Comment traiter les crises fébriles

Éducation à la santé

J'allaitais mon enfant fiévreux de 13 mois, quand il a arrêté de manger et a semblé regarder intensément par la fenêtre. Au début, je pensais qu'il avait vu quelque chose d'intéressant, mais ensuite j'ai remarqué que je ne pouvais pas briser son regard. Il n’a pas répondu à son nom ni à la distraction. Quand il a commencé à faire des bruits étranges et à baver, j'ai su que quelque chose n'allait pas.

Parce que j'avais travaillé dans une garderie avec plusieurs enfants qui avaient des antécédents de convulsions fébriles, je savais comment en reconnaître une et quoi faire. Avoir cette information m'a aidé à rester calme pendant cet incident très effrayant.

Heureusement, aussi effrayantes qu'elles paraissent, les crises fébriles sont rarement dangereuses et généralement, les enfants les dépassent. Mon fils a maintenant 11 ans, n'a pas de crises d'épilepsie et n'a aucun effet durable des crises fébriles qu'il a eues dans son enfance. Voici ce que vous devez savoir à leur sujet.

Qu'est-ce qu'une crise fébrile?

Les convulsions fébriles (également appelées convulsions fébriles) sont les plus fréquentes des crises de la petite enfance. En fait, 2% à 5% des enfants âgés de 6 mois à 5 ans présentent des convulsions fébriles. Ils sont généralement de courte durée, généralement durables moins d'une à deux minutes , et rarement plus de cinq minutes. Il existe deux types de crises fébriles. Crises fébriles simples sont les plus courants et durent moins de 15 minutes. Les crises fébriles complexes sont celles qui durent plus de 15 minutes, qui se reproduisent dans les 24 heures ou qui présentent des caractéristiques inquiétantes telles que début focal .

Qu'est-ce qui cause les crises fébriles?

Les convulsions fébriles surviennent lorsqu'un enfant a de la fièvre. Bien qu'ils puissent survenir avec une fièvre légère (100,4 degrés F), ils surviennent généralement lorsque la température de l'enfant est supérieure à 102 degrés F.Ils peuvent également être associés à une température corporelle qui change rapidement - généralement, une température qui augmente rapidement, mais parfois lorsque la fièvre d'un enfant diminue.

Des convulsions fébriles peuvent survenir avec n'importe quelle maladie et survenir le premier jour d'une fièvre. Certaines maladies couramment associées aux convulsions fébriles comprennent le rhume, la grippe, la roséole, la pneumonie et la méningite.

Pourquoi les fièvres entraînent-elles des convulsions chez certains jeunes enfants? C'est inconnu, dit Maryanne Tranter, Ph.D., APN, fondatrice de Le concierge Healthy Child . Mais une fièvre altère les fonctions cérébrales et la chimie. Cela influence la mise à feu et l'excitabilité des neurones cérébraux, ce qui conduit à des convulsions. La génétique influence ces voies. On pense également que les déclencheurs environnementaux sont impliqués. Cela signifie que des antécédents familiaux de convulsions fébriles pourraient indiquer un risque plus élevé.

Qui est à risque de convulsions fébriles?

Tout enfant âgé de 6 mois à 5 ans peut avoir des convulsions fébriles, le plus souvent entre 14 et 18 mois. Ils surviennent plus chez les garçons que chez les filles et ont une légère tendance à être héréditaire.

Environ un tiers des enfants qui ont eu une crise fébrile en auront au moins une de plus au cours de leur enfance.

Quels sont les symptômes d'une crise fébrile?

Les symptômes peuvent inclure de la fièvre plus un ou plusieurs des éléments suivants:

• En regardant
• Secousses violentes
• Secousses d'un ou des deux côtés
• Resserrement des muscles d'un ou des deux côtés
• La mollesse des muscles d'un ou des deux côtés
• Perte de conscience
• Difficulté respiratoire
• Moussant à la bouche
• Peau pâle ou bleue
• Roulement des yeux

Combien de temps durent les crises fébriles?

Les crises fébriles simples ne durent généralement que quelques minutes, cinq minutes ou moins. Parfois, ils durent plus de cinq minutes et rarement plus de 15 minutes. Les crises fébriles complexes peuvent durer plus de 15 minutes et peuvent survenir plus d'une fois par période de 24 heures.

Comment diagnostique-t-on une crise fébrile?

Avec de simples crises fébriles, les prestataires de soins de santé se concentrent sur la maladie qui est à l'origine de la fièvre. Ils peuvent effectuer des tests sanguins, faire des rayons X ou utiliser d'autres outils de diagnostic pour identifier l'infection ou le virus responsable de rendre l'enfant malade.

Pour les crises fébriles complexes, ils peuvent commander un EEG pour l'enfant et / ou se référer à un spécialiste tel qu'un neurologue.

Si quelqu'un d'autre est présent, il est utile qu'il enregistre la crise, suggère Uchenna L.Umeh, MD, alias Dr Lulu de Centre de santé du Dr Lulu à San Antonio, Texas. Ces images permettent au médecin de voir la crise et de poser un diagnostic plus précis qu'une description verbale.

Que faire lorsqu'un enfant a une crise fébrile

Pendant la crise

Avant tout, il est important que vous restiez calme. Voici ce que vous devez faire d’autre pour vous assurer que votre enfant reste en sécurité.

1. Couchez l'enfant sur le côté sur le sol et retirez tous les objets à proximité.
2. Ne mettez rien dans la bouche de l’enfant, y compris vos doigts. Il est impossible pour une personne victime d'une crise d'avaler sa langue.
3. N'essayez pas de retenir l'enfant.
4. Retirez tous les vêtements serrés, en particulier autour du cou.
5. Chronométrez la durée de la crise.

Appelez le 911 si l'une des situations suivantes se produit:

• La crise dure plus de cinq minutes.
• La crise n'affecte qu'un seul côté.
• L'enfant a des difficultés respiratoires ou devient bleu.
• L'enfant a plusieurs crises.
• Des vomissements accompagnent la crise.
• L'enfant a la nuque raide.
• Si vous pensez que c'est nécessaire.
• L'enfant a une somnolence extrême

Si vous ne savez pas si vous devez appeler, appelez-en particulier s'il s'agit de la première crise fébrile de l'enfant.

Après la crise

Une fois la crise passée, rassurez, réconfortez et surveillez votre enfant. Il ou elle peut se sentir somnolent ou confus après la crise, mais devrait agir normalement dans l'heure.

Ensuite, prenez rendez-vous avec le pédiatre. Ceci est important non seulement en raison de la crise, mais aussi pour diagnostiquer et traiter la maladie qui l'a provoquée.

Traitement des crises fébriles

Habituellement, les crises fébriles ne nécessitent pas de traitement autre que pour la maladie sous-jacente qui les accompagne. parfois gel de diazépam est utilisé pour traiter les crises fébriles récurrentes. Si la crise est complexe, une benzodiazépine telle que Midazolam peut être administré par le personnel des urgences, mais cela est rare.

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Les crises fébriles sont-elles dangereuses?

Parce qu'ils ont l'air effrayant, les parents craignent souvent que les crises fébriles puissent être immédiatement dangereuses ou provoquer des effets secondaires durables, comme des lésions cérébrales. La bonne nouvelle est que les crises fébriles sont presque toujours inoffensives.

Les crises fébriles ne provoquent pas épilepsie . Après une crise fébrile, le risque pour un enfant de développer un trouble épileptique s'élève à 2% à 4% , ce qui est légèrement supérieur à la moyenne; mais c'est une corrélation, pas une cause.

Une crise prolongée qui dure plus de cinq à 15 minutes peut entraîner un risque accru d'épilepsie, mais c'est très rare. Tout type d'épisode convulsif est potentiellement dangereux, dit le Dr Umeh. Plus cela dure longtemps, plus il est dangereux. Mais les crises fébriles ne durent généralement pas trop longtemps.

Les enfants dépassent presque toujours les crises fébriles à l'âge de 5 ou 6 ans.

Peut-on prévenir les crises fébriles?

Alors que les médecins suggèrent parfois d'utiliser des réducteurs de fièvre tels que ibuprofène et acétaminophène en tant que mesures préventives des crises fébriles, il existe peu de preuves scientifiques démontrant qu'elles sont efficaces à cette fin. L'utilisation de médicaments tels que l'acétaminophène ou l'ibuprofène pour la fièvre a été démontré à plusieurs reprises qu'ils n'empêchent pas les crises fébriles, explique le Dr Tranter. Ils sont efficaces à réduire les fièvres , ce qui peut aider votre enfant à se sentir plus à l'aise. Suivre le plan de traitement du médecin de votre enfant aidera à la guérison, réduisant le risque d’une autre crise avec la maladie actuelle.

La meilleure façon de prévenir les crises fébriles est de prévenir les maladies en premier lieu . Se laver les mains, se couvrir la bouche de toux, dormir suffisamment pour maintenir une fonction immunitaire forte et se faire vacciner contre la grippe, ce qui peut prévenir la grippe ou diminuer la gravité des symptômes si vous attrapez la grippe sont des mesures suggérées par le Dr Tranter pour réduire les prises et propagation de maladies cela pourrait entraîner des convulsions fébriles.

Ça ne fait jamais de mal d'être préparé. Connaître les signes d'une crise fébrile et ce qu'il faut faire si votre enfant en a une ne l'empêchera pas. Mais la formation aux premiers secours aide à garder les parents calmes et favorise une réponse rapide et précise.

Les soignants peuvent suivre un cours de réanimation cardio-pulmonaire, ce qui peut aider à réduire leur peur et leur anxiété si cela se reproduit, explique le Dr Tranter.

Les crises fébriles semblent effrayantes, mais si votre enfant en a une, ne vous inquiétez pas. Ils sont presque toujours inoffensifs et résolvent d'eux-mêmes.