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Toradol vs Tramadol: différences, similitudes et lequel est le meilleur pour vous

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Aperçu des médicaments et principales différences | Conditions traitées | Efficacité | Couverture d'assurance et comparaison des coûts | Effets secondaires | Interactions médicamenteuses | Mises en garde | FAQ





Le toradol (kétorolac) et le tramadol (Ultram générique) sont deux analgésiques sur ordonnance approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour la douleur.



Toradol est classé comme un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Toradol aide à soulager la douleur et à diminuer l'inflammation. Le fonctionnement de Toradol n'est pas complètement compris, mais il est supposé qu'il agit en inhibant la production de prostaglandine. La prostaglandine provoque des douleurs et une inflammation. En inhibant la production de prostaglandines, Toradol aide à soulager la douleur et l'inflammation.

Le tramadol est classé comme analgésique opioïde. C'est un Annexe IV DEA substance contrôlée, ce qui signifie qu’elle présente un certain potentiel d’abus et de dépendance. Son fonctionnement n'est pas complètement élucidé, mais on pense qu'il se lie aux récepteurs opioïdes et qu'il inhibe la recapture de la noradrénaline et de la sérotonine, ce qui soulage la douleur.

Bien que le Toradol et le tramadol soient tous deux utilisés pour la douleur, ils présentent de nombreuses différences. Continuez à lire ci-dessous pour en savoir plus sur Toradol et le tramadol.



Quelles sont les principales différences entre Toradol et tramadol?

Toradol ( Qu'est-ce que Toradol? ) est un AINS ou un anti-inflammatoire non stéroïdien sur ordonnance. Il est disponible sous forme générique, sous forme de kétorolac, et peut être injecté dans une veine (injection intraveineuse ou intraveineuse) ou musculaire (injection IM ou intramusculaire). Il est également disponible sous forme de comprimés, de comprimés à 10 mg et de spray nasal appelé Sprix. Le patient doit avoir la forme IV ou IM avant d'utiliser la forme comprimé, et la durée totale du traitement (IV / IM / comprimé / spray nasal) ne doit pas dépasser cinq jours. Ceci afin de limiter le risque d'effets secondaires graves potentiels, tels que des saignements gastro-intestinaux.

Le tramadol (qu'est-ce que le tramadol?) Est le générique d'Ultram. C'est un analgésique opioïde (analgésique). Il est disponible sous forme de comprimés, ainsi que sous forme de comprimés et de gélules à libération prolongée. Il est également disponible sous le nom d'Ultracet, qui contient du tramadol et de l'acétaminophène (l'acétaminophène est le Tylenol générique, également appelé APAP).

Principales différences entre Toradol et tramadol
Toradol Tramadol
Classe de drogue AINS Analgésique opioïde
Marque / statut générique Générique (kétorolac) Générique
Quel est le nom générique?
Quel est le nom de la marque?
Générique: kétorolac (kétorolac trométhamine) Marque: Ultram
Quelle (s) forme (s) le médicament entre-t-il? Injections IV et IM, comprimé, spray nasal Comprimé, capsule à libération prolongée, comprimé à libération prolongée
Quelle est la posologie standard? Comprimé utilisé dans le prolongement du kétorolac IV ou IM.
20 mg une fois, puis 10 mg toutes les 4 à 6 heures au besoin.
Maximum de 40 mg par jour
Ne pas dépasser 5 jours de traitement au total
La dose est lentement titrée jusqu'à 50 mg à 100 mg toutes les 4 à 6 heures
Maximum de 400 mg par jour
Quelle est la durée du traitement typique? 5 jours ou moins À court terme, certains patients continuent plus longtemps en fonction des directives du prescripteur
Qui utilise généralement le médicament? Personnes âgées de 17 ans et plus Personnes âgées de 17 ans et plus

Conditions traitées par Toradol et Tramadol

Toradol est indiqué chez l'adulte pour la prise en charge à court terme de la douleur aiguë modérément sévère, généralement dans un contexte postopératoire (après chirurgie), qui nécessite un soulagement de la douleur au niveau des opioïdes. La durée totale du traitement par Toradol ne doit pas dépasser cinq jours.



Le tramadol est indiqué chez les adultes qui ont une douleur modérée à modérément sévère nécessitant un analgésique opioïde, lorsque les alternatives non opioïdes ne sont pas adéquates ou ne sont pas tolérées.

État Toradol Tramadol
Prise en charge à court terme (5 jours ou moins) de la douleur aiguë modérément sévère nécessitant une analgésie au niveau des opioïdes, généralement en postopératoire Oui Pas
Douleur modérée à modérément sévère chez les adultes (suffisamment sévère pour nécessiter un analgésique opioïde, lorsque les autres traitements ne sont pas adéquats ou tolérés) Pas Oui

Le Toradol ou le tramadol sont-ils plus efficaces?

À étude en Inde, on a comparé Toradol au tramadol pour la douleur postopératoire après une chirurgie maxillo-faciale chez 50 adultes. Les deux médicaments ont été administrés IM. Les deux médicaments ont entraîné une diminution significative de la douleur, mais le tramadol a entraîné un meilleur contrôle de la douleur que le Toradol à chaque heure et a été mieux toléré.

Une autre étude , au Mexique, a examiné les deux médicaments pour la douleur postopératoire et comparé le Toradol oral au tramadol IM. L'étude a révélé que Toradol était plus utile pour soulager la douleur que le tramadol.



Même si une étude a conclu que le tramadol était meilleur et qu'une étude a conclu que Toradol était meilleur, les deux études ont été menées dans d'autres pays où le tramadol était administré par injection dans le muscle.

Aux États-Unis, le tramadol est prescrit sous forme de comprimé oral en ambulatoire. Toradol, ou kétorolac, est administré par voie intraveineuse ou IM par un professionnel de la santé et peut-être poursuivi avec des comprimés oraux jusqu'à un maximum de cinq jours. Par conséquent, il est difficile d'extrapoler ces résultats en fonction de ce qui vous serait généralement prescrit ici aux États-Unis. En général, chaque médicament peut être très efficace dans le traitement de la douleur. Souvent, d'autres facteurs doivent être pris en compte.



Le médicament le plus efficace pour vous doit être déterminé par votre professionnel de la santé, qui est la meilleure source de conseils médicaux. Il ou elle peut prendre en compte vos antécédents médicaux, vos conditions médicales et les autres médicaments que vous prenez qui pourraient potentiellement interagir avec Toradol ou tramadol.

Couverture et comparaison des coûts de Toradol par rapport au tramadol

Toradol est généralement couvert par une assurance et la couverture Medicare Part D varie. Le coût direct du Toradol générique (comprimés de 20, 10 mg) est d'environ 50 $. Avec un coupon SingleCare, les médicaments génériques commencent à 18 $.



Le tramadol est généralement couvert par une assurance et par Medicare Part D. Le coût direct du tramadol (comprimés de 60, 50 mg) est d'environ 43 $. Vous pouvez obtenir du tramadol avec un coupon de réduction SingleCare de 12 $ selon la pharmacie que vous utilisez.

Toradol Tramadol
Généralement couvert par une assurance? Oui (générique) Oui
Généralement couvert par Medicare Part D? Varie Oui
Dosage standard 20 comprimés de 10 mg 60, comprimés de 50 mg
Quote-part typique de Medicare Part D 15 à 239 $ 0 $ à 47 $
Coût SingleCare 18 $ à 38 $ 12 $ à 20 $

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Effets secondaires courants de Toradol par rapport au tramadol

Les effets secondaires les plus courants de Toradol sont de nature gastro-intestinale (GI), notamment des douleurs abdominales, une indigestion et des nausées. D'autres effets indésirables gastro-intestinaux peuvent survenir, tels que constipation, diarrhée et vomissements. Des maux de tête peuvent également survenir avec Toradol.

Les effets secondaires les plus courants du tramadol sont les nausées, la constipation, les maux de tête, les étourdissements et la somnolence.

Ce n'est pas une liste complète des effets secondaires potentiels. D'autres événements indésirables peuvent survenir. Consultez votre professionnel de la santé pour plus d'informations sur les effets secondaires.

Toradol Tramadol
Effet secondaire En vigueur? La fréquence En vigueur? La fréquence
Douleur abdominale Oui > 10% Oui 1 à 5%
Indigestion Oui > 10% Oui 5-13%
La nausée Oui > 10% Oui 24 à 40%
Constipation Oui 1 à 10% Oui 24 à 46%
La diarrhée Oui 1 à 10% Oui 5 à 10%
Vomissement Oui 1 à 10% Oui 9 à 17%
Mal de crâne Oui > 10% Oui 18 à 32%
Démangeaison Oui 1 à 10% Oui 8 à 11%
Vertiges Oui 1 à 10% Oui 26 à 33%
Somnolence Oui 1 à 10% Oui1 16-25%

Source: DailyMed ( Toradol / kétorolac), DailyMed ( tramadol )

Interactions médicamenteuses de Toradol vs tramadol

Toradol peut interagir avec des anticoagulants tels que l'héparine ou la warfarine, et les patients doivent être étroitement surveillés s'ils prennent cette association de médicaments. Toradol ne doit pas être pris avec d'autres AINS, en raison du risque de saignement gastro-intestinal et de l'augmentation des effets secondaires. La prise de Toradol avec des diurétiques peut augmenter le risque d'insuffisance rénale (rénale). Toradol ne doit pas être pris avec certains médicaments contre la pression artérielle (inhibiteurs de l'ECA ou ARA) car l'association pourrait causer des problèmes rénaux, en particulier chez les patients déshydratés. La prise de Toradol avec des antidépresseurs ISRS peut augmenter le risque d'hémorragie gastro-intestinale et doit être évitée.

Le tramadol ne doit pas être pris avec des benzodiazépines, d'autres médicaments dépresseurs du SNC ou de l'alcool. Le tramadol ne doit pas être pris avec des médicaments augmentant la sérotonine (ISRS, IRSN ou antidépresseurs tricycliques; triptans; myorelaxants et inhibiteurs de la MAO) car l'association pourrait provoquer une affection potentiellement mortelle appelée syndrome sérotoninergique. Le tramadol doit être séparé par un IMAO d'au moins 14 jours. Le tramadol interagit également avec des médicaments qui sont des inducteurs ou des inhibiteurs enzymatiques.

Ce n'est pas une liste complète des interactions médicamenteuses. D'autres interactions médicamenteuses peuvent survenir. Consultez votre fournisseur de soins de santé pour une liste complète des interactions médicamenteuses sur ordonnance et en vente libre avec Toradol et tramadol.

Drogue Classe de drogue Toradol Tramadol
Héparine
Warfarine
Anticoagulants Oui Oui (warfarine)
Aspirine
Ibuprofène
Méloxicam
Nabumétone
Naproxène
AINS Oui Pas
Furosémide
Hydrochlorothiazide
Diurétiques Oui Oui
Lithium Agent antimanique Oui Oui
Méthotrexate Antimétabolite Oui Oui
Benazepril
Candésartan
Énalapril
Irbésartan
Lisinopril
Losartan
Ramipril
Telmisartan
Valsartan
Inhibiteurs de l'ECA
ARB (bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine)
Oui Oui
Carbamazépine
Phénytoïne
Médicaments antiépileptiques Oui Oui
Citalopram
Escitalopram
Fluoxétine
Fluvoxamine
Paroxétine
Sertraline
Antidépresseurs ISRS Oui Oui
Alprazolam
Clonazépam
Diazépam
Témazépam
Benzodiazépines Oui (clonazépam et diazépam) Oui
Codéine
Fentanyl
Hydrocodone
Méthadone
Morphine
Oxycodone
Opioïdes Pas Oui
De l'alcool De l'alcool Oui Oui
Duloxétine
Desvenlafaxine
Venlafaxine
Antidépresseurs SNRI Oui Oui
Amitriptyline
Désipramine
Imipramine
Nortriptyline
Antidépresseurs tricycliques Oui Oui
Rizatripta
Sumatriptan
Triptans Oui Oui
Baclofène
Cyclobenzaprine
Métaxalone
Relaxants musculaires Pas Oui
Phénelzine
Sélégiline
Tranylcypromine
MAOI (inhibiteurs de MAO) Pas Oui (utilisation séparée d'au moins 14 jours)
Digoxine Glycoside cardiaque Pas Oui
Benztropine
Dicyclomine
Diphénhydramine
Toltérodine
Médicaments anticholinergiques Pas Oui
Clarithromycine
Érythromycine
Fluconazole
Kétoconazole
Ritonavir
Inhibiteurs du CYP3A4 Pas Oui
Bupropion
Fluoxétine
Paroxétine
Quinidine
Inhibiteurs du CYP2D6 Oui (bupropion, fluoxétine, paroxétine) Oui

Avertissements de Toradol et Tramadol

Avertissements concernant Toradol (kétorolac):

  • Les comprimés de Toradol (kétorolac) ne doivent être utilisés qu'en continuation du traitement après une administration IV ou IM, si nécessaire. La durée totale du kétorolac ne doit pas dépasser cinq jours.
  • Les comprimés de Toradol (kétorolac) ne doivent pas être utilisés chez les enfants et ne doivent pas être utilisés pour les douleurs mineures ou chroniques.
  • La dose quotidienne maximale de Toradol (kétorolac) est de 40 mg. L'augmentation de la dose au-dessus de 40 mg par jour n'améliorera pas le soulagement de la douleur, mais augmentera le risque d'effets secondaires graves.
  • Le toradol (kétorolac) peut causer de graves problèmes gastro-intestinaux, y compris des ulcères gastro-duodénaux, des saignements ou une perforation de l'estomac ou des intestins, qui pourraient être mortels. Chacun de ces événements peut se produire sans avertissement. Toradol (kétorolac) est contre-indiqué (ne doit pas être utilisé) chez les patients atteints d'ulcère gastro-duodénal évolutif, les patients présentant des saignements gastro-intestinaux récents et les patients ayant des antécédents d'ulcère ou d'hémorragies gastro-intestinales. Les patients âgés sont plus à risque d'événements gastro-intestinaux.
  • Les AINS peuvent entraîner un risque accru d'événements cardiovasculaires graves, tels qu'une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, qui peuvent être mortels. Le risque peut survenir au début du traitement et le risque augmente avec la durée du traitement.
  • Toradol (kétorolac) ne doit pas être utilisé:
    • dans le cadre de la chirurgie PAC
    • chez les patients qui ont récemment eu une crise cardiaque
    • chez les patients présentant des problèmes rénaux graves et chez les patients à risque d'insuffisance rénale due à une déshydratation
    • avant toute intervention chirurgicale majeure
    • dans le travail et l'accouchement
    • chez les patients prenant d'autres AINS
    • chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque sévère / œdème
    • chez les patients présentant certaines conditions hémorragiques ou à risque de saignement.
  • Toradol (kétorolac) peut provoquer une hypertension (hypertension) nouvelle ou aggravée.
  • Certains patients nécessitent un ajustement posologique, y compris les patients âgés de 65 ans ou plus, les patients pesant moins de 110 lb et les patients ayant une créatinine sérique élevée.
  • Toradol (kétorolac) peut provoquer une réaction anaphylactique, qui pourrait être fatale. Patients avec La triade de Samter ne doit pas prendre de kétorolac.
  • Des réactions cutanées peuvent survenir, notamment une dermatite exfoliative, le syndrome de Stevens-Johnson (SJS) et une nécrolyse épidermique toxique (NET), qui peut être fatale. Les patients doivent arrêter de prendre le kétorolac à tout signe de réaction cutanée et consulter un médecin d'urgence.
  • Toradol (kétorolac) ne doit pas être utilisé en fin de grossesse, car il pourrait provoquer une fermeture prématurée du canal artériel, ce qui peut entraîner des problèmes cardiaques ou même la mort du fœtus.

Avertissements concernant le tramadol:

  • Le tramadol peut entraîner des abus, une mauvaise utilisation et une dépendance, ce qui pourrait entraîner une surdose et la mort. Prenez votre médicament tel que prescrit . Ne prenez pas de doses supplémentaires et n'utilisez pas le médicament pour d'autres conditions que celles pour lesquelles il a été prescrit.
  • Une dépression respiratoire grave et potentiellement mortelle (respiration ralentie) peut survenir. Les patients doivent être surveillés pour la dépression respiratoire, en particulier lors de l'instauration du traitement et lors de tout changement de dose. Les patients âgés et les patients atteints de certaines maladies chroniques telles que les maladies pulmonaires sont plus à risque de dépression respiratoire.
  • L'ingestion accidentelle par quiconque, en particulier les enfants, peut entraîner une surdose mortelle de tramadol. Tenir hors de la portée des enfants, de préférence sous clé. Une dépression respiratoire potentiellement mortelle et la mort sont survenues chez des enfants ayant reçu du tramadol. Certains des cas sont survenus après l'ablation des amygdales ou des adénoïdes.
  • L'utilisation du tramadol avec d'autres opioïdes, des benzodiazépines ou d'autres dépresseurs du SNC (système nerveux central) peut entraîner une dépression respiratoire grave, une sédation profonde, un coma ou la mort. Si l'association ne peut être évitée, la dose la plus faible doit être utilisée pendant la durée la plus courte et le patient doit être étroitement surveillé.
  • Des convulsions sont survenues chez des patients prenant du tramadol, même à des doses normales. Les patients qui prennent certains médicaments (tels que les ISRS, les IRSN ou les antidépresseurs tricycliques, les opioïdes ou les inhibiteurs de la MAO) ou les patients ayant des antécédents de convulsions courent un risque plus élevé.
  • Les patients suicidaires ou sujets à une dépendance ne doivent pas prendre de tramadol.
  • Surveiller la pression artérielle - une pression artérielle basse peut survenir.
  • Les patients souffrant de troubles de la conscience ou dans le coma ne doivent pas prendre de tramadol.
  • Les patients présentant une obstruction gastro-intestinale ne doivent pas prendre de tramadol.
  • Lors de l'arrêt du tramadol, le médicament doit être réduit et non brusquement arrêté, pour éviter les symptômes de sevrage.
  • Des réactions anaphylactiques graves et rarement mortelles sont survenues, souvent après la première dose. Les autres réactions allergiques comprennent le prurit (démangeaisons), l'urticaire, le bronchospasme, l'œdème de Quincke, la nécrolyse épidermique toxique et le syndrome de Stevens-Johnson. Si vous présentez l'un de ces symptômes, arrêtez de prendre le tramadol et consultez un médecin d'urgence.
  • Ne conduisez pas et n'utilisez pas de machines avant de savoir comment vous réagissez au tramadol.
  • L'utilisation prolongée d'opioïdes, comme le tramadol, pendant la grossesse peut entraîner un syndrome de sevrage néonatal aux opioïdes.

Foire aux questions sur Toradol vs Tramadol

Qu'est-ce que Toradol?

Toradol est un AINS qui aide à soulager la douleur et l'inflammation, souvent utilisé après la chirurgie. Il est disponible en injection IV ou IM et sous forme de comprimé. La forme de comprimé ne peut être prise que dans le prolongement de la formulation IV ou IM. La durée totale du traitement par kétorolac doit être de cinq jours ou moins.

Qu'est-ce que le tramadol?

Le tramadol est un analgésique puissant ou un analgésique opioïde. C'est le nom générique d'Ultram. Il peut être prescrit lorsque d'autres médicaments non opioïdes ne sont pas assez forts ou ne sont pas tolérés.

Le Toradol et le tramadol sont-ils identiques?

Le toradol et le tramadol sont différents dans leur mode d'action et présentent de nombreuses autres différences, telles que les événements indésirables et les interactions médicamenteuses, détaillées ci-dessus.

Le Toradol ou le tramadol sont-ils meilleurs?

Dans les études (voir ci-dessus), les résultats variaient. En réalité, cependant, les deux médicaments ont une place dans le traitement de la douleur et / ou de l'inflammation. Le médicament qui vous convient le mieux ne peut être déterminé que par votre professionnel de la santé. Chacun de ces médicaments a des interactions médicamenteuses potentielles ainsi que des conditions médicales qui ne sont pas compatibles. Votre fournisseur de soins de santé est la meilleure source pour déterminer quel médicament vous convient le mieux.

Puis-je utiliser Toradol ou tramadol pendant la grossesse?

Non. L'utilisation de Toradol pendant la grossesse peut entraîner des problèmes cardiaques fœtaux ou même la mort. Et l'utilisation du tramadol pendant la grossesse peut nuire au fœtus. L'utilisation prolongée de tramadol pendant la grossesse peut provoquer une maladie potentiellement mortelle appelée syndrome de sevrage néonatal des opioïdes.

Puis-je utiliser Toradol ou tramadol avec de l'alcool?

Non. L'utilisation de Toradol avec de l'alcool est dangereuse et peut augmenter le risque d'hémorragie gastro-intestinale. L'utilisation du tramadol avec de l'alcool peut augmenter le risque de problèmes respiratoires graves et peut même entraîner un coma ou la mort.

Toradol vous rend-il somnolent?

Chez certains patients, Toradol provoque de la somnolence. Cela se produit chez 1% à 10% des patients. Les effets secondaires les plus courants de Toradol sont les maux d'estomac, l'indigestion, les nausées et les maux de tête.

À quelle vitesse Toradol agit-il?

Les comprimés de Toradol (kétorolac) commencent à agir en une heure environ et l'effet maximal est de deux à trois heures.