Créatinine: test sanguin, plage normale et comment réduire les niveaux

Éducation à la santé

Vous êtes sur le deuxième kilomètre de votre course de l'après-midi, ou vous faites un troisième set sur le banc, ou vous faites du vélo en montée pendant votre trajet quotidien. Vous respirez vite et vos muscles sont en feu. La sueur coule de votre menton. La chaleur rougit vos joues. Et lorsque vous avez terminé, rien de mieux qu'une douche chaude, un verre d'eau froide et un siège sur le canapé.

Comme la plupart des gens, vous êtes parfaitement conscient de la façon dont l'activité physique fait de votre corps Ressentir- la respiration, la sueur et la chaleur. Vous pourriez même vous épanouir dessus. Mais il se passe beaucoup plus de choses sous la surface. Lorsque vos muscles se décomposent pendant l'exercice, ils se reconstituent lentement, augmentant ainsi la masse musculaire, mais ce processus libère également des déchets dans votre sang, principalement de la créatinine.

Bien que ce soit la dernière chose à laquelle vous pensez pendant que vous chronométrez vos kilomètres ou que vous atteignez un maximum d'une répétition, votre taux de créatinine sanguine peut être un indicateur clé de votre santé rénale et de votre fonction rénale.

Qu'est-ce que la créatinine?

Tout le monde a certains niveaux de créatinine sérique dans sa circulation sanguine. La créatinine est un sous-produit naturel de l'utilisation des muscles, causée par la dégradation d'un produit chimique appelé créatine. La créatinine elle-même n’a pas de fonction physiologique spécifique, c’est juste un déchet. Il reste simplement dans le sang jusqu'à atteindre les reins, où il est filtré et éliminé par la miction.

Alors, comment votre corps génère-t-il de la créatinine? Il commence par la créatine, qui est synthétisée dans les reins, le pancréas et le foie, puis transportée via le flux sanguin et stockée dans vos muscles squelettiques. Pendant l'effort, vos muscles convertissent la créatine en énergie, ce qui aide à la contraction musculaire. Après avoir atteint son objectif, la créatine se transforme en créatinine et réintègre la circulation sanguine en route vers les reins.

Même si la créatinine ne profite pas activement (ou ne nuit pas) à votre corps, la quantité de créatinine dans votre sang peut être mesurée pour évaluer la santé de vos reins. Pour cette raison, les médecins utilisent souvent un test de créatinine - avec d'autres tests de laboratoire, comme un test d'azote uréique du sang (BUN) - pour surveiller la maladie rénale chronique (IRC) ou l'insuffisance rénale.

Qu'est-ce qu'un bon niveau de créatinine?

Dans la plupart des cas, la plage normale de créatinine sérique (trouvée dans le sang) pour une personne dont les reins sont sains est 0,9 à 1,3 mg par décilitre pour les mâles adultes et 0,6 à 1,1 mg par décilitre pour les femelles adultes .

Cependant, il existe de nombreuses variables en ce qui concerne les niveaux de créatinine. Normal est un terme quelque peu subjectif. La dégradation musculaire crée de la créatinine, de sorte que votre masse musculaire et votre niveau d'activité peuvent influencer la quantité dans votre sang. Pour mesurer avec précision les niveaux de créatinine sanguine, un médecin évaluera d'abord ces différents facteurs pour établir une base de référence, selon Taylor Graber, MD, anesthésiste et fondateur de ASAP IVs . L'évaluation du niveau de créatinine commence par l'obtention d'une base démographique pour évaluer ce que devraient être les «niveaux normaux», explique le Dr Graber. Cela dépend de l'âge, de la race, du sexe et de la taille du corps. Une fois ces valeurs normalisées, des changements dans cette plage peuvent signifier des anomalies du rein.

Les prestataires de soins de santé aiment garder un œil sur les niveaux de créatinine pour diverses raisons. Si vous avez ou souffrez actuellement d'une maladie rénale, de lésions rénales, de diabète ou d'une autre maladie qui affecte vos reins, ou si vous prenez un médicament qui pourrait affecter vos reins, votre professionnel de la santé pourrait vous prescrire une mesure régulière de la créatinine pour surveiller votre fonction rénale. Les méthodes de test les plus courantes sont le sang et l'urine.

Des analyses de sang

La créatinine qui provient de votre sang est appelée créatinine sérique, et elle peut être mesurée en administrant un test sanguin de routine. Lorsque la fonction rénale est altérée, moins de créatinine peut être éliminée, ce qui entraîne un niveau plus élevé de créatinine dans le sang, explique le Dr Graber. Bien que ce test ne vous dise pas directement dans quelle mesure le rein fonctionne, il peut être suivi au fil du temps pour les changements. Les prestataires de soins de santé peuvent utiliser test sanguin de créatinine (ainsi que des facteurs tels que l'âge, le sexe, la race, etc.) pour calculer votre taux de filtration glomérulaire (DFG), qui est essentiel pour diagnostiquer une insuffisance rénale ou une maladie rénale chronique.

Tests d'urine

L'autre moyen le plus courant de tester les niveaux de créatinine consiste à Collecte d'urine 24 heures sur 24 . Pourquoi 24 heures? L'exercice, le régime alimentaire et l'hydratation peuvent tous affecter la créatinine, de sorte que vos niveaux peuvent fluctuer tout au long de la journée. Par conséquent, votre professionnel de la santé aura besoin de plusieurs échantillons d'urine pour évaluer efficacement votre clairance de la créatinine . Comme vous pouvez l'imaginer, ce test consiste à collecter toute votre urine pendant 24 heures, puis à la livrer à votre professionnel de la santé. Sur la base des résultats, votre professionnel de la santé peut déterminer dans quelle mesure vos reins filtrent la créatinine dans les voies urinaires.

Les prestataires de soins de santé commanderont les deux tests pour avoir un aperçu complet de votre fonction rénale en comparant votre DFG estimé (DFGe) avec la quantité de créatinine urinaire présente. Si votre médecin soupçonne une maladie rénale ou des lésions rénales, il peut également commander un test d'azote uréique sanguin (BUN) pour confirmer son diagnostic. Ce test mesure la quantité d'azote uréique - un autre type de déchet filtré par les reins - dans un échantillon de sang.

Que signifient les niveaux de créatinine anormaux?

Donc, vous êtes allé chez le médecin, avez fait les tests et les résultats sont les suivants: Vous avez des niveaux de créatinine élevés. Maintenant quoi? Première étape: ne paniquez pas. Une créatinine élevée ne signifie pas nécessairement que vos reins sont dans une spirale descendante. Tout ce qui se situe en dehors de la plage normale (0,9 à 1,3 mg par décilitre pour les hommes adultes et 0,6 à 1,1 mg par décilitre pour les femmes adultes) peut amener un professionnel de la santé à enquêter plus avant, mais ne signifie pas toujours un danger.De nombreux facteurs peuvent influencer les résultats de vos tests. En voici quelques-uns:

• Augmentation de l'exercice: Avez-vous été sur un coup de pied de fitness? Dans la salle de gym tous les jours? Ce pic de dégradation musculaire augmentera la production de créatinine.
• Augmentation de la consommation de protéines: Les viandes cuites contiennent de la créatinine, donc si vous vous régalez de steak et de poulet rôti tous les soirs, vous pourriez voir des niveaux plus élevés.
• Blocage des voies urinaires: Si vous ne pouvez pas uriner, votre corps ne peut pas éliminer la créatinine, de sorte que les calculs rénaux et autres perturbations urinaires lui permettront de rester dans votre circulation sanguine.
• Certains médicaments: Parfois, les drogues peuvent être le coupable. L'antibiotique triméthoprime (trouver des coupons triméthoprime | détails triméthoprime) etCimétidine (trouver des coupons de cimétidine | Détails sur la cimétidine), un ulcère d'estomac et des médicaments contre les brûlures d'estomac, peut inhiber la sécrétion de créatinine . Parfois, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène, peuvent également en être la cause.
• Hypertension artérielle: Des études ont également montré que l'hypertension, l'insuffisance cardiaque et d'autres affections cardiaques peuvent entraîner une augmentation des taux de créatinine.

De même, une faible créatinine n’est pas toujours dangereuse. Cela peut être le résultat d'une faible masse musculaire (ou d'une maladie musculaire comme la dystrophie musculaire), d'une grossesse, d'un régime pauvre en protéines ou de certaines affections hépatiques.

Les niveaux de créatinine peuvent-ils changer rapidement?

Les niveaux de créatinine peuvent changer rapidement, même tout au long de la journée, c'est pourquoi les prestataires de soins de santé les surveillent pendant une période prolongée. Un test sanguin qui renvoie une créatinine élevée dans le sang pourrait être un coup de chance. Cependant, plusieurs tests consécutifs qui montrent des niveaux élevés pourraient indiquer une maladie rénale chronique. Un pic soudain des niveaux de créatinine pourrait être un signe d'alerte pour des lésions rénales aiguës ou d'autres conditions, en fonction des symptômes.

Quel est le lien entre le cancer et les niveaux de créatinine?

Des taux de créatinine anormaux pourraient également indiquer un cancer du rein ou de la prostate. Cependant, une créatinine élevée ou faible ne signifie pas nécessairement que vous avez un cancer.

Comment abaisser les niveaux de créatinine

La façon dont votre professionnel de la santé traite vos taux anormaux de créatinine dépend entièrement de la cause sous-jacente. Les changements de mode de vie et d'alimentation peuvent être un traitement simple et efficace pour les cas mineurs. Mais les maladies rénales chroniques, les lésions rénales ou l'insuffisance rénale nécessitent des procédures plus robustes. Des médicaments pour contrôler les symptômes, une dialyse ou, dans les cas les plus extrêmes, une greffe de rein peuvent être nécessaires. Voici quelques méthodes potentielles pour abaisser les niveaux de créatinine:

Que faire

• Restez hydraté
• Réduisez votre apport en protéines
• Réduisez les activités vigoureuses (mais ne supprimez pas complètement l'exercice!)
• Obtenez plus de fibres dans votre alimentation (en particulier à partir de fruits et légumes)

Ce qu'il faut éviter

• Suppléments de créatine ou autre suppléments de fitness
• Aliments transformés riches en sodium
• Fumeur
• Consommation excessive d'alcool

Remèdes naturels

• Suppléments de chitosane ont montré un effet positif sur la santé rénale
• La salvia est un médicament traditionnel chinois pour une maladie rénale
• Thé vert ou tisanes, en particulier l'ortie, la camomille, le ginseng et la racine de pissenlit
• Cannelle

Médicaments

Il n'y a pas de médicaments qui réduisent spécifiquement la quantité de créatinine dans votre sang. Si un médecin détermine qu'une maladie rénale cause des taux de créatinine anormaux, il ou elle peut prescrire des médicaments pour soulager les symptômes. Les médicaments sur ordonnance comprennent:

• Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) aimer Lotensin (bénazépril) et Capoten ( captopril ) à baisse de la pression artérielle .
• Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II (ARA) aimerEdarbi(azilsartan) et Teveten (éprosartan) traitent également l'hypertension artérielle et peuvent réduire la quantité de protéines dans votre urine.
• Agents stimulant l'érythropoïèse (ASE) pour aider à augmenter votre nombre de globules rouges.
• Liants phosphates ou potassiques pour aider à éliminer le phosphate et le potassium supplémentaires que vos reins ne peuvent pas filtrer.

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En fin de compte, le meilleur conseil médical pour optimiser la fonction rénale est de mener une vie toujours saine. Le Dr Graber dit: minimiser les aliments malsains riches en ingrédients transformés, augmenter la consommation de fruits et de légumes, faire de l'exercice régulièrement (150 minutes d'intensité modérée ou 75 minutes d'exercice aérobie à intensité vigoureuse par semaine), rester hydraté et maintenir son poids corporel dans un gamme saine (indice de masse corporelle de 20 à 25) sont des éléments sur lesquels il faut se concentrer au fil du temps pour s'assurer que vous donnez au corps les outils dont il a besoin pour réussir.