Prednisolone vs prednisone: différences, similitudes et ce qui est meilleur pour vous
Drogue Vs. AmiAperçu des médicaments et principales différences | Conditions traitées | Efficacité | Couverture d'assurance et comparaison des coûts | Effets secondaires | Interactions médicamenteuses | Mises en garde | FAQ
La prednisolone et la prednisone sont des glucocorticoïdes synthétiques utilisés dans une variété de troubles impliquant des processus inflammatoires et auto-immuns. La prednisolone est le métabolite actif de la prednisone. La prednisone est transformée dans le foie en prednisolone qui est alors capable de traverser la membrane cellulaire. Une fois à l'intérieur de la cellule, la prednisolone a une forte affinité pour les récepteurs cytoplasmiques et, en se liant, elle inhibe la synthèse des protéines. En fin de compte, l’action prévue du stéroïde est l’inhibition de l’infiltration des leucocytes au site de l’inflammation, l’interférence dans la fonction des médiateurs de la réponse inflammatoire et la suppression des réponses immunitaires humorales.
Quelles sont les principales différences entre la prednisolone et la prednisone?
La prednisolone est un médicament d'ordonnance utilisé dans les maladies inflammatoires et auto-immunes. C'est le métabolite actif de la prednisone. Une fois qu'il traverse la membrane cellulaire, il inhibe l'infiltration des marqueurs de la réponse inflammatoire et immunitaire.
La prednisolone peut également être appelée par certaines formulations de marque telles que Prelone, Pediapred, Millipred, Orapred ODT ou Pred-Forte. La prednisolone est disponible en gouttes ophtalmiques (suspension et solution) et en solution injectable. Les formulations orales comprennent des solutions et des suspensions à une concentration de 5 mg / ml, 10 mg / ml et 15 mg / ml. La prednisolone est également disponible en comprimés oraux de 5 mg, ainsi qu'en comprimés à désintégration orale à des concentrations de 10 mg, 15 mg et 30 mg.
La prednisone est un médicament d'ordonnance qui est également utilisé dans une variété de troubles inflammatoires et immunitaires. La prednisone est un dérivé de la cortisone et doit être métabolisée par le foie sous sa forme active, la prednisolone, afin de traverser la membrane cellulaire.
La prednisone peut également être appelée par ses noms de marque Deltasone ou Rayos. Il est disponible en comprimés oraux de 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg et 50 mg. Il est également disponible en solution buvable.
| Principales différences entre la prednisolone et la prednisone | ||
|---|---|---|
| Prednisolone | Prednisone | |
| Classe de drogue | Glucocorticoïde / corticostéroïde synthétique | Glucocorticoïde / corticostéroïde synthétique |
| Marque / statut générique | Marque et générique disponibles | Marque et générique disponibles |
| Quel est le nom de la marque? | Prelone, Millipred, Orapred ODT ou Pred-Forte | Deltasone, rayons |
| Quelle (s) forme (s) le médicament entre-t-il? | Gouttes ophtalmiques, solution injectable, solution et suspension buvables, comprimés à désintégration orale et orale | Comprimé oral, solution buvable |
| Quelle est la posologie standard? | Dose quotidienne totale de 40 mg à 60 mg souvent divisée en 2 doses | Posologie initiale de 5 mg à 60 mg avec titration en fonction de la réponse et du diagnostic |
| Quelle est la durée du traitement typique? | Trois à dix jours ou plus selon le diagnostic | De cinq jours à plusieurs semaines ou plus selon le diagnostic. |
| Qui utilise généralement le médicament? | Nourrissons, enfants et adultes | Nourrissons, enfants et adultes |
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Conditions traitées par la prednisolone et la prednisone
La prednisolone est utilisée pour traiter un large éventail de maladies inflammatoires et auto-immunes. Ceux-ci comprennent les troubles rhumatismaux, respiratoires, allergiques, endocriniens, collagéniques, hématologiques, gastro-intestinaux et ophtalmiques. La prednisone est métabolisée en prednisolone, par conséquent, sa liste des troubles de traitement prévus est similaire.
Ces corticostéroïdes se sont avérés efficaces dans la rhinite allergique saisonnière, les réactions allergiques et l'asthme bronchique, aidant à réduire l'inflammation des voies respiratoires et à faciliter le processus de respiration. La prednisolone et la prednisone sont également efficaces dans les ulcères marginaux allergiques de la cornée, l'herpès zoster ophtalmique et l'inflammation du segment antérieur de l'œil. Les préparations ophtalmiques topiques de prednisolone peuvent s’avérer particulièrement utiles dans les troubles de l’œil.
Le tableau suivant, bien que complet, peut ne pas énumérer toutes les utilisations de ces deux médicaments. Veuillez consulter votre professionnel de la santé pour plus d'informations sur les indications d'utilisation.
| État | Prednisolone | Prednisone |
| Hyperplasie surrénale congénitale | Oui | Oui |
| Thyroïdite non suppurative | Oui | Oui |
| La polyarthrite rhumatoïde | Oui | Oui |
| Spondylarthrite ankylosante | Oui | Oui |
| Bursite aiguë | Oui | Oui |
| Synovite de l'arthrose | Oui | Oui |
| Arthrite psoriasique | Oui | Oui |
| Le lupus érythémateux disséminé | Oui | Oui |
| Dermatite séborrhéique sévère | Oui | Oui |
| Psoriasis sévère | Oui | Oui |
| Névrite optique | Oui | Oui |
| Ulcères marginaux de la cornée allergiques | Oui | Oui |
| Herpès zoster ophtalmique | Oui | Oui |
| Inflammation du segment antérieur | Oui | Oui |
| Conjonctivite allergique | Oui | Oui |
| Sarcoïdose symptomatique | Oui | Oui |
| Pneumopathie par aspiration | Oui | Oui |
| Purpura thrombopénique idiopathique | Oui | Oui |
| Rectocolite hémorragique | Oui | Oui |
| Exacerbations aiguës de la sclérose en plaques | Oui | Oui |
La prednisolone ou la prednisone est-elle plus efficace?
Lors de la comparaison de l'efficacité de la prednisolone et de la prednisone, il est important de se rappeler que la prednisone est le précurseur du métabolite actif, la prednisolone. Lors de l’évaluation de l’efficacité de l’un ou l’autre médicament, la première considération, et la plus importante, est la capacité du patient à convertir la prednisone en son métabolite actif. La prednisone est métabolisée dans le foie en prednisolone, et la vitesse et l'ampleur de la conversion dépendent de la fonction hépatique.
Des chercheurs par rapport la conversion de la prednisone chez les patients présentant une insuffisance hépatique en patients ayant une fonction hépatique normale. La concentration plasmatique de prednisolone était très variable chez les patients atteints d'une maladie hépatique, certains patients ne présentant pratiquement aucune conversion du médicament. Les chercheurs ont conclu qu'il y avait une grande variation de la conversion de la prednisone et que, par conséquent, les patients atteints d'une maladie hépatique pourraient ne pas être en mesure de convertir de manière fiable la prednisone en son métabolite actif.
Les patients dont la fonction hépatique est saine s'attendent à ce que la prednisolone ou la prednisone soit efficace. La prednisolone est comparable à la prednisone sur une base de mg à mg. La prednisone est disponible sous forme de comprimés à dose plus élevée, ce qui simplifie l'administration de doses plus élevées. Les formulations de prednisolone seraient préférées chez une personne ayant une fonction hépatique altérée pour éliminer le problème de la conversion de la prednisone.
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Couverture et comparaison des coûts de la prednisolone par rapport à la prednisone
La prednisolone est un médicament sur ordonnance généralement couvert par les régimes commerciaux et Medicare. Le prix de détail moyen de la prednisolone 15 mg / 5 ml peut dépasser 36 $ pour huit onces liquides. Avec un coupon de SingleCare, ce prix tombe à 27,85 $.
La prednisone est également un médicament sur ordonnance généralement couvert par les régimes d'assurance commerciale et Medicare. Le prix de détail moyen de la prednisone est d'environ 22 $ pour dix comprimés de 20 mg. Vous pourrez peut-être obtenir cette ordonnance pour moins de 4 $ avec un coupon SingleCare.
Il est important de noter que pour certains états pathologiques, les corticostéroïdes peuvent ne pas être couverts par l'assurance-médicaments Medicare, mais peuvent être couverts par Medicare Part B. Votre pharmacien peut vous fournir plus d'informations sur la couverture.
| Prednisolone | Prednisone | |
| Généralement couvert par une assurance? | Oui | Oui |
| Généralement couvert par Medicare? | Oui | Oui |
| Dosage standard | 8 oz, 10 mg / ml de liquide | 10 comprimés de 20 mg |
| Quote-part typique de Medicare | Varie selon la formulation et le plan | Typiquement<$10 but may vary depending on the plan |
| Coût SingleCare | 340 $ à 500 $ | 4 $ 6 $ |
Effets secondaires courants de la prednisolone par rapport à la prednisone
La prednisone est métabolisée en son métabolite actif prednisolone par le foie, par conséquent, les effets secondaires potentiels de chaque médicament se reflètent étroitement.
Les glucocorticoïdes sont connus pour provoquer des déséquilibres hydriques et électrolytiques, qui peuvent entraîner une rétention de sodium et d'eau, une pression artérielle élevée et, dans certains cas, une insuffisance cardiaque congestive. La prise de poids est un effet secondaire courant des corticostéroïdes.
L'utilisation prolongée de stéroïdes peut ralentir la croissance des enfants, et pour cette raison, leur utilisation doit être limitée à une durée aussi courte que possible pour obtenir une rémission des symptômes.
Les glucocorticoïdes peuvent interférer avec la réponse du corps à l’insuline. Les patients qui dépendent de l'insuline injectable ou d'autres médicaments antidiabétiques peuvent devoir ajuster leur dose lorsqu'ils prennent des stéroïdes. Les diabétiques peuvent voir une augmentation de leur glycémie même avec une dose de stéroïdes à très court terme. Les patients non diabétiques sous traitement stéroïdien à long terme peuvent être jusqu'à quatre fois plus susceptibles de développer un diabète.
Le tableau suivant ne prétend pas être une liste complète des effets secondaires possibles de la prednisone et de la prednisolone. Veuillez consulter votre pharmacien ou votre médecin pour une liste complète de tous les effets secondaires.
| Prednisolone | Prednisone | |||
| Effet secondaire | En vigueur? | La fréquence | En vigueur? | La fréquence |
| La rétention d'eau | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
| Hypertension | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
| Rétention de sodium | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
| Insuffisance cardiaque congestive | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
| Gain de poids | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
| Faiblesse musculaire | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
| L'ostéoporose | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
| Fracture des os longs | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
| Ulcère gastroduodénal | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
| Pancréatite | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
| Distension abdominale | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
| Cicatrisation des plaies altérée | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
| Érythème facial | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
| Augmentation de la transpiration | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
| Mal de crâne | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
| vertige | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
| Des changements d'humeur | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
| Suppression de la croissance | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
| Résistance à l'insuline | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
| Glaucome | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
La source: Prednisolone (DailyMed) Prednisone (DailyMed)
Interactions médicamenteuses de la prednisolone et de la prednisone
La prednisolone et la prednisone sont toutes deux des substrats de l'enzyme 3A4 du cytochrome P450. Cela soulève la possibilité d'interactions médicamenteuses car de nombreux autres médicaments sont également métabolisés par le système P450.
L'itraconazole et le kétoconazole sont des agents antifongiques courants. Ce sont également de puissants inhibiteurs des enzymes CYP 3A4. Ces médicaments ralentissent donc le métabolisme du médicament actif, la prednisolone. Cela conduit à une augmentation des concentrations sériques de prednisolone. Bien que les médicaments puissent être administrés ensemble à court terme, les patients doivent être surveillés pour une incidence accrue d'effets secondaires liés aux glucocorticoïdes.
Les corticostéroïdes sont couramment utilisés chez les patients qui prennent également d'autres agents immunosuppresseurs. Un agent peut affecter les actions d'un autre, mais ils peuvent toujours être utilisés ensemble s'ils sont surveillés de manière appropriée. Par exemple, Prolia (denosumab), qui est un immunosuppresseur et un agent modificateur osseux utilisé dans les troubles immunitaires et l'ostéoporose, peut augmenter le risque d'infection sévère chez les patients sous corticostéroïdes. Leur utilisation concomitante est parfois nécessaire et les patients doivent être étroitement surveillés pour détecter tout signe d'infection.
Les diurétiques de l'anse aident à gérer l'état hydrique du corps en filtrant le potassium. Lorsqu'il est administré avec de la prednisolone ou de la prednisone, cependant, le corps risque de perdre une grande quantité de potassium. Cela pourrait avoir des effets négatifs sur la fonction cardiaque. Les patients qui doivent prendre ces médicaments ensemble doivent faire l'objet d'une surveillance étroite de leur état électrolytique.
Le tableau suivant n'est pas une liste de tous les effets secondaires graves possibles. Veuillez consulter votre fournisseur de soins de santé pour une liste complète.
| Drogue | Classe de drogue | Prednisolone | Prednisone |
| Baricitinib Dabrafenib Erdafitinib Ivosidénib Larotrectinib Tofacitinib Upadacitinib | Inhibiteurs de la transduction du signal (IST): immunosuppresseurs | Oui | Oui |
| Denosumab Natalizumab Nivolumab Ocrelizumab Sarilumab Siltuximab | Immunoglobulines: Immunosuppresseurs | Oui | Oui |
| Tacrolimus | Inhibiteur de la calcineurine: immunosuppresseur | Oui | Oui |
| Cyclosporine | Peptide cyclique: immunosuppresseur | Oui | Oui |
| Aprépitant Fosaprépitant | Antagoniste des récepteurs NK1: Anti-nausées | Oui | Oui |
| Kétoconazole Itraconazole | Antifongiques azolés | Oui | Oui |
| Desmopressine | Analogue de vasopressine | Oui | Oui |
| Diltiazem | Bloqueur des canaux calciques | Oui | Oui |
| Isoniazide Rifampicine | Antituberculeux | Oui | Oui |
| Phénytoïne | Anticonvulsivant | Oui | Oui |
| Bumétanide Furosémide Torsemide | Diurétiques de la boucle | Oui | Oui |
| Aspirine Ibuprofène Naproxène Diclofénac Méloxicam Célécoxib | AINS | Oui | Oui |
| Chlorthalidone Hydrochlorothiazide | Diurétiques thiazidiques | Oui | Oui |
Avertissements sur la prednisolone et la prednisone
Il n'y a pas eu d'études bien contrôlées sur les corticostéroïdes chez la femme enceinte, par conséquent, leur utilisation pendant la grossesse ne devrait avoir lieu que lorsqu'il est clair que le bénéfice l'emporte sur les risques. Les nourrissons nés de mères qui ont utilisé des corticostéroïdes pendant la grossesse doivent être surveillés pour l'hypoadrénalisme. Les symptômes peuvent inclure un faible appétit, une perte de poids, une irritabilité et une hypoglycémie.
Les corticostéroïdes, en particulier à des doses plus élevées, inhiberont la capacité du corps à produire des anticorps lors des vaccinations. Les vaccins peuvent ne pas être efficaces chez les patients recevant des stéroïdes. Les vaccins vivants, tels que la variole, ne doivent pas être administrés aux patients sous corticothérapie. Les patients prenant des agents immunosuppresseurs courent un risque accru d'infection par des vaccins vivants.
Les corticostéroïdes peuvent masquer les signes d'infection et peuvent ralentir la découverte de nouvelles infections. L'utilisation prolongée de prednisolone et de prednisone peut entraîner des cataractes et un glaucome.
La prednisolone et la prednisone peuvent modifier les résultats des tests cutanés ou d'autres tests d'allergie. Pour des résultats plus précis, la thérapie stéroïdienne doit être interrompue quelques jours avant l'administration de ces tests.
Les stéroïdes ne doivent être administrés que pendant une durée aussi courte que possible pour obtenir les effets souhaités. Si l'utilisation à long terme de stéroïdes est médicalement nécessaire, ils doivent être conservés à la dose efficace la plus faible.
Foire aux questions sur la prednisolone par rapport à la prednisone
Qu'est-ce que la prednisolone?
La prednisolone est un glucocorticoïde synthétique utilisé pour traiter une variété de maladies inflammatoires et auto-immunes. Il est disponible sous forme de collyre, de solution injectable, de liquide oral, de comprimé soluble et de comprimé oral. La durée de traitement la plus courante est de trois à dix jours de thérapie orale.
Qu'est-ce que la prednisone?
La prednisone est un glucocorticoïde qui est métabolisé par le foie en sa forme active, la prednisolone. Il est également utilisé dans de nombreuses maladies inflammatoires et auto-immunes. La prednisone est disponible sous forme de comprimés oraux et de formulations de solution buvable. L'utilisation aiguë de prednisone est généralement un régime de cinq jours.
La prednisolone et la prednisone sont-elles identiques?
La prednisolone et la prednisone sont toutes deux des glucocorticoïdes synthétiques. La prednisone est métabolisée dans le foie en son métabolite actif, la prednisolone. Leurs forces comparatives en milligrammes sont égales, mais ce ne sont pas les mêmes médicaments.
La prednisolone ou la prednisone est-elle meilleure?
Bien que les deux médicaments soient efficaces pour leurs indications, la prednisolone peut être le médicament préféré chez un patient présentant une insuffisance hépatique. Les patients atteints d'une maladie hépatique peuvent ne pas être en mesure de convertir de manière fiable la prednisone en prednisolone.
Puis-je utiliser la prednisolone ou la prednisone pendant la grossesse?
La prednisolone et la prednisone sont de la catégorie de risque de grossesse C. Cela signifie qu'il n'y a pas d'études contrôlées chez l'homme prouvant que le médicament est sans danger pendant la grossesse. Ces médicaments ne doivent être utilisés que lorsque le bénéfice l'emporte clairement sur le risque.
Puis-je utiliser de la prednisolone ou de la prednisone avec de l'alcool?
La consommation régulière d’alcool peut affecter la capacité du corps à métaboliser la prednisone en sa forme active. L'alcool et les glucocorticoïdes peuvent tous deux avoir des effets négatifs sur le système gastro-intestinal. La consommation d'alcool est mieux minimisée pendant les traitements aux stéroïdes.
Qu'est-ce qui équivaut à la prednisone?
Les doses de prednisolone et de prednisone sont équivalentes en une comparaison entre un milligramme et un milligramme. En d'autres termes, 5 mg de prednisolone équivaut à 5 mg de prednisone. La prednisolone et la prednisone sont cinq fois plus puissantes que l'hydrocortisone, mais seulement un sixième de la puissance de la dexaméthasone.
Combien de temps faut-il à la prednisolone pour lutter contre l'inflammation?
La prednisolone, administrée par voie orale, atteint son pic de concentration en une à deux heures. Bien que les patients puissent signaler un certain soulagement des symptômes en quelques heures, cela peut prendre de deux à trois jours avant que les symptômes ne soient significativement affectés, en fonction de l'état et de la gravité.
La prednisone est-elle mauvaise pour votre cœur?
La prednisone est connue pour provoquer une rétention de sodium et d'eau, ce qui peut ajouter du stress au cœur. Dans les cas extrêmes, cela peut entraîner une insuffisance cardiaque congestive. Par son interaction avec des médicaments comme le furosémide, la prednisone peut entraîner la perte de grandes quantités de potassium, provoquant une hypokaliémie chez le patient. La fonction cardiaque doit être surveillée si les patients suivent des traitements stéroïdiens plus longs.
