Ce que nous savons des séquelles et des symptômes persistants du COVID-19

Éducation à la santé

Il y a beaucoup de choses que nous ne comprenons toujours pas sur le COVID-19, la maladie causée par le virus SRAS-CoV-2 qui a commencé à Wuhan, en Chine, en 2019 et s'est transformée en une pandémie mondiale. Parce que ce coronavirus est un nouveau virus (un virus qui n'a pas été identifié auparavant), les scientifiques et les travailleurs de la santé en sont encore aux premiers stades de la compréhension de ses effets sur le corps. Mais, de nouvelles recherches en révèlent plus chaque jour.

Les symptômes à long terme ou persistants (appelés séquelles) que certaines personnes ressentent du COVID-19 après s'être rétablis du virus sont un domaine qui retient le plus l'attention. Dans quelle mesure devriez-vous être préoccupé par les séquelles de coronavirus? Premièrement, il est important de comprendre les symptômes classiques du COVID-19.

Quels sont les symptômes du COVID-19 et combien de temps durent-ils généralement?

À l'origine, les symptômes les plus courants du COVID-19 comprenaient:

• Fièvre
• Toux
• Essoufflement

Les experts ont depuis élargi cette liste pour inclure ces indicateurs supplémentaires possibles:

• Douleurs musculaires ou corporelles
• Mal de crâne
• Fatigue
• Perte de goût (agueusie)
• Perte d'odeur (anosmie)
• Gorge irritée
• Congestion ou écoulement nasal
• Nausées ou vomissements
• La diarrhée

Ces symptômes apparaissent généralement deux à 14 jours après l'exposition au virus , selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis. La durée des symptômes peut être jusqu'à deux semaines pour les cas légers et jusqu'à six semaines ou plus pour les cas graves . Ce qui devient évident, cependant, c'est que certains patients peuvent également présenter des séquelles de coronavirus, ou des complications durables qui se prolongent bien au-delà de cette période.

Quelles sont les séquelles de coronavirus?

Les séquelles sont un terme utilisé pour décrire les séquelles d'une maladie, d'un état ou d'une blessure. Toute infection virale peut provoquer un syndrome post-viral, qui implique des symptômes persistants (ou séquelles) longtemps après que vous ayez combattu une infection. La nature de ces symptômes - et si vous en ressentez le moindre - peut varier et peut dépendre de facteurs de risque ou de la réponse immunitaire de votre corps.

Les séquelles peuvent être particulièrement fréquentes pour les infections à coronavirus. Par exemple, après lesyndrome respiratoire aigu sévère (L'épidémie de SRAS) de 2002-2003, une étude a trouvé que les personnes infectées par le virus ont déclaré ressentir de la fatigue, une faiblesse musculaire et des problèmes de sommeil jusqu'à trois ans plus tard. Les premières preuves indiquent que des symptômes similaires pourraient également persister chez certains patients atteints de COVID-19.

Le Dr Anthony Fauci, directeur de l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses du NIH, a parlé des risques de syndrome post-viral avec COVID-19. Au cours d'une conférence de presse , il a indiqué que de nombreuses personnes atteintes de COVID-19 sévère souffrent de brouillard cérébral, de fatigue et de difficultés de concentration qui les affectent pendant de nombreuses semaines après avoir récupéré d'autres symptômes.

La recherche est limitée sur le COVID-19 et le syndrome post-viral, mais selon un lettre du Journal de l'American Medical Association , 87% des 143 patients précédemment hospitalisés à Rome, en Italie, ont déclaré avoir ressenti au moins un symptôme persistant pendant deux mois ou plus; en particulier fatigue ou difficulté à respirer.

Qui connaitra des séquelles de coronavirus?

Il peut être difficile de prédire qui présentera des symptômes persistants et qui n'en souffrira pas. La recherche est encore en émergence et il n'y a pas de consensus parmi les médecins traitant les patients atteints de COVID-19.

Ce que nous avons appris sur le SRAS-CoV-2, jusqu'à présent, c'est que le syndrome post-viral n'est pas rare, en particulier pour ceux qui ont été hospitalisés en raison de la gravité de leur infection, ceux qui ont des conditions préexistantes (c.-à-d. Diabète, hypertension , etc.), et potentiellement ceux du sexe féminin, dit Robert Quigley, MD, immunologiste et vice-président principal et directeur médical régional de International SOS .

Magdalena Cadet, MD ,un rhumatologue et associé basé à New York et assistant au NYU Langone Medical Center dit que cela va au-delà des cas graves. Les complications de longue durée ne sont pas toujours associées aux patients qui ont eu des infections graves ou qui ont été hospitalisés, dit le Dr Cadet. Des séquelles de la maladie ont été observées chez des personnes présentant des cas bénins de COVID-19.

En d’autres termes, il n’est pas encore prouvé qui est affecté par les séquelles.

Quels sont les symptômes des séquelles de coronavirus?

Bien que la plupart des gens se rétablissent complètement du COVID-19, il existe certains symptômes persistants que les gens devraient connaître. Tout d’abord et avant tout, il est important de déclarer qu’il s’agit d’un nouveau virus (c'est-à-dire jamais vu auparavant) et nous continuons à apprendre et avons beaucoup plus à apprendre à ce sujet, déclare le Dr Quigley. Ce que nous avons appris jusqu'à présent, des symptômes persistants peuvent survenir et varier d'une personne à l'autre.

Ces symptômes comprennent:

• Fièvre
• Fatigue
• Douleurs musculaires ou corporelles
• Douleur articulaire
• Faiblesse
• Essoufflement
• Difficulté à se concentrer (ou brouillard cérébral)
• Incapacité à se concentrer
• Mémoire réduite
• Nausées, brûlures d'estomac ou vomissements
• Mal de crâne
• Difficulté à dormir
• Perte prolongée de goût ou d'odeur
• Chute de cheveux
• Dysérection

Le Dr Cadet a vu ces symptômes chez certains patients atteints de COVID-19.Ils ne sont tout simplement pas en mesure de récupérer leur ancien état d'infection avant le COVID-19 d'énergie ou d'activité, dit-elle. Certaines personnes peuvent avoir des lésions rénales durables, des caillots sanguins ou d'autres problèmes des vaisseaux sanguins et de la peau, ainsi qu'une aggravation de l'hypertension (pression artérielle élevée).

je En plus du syndrome post-viral, le COVID-19 peut causer des lésions organiques à long terme. Selon une étude , COVID-19 peut avoir des effets durables sur le cœur. Dans l'étude, sur les 100 personnes qui se sont récemment rétablies du COVID-19 et ont reçu des IRM, 78 ont montré une atteinte cardiaque et 60 des signes d'inflammation du myocarde; qui étaient indépendants des conditions préexistantes. Les preuves montrent également que COVID-19 peut entraîner des dommages durables aux poumons, y compris une fibrose post-COVID.

Combien de temps dureront les séquelles de coronavirus?

Il est peut-être trop tôt pour le dire. Malheureusement, la probabilité et le délai de présenter des symptômes persistants, parmi ceux qui ont contracté le COVID-19 et se rétablissent, sont presque impossibles à prédire, dit le Dr Quigley. Cependant, il dit qu'avec d'autres infections virales, celles qui acquièrent [le syndrome post-viral] s'améliorent généralement avec le temps.

Quelles sont les causes des séquelles de coronavirus?

Il y a encore beaucoup de mystères entourant les effets de la nouvelle maladie à coronavirus, mais les chercheurs et les scientifiques commencent à faire des prédictions sur les raisons pour lesquelles l'infection par le SRAS-COV-2 pourrait affecter certaines personnes bien pires que d'autres, et cela apparaît là peut être un lien avec l'inflammation que le COVID-19 peut déclencher.

Les scientifiques savent maintenant que le SRAS-COV-2 utilise la protéine épineuse sur sa membrane pour interagir et se lier aux récepteurs ACE 2, qui peuvent être vus dans les poumons, le cœur et divers organes pour déclencher une réponse inflammatoire, explique le Dr Cadet. . Cette réponse inflammatoire peut déclencher de nombreux problèmes dans le corps. Lorsque la réponse inflammatoire est en surmultiplication, une tempête de cytokines peut entraîner de nombreuses cytokines ou produits chimiques qui peuvent amener les cellules immunitaires à cibler des tissus et des organes sains, entraînant des dommages et parfois la mort.

Il semble qu'il puisse y avoir un lien entre les séquelles et cette inflammation. Il existe des preuves préliminaires que les symptômes persistants d'une infection au COVID-19 pourraientêtre le résultat de la réponse inflammatoire du corps, dit le Dr Quigley.

L'inflammation peut également affecter les principaux organes, tels que le cœur et les poumons.Étant donné que les récepteurs ACE 2 du cœur sont affectés par ce virus, une inflammation du muscle cardiaque peut survenir, explique le Dr Cadet. Certaines personnes décrivent des palpitations cardiaques, une fréquence cardiaque rapide (tachycardie), des battements cardiaques irréguliers ou une pression thoracique.

On ne sait toujours pas pourquoi le système immunitaire de certaines personnes réagit de cette manière. Nous savons que cette réponse est variable en fonction de plusieurs facteurs (hôtes), explique le Dr Quigley. En général, la réponse du corps à un envahisseur étranger est de générer une réponse inflammatoire. Une partie de la cascade d'événements comprend la libération de cytokines, dans le sang, qui interviennent dans les réponses immunitaires ultérieures contre l'envahisseur étranger (le virus). Dans le cas où de tels médiateurs traversent la barrière hémato-encéphalique et s'accumulent dans le système nerveux central, ils peuvent activer les parties régulatrices primitives du phénomène cérébral, entraînant de nombreux symptômes observés dans le syndrome post-viral. Cela a également été observé chez certains patients qui ont contracté le SRAS au cours de l'épidémie de 2002-2003.

Que devez-vous faire si vous rencontrez des séquelles de coronavirus?

Si vous continuez à ressentir des symptômes persistants du COVID-19 qui vous préoccupent, vous pouvez prendre certaines mesures. Pour le syndrome post-viral, le traitement se concentre sur la gestion de vos symptômes et peut inclure:

• Prendre des analgésiques en vente libre tels que Tylénol ou alors ibuprofène
• Manger une alimentation équilibrée et saine
• Dormir suffisamment et se reposer pendant la journée au besoin
• Pratiquer des techniques de relaxation telles que le yoga, la massothérapie et la méditation

Il est essentiel de maintenir un dialogue ouvert avec votre professionnel de la santé, en particulier pour les symptômes persistants du COVID-19 plus graves. Il est important si vous avez une infection au COVID-19 de respecter les rendez-vous de suivi avec vos internistes ainsi qu'avec d'autres spécialistes, y compris un cardiologue, un pneumologue, un neurologue, un hématologue et un physiatre, conseille le Dr Cadet.

La plupart des personnes dont le test est positif au COVID-19 se rétablissent complètement et peuvent s'attendre à se sentir mieux une fois que le virus aura suivi son cours. Si vous pensez que vous ressentez des symptômes persistants, suivez-les et signalez-les à votre médecin.