Devriez-vous vous faire vacciner contre l'hépatite B?

Éducation à la santé

L'hépatite B est une infection qui peut causer de graves dommages au foie, y compris des cicatrices permanentes (cirrhose), cancer du foie , une insuffisance hépatique, une maladie hépatique chronique et même la mort. Elle est causée par le virus de l’hépatite B (VHB), qui se trouve dans le sang, le sperme et d’autres liquides organiques.

Selon le Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) , environ 22 000 personnes dans ce pays vivent avec une infection aiguë par le VHB (une maladie à court terme), tandis que près d'un million souffrent d'hépatite B chronique. évité avec un vaccin, mais tout le monde ne se fait pas vacciner. Le vaccin contre l'hépatite B est généralement recommandé pour les bébés / enfants et les adultes de certains groupes à haut risque. Mais comme l’hépatite B est une infection asymptomatique dans jusqu'à un tiers des cas et se propager par des fluides qui peuvent être difficiles à éviter complètement, vous pourriez vous demander si tout le monde devrait se faire vacciner. Ici, ce que vous devez savoir.

Qui a besoin d'un vaccin contre l'hépatite B?

Selon le Fondation Hépatite B , 80 000 Américains développent l'hépatite B chaque année. Dans le monde, deux personnes meurent de l'infection chaque minute.

Depuis 1991 , il a été recommandé que tous les nouveau-nés en bonne santé reçoivent une vaccination contre l’hépatite B dès la naissance. L'American Academy of Pediatrics (AAP) affirme que les nouveau-nés en bonne santé devraient recevoir leur première dose du vaccin dans les 24 heures suivant la naissance, la deuxième dose entre 1 et 2 mois et la troisième et dernière dose entre 6 et 18 mois. Si une mère biologique a un test positif pour l'hépatite B pendant la grossesse (et que les femmes enceintes sont régulièrement testées), ces horaires peuvent être augmentés, car l'hépatite B peut être transmise pendant l'accouchement.

Pourquoi les bébés ont-ils besoin d'un vaccin contre l'hépatite B, surtout s'ils vivent parmi des adultes qui ne font pas partie d'un groupe à haut risque? Parce que de nombreuses personnes infectées par le virus de l'hépatite B sont asymptomatiques et que l'infection peut se propager par quelque chose d'aussi inoffensif que la brosse à dents ou le rasoir d'une personne infectée. Selon l’hôpital pour enfants de Philadelphie (CHOP), l'hépatite B est 100 fois plus contagieuse que le VIH . Quatre-vingt-quinze pour cent des enfants recevant les trois doses de vaccin contre l'hépatite B seront protégés des complications causées par l'infection, selon l'AAP.

Une autre raison de vacciner les jeunes? L'AAP note également que plus de la moitié des 5 000 adultes qui meurent chaque année de l'hépatite B dans ce pays ont contracté l'infection dans leur enfance. Si vous êtes un adulte qui ne sait pas si vous avez déjà été vacciné ou non, vous pouvez passer un test sanguin qui vérifiera l’immunité - mais ce n’est pas bon pour tout le monde; vous devriez vérifier auprès de votre fournisseur pour déterminer si les tests sont appropriés.

Si vous êtes déjà immunisé, vous pouvez éviter de recevoir des injections supplémentaires et de faire des visites à la clinique inutiles, en particulier à l'ère du COVID, note Amon Asgharpour , MD, professeur adjoint à la Division des maladies du foie à la Icahn School of Medicine du Mount Sinai à New York. Cependant, l'administration de doses supplémentaires de vaccin antigène unique contre l'hépatite B n'est pas nocive.

D'autres qui devraient être vaccinés, disent le CDC , inclure:

• Les hommes qui ont des relations sexuelles ou des contacts sexuels avec d'autres hommes.
• Les personnes qui ne sont pas dans une relation sexuelle mutuellement monogame.
• Les personnes traitées ou évaluées pour des maladies sexuellement transmissibles (MST).
• Les utilisateurs de drogues injectables ou d'autres personnes qui partagent ou utilisent des aiguilles.
• Les travailleurs de la santé, les travailleurs de la sécurité publique, les personnes incarcérées et ceux qui travaillent ou vivent dans des établissements pour personnes handicapées intellectuelles.
• Les personnes qui sont des contacts familiaux de celles dont le test est positif pour l'hépatite B.
• Ceux qui voyagent dans des régions du monde (par exemple, certaines régions d'Europe orientale et centrale, Afrique et Amérique du Sud et centrale) avec des taux d'hépatite B élevés.
• Les personnes atteintes de certaines maladies chroniques, telles que les maladies du foie (y compris hépatite C ), le diabète, les maladies rénales et l'infection par le VIH.
• Patients hémodialysés (l'hémodialyse est une procédure dans laquelle les déchets du sang sont filtrés; elle est utilisée par des personnes dont les reins ne fonctionnent pas correctement).
• Les femmes enceintes qui ont plusieurs partenaires sexuels, qui consomment de la drogue par voie intraveineuse, ont ou sont en cours d'évaluation pour une MST, ou ont un partenaire hépatite B. D'après le CDC, les femmes enceintes peuvent recevoir le vaccin en toute sécurité sans aucun mal à leurs bébés à naître.

Et si vous tombez en dehors de toutes ces catégories, devez-vous quand même vous faire vacciner? Bien que le risque réel de contracter l'infection varie considérablement au sein de la population, le vaccin est si sûr et facile à obtenir que tous les adultes devraient l'obtenir, quel que soit leur risque personnel, déclare Christine Traxler, MD, médecin de famille à la retraite, auteure de Je vais avoir un bébé: et maintenant?

Innocuité et efficacité des vaccins

Grâce à l'immunisation généralisée des nourrissons depuis le début des années 1990, la propagation globale de l'hépatite B a considérablement diminué dans ce pays. Cependant, l'infection par le VHB est en augmentation depuis quelques années dans certains groupes, en particulier chez les 30 à 49 ans, rapporte le Département de la santé et des services sociaux des États-Unis (HHS) . L'agence signale une couverture vaccinale incomplète (le vaccin contre l'hépatite B est généralement administré dans une série de vaccins) parmi ce groupe d'âge ainsi qu'une augmentation de la consommation de drogues, en particulier les opioïdes. En 2015, les taux d'infection aiguë par l'hépatite B ont augmenté 20,7% , la première augmentation en près de 10 ans indique le HHS.

De nombreux vaccins contre l'hépatite B sont administrés selon un calendrier de vaccination comprenant trois doses espacées de quelques mois. En 2017, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé un vaccin à deux doses (appelé Heplisav-B ) administré à 30 jours d'intervalle pour une utilisation chez les adultes. Vous obtenez une réponse du système immunitaire élevée et une meilleure observance avec un programme à deux doses, note Robert G. Gish , MD, directeur médical de la Fondation Hépatite B.

Le vaccin contre l'hépatite B (en plus de Heplisav-B, d'autres noms de marque incluent Engerix-B et Recombivax HB ) existe depuis des décennies. Bien que personne ne sache avec certitude combien de temps le vaccin assure l'immunité, au moins une étude à partir de 2016 montre que cela peut durer au moins 30 ans. Les injections de rappel ne sont généralement pas recommandées pour les personnes en bonne santé qui ont été vaccinées.

Le vaccin contre l'hépatite B n'est pas un vaccin vivant, il est donc sans danger pour les nouveau-nés, les nourrissons, les femmes enceintes ou allaitantes et les personnes immunodéprimées.

Hep B effets secondaires du vaccin

Le vaccin n'utilise ni sang ni produits sanguins et s'est révélé sûr. L'effet indésirable le plus courant est la douleur au site d'injection.Sinon, 1 à 3% [des personnes vaccinées] rapportent des maux de tête, des douleurs articulaires, une fièvre légère, une myalgie ou un malaise, dit le Dr Asgharpour. Avec un faible risque d'effets secondaires, il rend définitivement la vaccination plus attrayante pour les médecins et les patients.

Les réactions allergiques sévères sont rares, mais obtenez sans aucun doute l'aide médicale immédiate d'un professionnel de la santé si vous ressentez l'un des effets secondaires suivants:

• Urticaire
• Gonflement du visage
• Des problèmes respiratoires
• Pouls rapide
• Vertiges

Ils pourraient être le signe d'une réaction dangereuse.

Couverture d'assurance et coût

Selon le CDC , tous les régimes du marché de l'assurance maladie et la plupart des assureurs privés couvriront le coût d'un vaccin contre l'hépatite B si vous utilisez un fournisseur en réseau. Medicare Part B couvrira le vaccin contre l'hépatite B si vous faites partie d'un groupe à haut risque. Le prix variera en fonction d'un certain nombre de facteurs, y compris la marque du vaccin utilisé et s'il est destiné à un usage pédiatrique ou adulte, mais en général, le prix du vaccin peut varier de moins de 13 $ à plus de 150 $ . Vous pouvez recevoir le vaccin au bureau de votre professionnel de la santé ou par l’intermédiaire de certains services de santé locaux. La pharmacie de votre région peut également être en mesure de l'administrer. Pour plus économies sur l'hépatite B et d'autres vaccins disponible à votre pharmacie, utilisez votre carte SingleCare.

Comment se protéger contre l'hépatite B

Bien qu'il existe des médicaments antiviraux qui peuvent aider à ralentir et à limiter les dommages au foie causés par l'hépatite B, il n'y a pas de remède. La prévention est la clé. En plus de vous faire vacciner, vous pouvez vous protéger de l'infection grâce à ces conseils du Fondation Hépatite B :

• Lavez-vous soigneusement les mains avec de l'eau et du savon après avoir été en contact avec du sang ou d'autres liquides organiques.
• Utilisez une barrière de protection (préservatifs) lors des rapports sexuels.
• Ne partagez pas de brosses à dents, rasoirs, boucles d'oreilles ou coupe-ongles.
• Évitez la consommation de drogues par voie intraveineuse.
• Nettoyez les gouttelettes de sang sur les surfaces après une blessure avec une solution d'une partie d'eau de Javel pour neuf parties d'eau.
• Assurez-vous que des aiguilles et des encres neuves et stériles sont utilisées chaque fois que vous obtenez un piercing, un tatouage ou une acupuncture et ne recevez ces services que dans des magasins agréés.
• Restez à jour sur tous les vaccins, en particulier contre l'hépatite A.
• Si vous essayez de devenir enceinte ou si vous êtes enceinte, discutez avec votre professionnel de la santé du dépistage précoce de l'hépatite B et de la vaccination.
• Si vous êtes un professionnel de la santé ou un travailleur exposé, utilisez toujours les précautions universelles recommandées.
• Si vous pensez avoir l'hépatite B, êtes à risque d'hépatite B ou avez été exposé, contactez votre fournisseur dès que possible.

En cas de doute, parlez-en à votre professionnel de la santé pour obtenir des conseils médicaux professionnels afin d'en savoir plus sur les mesures préventives.