Lomotil vs Imodium: différences, similitudes et ce qui est mieux pour vous
Éducation à la santéAperçu des médicaments et principales différences | Conditions traitées | Efficacité | Couverture d'assurance et comparaison des coûts | Effets secondaires | Interactions médicamenteuses | Mises en garde | FAQ
Lomotil (diphénoxylate / atropine) et Imodium (lopéramide) sont deux médicaments antidiarrhéiques utilisés pour traiter les diarrhée chronique . Ces médicaments agissent de manière similaire pour diminuer le nombre et la fréquence des selles. Lomotil et Imodium sont conçus pour être pris en cas de diarrhée à court terme, qui disparaît généralement en quelques jours après la prise du médicament.
Dans de nombreux cas, la diarrhée, bien qu'elle soit une expérience désagréable, est souvent bénigne et disparaît d'elle-même. Le traitement principal de la diarrhée consiste à remplacer les liquides et les électrolytes afin de prévenir la déshydratation. Cependant, des médicaments comme Lomotil et Imodium peuvent être utiles pour la diarrhée aiguë ainsi que la diarrhée chronique associée au syndrome du côlon irritable (SCI).
Malgré leurs similitudes dans les utilisations, Lomotil et Imodium ont quelques différences à prendre en compte. Par exemple, ces médicaments contiennent différents ingrédients et présentent certaines limites. Nous allons explorer leurs différences et leurs similitudes ici.
Quelles sont les principales différences entre Lomotil et Imodium?
Lomotil
Lomotil est un médicament de marque qui ne peut être obtenu que sur ordonnance. Il contient une combinaison de diphénoxylate (un opioïde) et d'atropine (un médicament anticholinergique).
Le diphénoxylate est le principal ingrédient qui se lie aux récepteurs opioïdes dans l'intestin pour ralentir la motilité intestinale. L'atropine est ajoutée pour décourager l'abus de drogues puisque le diphénoxylate est une substance contrôlée en soi.
Imodium
Imodium, également stylisé sous le nom Imodium A-D, est le nom de marque du lopéramide. Contrairement à Lomotil, Imodium peut être acheté en vente libre (OTC). Par conséquent, il est plus largement disponible.
Le lopéramide est un opioïde synthétique qui se lie aux récepteurs opioïdes de la paroi intestinale pour ralentir les mouvements intestinaux. Il bloque également un produit chimique appelé acétylcholine et entraîne une diminution de la perte de liquide et d'électrolyte. Parce qu'Imodium a une absorption minimale dans le système nerveux central (SNC), il produit moins d'effets secondaires sur le SNC qui sont communs avec d'autres opioïdes, y compris le diphénoxylate.
| Principales différences entre Lomotil et Imodium | ||
|---|---|---|
| Lomotil | Imodium | |
| Classe de drogue | Antidiarrhéique | Antidiarrhéique |
| Marque / statut générique | Marque et version générique disponibles | Marque et version générique disponibles |
| Quel est le nom générique? | Diphénoxylate / Atropine | Lopéramide |
| Quelle (s) forme (s) le médicament entre-t-il? | Comprimé oral Solution liquide | Comprimé oral Capsules orales Suspension liquide |
| Quelle est la posologie standard? | Diarrhée aiguë: 2 comprimés (2,5 mg de diphénoxylate / 0,025 mg d'atropine) quatre fois par jour jusqu'à ce que le contrôle initial de la diarrhée soit atteint. Diarrhée chronique: Réduisez la dose initiale à une dose d'entretien (généralement 2 comprimés par jour) comme indiqué par un médecin. Arrêtez si les symptômes ne s'améliorent pas dans les 10 jours. | Diarrhée aiguë: 4 mg au départ, puis 2 mg après chaque selle molle. Dose quotidienne maximale: 16 mg Diarrhée chronique: Utilisez une dose d'entretien de 4 à 8 mg par jour. Arrêtez si les symptômes ne s'améliorent pas dans les 10 jours. |
| Quelle est la durée du traitement typique? | Diarrhée à court terme qui disparaît en 10 jours. Une utilisation à long terme peut être nécessaire pour la diarrhée chronique. | Diarrhée à court terme qui disparaît en 10 jours. Une utilisation à long terme peut être nécessaire pour la diarrhée chronique. |
| Qui utilise généralement le médicament? | Adultes et enfants de 13 ans et plus. | Adultes et enfants de 2 ans et plus. Les enfants de moins de 6 ans doivent consulter un médecin avant de prendre Imodium liquide. |
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Conditions traitées par Lomotil et Imodium
Lomotil est approuvé par la FDA comme traitement d'appoint de la diarrhée. Cela signifie que Lomotil est recommandé comme thérapie supplémentaire avec des méthodes de traitement primaires telles que la prévention de la déshydratation.
Comme Lomotil, Imodium est approuvé par la FDA pour traiter plusieurs types de diarrhée. Imodium peut être utilisé pour traiter Diarrhée du voyageur ainsi que la diarrhée causée par des médicaments comme la chimiothérapie. Lomotil et Imodium peuvent également traiter la diarrhée chronique causée par le syndrome du côlon irritable (SCI).
La diarrhée est généralement définie comme des selles molles trois fois ou plus par jour. La diarrhée aiguë est souvent bénigne et ne dure généralement pas plus d'un ou deux jours. L'intoxication alimentaire est l'une des causes les plus courantes de diarrhée aiguë.
Diarrhée chronique est plus grave et peut durer plus de quatre semaines à la fois. Les symptômes de la diarrhée peuvent disparaître d'eux-mêmes ou durer beaucoup plus longtemps, ce qui peut nécessiter un traitement médicamenteux.
| État | Lomotil | Imodium |
| Diarrhée aiguë | Oui | Oui |
| Diarrhée du voyageur | Oui | Oui |
| Diarrhée chronique | Oui | Oui |
| Diarrhée liée à la chimiothérapie | Oui | Oui |
Est-ce que Lomotil ou Imodium est plus efficace?
Lomotil et Imodium sont les agents antidiarrhéiques les plus couramment utilisés. Ils sont à la fois efficaces et agissent relativement rapidement pour soulager les symptômes de la diarrhée. Le meilleur médicament pour vous dépendra de votre état général, qui devrait être évalué par votre professionnel de la santé.
Cela étant dit, Imodium est peut-être le médicament le plus efficace. Bien qu'il n'y ait pas d'essais cliniques comparant directement Lomotil et Imodium, certaines études suggèrent qu'Imodium est une option privilégiée pour le traitement de la diarrhée. Un double aveugle, étude croisée ont constaté que le lopéramide était supérieur au diphénoxylate pour le traitement de la diarrhée, même à une dose 2,5 fois plus faible.
Une autre étude croisée comparé le lopéramide, le diphénoxylate et la codéine pour le traitement de la diarrhée chronique. Avant le traitement, 95% des participants ont ressenti l'urgence comme principal symptôme de la diarrhée. L'étude a révélé que le lopéramide et la codéine étaient plus efficaces que le diphénoxylate pour le soulagement. On a constaté que le diphénoxylate avait le plus d'effets secondaires, tandis que le lopéramide en avait le moins.
Couverture et comparaison des coûts entre Lomotil et Imodium
La plupart des régimes Medicare Part D et d'assurance ne couvrent pas le Lomotil de marque. Cependant, de nombreux régimes d'assurance couvrent la version générique du médicament. Les plans Medicare Part D devraient couvrir le diphénoxylate / atropine en fonction de votre couverture. Le coût de détail moyen du Lomotil générique est d'environ 38 $. Vérifiez auprès de votre pharmacie si vous pouvez utiliser une carte d'épargne à prix réduit. Les coupons SingleCare Lomotil peuvent réduire le coût de sorte que vous payez environ 12 $.
Imodium est un médicament en vente libre qui pourrait ne pas être couvert par Medicare et les régimes d'assurance. Certains plans peuvent couvrir le formulaire générique avec une ordonnance. Il est préférable de vérifier le formulaire de votre régime d’assurance pour vous en assurer. Le coût moyen du lopéramide est d'environ 26 $. Avec une réduction SingleCare, vous pouvez obtenir des comprimés génériques de lopéramide pour environ 14 $. Afin de profiter des économies OTC, vous devrez toujours obtenir un prescription de votre médecin .
| Lomotil | Imodium | |
| Généralement couvert par une assurance? | Pas | Pas |
| Généralement couvert par Medicare? | Pas | Pas |
| Dosage standard | 2,5 mg de diphénoxylate / 0,025 mg d'atropine, quantité de 30 comprimés | 2 mg, quantité de 30 comprimés |
| Quote-part typique de Medicare | 0 $ à 150 $ | 0 $ à 99 $ |
| Coût SingleCare | 12 $ | 14 $ |
Effets secondaires courants de Lomotil vs Imodium
Les effets secondaires de Lomotil comprennent la somnolence, les étourdissements et les nausées. Comparé à Imodium, Lomotil peut avoir plus d'effets secondaires sur le SNC, notamment des maux de tête, de l'agitation et de la confusion.
L'effet indésirable le plus courant associé à Imodium est constipation . D'autres effets secondaires courants comprennent des étourdissements, des nausées et des crampes abdominales ou d'estomac.
À des doses plus élevées, les effets secondaires graves de Lomotil et Imodium peuvent inclure une somnolence sévère, des hallucinations et une léthargie. Des effets secondaires graves comme une respiration ralentie (dépression respiratoire) peuvent également survenir avec des doses toxiques.
| Lomotil | Imodium | |||
| Effet secondaire | En vigueur? | La fréquence | En vigueur? | La fréquence |
| Constipation | Pas | - | Oui | 5,3% |
| Vertiges | Oui | *non reporté | Oui | 1,4% |
| La nausée | Oui | * | Oui | 1,8% |
| Des crampes d'estomac | Oui | * | Oui | 1,4% |
| Vomissement | Oui | * | Oui | * |
| Bouche sèche | Oui | * | Oui | * |
| Somnolence | Oui | * | Oui | * |
| Mal de crâne | Oui | * | Pas | - |
| Agitation | Oui | * | Pas | - |
| Confusion | Oui | * | Pas | - |
Cela peut ne pas être une liste complète des effets indésirables qui peuvent survenir. Veuillez consulter votre médecin ou professionnel de la santé pour en savoir plus.
Source: DailyMed ( Lomotil ), DailyMed ( Imodium )
Interactions médicamenteuses de Lomotil vs Imodium
Lomotil peut interagir avec des médicaments comme les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) et les dépresseurs du SNC. La prise d'un IMAO, comme la sélégiline ou la phénelzine, avec Lomotil peut augmenter le risque de crise hypertensive ou de tension artérielle dangereusement élevée. Le risque d'effets indésirables peut également être augmenté lors de la prise de médicaments dépresseurs du SNC comme les barbituriques, les benzodiazépines et relaxants musculaires .
Contrairement à Lomotil, Imodium est plus fortement transformé dans le foie par des enzymes telles que l'enzyme CYP3A4 et l'enzyme CYP2C8. Les médicaments qui inhibent ou bloquent ces enzymes peuvent augmenter les taux d'Imodium dans le sang. En conséquence, la prise de ces médicaments ensemble peut augmenter le risque d'effets secondaires indésirables.
| Drogue | Classe de drogue | Lomotil | Imodium |
| Sélégiline Phénelzine Isocarboxazide Tranylcypromine | Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) | Oui | Pas |
| Phénobarbital Pentobarbital Alprazolam Lorazépam Trazodone Oxycodone | Dépresseurs du SNC | Oui | Oui |
| Saquinavir Itraconazole | Inhibiteurs du CYP3A4 | Pas | Oui |
| Gemfibrozil | Inhibiteurs du CYP2C8 | Pas | Oui |
| Quinidine Ritonavir | Inhibiteurs de la glycoprotéine P | Pas | Oui |
Ce n'est pas une liste complète des interactions médicamenteuses. Veuillez consulter votre médecin avant de prendre ces médicaments.
Avertissements de Lomotil et Imodium
Lomotil ne doit pas être utilisé chez les enfants de moins de 6 ans en raison d'un risque accru de dépression respiratoire et du SNC. Les personnes présentant une jaunisse obstructive ou une hypersensibilité connue au diphénoxylate ou à l'atropine doivent également éviter d'utiliser Lomotil.
Il a été rapporté que Imodium cause Torsades de Pointes , arrêt cardiaque et décès lorsqu'ils sont pris à des doses plus élevées que celles recommandées. Il est recommandé de ne prendre que la dose minimale requise selon les instructions de votre professionnel de la santé. Imodium ne doit pas être utilisé chez les tout-petits et les nourrissons de moins de 2 ans en raison du risque de dépression respiratoire et du SNC.
Lomotil et Imodium ne doivent pas être utilisés pour traiter la diarrhée causée par des infections bactériennes. Ces médicaments ne doivent pas être utilisés pour traiter la diarrhée causée par des organismes tels que Clostridium difficile et Salmonella .
Consultez votre médecin si vous avez des conditions médicales avant de prendre ces médicaments. Il est recommandé de prendre ces médicaments avec l'avis médical de votre professionnel de la santé.
Foire aux questions sur Lomotil vs Imodium
Qu'est-ce que Lomotil?
Lomotil est un médicament d'ordonnance utilisé comme traitement d'appoint pour la diarrhée. Lomotil est disponible en version de marque et en version générique. Il peut être pris pour la diarrhée aiguë ou chronique chez les adultes et les enfants âgés de 13 ans et plus.
Qu'est-ce que Imodium?
Imodium est un médicament en vente libre (OTC) approuvé par la FDA pour traiter la diarrhée. Imodium est généralement utilisé pour traiter la diarrhée du voyageur bien qu'il puisse également traiter la diarrhée chronique causée par le SCI. Imodium peut traiter les adultes et les enfants âgés de 2 ans et plus.
Lomotil et Imodium sont-ils identiques?
Non. Lomotil et Imodium ne sont pas les mêmes. Bien qu'ils agissent de manière similaire, Lomotil ne peut être obtenu que sur ordonnance. Imodium peut être acheté au comptoir.
Est-ce que Lomotil ou Imodium est meilleur?
Lomotil et Imodium sont tous deux des médicaments efficaces pour traiter la diarrhée. Quelque recherche a montré qu'il n'y a pas de différence significative d'efficacité entre les deux. Cependant, d'autres études ont montré qu'Imodium est plus efficace et mieux toléré. Consultez votre médecin pour connaître la meilleure option de traitement qui vous convient.
Puis-je utiliser Lomotil ou Imodium pendant la grossesse?
Certains médecins peuvent autoriser l'utilisation de Lomotil ou Imodium pendant la grossesse uniquement si cela est nécessaire. Sinon, Lomotil et Imodium ne sont généralement pas recommandés pendant la grossesse en raison de la possibilité de nuire au fœtus. Parlez à votre médecin des options antidiarrhéiques pendant la grossesse.
Puis-je utiliser Lomotil ou Imodium avec de l'alcool?
Il n'est pas recommandé de boire de l'alcool lors de l'utilisation de Lomotil ou Imodium. Lomotil et Imodium peuvent provoquer des effets indésirables tels que somnolence et vertiges. Boire de l'alcool peut augmenter ces effets secondaires.
Pourquoi Lomotil est-il interdit?
Le Lomotil n'est pas un médicament interdit. Cependant, il s'agit d'une annexe V substance contrôlée tel que classé par la DEA. Cela signifie qu'il existe un potentiel d'abus et d'abus lors de l'utilisation de ce médicament. En soi, le diphénoxylate, le principal ingrédient actif du Lomotil, est une substance de l'annexe II à fort potentiel d'abus.
Pouvez-vous prendre Lomotil à long terme?
Il n'est pas recommandé d'utiliser Lomotil pour plus de 10 jours pour la diarrhée aiguë. Dans certains cas, Lomotil peut être utilisé pour une utilisation à long terme, en particulier pour la diarrhée chronique. L'utilisation à long terme de Lomotil doit être surveillée par un médecin.
Que se passe-t-il si Imodium n'arrête pas la diarrhée?
Imodium doit soulager les symptômes de diarrhée légère dans les 48 heures. Si vous ressentez l'un des symptômes suivants, vous devez appeler votre médecin immédiatement:
- Sang dans les selles
- Fièvre ou température supérieure à 101,3 ° F
- Douleur abdominale sévère
- Passer au moins six selles molles par jour
- Diarrhée qui dure plus de 48 heures
- Symptômes tels que sensation de tête légère, confusion, douleur thoracique ou malaise
