Principal >> La Caisse >> Comment les pharmaciens peuvent aider à prévenir l'abus de médicaments sur ordonnance

Comment les pharmaciens peuvent aider à prévenir l'abus de médicaments sur ordonnance

La caisse

L’abus de médicaments sur ordonnance consiste à prendre un médicament qui vous a été prescrit autrement que sur instruction, ou à prendre l’ordonnance de quelqu'un d’autre, que ce soit pour soulager la douleur ou pour se défoncer.

Près de la moitié de la population américaine a probablement pris un médicament sur ordonnance au cours des 30 derniers jours, selon les données du Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes (CDC). Cela signifie que de nombreux médicaments circulent dans les foyers à travers le pays. La plupart des gens les prennent comme indiqué, mais environ 6% des personnes de 12 ans et plus, soit quelque 18 millions de personnes, ont abusé d'une ordonnance au cours de la dernière année, rapporte le Administration des services de toxicomanie et de santé mentale (SAMHSA).

Mésusage vs abus?

Abus de médicaments sur ordonnance , également appelé usage non médical, peut signifier:

Prendre des médicaments d'une manière autre que celle prescrite
Prendre la prescription de quelqu'un d'autre
Prendre des médicaments pour se défoncer

Cela peut être innocent, comme oublier de prendre deux doses par jour ou utiliser les médicaments d’une autre personne pour une douleur légitime. Mais, quelle que soit la motivation, une mauvaise utilisation peut facilement devenir un abus de médicaments sur ordonnance, avec des conséquences dangereuses.

Les trois classes de médicaments sur ordonnance les plus couramment utilisées à mauvais escient sont les opioïdes, les dépresseurs du système nerveux central et les stimulants. Lorsqu'ils sont mal pris, ils peuvent entraîner une dépendance, une visite à l'urgence ou même une surdose et la mort.

Les pharmaciens sont une ligne de défense contre l'épidémie d'abus de médicaments d'ordonnance.

Quelle est la responsabilité du pharmacien?

En tant que professionnels de la santé, le Agence de mise en vigueur des drogues (DEA) considère les pharmaciens comme responsables de la prévention de l'abus des ordonnances et du détournement de médicaments.

En vertu de la loi fédérale, les pharmaciens ont la responsabilité correspondante vis-à-vis du prescripteur de s’assurer qu’une substance contrôlée est destinée à des fins médicales légitimes et dans le cadre de l’exercice professionnel habituel du prescripteur, explique Tanya Karwaki, Ph.D., chargée de cours au École de pharmacie de l'Université de Washington . Les pharmaciens partagent avec les prescripteurs la responsabilité de s'assurer qu'une ordonnance de substance contrôlée est valide avant qu'elle ne soit délivrée. En plus de se conformer aux lois fédérales, les pharmaciens doivent également se conformer aux lois des États où ils exercent, y compris les lois sur les programmes de surveillance des ordonnances.

C’est une tâche compliquée, qui requiert un équilibre entre jugement professionnel et communication avec vos clients.

Symptômes de l'abus de médicaments sur ordonnance

Il existe certains indicateurs que vous pouvez surveiller pour vous aider à déterminer quand les patients ont besoin d'une ordonnance pour améliorer leur qualité de vie ou la recherchent pour des raisons moins légitimes. Plusieurs signaux d'alarme doivent être pris en compte, dont certains comprennent des problèmes de comportement (menaces pour les patients, sédation excessive, confusion, intoxication, agitation, plusieurs prescripteurs de substances contrôlées par opioïdes, plusieurs pharmacies); médicament spécifique (grandes quantités ou combinés d'opioïdes, de benzodiazépines et / ou de carisoprodol); et les problèmes illégaux (le patient admet avoir partagé avec un ami ou un parent, l'enregistrement DEA du prescripteur ou la licence d'État est inactif, ou la prescription est uniquement mal alignée avec le champ de pratique du fournisseur), déclare Jeffrey Fudin, Pharm.D., propriétaire et rédacteur en chef de PainDr.com .

Signes d'avertissement du patient

Karwaki dit, les drapeaux rouges qui pourraient alerter un pharmacien peuvent inclure:

un patient payant en espèces,
un patient parcourant une distance inhabituelle pour remplir sa prescription,
un patient demandant fréquemment des recharges précoces, et
comportements inhabituels du patient, comme agir furtivement.

Appeler un médicament par son nom de rue, par exemple en disant Demmies au lieu de Demerol, peut être un autre signe d'avertissement, selon le Sommet national sur l'abus des drogues .

Signes d'avertissement du prescripteur ou de la prescription

Les patients ne sont pas les seuls coupables. Les médecins peuvent faciliter l'abus de médicaments sur ordonnance ou des ordonnances peuvent être contrefaites. Du côté des prescripteurs de l'équation, les signaux d'alerte peuvent inclure des prescripteurs écrivant pour des quantités anormalement importantes ou d'autres modèles de prescription qui ne sont généralement pas observés dans la communauté médicale environnante, ainsi que l'écriture en dehors de leur domaine de spécialité, explique Karwaki.

De plus, ces critères peuvent indiquer des prescriptions illégitimes ou contrefaites, selon le donner :

ordonnances simultanées de médicaments contradictoires, comme des stimulants et des dépresseurs simultanés
plusieurs ordonnances pour des médicaments similaires du même médecin provenant de nombreux patients différents
ordonnances qui semblent trop parfaites ou trop bien rédigées
ordonnances qui semblent photocopiées
instructions écrites en entier sans abréviations standard des médecins
prescriptions rédigées en plusieurs écritures ou couleurs d'encre

Même si la personne qui remplit l'ordonnance ne présente aucun signe d'avertissement, il est important d'examiner l'ordonnance elle-même pour détecter tout signe de fraude ou de risque de mauvaise utilisation.

Que peut faire un pharmacien?

Un pharmacien soupçonnant un abus de médicaments sur ordonnance doit se conformer aux lois fédérales et étatiques concernant les ordonnances valides, dit Karwaki. Cela peut signifier agir. En fonction du scénario spécifique, envisagez les étapes suivantes.

1. Contactez le prescripteur.

Si vous avez des doutes sur la validité ou l'utilisation d'une ordonnance, vous avez le droit et la responsabilité d'obtenir plus d'informations. Les pharmaciens peuvent avoir besoin de contacter le prescripteur et d'envisager de refuser d'exécuter une prescription particulière, dit Karwaki.

Parler à un médecin peut vous aider à déterminer pourquoi un patient a besoin du médicament et à voir s’il est d’accord avec les symptômes visibles du client.

2. Contactez d'autres pharmacies qui ont rempli les ordonnances du patient.

Peut-être que la pharmacie a récemment rempli une ordonnance similaire d'un autre médecin. Lorsque votre instinct vous dit qu'il y a un problème, cela ne peut pas faire de mal de chercher plus d'informations.

Si vous découvrez un modèle de mauvaises prescriptions ou d'abus, vous pouvez contacter la DEA ou les autorités de l'État. Si un prescripteur est manifestement inapproprié et qu'il y a des préoccupations du public et / ou de la sécurité des patients, le pharmacien a l'obligation de signaler une telle activité au conseil d'État des stupéfiants de sa juridiction, mais si un patient est impliqué, il peut être approprié de déposer une rapport avec la police locale, dit le Dr Fudin.

3. Demandez au patient des détails supplémentaires.

Il pourrait y avoir une raison légitime pour laquelle un patient a besoin d'une recharge précoce ou paie en espèces. Avoir une conversation avec votre client peut élargir votre vision de la situation et aider à exclure un abus potentiel de médicaments sur ordonnance. Consultez votre état programme de surveillance des médicaments sur ordonnance (PDMP) pour voir si les détails décrits par votre patient correspondent aux modèles que vous voyez dans la base de données.

4. Conseiller le patient ou orienter le patient vers un traitement de la toxicomanie.

Si votre enquête supplémentaire pointe vers l'abus de médicaments d'ordonnance, vous voudrez peut-être avoir une discussion sur les dangers de l'abus de médicaments d'ordonnance et les prochaines étapes. Les pharmaciens peuvent également conseiller les patients et fournir une référence ou des ressources sur la toxicomanie, dit Karwaki. Tel que:

5. Refusez de remplir l'ordonnance.

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles vous pourriez ne pas être en mesure de remplir une ordonnance - en dehors de l'abus de médicaments sur ordonnance soupçonnés. Il peut y avoir des informations manquantes, l’écriture du médecin est illisible, un médicament est en rupture de stock ou il peut interagir dangereusement avec une autre prescription.

Mais si vous pensez qu’une prescription est utilisée de manière illégitime, vous pouvez envisager de refuser de la remplir, du moment que cela relève de vos droits en vertu des lois de l’État.