Pouvez-vous inverser le diabète?

Éducation à la santé

Diabète (également connu sous le nom de diabète sucré) survient lorsque votre taux de sucre dans le sang (parfois appelé glycémie) est trop élevé. La glycémie est la principale source d’énergie du corps. Il est absorbé par les aliments et pénètre dans les cellules à l’aide de l’hormone insuline produite par le pancréas.

Plus de 34 millions d'Américains souffrent de diabète, et environ 90% -95% d’entre eux ont le type 2. Il affecte principalement les personnes âgées de plus de 45 ans, mais l’incidence est de plus en plus élevée chez les enfants et les jeunes adultes.

Est-il possible d'inverser le diabète?

Il est possible d’inverser le prédiabète et le diabète de type 2. Le diabète de type 1 et gestationnel ne sont pas réversibles; les personnes atteintes de ces conditions ne peuvent traiter et gérer eux.

La plupart des personnes atteintes de diabète ont une résistance à l'insuline, ce qui signifie que leur corps n'utilise pas bien l'insuline et que le glucose reste ensuite dans leur sang et n'atteint pas les cellules, ce qui finit par causer des problèmes de santé. D'autres personnes atteintes de diabète ne fabriquent pas suffisamment d'insuline ou n'en fabriquent pas du tout. Il existe quelques formes courantes de diabète:

• Diabète de type 1 c'est quand le corps ne fabrique pas d'insuline. Le système immunitaire attaque et tue les cellules du pancréas qui créent l'insuline. Les prestataires de soins diagnostiquent généralement cette forme de diabète chez les jeunes, mais elle peut se développer à tout âge. Les patients diabétiques de type 1 doivent prendre de l'insuline tous les jours.
• Diabète de type 2 c'est quand le corps ne fabrique pas ou n'utilise pas correctement l'insuline. C’est la forme la plus courante de diabète. Bien qu'il puisse survenir à tout âge, le diabète de type 2 se développe le plus souvent chez les adultes d'âge moyen et plus âgés.
• Diabète gestationnel se développe chez la femme enceinte. Il disparaît généralement après la naissance du bébé, mais augmente le risque pour la mère de souffrir de diabète de type 2 plus tard. Le diabète pendant la grossesse est aussi parfois un diabète de type 2.

Les prestataires de soins diagnostiquent également les personnes prédiabète . C'est à ce moment que la glycémie est plus élevée que d'habitude mais pas suffisamment élevée pour être diabétique. Le prédiabète augmente le risque de développer un diabète de type 2 et a plusieurs des mêmes causes.

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Quelle est la meilleure façon d'inverser le diabète?

La première étape de la rémission du diabète chez les personnes atteintes de prédiabète et de diabète de type 2 est le contrôle de la glycémie. Cela se fait en prenant des médicaments si nécessaire, en mangeant des aliments sains et en perdant du poids supplémentaire pour aider le corps à répondre plus efficacement à l'insuline. Ces actions peuvent aider à inverser la résistance à l'insuline et à prévenir ou retarder le diabète de type 2 chez les personnes atteintes de prédiabète.

le Programme de prévention du diabète (DPP), une étude de recherche en cours lancée en 1996 et financée par les National Institutes of Health, montre que les personnes à haut risque de diabète réduisent leurs chances de développer la maladie en perdant 5 à 7% de leur poids de départ. Pour quelqu'un qui pèse 200 livres, cela fait 10 à 14 livres. Les personnes qui ont participé à l'étude ont perdu du poids en modifiant leur régime alimentaire et en faisant plus d'exercice.

1. Changements alimentaires

L'American Diabetes Association (ADA) et un groupe de scientifiques, de médecins, d'éducateurs en diabète et de diététistes ont cherché à trouver les habitudes alimentaires saines qui fonctionnent bien pour les personnes atteintes de diabète. Ils ont examiné plus de 600 articles de recherche et ont constaté qu'aucun régime ne convient à tout le monde, mais que le respect de quelques lignes directrices peut aider les gens à gérer la maladie. En général, leur rapport suggère que les personnes atteintes de diabète mangent beaucoup de légumes non féculents, de grains entiers, d'aliments non transformés et moins de sucre ajouté.

Pour les patients diabétiques, le régime lui-même ou la nourriture n'a pas d'importance; il s'agit davantage du contrôle des portions et de la longévité - que vous choisissiez un régime pauvre en glucides, un régime cétogène, un régime méditerranéen ou un jeûne intermittent. Il n'y a aucune différence entre un régime ou un autre, dit Ghada Elshimy, MD, endocrinologue avec Université de santé d'Augusta . Le plus important est de s'en tenir à un seul régime. Et nous disons aux patients qu'ils doivent manger plus de légumes, plus de protéines et moins de glucides.

Elle recommande la méthode de la plaque de diabète, qui est également approuvé par l'American Diabetes Association. Il divise une assiette en trois sections: la moitié est destinée aux légumes non féculents, un quart est constituée de protéines et le dernier quart de glucides. Le Dr Elshimy ajoute que les patients diabétiques devraient s'en tenir à 60 grammes de glucides par repas (l'équivalent d'un bagel), et le moins complexe, mieux c'est.

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2. Restriction calorique

Qu'en est-il d'un régime hypocalorique? Dans une petite étude de 2011 , les chercheurs ont limité les personnes atteintes de diabète de type 2 à seulement 600 calories par jour pendant huit semaines. Ils ont constaté que les signes sous-jacents du diabète-résistance à l'insuline et fonction pancréatique-a commencé à s'améliorer, signalant la rémission du diabète. Les chercheurs ont noté, cependant, que des recherches supplémentaires sont nécessaires dans un plus grand groupe de personnes.

De même, d'autres recherches montrent que la dérivation gastrique ou la chirurgie bariatrique, qui réduit la taille de l’estomac et limite les calories, peut inverser le diabète. Dans une étude, des chercheurs danois ont étudié un peu plus de 1 100 personnes atteintes de diabète de type 2 qui ont subi un pontage gastrique. Un an après la chirurgie, 74% n'avaient plus besoin de médicaments pour abaisser la glycémie, tandis que 27% ont vu leur diabète réapparaître après cinq ans.

Un pontage gastrique est une option pour les personnes atteintes de diabète de type 2 ou d'autres problèmes de santé graves liés au poids comme l'apnée du sommeil, l'hypertension artérielle ou un taux de cholestérol élevé avec un indice de masse corporelle (IMC) de 35 ou plus. Ceux qui subissent la chirurgie devront encore apporter des changements importants à leur mode de vie pour perdre et maintenir leur poids. Certains patients ont des complications après la chirurgie et peuvent ne pas être en mesure d'inverser leur diabète.

3. Exercice

L'exercice régulier et la réduction de la graisse corporelle sont essentiels pour gérer le diabète de type 2 et le prédiabète. L’activité physique augmente la sensibilité des cellules du corps à l’insuline afin qu’elle fonctionne plus efficacement.

Les experts recommandent 20 minutes d'exercice modéré par jour-activité aérobie comme le jogging, le cyclisme ou la randonnée, et l'entraînement en résistance comme soulever des poids pour développer de nouveaux muscles. Les personnes qui ne sont pas très actives ou qui ont des problèmes de santé devraient consulter leur fournisseur de soins de santé avant de commencer un nouveau programme d’exercice.

4. Médicaments

Les médicaments pourraient également jouer un rôle dans le retard ou l'inversion du diabète de type 2. Certaines recherches montrent que les personnes atteintes de diabète qui prennent de l'insuline immédiatement après un diagnostic de diabète ont de meilleures chances de vivre sans elle à l'avenir et d'avoir moins de complications liées au diabète.

L'étude DPP a révélé que la prise metformine , un médicament prescrit par les prestataires de soins de santé pour traiter le diabète, peut empêcher les gens de développer la maladie. Et, deux classes de médicaments contre le diabète de type 2 que les prestataires de soins de santé prescrivent pour améliorer le contrôle de la glycémie-Agonistes du GLP-1 et inhibiteurs du SGLT-2-peut également entraîner une perte de poids. La recherche montre que les patients diabétiques qui prennent un médicament GLP-1 pourraient perdre en moyenne de trois à cinq livres et demi. Ce nombre grimpe à six à neuf livres avec des changements de style de vie en plus des médicaments contre le diabète.

Il existe également des médicaments pour supprimer l'appétit. Le Dr Elshimy dit que le médicament le plus efficace à cette fin est Qsymia , et elle ne le recommande qu'aux patients diabétiques de type 2 avec un IMC de 27 ou plus. Ceux qui prennent ce médicament ne devraient l'utiliser que pour compléter d'autres changements de mode de vie; ils devront également en prendre pour le reste de leur vie pour maintenir leurs résultats en matière de perte de poids.

Nom du médicament	Classe de drogue	Voie d'administration	Dosage standard	Effets secondaires	Obtenez un coupon
Riomet (metformine)	Biguanide	Oral	500 mg deux fois par jour ou 850 mg une fois par jour, puis augmenter par tranches de 500 mg par semaine ou 850 mg toutes les 2 semaines jusqu'à une dose d'entretien de 2000 mg par jour en doses fractionnées	La diarrhée, ballonnements, Douleur d'estomac	Obtenez un coupon
Qsymia (phentermine et topiramate)	Anorexiant	Oral	Doses de titration: 3,75 mg (phentermine) / 23 mg (topiramate) par jour Doses d'entretien: 7,5 mg / 46 mg ou 15 mg / 92 mg une fois par jour	Constipation, insomnie, trouble de l'humeur	Obtenez un coupon
Invokana (canagliflozine)	Inhibiteur SGLT-2	Oral	100 à 300 mg une fois par jour	Urination fréquente, augmentation de la soif, constipation, bouche sèche	Obtenir la carte Rx
Farxiga (dapagliflozine)	Inhibiteur SGLT-2	Oral	5 à 10 mg une fois par jour	Mictions fréquentes, soif accrue	Obtenez un coupon
Jardiance (empagliflozine)	Inhibiteur SGLT-2	Oral	10-25 mg une fois par jour	Mictions fréquentes, soif accrue	Obtenez un coupon
Trulicity (dulaglutide)	Agoniste du GLP-1	Injection	0,75 - 4,5 mg injectés sous la peau une fois par semaine	Nausées, vomissements, diarrhée	Obtenez un coupon
Ozempic (sémaglutide)	Agoniste du GLP-1	Injection	0,25 mg injecté sous la peau une fois par semaine pendant 4 semaines, puis augmenter à 0,5 mg une fois par semaine pendant 4 semaines, puis augmenter à 1 mg d'entretien hebdomadaire	Nausées, vomissements, diarrhée	Obtenez un coupon
Victoza (liraglutide)	Agoniste du GLP-1	Injection	Injectez 0,6 mg par jour pendant 7 jours, puis augmentez à 1,2 mg sous la peau une fois par jour; dose maximale: 1,8 mg par jour	Nausées, vomissements, diarrhée	Obtenez un coupon

Outre les médicaments, le régime alimentaire et l'exercice, il y a d'autres facteurs liés au mode de vie et à la médecine à garder à l'esprit lorsque l'on travaille à l'inversion du diabète.

5. Sommeil

La recherche suggère un lien entre le sommeil, le métabolisme et l'obésité. Un manque de sommeil nous donne plus faim, en particulier pour les aliments riches en calories et en glucides. Les scientifiques pensent que le sommeil affecte les hormones du corps appelées ghréline et leptine qui régulent la faim. Autre facteur: le manque de sommeil zappe notre énergie pour l'activité physique.

La plupart des adultes devraient dormir de sept à neuf heures par nuit et travailler à de meilleures habitudes de sommeil, comme retirer les appareils électroniques de la chambre et éviter les repas copieux deux à trois heures avant le coucher.

6. Santé mentale

Avoir une maladie peut causer de l'anxiété, de la tristesse et une perte d'intérêt pour des activités auparavant agréables. Les personnes atteintes de diabète sont deux à trois fois plus susceptibles de souffrir de dépression que celles qui n'en souffrent pas, mais seulement 25 à 50% sont diagnostiquées et traitées. Ils sont également 20% plus susceptibles d’éprouver de l’anxiété.

Ceux qui essaient de renverser leur diabète peuvent également éprouver ces sentiments s’ils ne voient pas les résultats escomptés ou n’ont pas le soutien de leurs amis et de leur famille.

7. Fumer

Le tabagisme peut être une cause du diabète de type 2, et en fait, les fumeurs sont 30 à 40% plus susceptibles de le développer. Ils ont également du mal à contrôler la maladie et présentent un risque plus élevé d'autres problèmes de santé graves tels que les maladies cardiaques, une mauvaise circulation dans les jambes et les pieds, des lésions nerveuses et des maladies oculaires.

8. Traitement du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

Le SOPK est une cause fréquente d'infertilité et affecte jusqu'à 5 millions de femmes américaines en âge de procréer. Les femmes atteintes de cette maladie ont du mal à bien utiliser l'insuline, ce qui augmente leur risque de diabète de type 2. Plus de la moitié des femmes atteintes de SOPK développent également un diabète de type 2 au moment où elles atteignent l'âge de 40 ans.

Les personnes ayant ces problèmes de santé devraient consulter leur fournisseur de soins de santé pour obtenir de l'aide pour les traiter, ce qui pourrait également entraîner une inversion de leur diabète.

Combien de temps faut-il pour inverser le diabète?

Il n'y a pas de délai fixe pour que les personnes atteintes de diabète de type 2 commencent à voir leur travail acharné porter ses fruits. En général, les spécialistes du diabète disent qu'avec les changements de médicaments et de style de vie, les patients diabétiques pourraient remarquer une différence dans trois à six mois.. Il peut prendreun mois pour stabiliser la glycémie (avec ou sans médicament), puis quelques mois ou plus pour que les changements de mode de vie entrent en vigueur.

Avec suffisamment de travail et de temps, vous pouvez le faire, dit Stephanie Redmond, Pharm.D., CDE, BC-ADM, cofondatrice de diabètedoctor.com . Plus vous êtes diabétique depuis longtemps et plus vos sucres sont élevés depuis longtemps, plus cela peut être difficile. Redmond ajoute que malgré tous leurs efforts, il peut être impossible pour certains de devenir sans diabète. Votre pancréas ne peut tout simplement pas produire l’insuline dont il a besoin. Il ne sert à rien de se stresser ou de se battre. Travaillez avec votre fournisseur de soins de santé sur le meilleur plan de médicaments pour vous.

Un Test A1C mesure la glycémie moyenne (hémoglobine a1c) au cours des deux à trois mois précédents. Une hémoglobine A1C inférieure à 5,7% est normale, entre 5,7 et 6,4% est un signe de prédiabète et 6,5% ou plus indique un diabète. Les personnes qui gèrent leur diabète de type 2 devraient subir un test A1C au moins deux fois par an et plus souvent si elles changent de médicaments ou ont d'autres problèmes de santé.

Les personnes qui travaillent pour inverser le diabète peuvent voir immédiatement une différence dans leur glycémie et être tentées de revenir à leurs anciennes habitudes. Ne confondez pas cela, dit Redmond. Si vous arrêtez de manger du sucre et des glucides et de faire de l'exercice, vous pouvez avoir une glycémie inférieure ou normale presque immédiatement. Mais, cela peut prendre beaucoup plus de temps pour inverser les dommages subis par le pancréas et commencer à couper la résistance à l’insuline et l’état inflammatoire du corps.

Le diabète inversé peut réapparaître. Les personnes atteintes de diabète ont déjà un gène qui les rend résistantes à l'insuline et sensibles à la maladie. Inverser le diabète demande des efforts continus pendant plusieurs mois et maintenir les changements toute une vie.

Qui peut m'aider à inverser le diabète?

Les personnes atteintes de diabète devraient commencer par consulter leur fournisseur de soins primaires pour obtenir des conseils sur la manière de renverser la situation et de prendre en charge le diabète. Leur fournisseur peut les référer à un Éducation et soutien à l'autogestion du diabète (DSMES). Une équipe de soins de santé DSMES comprend des éducateurs en diabète tels que des médecins, des infirmières, des diététistes, des pharmaciens et d'autres prestataires de soins de santé ayant une formation et une expérience spéciales. L'équipe aide les patients diabétiques à en apprendre davantage sur la maladie et la gestion du diabète.