Diagnostiquer la dysfonction érectile: tests et prochaines étapes

Éducation à la santé

Si vous pensez que vous souffrez de dysfonction érectile (DE), un examen physique et une discussion sur vos antécédents médicaux sont tout ce dont votre médecin a besoin pour poser un diagnostic et recommander un plan de traitement. Si votre médecin pense qu'un problème de santé sous-jacent peut être à l'origine de votre dysfonction érectile, vous devrez peut-être subir des tests supplémentaires, notamment des tests sanguins, des tests d'urine (analyse d'urine), une échographie ou un examen psychologique.

La bonne nouvelle est qu’une fois le diagnostic diagnostiqué, la plupart des cas de dysfonction érectile peuvent être traités, voire totalement guéris.

Qu'est-ce qui cause la dysfonction érectile?

La dysfonction érectile, également connue sous le nom d'impuissance, est l'incapacité d'obtenir ou de maintenir une érection. Si vous avez des problèmes d’érection, vous n’êtes pas seul. Plus de trois millions de personnes aux États-Unis reçoivent un diagnostic de dysfonction érectile chaque année.

L'excitation sexuelle est complexe. L'une des raisons pour lesquelles la dysfonction érectile affecte tant de personnes est qu'il existe de nombreuses causes potentielles de dysfonctionnement sexuel: mode de vie, émotionnel, médical et physique.

Facteurs de risque liés au mode de vie et causes de la dysfonction érectile:

• âge
• consommation d'alcool
• inactivité ou manque d'exercice
• obésité ou surpoids
• fumeur

Causes psychologiques et émotionnelles de la dysfonction érectile:

• stress
• anxiété générale
• anxiété de performance
• dépression
• problèmes relationnels
• culpabilité à propos des performances sexuelles ou de certaines activités sexuelles
• faible estime de soi
• manque de désir sexuel

Conditions médicales sous-jacentes pouvant causer une dysfonction érectile:

• maladie cardiovasculaire (maladie cardiaque)
• Diabète
• blessures causées par les traitements du cancer de la prostate, y compris la radiothérapie et la chirurgie de la prostate
• blessure au pénis, à la prostate, à la vessie ou au bassin
• hypertension artérielle (hypertension)
• taux de cholestérol élevé (hyperlipidémie)
• faibles niveaux de testostérone
• maladie du foie ou des reins
• sclérose en plaques
• dégâts nerveux
• conditions de la glande pituitaire
• La maladie de Peyronie
• ejactulation prématurée
• blessures de la moelle épinière
• coup
• chirurgie du cancer de la vessie
• dégâts nerveux

Médicaments oraux qui peut causer de la dysfonction érectile:

• antidépresseurs et autres médicaments psychiatriques
• médicaments antihistaminiques
• diurétiques (pilules pour l'eau)
• médicaments contre l'hypertension, en particulier les thiazidiques et les bêtabloquants
• médicaments hormonaux
• opiacés tels que le fentanyl et la codéine
• Médicaments contre la maladie de Parkinson
• drogues récréatives, y compris la marijuana et la cocaïne

La santé sexuelle peut être compliquée. Il est important d’être ouvert et détaillé lorsque vous parlez à un professionnel de la santé, que ce soit votre médecin de famille ou un spécialiste comme un urologue.

Quels sont les premiers signes de dysfonction érectile?

• Vous pouvez parfois avoir une érection, mais pas à chaque fois que vous voulez avoir des relations sexuelles.
• Vous pouvez avoir une érection, mais vous ne pouvez pas la maintenir assez longtemps pour avoir des relations sexuelles.
• Vous n’êtes jamais en mesure d’obtenir une érection.

Ces symptômes peuvent apparaître tout à coup , ou se développer progressivement. Lorsque la dysfonction érectile est soudaine, elle est probablement causée par un médicament ou un déclencheur psychologique comme le stress ou la dépression. Lorsque les symptômes se développent progressivement, ils sont plus probablement causés par un problème de circulation sanguine ou de nerf.

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Comment fonctionnent les érections saines?

Le pénis est rempli de vaisseaux sanguins. Lorsque vous êtes excité sexuellement - par stimulation mentale ou sensorielle - votre cerveau envoie des messages par les nerfs aux vaisseaux sanguins et aux muscles des corps caverneux, une chambre dans le pénis, pour se détendre.

Lorsque les vaisseaux sanguins se détendent et s'ouvrent, le sang afflue pour remplir les espaces. Ce sang crée une pression dans les corps caverneux, qui dilate le pénis pour créer une érection.

La membrane qui entoure les corps caverneux emprisonne le sang dans le pénis. C'est ainsi qu'une érection du pénis est maintenue.

Quand une érection s'arrête, c'est à cause de la contraction des muscles du pénis. Cela arrête l'afflux de sang et déclenche son écoulement.

Comment diagnostiquer la dysfonction érectile

Il est possible d’autodiagnostiquer la dysfonction érectile. Cependant, consulter votre médecin généraliste ou votre urologue peut vous aider à identifier la cause spécifique de vos symptômes et à déterminer le traitement le plus approprié pour votre mode de vie et vos antécédents médicaux.

Par exemple, si le stress ou l'anxiété sont à l'origine de votre dysfonction érectile, votre médecin peut recommander des conseils comme première ligne de traitement. Si un problème de santé sous-jacent, comme le diabète, est à l'origine de votre dysfonction érectile, votre médecin peut vous prescrire une combinaison de médicaments et de changements de mode de vie.

Pour diagnostiquer efficacement votre état, votre médecin effectuera probablement un examen physique et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux, vos antécédents sexuels ou votre relation avec votre partenaire sexuel. Dans certains cas, des tests supplémentaires sont nécessaires.

Antécédents médicaux

Votre médecin vous posera un certain nombre de questions pour mieux comprendre et identifier la cause profonde de votre dysfonctionnement érectile. Par example:

• Prenez-vous actuellement des médicaments ou des suppléments en vente libre? Si oui, lesquels?
• Avez-vous des maladies chroniques?
• Buvez-vous de l'alcool ou fumez-vous?
• À quelle fréquence fais-tu de l'activité physique?
• Quelle est la fréquence ou la durée de vos érections?

Examen physique

Pendant l'examen physique, votre médecin écoutera votre cœur et vérifiera votre tension artérielle pour détecter toute anomalie, telle que des souffles cardiaques, qui pourraient affecter le flux sanguin vers le pénis.

Votre médecin vérifiera vos testicules et votre pénis à la recherche de signes de faible taux de testostérone. Cette hormone masculine est essentielle pour obtenir une érection, et des signes physiques, tels que de petits testicules ou une perte de cheveux, peuvent indiquer un problème hormonal.

De plus, votre médecin peut effectuer un examen rectal numérique pour vérifier la glande de la prostate à la recherche de signes d'infection ou de cancer, deux causes potentielles de dysfonction érectile. Votre médecin peut également vérifier vos réflexes pour rechercher d'éventuels problèmes neurologiques. Dans l'ensemble, l'examen physique devrait durer 10 à 15 minutes.

Il peut être inconfortable de subir un examen physique, mais rappelez-vous que votre médecin est un professionnel qualifié et est là pour vous aider. Plus votre médecin en sait, meilleur sera votre traitement.

Des analyses de sang

Pour exclure une maladie cardiovasculaire ou un diabète, votre médecin peut également utiliser des tests sanguins et des tests d'urine (analyse d'urine), pour vérifier votre taux de testostérone, de cholestérol, de sucre dans le sang et de triglycérides.

Ultrason

Généralement effectuée par un spécialiste, une échographie est une procédure simple qui peut aider à identifier tout problème de circulation sanguine vers votre pénis.

Examen psychologique

Votre médecin peut poser des questions sur votre santé mentale pour dépister la dépression, le stress et l'anxiété, car ceux-ci peuvent tous altérer la fonction érectile.

Test de tumescence pénienne nocturne (NPT)

Cette test est particulièrement utile si vous ne savez pas si votre dysfonction érectile est due à des causes physiques ou psychologiques.

Essentiellement, les tests NPT surveillent les érections pendant que vous dormez. Les érections pendant le sommeil sont normales et courantes. Si vous avez une érection involontaire pendant le sommeil, la cause de votre dysfonction érectile est probablement émotionnelle plutôt que physique. Si vous n'obtenez pas d'érections en dormant, cela pourrait indiquer une cause physique.

Comment autodiagnostiquer la dysfonction érectile

Le test de timbre NPT

Il s'agit d'un test de tumescence pénienne nocturne (NPT) à la maison et à faible technologie pour déterminer si vous obtenez une érection pendant un sommeil normal.

Appliquez une bande de timbres-poste autour de la base du pénis avant d'aller au lit. La bande doit être suffisamment serrée pour que les tampons se séparent si vous avez une érection. Vous devez dormir sur le dos pour éviter de déchirer ou de déranger accidentellement les timbres.

Le matin, si la bandelette s'est cassée, cela signifie que vous avez eu une érection nocturne, ce qui indique qu'une érection est physiquement possible. Votre dysfonctionnement érectile est probablement causé par des problèmes psychologiques. Si les timbres sont intacts, cela pourrait indiquer une cause physique.

Pour de meilleurs résultats, effectuez le test au moins trois nuits de suite.Si vous soupçonnez une dysfonction érectile, vous voudrez peut-être consulter un médecin pour confirmer.

Comment un urologue vérifie-t-il la dysfonction érectile?

Un urologue est un médecin spécialisé dans le système reproducteur masculin et les maladies des voies urinaires.

Souvent, votre médecin de famille régulier peut vous aider à exécuter tous les tests dont vous avez besoin pour diagnostiquer et traiter la dysfonction érectile. Cependant, il n’est pas rare qu’un médecin généraliste oriente les patients souffrant de dysfonction érectile vers un spécialiste en urologie pour des tests supplémentaires. Certains patients demandent à voir un urologue dès le début, car ils se sentent plus à l'aise de parler à une personne spécialisée dans la santé masculine.

Soyez prêt à répondre à des questions similaires pour votre urologue comme vous le feriez avec votre fournisseur de soins de santé habituel, y compris des détails sur vos antécédents médicaux et vos symptômes.

Chaque fois que vous consultez un médecin, il est toujours judicieux d’apporter une liste de questions à ne pas oublier de se poser, telles que:

• Cette condition est-elle temporaire?
• Qu'est-ce qui en est la cause?
• Quelles sont les options de traitement?
• Combien de temps avant que je vois une amélioration?
• Y a-t-il des effets secondaires au traitement?

Traiter la dysfonction érectile

Votre médecin vous recommandera le meilleur traitement pour vous, en fonction de la cause de votre dysfonctionnement érectile. Il peut s'agir de changements de mode de vie, de médicaments sur ordonnance, de thérapies naturelles ou d'une combinaison.

Ce sont les traitements les plus couramment recommandés pour la dysfonction érectile.

Médicaments oraux pour traiter la dysfonction érectile

• sildénafil ( Viagra )
• tadalafil (Adcirca, Cialis générique )
• vardénafil (Levitra, Staxyn)
• avanafil ( Stendra )

Changements de style de vie

• réduire la consommation de drogues illicites et d'alcool
• arrêter de fumer
• perdre du poids
• augmenter l'exercice
• méditer
• résoudre les problèmes relationnels
• réduire le stress

Traitements naturels

• thérapie émotionnelle
• acupuncture
• vitamines et suppléments

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Autres options

• implants péniens et aspirateurs
• thérapie hormonale de testostérone
• injections péniennes ou suppositoires ( alprostadil )

La dysfonction érectile est souvent guérissable avec le bon traitement. Il faudra peut-être quelques essais et erreurs pour trouver ce qui vous convient le mieux, mais il est fort possible que vous reveniez à une fonction sexuelle saine en un rien de temps.