Hépatite 101: comment prévenir et traiter une infection

Éducation à la santé

Vous vous sentez extrêmement fatigué et endolori ces derniers temps. Vous avez perdu l'appétit et vous ressentez des nausées et des vomissements, peut-être avec de la fièvre. Ceux-ci pourraient être des signes de la grippe saisonnière ou d'une autre maladie plus grave (comme le COVID-19). Mais, si vous avez également remarqué un jaunissement de vos yeux ou de votre peau, cela pourrait être une hépatite.

C’est une condition courante. À partir de 2017, 3,3 millions les gens vivaient uniquement avec une hépatite virale, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Et cela peut être grave sans traitement approprié. Découvrez les facteurs de risque de l'hépatite, comment la prévenir et que faire si vous êtes infecté.

Qu'est-ce que l'hépatite?

L'hépatite signifie une inflammation du foie. Un virus est la cause la plus fréquente de cette maladie, mais peut également être déclenché par l'abus de drogues ou d'alcool, une réaction auto-immune ou une maladie chronique.

Lorsqu'elle n'est pas traitée, l'hépatite aiguë peut entraîner une cirrhose, une maladie hépatique chronique, une insuffisance hépatique, un cancer du foie ou même nécessiter une transplantation hépatique.

Types d'hépatite

Quand les gens pensent à l'hépatite, ils pensent souvent aux infections virales qui ciblent le foie, dit Robert Fontana , MD, directeur médical de la transplantation hépatique à l'Université du Michigan. Il existe cinq types d'hépatite virale.

1. Hépatite A est causée par le virus de l'hépatite A (VHA) et disparaît généralement d'elle-même après quelques semaines. Les symptômes sont similaires à ceux de la grippe, bien que certaines personnes se présentent comme asymptomatiques.
2. Hépatite B est causée par le virus de l'hépatite B (VHB) et disparaît généralement d'elle-même après quelques mois. Cependant, une infection qui persiste après six mois est considérée comme une hépatite B chronique. Les symptômes comprennent la jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux), des nausées, des vomissements et de la diarrhée, bien que certaines personnes se présentent comme asymptomatiques.
3. Hépatite C est causée par le virus de l'hépatite C (VHC) et ne disparaît d'elle-même que dans environ 20% des cas. Les symptômes comprennent la jaunisse, la fatigue et les douleurs articulaires, mais l'hépatite C aiguë peut entraîner une cirrhose ou une maladie du foie même sans symptômes.
4. Hépatite D est causée par le virus de l'hépatite D (HDV) et peut être chronique. Les symptômes comprennent la jaunisse, des douleurs abdominales et des nausées, bien que certaines personnes se présentent comme asymptomatiques. L'hépatite D ne survient que chez les personnes atteintes d'hépatite B, ce qui en fait une forme rare d'hépatite.
5. Hépatite E est causée par le virus de l'hépatite E (VHE) et disparaît souvent d'elle-même après quelques semaines. Les symptômes comprennent la jaunisse, la perte d'appétit, l'urine foncée et des douleurs abdominales. L'hépatite E se propage souvent par l'eau potable contaminée, ce qui la rend rare dans les pays développés.

Cependant, il existe d'autres façons dont le foie peut devenir enflammé, comme des problèmes de circulation sanguine, des calculs biliaires et une consommation excessive d'alcool.

• Hépatite alcoolique est causée par une forte consommation d'alcool et nécessite une abstinence et / ou une intervention médicale pour se débarrasser. Les symptômes comprennent la jaunisse et la rétention d'eau, mais de nombreuses personnes se présentent comme asymptomatiques.
• Hépatite auto-immune est causé lorsque le système immunitaire attaque le foie. Cette forme est chronique. Les symptômes comprennent la fatigue et les douleurs articulaires et abdominales.
• Stéatose hépatique non alcoolique n’a pas de cause connue. Cependant, l'obésité, l'hypercholestérolémie et le diabète de type 2 sont des facteurs de risque. Les symptômes sont rares, mais peuvent inclure la fatigue.

Aux États-Unis, les cas d'hépatite A, B, C et d'hépatite alcoolique sont les types les plus courants. L'Organisation mondiale de la santé ( QUI ) estime que 325 millions de personnes dans le monde souffrent d'hépatite B et / ou C.

Transmission

La façon dont l'hépatite se propage varie selon les types d'hépatite.

Transmission de l'hépatite virale

Hépatite A et E sont souvent transmis par voie orale lorsqu'un patient ingère le virus via de la nourriture ou une boisson - généralement contaminés par les excréments d'une personne infectée.

Hépatite B, C et D sont le plus souvent transmis lorsque des fluides corporels sont échangés entre une personne infectée et une autre personne. Cela peut se produire de plusieurs manières: naissance d'une mère infectée par le virus, relations sexuelles avec une personne infectée, partage d'hygiène personnelle (c'est-à-dire rasoirs) ou d'équipement médical, comme des glucomètres. L'hépatite B est le plus souvent transmise par contact sexuel ou par une mère infectée qui la transmet à son enfant pendant la grossesse. Il peut également se propager par le biais de seringues partagées avec l'usage de drogues illicites.

Ce que nous constatons, c'est que si vous consommez de la drogue, vous avez une forte probabilité de contracter l'hépatite C de quelqu'un d'autre parce que les gens partagent des aiguilles, dit le Dr Fontana. Il dit qu'il y a environ 1 million de personnes par an qui expérimentent des drogues illicites, ce qui a entraîné une récente recommandation du US Preventive Services Task Force (USPTF) que tous les adultes sont testés au moins une fois pour l'hépatite.

Autre transmission de l'hépatite

Les autres formes d'hépatite ne se transmettent pas de personne à personne. Ils sont causés par des conditions médicales ou la consommation d'alcool. L'alcool est l'une des toxines hépatiques les plus courantes et l'hépatite due à une consommation excessive d'alcool est une réelle préoccupation chez les professionnels de la santé. Les lésions hépatiques alcooliques sont en augmentation significative dans tous les groupes d'âge, mais en particulier chez les jeunes, explique le Dr Fontana. Les plus jeunes ont tendance à penser qu’ils sont invincibles, mais nous avons vu ici à l’hôpital des personnes âgées de 25 à 30 ans dont le foie est en train de mourir.

Poursuivant cette préoccupation, la consommation d'alcool pendant la crise du COVID-19 a considérablement augmenté lorsque les gens sont à la maison et sans travail, ajoute le Dr Fontana. Les gens pensent souvent que parce qu'ils sont à la maison, qu'ils se sentent bien et qu'ils ne jaunissent pas, ils n'ont pas besoin de s'inquiéter, mais une inflammation sévère peut survenir sans aucun symptôme d'hépatite. En tant que médecin, cela me préoccupe beaucoup, dit le Dr Fontana. Vous pouvez développer des lésions hépatiques dues à l’alcool, et si vous attendez la jaunisse, c’est une forme très, très grave.

Traitement et médicaments contre l'hépatite

Toutes les formes d'hépatite sont potentiellement traitables, mais certaines formes ne sont pas toujours guérissables, dit Anthony Michaels , MD, hépatologue et professeur agrégé de médecine clinique à l'Ohio State University Wexner Medical Center.

Les virus de l'hépatite peuvent être traités avec des médicaments antiviraux s'ils ne disparaissent pas d'eux-mêmes. Si une toxine est à l'origine de l'inflammation, elle doit être éliminée du foie. Si cela est dû à un calcul biliaire ou à un autre blocage à l'extérieur du foie, un médecin doit le soulager mécaniquement.

• Hépatite A se dégage souvent tout seul avec un repos adéquat.
• Hépatite B peut disparaître d'elle-même, mais une infection chronique nécessite des médicaments antiviraux tels que entécavir , adéfovir dipivoxil , fumarate de ténofovir disoproxil , ou alors lamivudine .
• Hépatite C est le meilleur exemple d'hépatite virale qui peut être traité et guéri, car le traitement de l'hépatite C chronique comprend souvent des antiviraux et d'autres médicaments, y compris Epclusa , Promacta , Pegasys , ou alors Intron A .
• Hépatite D n’a pas de traitement connu, mais éviter l’alcool peut aider à prévenir l’aggravation de la maladie.
• Hépatite E disparaît souvent tout seul avec un repos et des liquides adéquats.
• Hépatite alcoolique les dommages au foie peuvent potentiellement être inversés en adhérant à l'abstinence d'alcool. Dans d'autres cas, corticostéroïdes ou pentoxifylline ER peut être requis.
• Hépatite auto-immune peuvent être traités avec des médicaments qui contrôlent le système immunitaire, y compris prednisone ou alors Imuran .
• Stéatose hépatique non alcoolique peut potentiellement être inversé par le régime, l'exercice et la perte de poids.

Les effets secondaires courants des médicaments antiviraux comprennent la nervosité, l'incapacité de se concentrer et les maux d'estomac.

L'hépatite étant un terme général, il est important de consulter un médecin pour déterminer la meilleure façon de traiter votre affection spécifique.

La prévention

L'infection à l'hépatite A et l'infection à l'hépatite B peuvent toutes deux être évitées en vaccin . De nombreux enfants aux États-Unis reçoivent les vaccins contre l'hépatite A et B avant d'aller à l'école, mais ce n'était pas toujours la norme. Si vous ne vous souvenez pas si vous avez été vacciné, le vaccin contre l'hépatite B a été recommandé aux enfants d'âge scolaire à partir de 1994 et le vaccin contre l'hépatite A en 2006. Si vous n'avez pas été vacciné pour ces types, demandez à votre médecin de vous informer. un vaccin de rattrapage. Bien qu’un vaccin soit en cours de développement contre l’hépatite C, il n’en existe pas encore de disponible, il est donc important d’éviter les comportements susceptibles d’augmenter le risque d’hépatite C.

Au-delà des vaccinations, informer votre médecin des antécédents familiaux de maladies du foie ainsi que surveiller certains facteurs comportementaux sont le meilleur moyen de prévenir l'hépatite.

• Hépatite A et E: Lavez-vous les mains après être allé aux toilettes et avant de manger. Ne buvez que de l'eau embouteillée ou purifiée dans les pays en développement.
• Hépatite B et C: Portez un préservatif avec vos partenaires sexuels et évitez tout contact avec les fluides corporels et le sang. Les femmes enceintes courent un risque élevé de transmettre l'infection virale à leur enfant. Ne partagez pas d'aiguilles ou d'articles de soins personnels (y compris les rasoirs et les brosses à dents) et n'obtenez des tatouages ​​ou des piercings que dans des entreprises propres et réputées.
• Hépatite D: La meilleure façon d'éviter l'hépatite D est de prévenir et / ou de traiter l'hépatite B.
• Hépatite alcoolique: Évitez l'abus d'alcool, l'abus et la consommation excessive d'alcool.
• Hépatite auto-immune: Il n'y a aucun moyen de prévenir l'hépatite auto-immune, mais des examens de santé de routine peuvent aider à diagnostiquer ce type d'hépatite à un stade précoce.
• Stéatose hépatique non alcoolique: Surveillez votre alimentation, faites de l'exercice régulièrement et maintenez un poids santé.

La façon dont un médecin détecte l'hépatite se fait par des tests sanguins et par un examen physique. Si vous présentez un facteur de risque, comme la consommation de drogues intraveineuses, les rapports sexuels non protégés ou la consommation excessive d'alcool, demandez à votre professionnel de la santé de vous tester pour l'hépatite C.Les gens ne veulent pas dire à leur médecin combien ils boivent ou que ils se droguent, mais vous pouvez toujours demander à être dépisté pour l'hépatite.

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Enfin, vous pouvez avoir une maladie du foie sans le savoir, dit le Dr Fontana. Avec une maladie cardiaque, tout le monde connaît les douleurs thoraciques et le cholestérol. La maladie du foie est un peu plus un mystère pour la plupart des gens. En tant que spécialiste du foie, si les gens posaient simplement une question lorsqu'ils consultent leur médecin, il y a beaucoup de choses que nous pouvons traiter.