation. Vous aurez tous les mêmes symptômes que SIBO, sauf avec la constipation au lieu de la diarrhée. Le traitement est similaire aussi: une série d'antibiotiques généraux et d'antibiotiques spécifiques à votre intestin, en plus du traitement de la constipation.

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Digestion anormale des sucres alimentaires

Ce diagnostic signifie que vous avez du mal à digérer les sucres ou les produits laitiers - généralement appelés intolérance au fructose (qui comprend les sucres présents dans les oignons, les artichauts, les poires et le blé) ou Intolérance au lactose (le sucre présent dans les produits laitiers). Ce diagnostic, parfois appelé malabsorption, présente également des symptômes similaires à ceux du SIBO.

Malheureusement, ces conditions n’ont pas de remède. Au lieu de cela, vous pouvez gérer les symptômes en éliminant certains aliments de votre alimentation. Si vous êtes intolérant au lactose, certains produits enzymatiques en vente libre, comme Lactaid , peut également aider. En particulier pour ceux qui ne peuvent pas digérer correctement le lactose, assurez-vous de consommer suffisamment de calcium par le biais de suppléments.

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Temps de transit rapide de l'intestin grêle

Si tu as temps de transit rapide de l'intestin grêle , cela signifie que la nourriture circule dans votre intestin grêle à un rythme plus rapide que la normale, entraînant de la diarrhée, des douleurs abdominales, des ballonnements et des flatulences. Selon la raison sous-jacente de votre temps de transit rapide, vous ne pourrez peut-être que traiter les symptômes . Prenez des antidiarrhéiques, évitez les boissons gazeuses et évitez les aliments susceptibles de provoquer un excès de gaz.

Quelle est la précision des tests respiratoires à l'hydrogène?

Les tests respiratoires à l'hydrogène peuvent parfois donner des faux positifs et, selon le substrat utilisé, peuvent être plus ou moins sensibles. De plus, certains laboratoires utiliser des paramètres différents pour savoir quand mesurer les niveaux de gaz - comme prendre des mesures respiratoires toutes les 90 minutes pour un test plus long, ou toutes les 30 minutes à partir du début du test - ce qui peut conduire à des résultats biaisés. Les tests à domicile ont encore plus de marge d'erreur dans la préparation et l'administration du test.

Combien coûte un test respiratoire à l'hydrogène?

Les coûts des tests respiratoires à l'hydrogène varient en fonction de votre fournisseur de soins de santé et de votre assurance. Le prix au comptant peut varier de 145 $ à 400 $. Vérifiez auprès de votre régime d'assurance si le test et les médicaments dont vous avez besoin sont couverts. Ou discutez avec votre médecin des moyens de réduire les coûts.

Les tests respiratoires à l'hydrogène sont l'option préférée la plus largement utilisée pour le diagnostic du SIBO et de l'OMI. Il existe quelques alternatives plus coûteuses et plus invasives. L'un implique une endoscopie supérieure au cours de laquelle un médecin aspire le liquide de votre intestin grêle. Un autre utilise une capsule que vous avalez - elle recueille le liquide que les médecins utilisent pour compter ensuite le nombre de bactéries dans l'intestin grêle.

Si vous pensez que vous pourriez avoir SIBO ou IMO, contactez votre fournisseur de soins de santé pour savoir si le test vous convient.