Dois-je prendre de la spironolactone pour l'acné?

Informations sur les médicaments

Lorsque vous entendez le mot acné, vous pensez probablement à la variété du visage - mais l'acné peut apparaître dans de nombreux endroits différents sur tout le corps, et la solution n'est pas aussi simple que de vous enduire de votre crème de boutons OTC préférée ou d'investir dans des produits coûteux. soin de la peau.

Si vous avez une acné faciale sévère ou une acné qui affecte votre dos, votre poitrine, vos fesses ou vos bras, vous devrez peut-être consulter un dermatologue pour contrôler vos éruptions cutanées. Et si vous êtes une femme, on peut vous prescrire un médicament contre la pression artérielle commun appelé Aldactone (spironolactone) pour le traitement de l’acné.

Qu'est-ce qu'un médicament contre l'hypertension artérielle a à voir avec traiter l'acné … Et pourquoi est-il généralement prescrit uniquement aux femmes? Voici tout ce que vous devez savoir sur l'utilisation de la spironolactone pour l'acné.

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Qu'est-ce que la spironolactone?

La spironolactone (coupon de spironolactone) est un médicament d'ordonnance utilisé pour traiter l'hypertension artérielle et la rétention d'eau, mais il est fréquemment prescrit hors AMM pour le traitement de l'acné. Il est généralement vendu sous le nom de marque Aldactone.

La spironolactone est peut-être l'un des médicaments les plus couramment prescrits en dermatologie et est utilisée en toute sécurité depuis plus de 60 ans pour traiter l'acné chez les femmes adultes, dit Joshua Dessinateur, MD , directeur de la recherche cosmétique et clinique à l'hôpital Mount Sinai.

Le médicament est undiurétique, communément appelée pilule d'eau, ce qui signifie qu'elle incite vos reins à filtrer l'excès d'eau de votre corps en augmentant la production d'urine. La spironolactone appartient à une classe de diurétiques, appelés diurétiques d'épargne potassique, qui empêche la perte de potassium au cours de ce processus; chez un patient souffrant d'hypertension artérielle, la spironolactone peut être efficace pour éliminer l'excès de sodium, une source courante d'hypertension, sans abaisser le taux de potassium.

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Comment la spironolactone agit-elle contre l'acné?

Bien que la spironolactone ait été approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) pour le traitement de la pression artérielle, le Dr Zeichner dit qu'elle n'affecte pas la tension artérielle lorsqu'elle est administrée à faible dose. Au lieu de cela, ses effets secondaires en font un bon sans étiquette traitement de l'acné: il empêche les hormones de se lier aux glandes sébacées et empêche la stimulation de la production d'huile, ce qui peut entraîner des boutons.

Il est également souvent prescrit aux femmes qui souffrent deacné kystique, un type de bouton qui se trouve profondément dans la surface de la peau plutôt que dessus. L'acné kystique survient lorsque les pores de la peau sont obstrués, puis infectés. Il est courant le long de la mâchoire et du menton.

Cependant, la spironolactone peut également bloquer la testostérone et provoquer le développement des seins chez les hommes, c'est pourquoi elle n'est prescrite qu'aux femmes.

La spironolactone n'est peut-être pas le bon traitement pour toutes les femmes souffrant d'acné. Selon le Dr Zeicher, cela peut convenir aux femmes qui:

• souffrez d'acné hormonale ou de poussées liées à leur cycle menstruel;
• besoin d'un traitement systémique contre l'acné pour traiter l'acné sévère ou l'acné affectant de grandes parties du corps;
• avez une acné qui n'est pas bien contrôlée par les seuls traitements topiques;
• veulent éviter de traiter leur acné avec des contraceptifs hormonaux;
• et avez une acné récurrente une fois que les antibiotiques oraux ont été arrêtés.

La spironolactone (plus d'informations sur la spironolactone) est souvent prescrite aux adolescents et aux femmes adultes, bien que les femmes enceintes ou susceptibles de devenir enceintes ne doivent pas prendre de spironolactone. Ses effets féminisants pourraient atteindre le fœtus, de sorte que les niveaux de testostérone d’un fœtus masculin pourraient être affectés par l’utilisation de la spironolactone par la mère pendant la grossesse.

La dose typique de spironolactone pour l'acné est de 25 à 200 milligrammes par jour; selon un Etude 2012 publié dans le Journal de dermatologie clinique et esthétique , les patients doivent commencer avec la dose la plus faible possible et augmenter lentement au fil du temps si nécessaire. Les patients ressentent souvent une amélioration de l'acné, ainsi que moins d'effets secondaires, à des doses plus faibles. Il est important de noter que cela peut prendre environ trois mois pour que le médicament ait un effet notable sur l'acné, et ce n'est pas un traitement ponctuel, dit le Dr Zeichner.

Si vous arrêtez de prendre la spironolactone, la peau reviendra lentement à ce pour quoi elle est génétiquement programmée, explique-t-il. L'acné revient généralement dans les quelques mois [après l'arrêt du médicament].

Est-il sécuritaire de prendre de la spironolactone pour l'acné?

Comme avec tout médicament, la spironolactone peut provoquer des effets secondaires chez certains patients et pas chez d'autres. Il est important de discuter de ces effets secondaires avec votre médecin - et de l'informer de tout autre médicament que vous prenez - avant de le prendre.

Les effets secondaires potentiels de la spironolactone comprennent:

• sensibilité des seins
• règles irrégulières
• augmentation des taux de potassium
• étourdissements
• nausée et vomissements
• fatigue
• augmentation de la miction

Le Dr Zeichner dit que bon nombre de ces effets secondaires sont plus probables lorsque le médicament est administré à des doses plus élevées. Il convient de noter qu’il existe un avertissement de boîte noire sur le médicament, mais cela peut ne pas être une source de préoccupation réelle si vous êtes une femme par ailleurs en bonne santé.

Dans une étude chez le rat, la spironolactone a provoqué des tumeurs d'organes solides, mais il n'a pas été démontré qu'elle constituait un problème chez l'homme, conseille le Dr Zeichner. La quantité de médicament administrée aux rats dans l'étude était significativement plus élevé que celui prescrit aux femmes .

La spironolactone ne provoque généralement pas de dépression ni de changements d'humeur. Si vous remarquez des changements d'humeur pendant que vous le prenez, informez votre médecin. Parfois, la spironolactone est prescrit pour favoriser la croissance des cheveux chez les femmes car c'est un antiandrogène - cela signifie qu'il bloque les hormones mâles qui peuvent entraîner la perte de cheveux chez les femmes.

Parce que le médicament diminue la rétention d'eau, vous pouvez perdre une petite quantité de poids en le prenant. Il n'y a aucune preuve que la spironolactone fonctionne comme un médicament de perte de poids, mais elle peut aider à soulager les ballonnements prémenstruels et est souvent prescrit pour traiter les symptômes du syndrome prémenstruel et le trouble dysphorique prémenstruel (PMDD).

Lorsqu'il s'agit de prendre de la spironolactone, le Dr Zeichner recommande de le prendre avec de la nourriture pour une meilleure absorption. Étant donné que les niveaux de sodium et de potassium sont affectés par le médicament, vous devez surveiller votre consommation des deux. Il est possible que votre taux de potassium devienne mortellement élevé pendant que vous prenez de la spironolactone (connue sous le nom de hyperkaliémie ), vous devriez donc éviter de manger de grandes quantités d'aliments contenant du potassium tels que les bananes, les avocats et les épinards.

Les diurétiques comme la spironolactone sont traités par le système rénal, de sorte que les patients atteints d'une maladie rénale doivent éviter de prendre ce médicament. Selon le Clinique Mayo , les patients qui prennent des suppléments de potassium, d'autres médicaments contenant de la spironolactone ou des diurétiques (en particulier le triamtérène et l'éplérénone) et d'autres médicaments contre l'hypertension doivent également éviter de prendre de la spironolactone. Les patients doivent également éviter les suppléments de potassium ainsi que les substituts de sel contenant du potassium, tout en prenant de la spironolactone.

Économiser sur les coûts de la spironolactone

Pour un approvisionnement d'un mois de comprimés génériques d'Aldactone de 25 milligrammes, le patient moyen paie environ 28 $. Avec une carte de réduction SingleCare, vous pourrez peut-être payer moins de 7 $ .

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D'autres antibiotiques topiques sur ordonnance populaires commeclindamycine, des rétinoïdes topiques tels quetazarotèneet des médicaments oraux commedoxycyclineou alors Accutane (Les utilisatrices d'Accutane ne peuvent pas être enceintes ou devenir enceintes, et doivent suivre un protocole strict à travers un programme appelé Je promets ). Certains dermatologues recommandent des pilules contraceptives, surtout si vos éruptions cutanées tournent autour de votre cycle menstruel. Les contraceptifs oraux peuvent réguler le flux d'hormones qui affectent la production d'huile dans votre peau; il est souvent utile pour les femmes syndrome des ovaires polykystiques , ou SOPK, qui provoque généralement une surabondance d'hormones mâles.

Il existe également quelques médicaments contre l'acné en vente libre, comme le peroxyde de benzoyle (nettoyants, crèmes ou gel), le gel Differin et le nettoyant ou hydratant à l'acide salicylique. La plupart des traitements contre l’acné sur ordonnance ont des effets secondaires et tous ne sont pas compatibles avec le mode de vie de chaque personne. Si vous avez du mal à gagner la guerre contre l’acné, prenez rendez-vous avec votre dermatologue pour savoir quel traitement vous convient le mieux.

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