Liste des barbituriques: utilisations, marques courantes et informations de sécurité

Informations sur les médicaments

Liste des barbituriques | Que sont les barbituriques? | Comment ils travaillent | Les usages | Qui peut prendre des barbituriques? | Sécurité | Effets secondaires | Frais

Les barbituriques sont utilisés en médecine clinique depuis plus de 100 ans. Leur utilisation est devenue assez limitée au cours des dernières décennies en raison des préoccupations liées aux effets secondaires et au potentiel d'abus. Actuellement, les barbituriques sont principalement prescrits pour les troubles épileptiques et les céphalées de tension, souvent dans les cas où l'un ou l'autre problème médical n'a pas été correctement contrôlé par des options plus sûres. Ce guide comprend une liste des barbituriques les plus prescrits et des informations sur leur sécurité et leurs coûts.

Liste des barbituriques
Nom du médicament	Prix ​​moyen au comptant	Économies SingleCare	Apprendre encore plus
Phénobarbital générique	56 $ par comprimé de 60, 16,2 mg	Obtenez des coupons de phénobarbital	Détails du phénobarbital
Bupap (butalbital-acétaminophène)	234 $ par 30 comprimés de 50 à 325 mg	Obtenez des coupons Bupap	Détails Bupap
Fioricet, Esgic, Bac, Zebutal, Vtol LQ (butalbital-acétaminophène-caféine)	162 $ par capsule de 30, 50-300-40 mg	Obtenez des coupons de butalbital-acétaminophène-caféine	Détails du butalbital-acétaminophène-caféine
Générique butalbital-aspirine-caféine	42 $ par capsule de 30, 50-325-40 mg	Obtenez des coupons de butalbital-aspirine-caféine	Détails du butalbital-aspirine-caféine
Fioricet / Codéine (butalbital-acétaminophène-caféine-codéine)	437 $ par capsule de 30, 50-300-40-30 mg	Obtenez des coupons Fioricet / Codeine	Détails Fioricet / Codéine
Fiorinal / Codéine (butalbital-aspirine-caféine-codéine)	85 $ par capsule de 30, 50-325-40-30 mg	Obtenez des coupons Fiorinal / Codeine	Détails Fiorinal / Codéine

Autres barbituriques

• Le nembutal (pentobarbital) est utilisé pour le traitement des crises d'épilepsie et la sédation en milieu hospitalier.
• Le brévital (méthohexital) et Amytal (amobarbital) sont utilisés pour la sédation à l'hôpital.
• Seconal (secobarbital) est utilisé pour calmer les patients avant la chirurgie.

Que sont les barbituriques?

Les barbituriques sont une classe de médicaments, basés sur l'acide barbiturique composé d'origine et utilisés pour un nombre limité d'affections neurologiques. Ils sont considérés comme sédatifs ou dépresseurs, et cette propriété explique certaines de leurs utilisations typiques ainsi que leurs effets indésirables. Ces dépresseurs du système nerveux central (SNC) ont été utilisés pour des troubles psychiatriques pendant une grande partie du début et du milieu du 20e siècle. Cet usage a été réduit lorsque les problèmes avec les patients devenant dépendants des barbituriques sont devenus largement connus. Ces médicaments peuvent être abusés pour leurs effets sédatifs-hypnotiques, ce qui a encore réduit leurs prescriptions.

Comment fonctionnent les barbituriques?

Les barbituriques agissent en apaisant l'activité des cellules nerveuses dans le cerveau en se liant au récepteur et en augmentant l'action du neurotransmetteur cérébral GABA. Les cellules nerveuses fonctionnent en se transmettant des signaux électriques et les barbituriques diminuent le fonctionnement électrique de ces cellules. Par conséquent, ces médicaments peuvent être utilisés avec précaution pour les conditions où les cellules nerveuses sont hyperactives, comme l'épilepsie, et les moments où une activité cérébrale réduite est utile, comme pendant la sédation chirurgicale. Bien qu'ils puissent être très efficaces, le défi avec les barbituriques est que la dose qui peut avoir un effet bénéfique est souvent proche de la dose qui peut avoir un effet dangereux, et en fonction des autres médicaments ou problèmes de santé d'un individu, ces doses peuvent être difficile à prévoir.

À quoi servent les barbituriques?

• Épilepsie : Le phénobarbital peut servir d'anticonvulsivant à action prolongée pour les crises généralisées et focales. Le pentobarbital peut servir d'anticonvulsivant à courte durée d'action en milieu hospitalier.
• Céphalée de tension: les composés butalbital peuvent être utilisés pour cette indication.
• Anesthésie chirurgicale et sédation en soins intensifs: le pentobarbital et le méthohexital ont été utilisés de cette manière.
• Réduire les symptômes de sevrage médicamenteux en milieu hospitalier: le phénobarbital est rarement utilisé à cette fin.

Qui peut prendre des barbituriques?

Adultes: Les adultes peuvent se voir prescrire ces médicaments pour le traitement à court et à long terme des convulsions et des céphalées de tension.

Seniors: Alors que les adultes plus âgés peuvent également se voir prescrire ces médicaments, les barbituriques sont répertoriés comme l'un des médicaments à risque le plus élevé pour ce groupe d'âge. La préoccupation est centrée sur un risque accru d'effets secondaires. le Critères 2019 des bières de l'American Geriatric Society pour les personnes âgées cite des préoccupations plus importantes concernant la dépendance physique, la tolérance aux effets du sommeil et le surdosage.

Enfants: Des barbituriques peuvent être prescrits aux enfants souffrant de convulsions. Les effets secondaires de l'hyperactivité sont une préoccupation particulière pour les enfants. L'utilisation de ces médicaments chez les enfants souffrant de céphalées de tension est généralement évitée. Les nouveau-nés qui se retirent des opiacés ou d'autres médicaments peuvent recevoir du phénobarbital à l'hôpital.

Femmes en âge de procréer: Les femmes qui ont un potentiel de grossesse sont généralement informées de la nécessité d'une contraception pendant qu'elles prennent des barbituriques ou se voient prescrire un autre médicament.

Les barbituriques sont-ils sûrs?

Les barbituriques ont un éventail de dangers possibles avec leur utilisation, y compris la toxicité à court et à long terme. Leur utilisation en toute sécurité nécessite un examen attentif des caractéristiques de santé uniques de la personne, notamment son âge, d’autres problèmes de santé et d’autres médicaments.

Lors de la prise de phénobarbital, des tests sanguins sont régulièrement contrôlés. Les taux de phénobarbital dans le sang sont vérifiés pour déterminer si la posologie doit être ajustée. La numération des cellules sanguines, les tests hépatiques et les tests rénaux sont vérifiés pour rechercher des effets secondaires et des problèmes de santé coïncidants. Dans certains cas d'utilisation de butalbital, des tests sanguins sont également effectués pour surveiller ces effets secondaires.

Abus, sevrage et surdosage

Les barbituriques peuvent être abusés. Historiquement, l'abus de barbituriques a été suffisamment répandu pour gagner Seconal (secobarbital) et Nembutal (pentobarbital) les noms de rue des diables rouges et des vestes jaunes. Ces médicaments dépresseurs et hypnotiques sont également connus sous le nom de downers et de goofballs.

Si des barbituriques sont pris régulièrement puis arrêtés soudainement, des symptômes de sevrage dangereux tels que des convulsions peuvent survenir. Les prestataires de soins de santé peuvent recommander une réduction progressive du médicament.

Une surdose de barbituriques peut être mortelle, en raison de son action en tant que dépresseur des systèmes respiratoire et cardiovasculaire.

Les interactions

Les barbituriques interagissent avec une longue liste d'autres médicaments en raison de leur métabolisme dans le foie. Dans le cadre de la prise de barbituriques et d'autres médicaments, certains effets des médicaments peuvent être accentués tandis que d'autres sont atténués. Tout médicament provoquant une fatigue ou une sédation ( par exemple. benzodiazépines, opioïdes et somnifères ), ainsi que les drogues illicites et l'alcool, peuvent être particulièrement dangereux s'ils sont pris avec un barbiturique. Les effets sédatifs combinés pourraient entraîner une réduction de la respiration potentiellement mortelle.

En raison de leur tendance à réduire les niveaux de calcium et de vitamine D, les barbituriques peuvent provoquer un affaiblissement des os lorsqu'ils sont utilisés pendant une période prolongée. Dans ces situations, les prestataires de soins de santé peuvent recommander un apport accru en calcium et en vitamine D.

Mises en garde

Le butalbital est l'un des nombreux médicaments inclus dans les comprimés combinés avec de l'acétaminophène, un médicament qui contient un avertissement boîte noire de la FDA pour le potentiel d'insuffisance hépatique en cas de surdosage. De nombreux médicaments courants contre la toux et le rhume sont d'autres exemples de médicaments combinés qui comprennent l'acétaminophène. Un surdosage accidentel de Tylenol (acétaminophène) peut survenir lorsqu'un individu prend Tylenol avec d'autres produits contenant de l'acétaminophène, tels que les comprimés combinés de barbiturique butalbital comme Fioricet et Esgic .

Rappels de barbituriques

• Formes animales et vétérinaires de phénobarbital et de l'association phénobarbital / amitriptyline (2/8/2018)

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Restrictions barbituriques

• Ces médicaments ne doivent pas être pris par des personnes ayant des antécédents de réactions allergiques aux barbituriques ou à d'autres composants des pilules. Ils doivent également être évités par toute personne souffrant de troubles hépatiques sévères, de difficultés respiratoires et de porphyrie.
• Une prudence particulière est nécessaire chez les patients présentant l'une des affections suivantes:
  • Problèmes de foie
  • Problèmes rénaux
  • Problèmes cardiaques
  • Anémie
  • Thyroïde hyperactive
  • Réduction de la vigilance mentale
  • Dépression
  • Diabète
  • Glandes surrénales sous-actives
  • Antécédents d'abus de drogues
  • Une forte consommation d'alcool
• Les femmes ayant un potentiel de grossesse ainsi que les personnes âgées sont souvent mises en garde contre l'utilisation de barbituriques.

Pouvez-vous prendre des barbituriques pendant la grossesse ou l'allaitement?

Pendant la grossesse, les barbituriques peuvent nuire au fœtus. En conséquence, des médicaments alternatifs sont généralement recherchés. Dans certaines circonstances, lorsqu'aucune alternative acceptable n'existe et que les risques sont jugés acceptables par le fournisseur de soins de santé et le patient, le conseil médical peut être de continuer le médicament barbiturique.

Les mères qui allaitent doivent savoir que les barbituriques peuvent être trouvés dans le lait maternel des mères qui prennent ces médicaments. Cela peut présenter des risques pour le bébé, y compris la sédation. Un bébé exposé à long terme aux barbituriques dans le lait maternel pourrait présenter des symptômes de sevrage si la mère arrête soudainement de prendre le médicament barbiturique.

Les barbituriques sont-ils des substances contrôlées?

Oui, la plupart des formulations de barbituriques sont substances contrôlées .

• Secobarbital et pentobarbital, et médicaments de l'annexe II DEA.
• Le butalbital est le plus souvent un médicament de l'annexe III DEA, selon la forme de combinaison.
• Le phénobarbital et le méthohexital sont des médicaments de l'annexe IV de la DEA.

Effets secondaires courants des barbituriques

• Nausées, vomissements ou constipation
• Densité osseuse réduite avec une utilisation chronique
• Hyperactivité, en particulier chez les enfants
• Éruption cutanée ou urticaire
• La douleur
• Gonflement
• Trouble du sommeil
• Vertiges
• Mal de crâne
• Sensibilité au soleil
• Les effets secondaires des médicaments associés aux barbituriques doivent être notés, notamment acétaminophène , caféine, aspirine , et codéine

Effets secondaires graves des barbituriques

• Somnolence ou léthargie
• Dommages aux articulations, aux tendons ou à la peau
• Dépression respiratoire (respiration réduite)
• Troubles des cellules sanguines
• Pensées suicidaires
• Dépression
• Exacerbation de la porphyrie
• Caillot de sang
• Dommages au foie
• Dépendance physique au médicament
• Retrait en cas d'arrêt brutal après une utilisation chronique
• Réduction de la fréquence cardiaque ou de la pression artérielle, en particulier lors d'une utilisation intraveineuse
• Réactions allergiques, potentiellement sévères telles que le syndrome de Stevens-Johnson
• Confusion ou hallucination
• Évanouissement

Combien coûtent les barbituriques?

Le phénobarbital est actuellement disponible uniquement en tant que médicament générique et son prix moyen au comptant est généralement d'environ 56 $. Medicare Part D et Medicare Advantage couvrent ce médicament. Le coût variera selon la couverture d'assurance. Coupons pour phénobarbital sont disponibles auprès de SingleCare. Lorsque vous utilisez SingleCare, vous pouvez payer moins de 20 $ pour le phénobarbital.

Les diverses combinaisons contenant du butalbital sont disponibles sous forme générique et de marque et coûtent généralement entre 42 $ et 437 $. Certains régimes d'assurance-médicaments et d'assurance maladie peuvent couvrir les médicaments butalbital. SingleCare propose des coupons pour Fioricet , Esgic , Bac , Zébutal , Vtol LQ et des formulations génériques de butalbital pour aider à trouver un prix abordable. Vous pouvez obtenir une réduction allant jusqu'à 80% avec SingleCare. Le libre Carte de réduction sur ordonnance SingleCare peut également vous aider à réaliser des économies sur des milliers d’autres médicaments sur ordonnance.