Phényléphrine vs pseudoéphédrine: différences, similitudes et ce qui est meilleur pour vous
Drogue Vs. AmiAperçu des médicaments et principales différences | Conditions traitées | Efficacité | Couverture d'assurance et comparaison des coûts | Effets secondaires | Interactions médicamenteuses | Mises en garde | FAQ
Il existe de nombreux facteurs contribuant à la congestion nasale et à la pression des sinus, notamment la rhinite allergique saisonnière et le rhume. La pression nasale et sinusale peut nuire à la respiration nasale, provoquer des maux de tête et diminuer la productivité. La phényléphrine (Sudafed PE) et la pseudoéphédrine (Sudafed) sont deux types de décongestionnants qui peuvent être efficaces pour soulager la pression des sinus. Ces médicaments agissent en stimulant directement les récepteurs adrénergiques dans le passage nasal, ainsi que dans d'autres parties du corps. Bien qu'ils soient similaires à certains égards, il existe des différences clés qui peuvent déterminer lequel est le bon décongestionnant pour vous.
Quelles sont les principales différences entre la phényléphrine et la pseudoéphédrine?
La phényléphrine (qu'est-ce que la phényléphrine?) Est un décongestionnant nasal disponible seul ou dans une variété de produits combinés contre le rhume et la grippe. Il est disponible en vente libre (OTC) et ne nécessite pas de prescription ou d'enregistrement des informations d'achat. La phényléphrine est un agoniste alpha-adrénergique puissant et n'a pratiquement aucune activité agoniste bêta-adrénergique. Les récepteurs alpha-adrénergiques, lorsqu'ils sont stimulés, sont responsables de la constriction des vaisseaux sanguins. Les récepteurs bêta-adrénergiques, lorsqu'ils sont stimulés, sont responsables de la relaxation des vaisseaux sanguins et provoquent également une augmentation de la fréquence cardiaque. Bien qu'il provoque une certaine vasoconstriction dans le passage nasal qui peut soulager la pression des sinus, il provoque également une vasoconstriction dans tout le corps qui peut augmenter la pression artérielle. La phényléphrine est disponible sous forme de préparations orales sous forme de comprimé ou de liquide, ainsi que sous forme de solution injectable. La solution injectable ne serait administrée que dans un établissement de soins de santé.
La pseudoéphédrine (Qu'est-ce que la pseudoéphédrine?) Est un décongestionnant nasal qui est également disponible seul ou dans une variété de produits combinés contre le rhume et la grippe. Il est disponible sans ordonnance, mais son achat est limité à des degrés divers. Chaque État, en combinaison avec les directives fédérales, détermine les limites d'achat pour ses consommateurs. Les achats de pseudoéphédrine doivent être effectués au comptoir d'une pharmacie en présence d'un pharmacien et sont enregistrés dans une base de données. Ces restrictions existent maintenant parce que la pseudoéphédrine est un ingrédient clé dans la fabrication illégale de méthamphétamine.
La pseudoéphédrine stimule les récepteurs alpha-adrénergiques dans la muqueuse nasale, ainsi que les récepteurs bêta-adrénergiques dans tout le corps. Cela conduit à une décongestion nasale et à une relaxation bronchique, mais conduit également à une augmentation de la fréquence cardiaque et de la contractilité. Il est disponible sous forme de préparations orales sous forme de comprimé ou de liquide, ainsi que sous forme de solution injectable. La solution injectable ne serait administrée que dans un établissement de soins de santé.
| Principales différences entre la phényléphrine et la pseudoéphédrine | ||
|---|---|---|
| Phényléphrine | Pseudoéphédrine | |
| Classe de drogue | Agoniste alpha-adrénergique | Agoniste alpha-adrénergique et bêta-adrénergique |
| Marque / statut générique | Marque disponible et générique | Marque disponible et générique |
| Quel est le nom de la marque? | Sudafed PE | Sudafed |
| Quelle (s) forme (s) le médicament entre-t-il? | Comprimé à libération immédiate, liquide oral | Comprimé à libération immédiate, comprimé à libération prolongée, liquide oral |
| Quelle est la posologie standard? | 10 mg toutes les 4 heures | 60 mg toutes les 4 à 6 heures |
| Quelle est la durée du traitement typique? | À court terme jusqu'au soulagement des symptômes | À court terme jusqu'au soulagement des symptômes |
| Qui utilise généralement le médicament? | Enfants de 12 ans et plus, adultes | Enfants de 4 ans et plus, adultes |
Conditions traitées par la phényléphrine vs la pseudoéphédrine
Il existe une forme injectable de phényléphrine approuvée pour traiter l'hypotension, ou très basse tension artérielle, dans les situations liées au choc ou à l'anesthésie. Ce dosage est généralement administré sous forme d'injection dans un établissement de soins de santé où un patient est surveillé par un médecin et d'autres prestataires de soins de santé. Il est également utilisé hors AMM, sans approbation de la FDA, pour traiter le priapisme ischémique (une érection chez les hommes qui a duré trop longtemps). La forme posologique en vente libre de phényléphrine est utilisée comme décongestionnant nasal.
La pseudoéphédrine est approuvée pour traiter la congestion nasale.
| État | Phényléphrine | Pseudoéphédrine |
| Hypotension | Oui | Pas |
| Priapisme ischémique | Sans étiquette | Pas |
| Congestion nasale | Oui | Oui |
La phényléphrine ou la pseudoéphédrine est-elle plus efficace?
À une certaine époque, la pseudoéphédrine était essentiellement le seul décongestionnant nasal sur le marché. Cependant, lorsque les ventes du produit ont commencé à être limitées, les fabricants ont cherché à reformuler leurs produits avec un autre ingrédient actif afin qu'ils puissent rester sur les tablettes des magasins et être facilement achetés. La phényléphrine est alors devenue le décongestionnant oral trouvé dans les produits qui pouvaient être achetés sans aller au comptoir de la pharmacie pour faire enregistrer votre achat par le pharmacien.
L'utilisation accrue de phényléphrine a incité les chercheurs à évaluer si ses effets décongestionnants étaient aussi puissants que ceux de la pseudoéphédrine. Dans une étude randomisée et contrôlée par placebo étude , des patients atteints de rhinite allergique saisonnière ont été exposés à du pollen de graminées dans la Vienna Challenge Chamber. Ils ont reçu de la phényléphrine, de la pseudoéphédrine ou un placebo pour soulager leurs symptômes congestifs. L'étude a conclu qu'il n'y avait pas de différence significative entre la phényléphrine et le placebo. Cependant, la pseudoéphédrine a fourni une différence significative dans la décongestion nasale par rapport au placebo et à la phényléphrine. Ces résultats suggèrent que la pseudoéphédrine est le décongestionnant nasal supérieur.
Certains chercheurs ont exprimé sa préoccupation que notre volonté de réduire la fabrication de méthamphétamine en limitant les ventes de pseudoéphédrine a conduit à un produit de qualité inférieure (phényléphrine) largement utilisé à sa place.
Plusieurs fois, le traitement de la rhinite et de la pression sinusale peut être plus efficace si d'autres agents sont utilisés en association. Les antihistaminiques, par exemple, ralentiront la production de mucus et peuvent augmenter les effets des décongestionnants nasaux.
Couverture et comparaison des coûts de la phényléphrine et de la pseudoéphédrine
La phényléphrine sous sa forme orale en vente libre ne nécessite pas d'ordonnance. Il n'est généralement pas couvert par Medicare ou d'autres régimes d'assurance commerciale. Le coût moyen de Sudafed PE est d'environ 6 $ à 8 $ lorsqu'il est acheté en vente libre, mais si votre médecin rédige une ordonnance, vous pourrez peut-être la remplir à la pharmacie pour aussi peu que 5,96 $ avec un coupon de SingleCare.
La pseudoéphédrine, bien que limitée à l'achat dans une pharmacie, est également un médicament en vente libre. Si votre médecin rédige une ordonnance pour la pseudoéphédrine, vous pourrez obtenir la quantité prescrite même si elle est supérieure à la limite de l'État pour les achats en vente libre.
La pseudoéphédrine n'est généralement pas couverte par Medicare ou d'autres régimes d'assurance commerciale, bien que quelques privilégiés le puissent si une ordonnance est écrite. Le coût moyen de 24 comprimés de Sudafed 30 mg varie de 6 à 10 $ en vente libre.Si votre médecin rédige une ordonnance, vous pourrez peut-être remplir le générique à la pharmacie pour aussi peu que 2,53 $ avec un coupon de SingleCare .
| Phényléphrine | Pseudoéphédrine | |
| Généralement couvert par une assurance? | Pas | Pas |
| Généralement couvert par Medicare? | Pas | Pas |
| Dosage standard | 18 comprimés de 10 mg | 24 comprimés de 30 mg |
| Quote-part typique de Medicare | n / A | n / A |
| Coût SingleCare | 6 $ et plus | 2 à 5 $ |
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Effets secondaires courants de la phényléphrine par rapport à la pseudoéphédrine
La phényléphrine et la pseudoéphédrine sont toutes deux des agonistes adrénergiques et ont certains des mêmes effets secondaires, bien que leur différence d'affinité pour les récepteurs alpha et bêta-adrénergiques soit responsable de certaines différences.
La phényléphrine et la pseudoéphédrine sont connues pour causer de l'anxiété, des étourdissements, des maux de tête, de l'insomnie, de la nervosité et de l'agitation. De plus, il a été établi que la pseudoéphédrine provoque une tachycardie, des palpitations, une arythmie, une vision trouble et une anorexie. Il est difficile de définir la fréquence à laquelle ces effets secondaires peuvent survenir.
Les patients souffrant d'hypertension artérielle ou d'autres affections cardiaques connues ne doivent pas utiliser de pseudoéphédrine sans l'avis de leur médecin.
Le tableau suivant ne prétend pas être une liste complète des effets secondaires. Vous devriez consulter un pharmacien ou un autre professionnel de la santé pour une liste complète.
| Phényléphrine | Pseudoéphédrine | |||
| Effet secondaire | En vigueur? | La fréquence | En vigueur? | La fréquence |
| Anxiété | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
| Vertiges | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
| Mal de crâne | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
| Insomnie | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
| Nervosité | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
| Agitation | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
| Tachycardie | Pas | Non défini | Oui | Non défini |
| Palpitations | Pas | Non défini | Oui | Non défini |
| Arythmies cardiaques | Pas | Non défini | Oui | Non défini |
| Vision floue | Pas | Non défini | Oui | Non défini |
| Anorexie | Pas | Non défini | Oui | Non défini |
La source: DailyMed (phényléphrine) DailyMed (pseudoéphédrine)
Interactions médicamenteuses entre la phényléphrine et la pseudoéphédrine
La phényléphrine et la pseudoéphédrine ont un profil d'interaction médicamenteux très similaire en raison de leurs effets adrénergiques sur les récepteurs alpha et bêta. Les alpha-bloquants, tels que la tamsulosine, peuvent diminuer les propriétés vasoconstrictives des deux décongestionnants, ce qui les rend moins efficaces.
Les inhibiteurs de la MAO, tels que la sélégiline, et les dérivés de l'ergot, tels que la bromocriptine, peuvent renforcer les effets hypertensifs des décongestionnants. Cela serait préoccupant chez une personne souffrant d'hypertension préexistante qui pourrait envisager l'utilisation d'un décongestionnant. L'association de la phényléphrine ou de la pseudoéphédrine avec des inhibiteurs de la MAO ou des dérivés de l'ergot est contre-indiquée.
La liste suivante ne prétend pas être une liste complète de toutes les interactions médicamenteuses potentielles. Veuillez consulter votre pharmacien ou votre médecin pour une liste complète et plus d'informations.
| Drogue | Classe de drogue | Phényléphrine | Pseudoéphédrine |
| Alfuzosine La doxazosine Térazosine Tamsulosine | Bloqueurs alpha-1 | Oui | Oui |
| Carvédilol Labétalol Nadolol | Bêta-bloquants | Oui | Oui |
| Sélégiline Phénelzine | Inhibiteurs MAO | Oui | Oui |
| Ergotamine Bromocriptine | Alcaloïdes de l'ergot | Oui | Oui |
| Méthyldopa Réserpine | Antihypertenseurs | Oui | Oui |
| Atomoxétine | Sélectif inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline | Oui | Oui |
| Amitriptyline Clomipramine La doxépine Nortriptyline | Antidépresseurs tricycliques | Oui | Oui |
Mises en garde concernant la phényléphrine et la pseudoéphédrine
La phényléphrine et la pseudoéphédrine sont disponibles sans ordonnance et sont généralement considérées comme des médicaments sûrs. En raison de leurs effets sur le système cardiaque, les patients souffrant d'hypertension artérielle et de maladies cardiaques ne doivent pas utiliser ces médicaments sans le consentement explicite de leur médecin. Ces médicaments sont destinés à une utilisation à court terme pour le soulagement de la rhinite aiguë et de la pression sinusale. Les patients qui présentent ces symptômes pendant plus de sept jours ou qui développent de la fièvre doivent consulter un médecin.
La phényléphrine est en catégorie de grossesse C ce qui signifie que les études chez l'animal ont montré des effets indésirables sur le fœtus. Lorsqu'un médicament appartient à la catégorie C, il peut y avoir des situations où le bénéfice pour la patiente enceinte l'emporte sur le risque, et la phényléphrine ne doit pas être utilisée sans le consentement de votre médecin. La pseudoéphédrine est de la catégorie de grossesse B, ce qui signifie que les études chez l'animal n'ont pas montré d'effets indésirables sur le fœtus. La pseudoéphédrine est considérée comme sûre à prendre pendant la grossesse après avoir consulté votre médecin. La pseudoéphédrine doit cependant être évitée au cours du premier trimestre.
Questions fréquemment posées sur la phényléphrine et la pseudoéphédrine
Qu'est-ce que la phényléphrine?
La phényléphrine est un décongestionnant nasal en vente libre disponible en comprimés de 5 mg et 10 mg, ainsi qu'en solution buvable. Il est également disponible sous une forme injectable qui n'est utilisée qu'en milieu hospitalier par des professionnels de la santé pour une pression artérielle basse. La phényléphrine peut être achetée sans restriction ni enregistrement des informations de l’acheteur.
Qu'est-ce que la pseudoéphédrine?
La pseudoéphédrine est un décongestionnant nasal en vente libre disponible en comprimés de 30 mg et 60 mg, ainsi qu'en comprimés à libération prolongée de 120 mg et 240 mg. Il est également disponible sous forme de solution buvable. Les achats de pseudoéphédrine doivent être effectués dans une pharmacie et les informations d'achat doivent être enregistrées dans une base de données. Les limites d'achat sont fixées par les directives nationales et fédérales.
La phényléphrine ou la pseudoéphédrine sont-elles identiques?
La phényléphrine et la pseudoéphédrine sont toutes deux des agonistes adrénergiques. La phényléphrine a principalement une affinité uniquement pour les récepteurs alpha-adrénergiques, tandis que la pseudoéphédrine a une affinité pour les récepteurs alpha et bêta-adrénergiques. Leurs profils d'effets secondaires sont très similaires.
La phényléphrine ou la pseudoéphédrine sont-elles meilleures?
Des études ont montré que la pseudoéphédrine est un décongestionnant beaucoup plus efficace que la phényléphrine. Les effets décongestionnants de la phényléphrine peuvent ne pas être significativement différents de ceux d’un placebo. Les effets des deux médicaments peuvent être augmentés par l'utilisation concomitante d'autres produits qui affectent la rhinite, tels que les antihistaminiques.
Puis-je utiliser de la phényléphrine ou de la pseudoéphédrine pendant la grossesse?
La phényléphrine ne doit pas être utilisée pendant la grossesse à moins que le bénéfice pour la mère ne l'emporte sur le risque. La pseudoéphédrine est considérée comme sûre à prendre après le premier trimestre. Consultez toujours votre médecin avant de prendre un décongestionnant nasal pendant la grossesse.
Puis-je utiliser de la phényléphrine ou de la pseudoéphédrine avec de l'alcool?
La phényléphrine et la pseudoéphédrine sont sans danger si vous consommez de l'alcool.
La phényléphrine est-elle un stimulant?
La phényléphrine stimule les récepteurs alpha-adrénergiques qui peuvent la rendre responsable des effets stimulants du système nerveux central tels que l'agitation, l'anxiété et l'insomnie. On pense cependant que cela ne cause pas les effets dans la mesure où la pseudoéphédrine le fait.
Qui ne devrait pas prendre de phényléphrine?
Les patients qui ont une pression artérielle élevée, une maladie cardiaque préexistante ou d'autres problèmes cardiaques ne doivent pas prendre de phényléphrine sans le consentement de leur médecin. Il existe des options décongestionnantes alternatives, telles que les sprays nasaux, qui peuvent être plus appropriées dans cette population. Les femmes enceintes devraient consulter un médecin avant d'utiliser la phényléphrine.
La phényléphrine est-elle un bon décongestionnant?
Des études ont montré que la phényléphrine est un décongestionnant inférieur ou moins efficace que la pseudoéphédrine. En fait, il peut n'offrir aucun avantage par rapport à un placebo.
