Les dangers de l'utilisation des opioïdes comme somnifères

Éducation à la santé

Le mot morphine est dérivé de Morpheus, le dieu grec des rêves. Si vous avez déjà pris un analgésique comme morphine , vous savez qu'un effet secondaire est la somnolence. Cependant, utiliser de la morphine - ou tout autre opioïde - pour vous aider à dormir est extrêmement dangereux. Et pourtant, de nombreuses personnes font exactement cela. En fait, un une étude récente a révélé cetteles médecins ont remarqué que les patients utilisent des opioïdes pour les aider à s'endormir lorsque la douleur aiguë les empêche de dormir ou à cause d'une simple insomnie. Et de nombreux patients ne réalisent pas le mal de cette habitude.

Les opioïdes et les somnifères sont deux types de médicaments totalement différents: Les opioïdes sont de puissants narcotiques tandis que les somnifères sont soporifiques et hypnotiques, c'est-à-dire induisant le sommeil. Ces deux types de médicaments sont destinés à deux fins très différentes - et vous ne devriez pas utiliser l’un à la place de l’autre.

Qu'est-ce qui compte comme opioïde ou somnifère?

La classe de médicaments appelés opioïdes comprend les analgésiques sur ordonnance tels que oxycodone ( OxyContin ), hydrocodone ( Vicodin et Percocet ), et codéine , ainsi que des opioïdes synthétiques tels que le fentanyl et l'héroïne, une drogue illégale.

Les somnifères couramment prescrits comprennent tartrate de zolpidem ( Ambien , Ambien CR ), chlorhydrate de flurazépam (Dalmane), triazolam ( Halcion ), eszopiclone ( Lunesta ), et estazolam (Prosom).

Pourquoi ne devriez-vous pas utiliser les opioïdes comme somnifères?

Certes, les opioïdes peuvent vous rendre somnolent, mais ils ne devraient jamais être utilisés comme somnifères, dit Wilson Compton, MD, directeur adjoint du Institut national sur l'abus des drogues à Rockville, Maryland. Ils ne sont pas en sécurité, avec leur potentiel de dépendance et d’autres complications. Ils ne concernent que la douleur aiguë et, dans certains cas, la douleur chronique.

Bien que les opioïdes puissent vous aider à vous endormir, ils ne vous aident pas à mieux dormir. Les opioïdes abaissent le taux de sommeil paradoxal et lent nécessaire pour un sommeil réparateur et réparateur, explique Yili Huang, DO, directeur du Centre de gestion de la douleur à Hôpital Northwell Phelps à Sleepy Hollow, New York.

Opioïdes et apnée du sommeil

De plus, entre 7% et 20% des Américains souffrent d'apnée du sommeil non diagnostiquée, dit le Dr Huang, et pour ces personnes, les opioïdes pourraient interférer avec leur capacité à respirer pendant le sommeil, mettant potentiellement leur vie en danger. UNE petite étude ont constaté que plus la dose d'opioïdes était élevée, plus le nombre d'épisodes d'apnée du sommeil était élevé. Autres recherches a montré que la saturation en oxygène avait fortement chuté à peine 15 minutes après avoir pris un opioïde au milieu de la nuit. Cela signifie que les opioïdes peuvent déprimer la respiration des personnes souffrant d'apnée du sommeil, ce qui augmente le risque de décès.

Le Dr Compton ajoute que si vous prenez déjà des opioïdes pour la gestion de la douleur et si vous augmentez votre dose la nuit pour vous aider à dormir, vous courez un risque sérieux de surdosage.

Et si j'ai mal et que je ne peux pas dormir?

La douleur aiguë peut avoir de nombreuses sources, qu'il s'agisse d'une opération chirurgicale, d'un traitement contre le cancer, d'une condition médicale induisant une douleur chronique ou d'un accident physique. Mais que devez-vous faire si vous souffrez terriblement et ne pouvez pas dormir à cause de cela?

Parlez à votre médecin d'alternatives sûres, le Dr Huang recommande tout d'abord. Traitez ce qui cause la douleur avec un traitement plus ciblé à sa source. S'il s'agit d'une insomnie temporaire accompagnée de douleurs nerveuses, certains analgésiques nerveux peuvent traiter la douleur et provoquer le sommeil, et ils peuvent être utiles. Gabapentine [un médicament d'ordonnance souvent utilisé pour soulager les douleurs nerveuses causées par le zona chez l'adulte]est l'un de ces médicaments. Mais il n’ya pas de solution miracle - tous les médicaments ont des effets secondaires.

Et ce que vous ne voulez pas faire, dit le Dr Huang, c'est de continuer à prendre vos opioïdes tout en prenant des somnifères ou des sédatifs tels que Ambien, Xanax ou Valium . Ce combo augmente le risque de dépression respiratoire (hypoventilation). Combiner des opioïdes avec quelconque d'autres sédatifs - y compris l'alcool - créent un risque sérieux de surdosage, voire de mort, a fait remarquer le Dr Compton.

Si vous avez du mal à dormir, vous pouvez également vous tourner vers des solutions qui n'impliquent pas de médicaments sur ordonnance, explique la Dre Laura Fanucchi, professeure agrégée de médecine à l'Université du Kentucky et spécialiste de la toxicomanie aux opioïdes. Ces alternatives incluent des changements de comportement tels que:

• Faire de l'exercice régulièrement
• Optimiser l'hygiène du sommeil en ne mangeant pas tard
• Éviter les stimulants comme la caféine et la nicotine
• Restreindre les écrans électroniques (tels que les téléphones portables, les tablettes, les téléviseurs et les moniteurs de PC) avant le coucher

Pourquoi si je suis déjà dépendant des opioïdes pour dormir?

Si vous avez déjà pris l’habitude de prendre des opioïdes pour des raisons autres que celles prescrites, vous devriez consulter votre médecin immédiatement, recommande le Dr Fanucchi, plutôt que d’essayer de faire de la dinde froide. La consommation quotidienne d'opioïdes peut entraîner une dépendance physique, puis un sevrage si les opioïdes sont arrêtés soudainement, dit-elle.

Le Dr Huang est d'accord, travaillez avec votre médecin et trouvez un bon régime pour renforcer votre corps. Si vous utilisez ces médicaments uniquement pour dormir, il se peut que vous abusiez de ces médicaments et que vous devriez envisager de consulter un médecin spécialisé en toxicomanie. Vous devriez consulter un spécialiste de la gestion de la douleur pour traiter la source de la douleur, car ces pilules peuvent simplement masquer le problème sous-jacent.