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Le guide des parents sur l'angine streptococcique chez les enfants

Éducation à la santé

Des toux et des éternuements sans fin, des nez qui coulent et des bosses qui démangent inexpliquées - les enfants semblent être un aimant pour les germes. Dans le guide de nos parents sur les maladies infantiles, nous parlons des symptômes et des traitements pour les conditions les plus courantes. Lire la série complète ici .

Ma gorge me fait mal.

Lorsque votre enfant dit cela, il est probable que votre esprit saute immédiatement à l'angine streptococcique. Bien que ce ne soit pas la seule raison potentielle d'un gorge irritée , c'est courant - et inquiétant. Avec un traitement, c'est rarement grave, mais l'angine streptococcique chez les enfants signifie généralement des absences de l'école ou de la garderie, une visite chez le médecin et une tournée d'antibiotiques. En d’autres termes, ce n’est pas amusant pour les personnes impliquées.

Qu'est-ce que l'angine streptococcique?

L'angine streptococcique est une infection causée par un type de bactérie appelé streptocoque du groupe A. Cette bactérie est responsable de 20% à 30% de tous les maux de gorge .

La gorge streptococcique est très contagieuse, dit Soma Mandal , MD, interniste certifié au Summit Medical Group à Berkeley Heights, New Jersey. En règle générale, la bactérie se propage par les éternuements et la toux. Il peut également se propager par le partage d'objets personnels tels que des tasses et des ustensiles avec une personne souffrant d'angine streptococcique.

N'importe qui peut attraper une angine streptococcique, mais c'est plus fréquent chez les enfants. Les enfants et les adolescents y sont plus enclins, car ils aller à l'école avec des groupes plus importants , Dit le Dr Mandal. Elle est plus fréquente chez les enfants de 5 à 15 ans et rare chez les enfants de moins de 3 ans.

Les parents peuvent absolument attraper angine streptococcique de leurs enfants, veillez donc à éviter toute exposition lorsque vous vous occupez d'un enfant souffrant d'angine streptococcique. Avec un traitement antibiotique, l'angine streptococcique chez les enfants est généralement contagieuse pour 24 à 48 heures .

L'angine streptococcique disparaît généralement sans antibiotiques dans les sept à 10 jours, mais il y a un risque accru d'autres conditions (comme le rhumatisme articulaire aigu) et une personne reste contiguë pendant deux à trois semaines, dit Toni Brayer, MD, FACP, médecin San Francisco.

Symptômes de la gorge streptococcique chez les enfants

Les symptômes de l'angine streptococcique peuvent être légers ou graves. Ils apparaissent généralement trois à cinq jours après exposition aux bactéries.

Les symptômes les plus courants de l'angine streptococcique sont:

Fièvre qui peut survenir soudainement et qui est souvent la plus élevée le deuxième jour
Frissons
Rouge, mal de gorge pouvant présenter des taches blanches ou du pus
Douleur à la gorge lors de la déglutition
Ganglions lymphatiques du cou enflés et sensibles

D'autres symptômes peuvent inclure:

Langue rouge, enflée et bosselée avec des papilles gustatives élargies (appelée langue de fraise)
De minuscules taches rouges sur le toit arrière de la bouche
Maux de tête, irritabilité ou agitation
Dormir plus que d'habitude
Manque d'appétit, nausées ou vomissements, en particulier chez les jeunes enfants
Douleur d'estomac
Scarlatine (scarlatine) - éruption cutanée rouge sur le corps qui ressemble à du papier de verre et peut apparaître 12 à 48 heures après les premiers symptômes

Certains ou tous les symptômes peuvent être présents avec l'angine streptococcique.

Si votre enfant a le nez qui coule, de la toux, de la congestion, des démangeaisons des yeux, des douleurs musculaires ou corporelles ou d'autres symptômes du rhume, il est peu probable qu'il s'agisse d'une angine streptococcique.

L'angine streptococcique est-elle grave?

Le but du traitement est de prévenir les complications, explique le Dr Mandal. Si l'angine streptococcique n'est pas traitée, les complications potentielles à long terme comprennent:

Rhumatisme articulaire aigu (une maladie qui peut affecter le cœur, les articulations, le cerveau et la peau)
Arthrite réactive post-streptococcique (une maladie inflammatoire qui provoque des douleurs articulaires et un gonflement)
Scarlatine (une éruption cutanée qui accompagne une infection streptococcique accompagnée de symptômes streptococciques de la gorge)
Syndrome de choc toxique streptococcique (une infection bactérienne rare mais grave)
Glomérulonéphrite aiguë (un type de maladie rénale)
Trouble neuropsychiatrique auto-immun pédiatrique (une affection neurologique et psychiatrique)

Parce que la plupart des cas d'angine streptococcique sont traités avec des antibiotiques avant de progresser, ces complications sont rares. Les enfants plus âgés peuvent souvent éliminer l'infection sans antibiotiques sans ces complications.

Que dois-je faire si mon enfant a une angine streptococcique?

Si votre enfant présente des signes d'angine streptococcique, prenez rendez-vous ou appelez un professionnel de la santé, généralement un médecin de famille ou un pédiatre, idéalement dans les un à deux premiers jours suivant la maladie. Il est préférable de commencer les antibiotiques dans les 48 premières heures suivant la maladie pour réduire les symptômes et le temps de guérison, explique le Dr Brayer.

Le fournisseur de soins de santé procédera à un examen physique qui comprendra un examen de la gorge de l’enfant, une palpation du cou de l’enfant et des questions sur les symptômes de l’enfant et ses informations sur la santé. Si un streptocoque est suspecté, le fournisseur de soins de santé ordonnera probablement des tests streptococciques. S'il y a des signes d'une maladie virale ou respiratoire, il n'est pas recommandé de faire des tests streptococciques. De plus, les tests ne sont pas recommandés pour les enfants de moins de 3 ans ou pour les adultes.

Les médecins peuvent soit effectuer une culture de la gorge en frottant la gorge avec un écouvillon stérile et l'envoyer au laboratoire, ce qui retarde le diagnostic d'environ 24 à 48 heures, soit effectuer un test rapide par prélèvement d'antigène streptococcique directement au bureau et obtenir un résultat immédiat, dit le Dr Brayer. Si ce test de streptocoque rapide est négatif, mais que les symptômes indiquent une streptocoque, ils peuvent quand même envoyer une culture au laboratoire pour confirmation.

Traitements de l'angine streptococcique chez les enfants

L'angine streptococcique peut disparaître sans antibiotiques, en particulier chez les enfants plus âgés, mais l'angine streptococcique non traitée expose l'enfant à un risque accru de complications plus graves et augmente le temps qu'il est contagieux.

L'angine streptococcique est généralement traitée avec une cure d'antibiotiques de 10 jours, généralement pénicilline ou alors amoxicilline . Parfois, le prestataire choisira de traiter l'enfant avec une injection (intramusculaire) de pénicilline. Si l'enfant est allergique à la pénicilline ou à l'amoxicilline, d'autres antibiotiques, tels que les céphalosporines, peuvent être essayés. Il est important de suivre tout le traitement antibiotique, même une fois que les symptômes ont disparu.

En plus du traitement antibiotique, certaines choses qui peuvent aider l'enfant à se sentir mieux et à favoriser la guérison comprennent:

Administrer des médicaments en vente libre (OTC), tels que Advil , Motrin (ibuprofène ), ou alors Tylénol ( acétaminophène ) pour le soulagement de la douleur et la réduction de la fièvre. Ne donnez pas d'aspirine à un enfant car cela peut entraîner une maladie rare mais grave appelée Syndrome de Reye .
Encouragez les liquides pour éviter la déshydratation.
(Le soda au gingembre est un choix populaire, mais l'eau est la meilleure option. Évitez les boissons acides telles que le jus d'orange et d'autres boissons aux agrumes.)
Offrez des liquides chauds, comme du thé au citron sans caféine, et ajoutez du miel (pour les enfants de plus de 2 ans).
Offrez des friandises glacées telles que des sucettes glacées ou des pastilles pour la gorge pour les enfants plus âgés et les adolescents. Évitez de les donner aux jeunes enfants, car ils peuvent s'étouffer avec eux.
Gargarisez-vous avec de l'eau salée pour les enfants de plus de 6 ans (et capables de cracher au lieu d'avaler).
Utilisez un vaporisateur ou un humidificateur à vapeur froide pour aider à la sécheresse et apaiser un gorge irritée . Utilisez toujours de la brume froide, jamais tiède ou chaude.
Fournissez à l'enfant des aliments mous et faciles à avaler.
Encouragez l'enfant à se reposer beaucoup.

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Comment prévenir l'angine streptococcique chez les enfants

Comme pour toutes les maladies contagieuses, une bonne hygiène permet de prévenir la propagation de l'angine streptococcique. Pour éviter que l'angine streptococcique ne se propage des personnes infectées aux personnes en bonne santé:

Encouragez le lavage des mains approprié et fréquent (pour tout le monde!)
Apprenez à votre enfant à couvrir tous les éternuements ou toux. Idéalement, un mouchoir en papier doit être utilisé. S'il n'y en a pas, éternuer ou tousser dans une manche de chemise fera l'affaire. N'éternuez pas et ne toussez pas entre vos mains (si les enfants utilisent leurs mains, demandez-leur de se laver les mains.)
Gardez les ustensiles, la vaisselle et les verres d'un enfant infecté séparés du reste de la famille. Lavez-les à l'eau chaude savonneuse après chaque utilisation.
Assurez-vous qu’un enfant infecté ne partage pas de nourriture, de boissons, de serviettes, de mouchoirs, de jouets ou de serviettes avec d’autres membres de sa famille ou avec qui que ce soit. C'est une bonne habitude à adopter même lorsque tout le monde est en bonne santé pour éviter d'attraper la maladie des autres.
Jetez la brosse à dents de votre enfant après le début du traitement antibiotique et l’enfant n’est plus contagieux. Remplacez-le par un nouveau.

Les enfants d'âge scolaire souffrant d'angine streptococcique devraient rester à la maison de l'école . Les enfants sont très contagieux lorsqu'ils sont atteints d'angine streptococcique, explique le Dr Brayer. Ils peuvent retour à l'école lorsqu'ils n'ont plus de fièvre et ont pris des antibiotiques pendant au moins 24 heures et se sentent bien. N'oubliez pas qu'il s'agit de 24 heures complètes.

Le Dr Mandal recommande de garder les enfants à la maison de l'école encore plus longtemps. Si un enfant reçoit un diagnostic d'angine streptococcique, il doit rester à la maison jusqu'à ce qu'il ait pris des antibiotiques pendant au moins 48 heures, explique le Dr Mandal. Cela empêcherait la propagation du streptocoque à d'autres enfants.

L'angine streptococcique peut-elle se reproduire?

Tout le monde peut à nouveau attraper une angine streptococcique tout au long de sa vie, mais certains enfants souffrent d'angine streptococcique récurrente, ce qui implique un diagnostic d'angine streptococcique plus de sept fois en une seule année. Ceci est souvent traité par un amygdalectomie (l'ablation des amygdales de l'enfant.) Il est important que l'angine streptococcique soit vérifiée par des tests de laboratoire (culture rapide de l'angine streptococcique ou de la gorge) pour éviter les antibiotiques et les procédures inutiles. Pour certains enfants, les infections streptococciques persistent après la chirurgie. Cela peut être causé par :

Résistance aux antibiotiques: L'arrêt des antibiotiques avant la fin du traitement peut amener les bactéries à développer une résistance au médicament, ce qui rend les antibiotiques moins efficaces.
Système immunitaire affaibli: Cela peut rendre votre enfant plus vulnérable aux maladies, y compris l'angine streptococcique.
Transporteur caché: Certaines personnes sont des porteurs asymptomatiques de la bactérie streptococcique. Il est possible que l’enfant soit régulièrement en contact étroit avec un porteur de streptocoque.
Réinfection des outils dentaires: Ne pas remplacer la brosse à dents d’un enfant et désinfecter correctement les objets adjacents tels que le porte-brosse à dents peut réintroduire la bactérie streptococcique.

L'angine streptococcique est une maladie courante et désagréable chez les enfants qui peut également se propager aux adultes. Non traité, il peut entraîner de graves complications. Heureusement, avec une cure d'antibiotiques, une bonne hygiène et un bon TLC à l'ancienne, les enfants souffrant d'angine streptococcique se sentent généralement mieux en quelques jours et se rétablissent complètement en 10 jours environ.