L'anxiété cause-t-elle le SCI?

Éducation à la santé

Vous vous sentez anxieux d’étudier pour un examen important, de vous préparer à demander une augmentation à votre employeur ou de vous préparer à vous asseoir et à avoir une conversation difficile avec votre conjoint. Ensuite, cette sensation de gargouillis familière vous frappe: votre estomac est dur et douloureux, et vous devez peut-être vous précipiter rapidement aux toilettes. Les maux d'estomac sont une réaction courante aux situations angoissantes. Les problèmes nerveux et digestifs vont souvent de pair. Mais y a-t-il un lien entre les événements de la vie ou les troubles psychiatriques et le syndrome du côlon irritable (SCI)? C'est compliqué.

Qu'est-ce que le syndrome du côlon irritable (SCI)?

Selon le Bureau de la santé des femmes, le syndrome du côlon irritable (SCI) est un combinaison de symptômes qui durent au moins trois mois. Les symptômes courants du SCI comprennent:

• Maux d'estomac ou crampes
• Douleur abdominale
• Ballonnements
• La diarrhée
• Constipation

D'autres conditions peuvent provoquer des symptômes similaires, il est donc important d'avoir une évaluation médicale pour être sûr qu'aucun de ceux-ci n'est présent, dit David D. Clarke , MD, professeur de gastro-entérologie et président de la Association des troubles psychophysiologiques .

Par exemple, votre professionnel de la santé peut vouloir exclure la maladie cœliaque, la maladie inflammatoire de l’intestin, la maladie de Crohn, l’intolérance au lactose ou le cancer du côlon. Le SCI est souvent un diagnostic par élimination, un processus visant à s’assurer que vos symptômes ne sont pas causés par d’autres maladies similaires.

Qu'est-ce qui cause l'IBS?

Il n'y a pas de cause claire du SCI, selon le Clinique de Cleveland . Cependant, il existe certains facteurs de risque:

• Genre: Le SCI est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. À propos 2 sur 3 les personnes atteintes du SCI sont des femmes.
• Stress: Vous pouvez commencer à avoir IBS tout en traversant un stress mental important, explique Ashkan Farhadi, MD , gastro-entérologue au MemorialCare Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie.
• Les troubles mentaux: Selon le Dr Clarke, des conditions telles que le trouble de stress post-traumatique, le trouble panique, la dépression, l'anxiété et les expériences défavorables de l'enfance (ACE) pourraient être liées au SCI.
• Perturbations dans le biome intestinal: Environ un ou deux patients sur cinq atteints du SCI auront une prolifération bactérienne dans l'intestin grêle. Il y a des conditions dans l'intestin qui peuvent vous prédisposer. Vous pouvez avoir un mauvais épisode de gastro-entérite… lorsque l'infection a disparu, l'hypersensibilité qui subsiste par la suite peut entraîner des symptômes du SCI, explique le Dr Farhadi.

Heureusement, l’IBS ne raccourcit pas la durée de vie d’un patient, ont confirmé le Dr Farhadi et le Dr Clarke. Cela ne conduit pas non plus au cancer. Il existe des traitements efficaces qui peuvent restaurer votre qualité de vie, que vous souffriez uniquement du SCI ou de l'anxiété.

Comment le SCI et l'anxiété sont-ils liés?

Votre cerveau et vos symptômes gastro-intestinaux (GI) sont liés, par un système de communication dans votre corps appelé axe intestin-cerveau. En d'autres termes, lorsque votre système nerveux (qui contrôle vos émotions et vos pensées) subit du stress, cette réaction a un impact sur votre tractus gastro-intestinal - et vice versa.

Lorsque vous vous sentez anxieux, les hormones du stress qui vous font ressentir cela peuvent être transmises à votre intestin, ce qui déclenche les symptômes physiques que les gens appellent souvent estomac nerveux , ces selles soudaines lorsque vous êtes bouleversé. Ou, lorsque des crampes d'estomac régulières vous donnent l'impression que vous pourriez avoir besoin de vous précipiter aux toilettes à tout moment, votre humeur en sera probablement affectée. Des choses simples comme une soirée entre amis ou un long trajet en voiture peuvent augmenter le stress et l'anxiété sociale. Il est difficile de savoir ce qui vient en premier: l’anxiété ou les symptômes du SCI.

La cause et l'effet en médecine sont vraiment difficiles à établir, tout au plus nous pouvons établir une association, dit le Dr Farhadi. L'anxiété est fortement associée au SCI et le SCI est fortement associé à l'anxiété. Que l'IBS provoque de l'anxiété ou que l'anxiété provoque l'IBS n'a pas encore été prouvé. C’est comme l’énigme de la poule et de l’œuf.

L'anxiété et le SCI peuvent s'exacerber l'un l'autre, dit le Dr Clarke. Des études montrent que la dépression et le trouble anxieux généralisé sont plus fréquents chez les patients atteints du SCI que dans la population générale.

Une étude conclut que les expériences défavorables de l'enfance (ACE) augmentent la probabilité d'IBS. Une autre étude dit que 30% des patients atteints du SCI déclarent souffrir de dépression, contre 18% de la population générale. De même, 16% des patients atteints du SCI ont déclaré souffrir d'anxiété, tandis que 6% de la population générale ont signalé de l'anxiété. Dans quelques recherches les chiffres étaient encore plus alarmants: 44% des patients atteints du SCI ont signalé de l'anxiété et 84% ont signalé une dépression. Le consensus général est que vous ne pouvez pas séparer la santé mentale et le SCI.

Comment gérer le SCI lié au stress

Traitement de SCI peut inclure des modifications du mode de vie et des médicaments sur ordonnance, selon les symptômes et la gravité de la maladie. Lorsque l'anxiété est dans le mélange, le traitement devrait également inclure des thérapies pour réduire le stress ou traiter les symptômes d'un trouble mental connexe.

Changements de style de vie

Selon Santé Harvard , certains changements de style de vie comprennent:

• Augmenter progressivement l'apport en fibres pour réguler les intestins
• Suivi de l'apport alimentaire pour identifier les aliments qui déclenchent le SCI
• Manger des repas plus petits pour éviter les ballonnements et les gaz
• Assurer une prise d'eau appropriée

Le Dr Farhadi dit qu'il croit que l'éducation est l'élément le plus important pour gérer le SCI, et il encourage ses patients à comprendre leur corps et comment contrôler les poussées du SCI.

Médicaments

Certains médicaments qui, selon lui, peuvent être utiles pour traiter le SCI comprennent:

• Antibiotiques , qui tuent les mauvaises bactéries dans l'intestin grêle. L'antibiotique le plus couramment étudié pour le SCI est Xifaxin ( rifaximine ).
• Probiotiques , qui augmentent les bonnes bactéries dans l'intestin et peuvent aider à améliorer l'humeur. Compléter les antibiotiques avec un probiotique peut atténuer les effets secondaires gastro-intestinaux, comme les ballonnements et la diarrhée.
• Prébiotiques , qui nourrissent les bonnes bactéries (probiotiques) aident à créer un biome intestinal sain.
• Les antidépresseurs ( prescription hors AMM ), en particulier ceux de la famille des antidépresseurs tricycliques, peuvent aider à contrôler l'intestin, ou aider un trouble de l'humeur.

Thérapies

Les thérapies suivantes peuvent aider à gérer le stress et les troubles psychiatriques associés:

• Psychothérapie: Il est important d'obtenir de l'aide professionnelle pour l'anxiété, la dépression, les traumatismes ou les conséquences des ECA du passé qui ne s'améliorent pas, dit le Dr Clarke.
• Techniques de relaxation: La Fondation internationale pour les troubles gastro-intestinaux (IFFGD) recommande la respiration profonde ou la respiration diaphragmatique / abdominale; relaxation musculaire progressive, qui nécessite que vous vous concentriez sur des muscles spécifiques que vous contractez, puis que vous vous détendiez; et des images positives, ce qui signifie que vous utilisez votre esprit pour vous imaginer dans un cadre calme et paisible.
• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC): Cette technique peut aider à changer les schémas de pensée et de comportement. Il est utile de traiter l'anxiété, la dépression et les symptômes du SCI.
• Groupes de soutien: Rencontrer d’autres personnes souffrant du SCI lié à l’anxiété peut renforcer le fait que vous n’êtes pas seul.

Si vous pensez que le stress provoque une poussée du SCI, prendre des mesures pour le gérer peut réduire la gravité de vos symptômes et leur longévité, afin que vous puissiez reprendre une vie normale.