Devriez-vous prendre Accutane pour votre acné?

Informations sur les médicaments

Vous avez essayé les crèmes des pharmacies et les lotions onéreuses des grands magasins pour éliminer les boutons. Peut-être que votre dermatologue vous a même prescrit un médicament topique ou un antibiotique tétracycline oral - pourtant, votre acné douloureuse persiste. Si cela vous semble familier, il est peut-être temps de demander à votre médecin isotrétinoïne .

Communément connue sous son nom de marque d'origine Accutane, l'isotrétinoïne est un nom générique qui est maintenant commercialisé sous diverses étiquettes, notamment absorbance , Claravis , Amnesteem et Zenatane. Le nom de marque Accutane a été abandonné en 2009.

Bien qu'approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis, l'isotrétinoïne est souvent considérée comme le médicament contre l'acné de dernier recours. Il s'agit d'un puissant dérivé de la vitamine A prescrit aux patients souffrant d'acné nodulaire sévère ou d'acné kystique, à ceux qui ont une acné résistante aux traitements traditionnels ou aux patients qui ont des cicatrices physiques ou émotionnelles. Joshua Dessinateur, MD , directeur de la recherche cosmétique et clinique en dermatologie à Hôpital Mount Sinai a New York. L'isotrétinoïne est ce qui se rapproche le plus d'un remède contre l'acné. C'est le médicament le plus efficace que nous ayons et donne des résultats durables.

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Comment fonctionne Accutane?

L'isotrétinoïne est un rétinoïde qui agit en diminuant la quantité d'huile obstruant les pores produite par votre corps, même après l'arrêt de son utilisation. Et contrairement aux traitements localisés, le médicament s'attaque à l'acné sur tout le corps, y compris le dos, le cou et la poitrine.

Bien que nous ne puissions pas promettre une guérison complète, dit le Dr Zeichner, l'écrasante majorité des patients sera claire ou presque claire pour de bon.

Bien sûr, avec un médicament puissant, il y a un risque d'effets secondaires graves. L'isotrétinoïne est un médicament étroitement surveillé et, bien que considéré comme sûr par la plupart, il oblige les patients à se présenter tous les mois à leur médecin pour surveiller leur santé et leur bien-être.

Voici ce que vous devez savoir sur le médicament, qui est pris par voie orale, si vous (ou votre adolescent) envisagez de le faire.

Quelles sont les conditions requises pour prendre Accutane?

Un dermatologue ne prescrira de l'isotrétinoïne qu'après toutes les autres méthodes de traitement de l'acnée échouer. Une fois que votre médecin vous identifie comme un bon candidat pour le médicament, vous devrez vous inscrire au registre gouvernemental Je promets , un programme conçu pour empêcher les femmes de tomber enceintes pendant le traitement, car il comporte un risque élevé de malformations congénitales graves. Pour les patientes, le programme iPLEDGE nécessite deux tests de grossesse négatifs (et la promesse d'utiliser deux formes différentes de contrôle des naissances). Remarque: les pilules contraceptives à progestatif seul peuvent ne pas fonctionner pendant la prise d'isotrétinoïne. Votre prescripteur doit vérifier les résultats de ces tests de grossesse avant de délivrer le médicament. Des tests sanguins mensuels permettront ensuite de vérifier la grossesse et de surveiller la fonction hépatique (car l'isotrétinoïne peut affecter le foie).

Pour les hommes, iPLEDGE nécessite la même prise de sang mensuelle pour surveiller la fonction hépatique.

Une fois que vous avez reçu votre prescription mensuelle, vous disposez d'une fenêtre de sept jours pour la remplir. Si vous manquez cette fenêtre, vous devrez attendre 30 jours pour une nouvelle prescription.

Quel est le bon dosage d'Accutane?

La posologie d’isotrétinoïne est déterminée par le poids du patient. Selon Doris Day, MD , dermatologue basé à New York, de nombreux médecins commencent leurs patients sur un plan progressif pour aider à atténuer les effets secondaires et permettre au corps de s'adapter. J'[augmente] la dose relativement lentement, dit-elle. C’est vraiment la dose totale qui compte, alors je la porte à une dose thérapeutique au deuxième mois ou même au troisième mois. (Une dose thérapeutique est généralement d'environ 1 milligramme d'Accutane par kilogramme de poids.) Sur un schéma posologique gradué, les patients doivent s'attendre à prendre le médicament pendant cinq à sept mois. Lisez votre guide de médicaments pour en savoir plus sur l'utilisation correcte de l'isotrétinoïne.

Prenez-vous de l'isotrétinoïne avec de la nourriture?

Les médecins recommandent également de prendre de l'isotrétinoïne avec des aliments gras pour faciliter l'absorption. Pendant que vous prenez le médicament, vous devez limiter ou éviter complètement l'alcool (encore une fois, à cause de votre foie) et informer votre médecin s'il va vous prescrire des antibiotiques, car il peut y avoir des interactions médicamenteuses.

L'acné réapparaît-elle après la prise d'isotrétinoïne?

Certains patients (environ 20%, selon le Dr Zeichner) auront besoin d'un deuxième cycle d'isotrétinoïne pour éliminer leur acné. Il existe un plafond posologique à vie pour le médicament, c'est pourquoi le Dr Day recommande de consulter un dermatologue certifié par le conseil d'administration pour s'assurer que vous respectez la limite.

Effets secondaires Accutane

Le plus gros effet secondaire potentiel est de graves malformations congénitales. Même après avoir pris une seule pilule, cela provoque des malformations congénitales très, très, très graves et horribles, mais pas un avortement spontané, de sorte que vous pouvez finir par avoir une grossesse qui se termine mais vous aurez, malheureusement, un bébé très compromis qui peut ou peut ne pas survivre à l'enfance, dit le Dr Day. Les femmes doivent attendre au moins un mois après l'arrêt de l'isotrétinoïne avant de tomber enceinte ou d'allaiter pour éviter des problèmes de santé chez les bébés.

L'effet secondaire le plus courant de l'isotrétinoïne est la sécheresse: yeux secs, bouche sèche et peau sèche. L'isotrétinoïne provoque également une photosensibilité, vous voudrez donc vous assurer d'utiliser une protection solaire à l'extérieur et d'éviter la lumière directe du soleil et les lits de bronzage.

Vous pourriez également expérimenter:

• douleurs,
• douleur articulaire,
• problèmes de vision nocturne
• une chute de cheveux,
• augmentation du cholestérol
• sucres élevés.

Les autres effets secondaires possibles comprennent: le jaunissement des yeux ou de la peau et des saignements de nez. Cela peut également entraîner une inflammation accrue du pancréas, des lésions hépatiques, une perte osseuse et un accident vasculaire cérébral.

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Quels sont les effets secondaires à long terme d'Accutane?

L'isotrétinoïne peut affecter la croissance des enfants, les adolescents doivent donc consulter un médecin de leur pédiatre avant de l'utiliser. Vous devez également éviter l'épilation à la cire et la dermabrasion, car ils peuvent provoquer des cicatrices permanentes chez ceux qui prennent de l'isotrétinoïne. L'isotrétinoïne a également été associée à une maladie inflammatoire de l'intestin (MICI). Il est important que vous compreniez les effets indésirables possibles de l'isotrétinoïne avant de la prendre.

Qu'en est-il de l'Accutane et de la dépression?

Le lien entre l'isotrétinoïne et les problèmes de santé mentale est trouble. Une poignée de cas très médiatisés au début des années 2000, au cours de laquelle des patients sous Accutane sont décédés par suicide, on s'est demandé si cela pouvait provoquer une dépression ou des pensées suicidaires et a inspiré des réglementations plus strictes. Mais, selon le Dr Zeichner, des études montrent que les patients sous isotrétinoïne peuvent en fait avoir des taux de suicide plus faibles.

Nous savons que l'acné elle-même, en particulier l'acné sévère, est indépendamment associée à la dépression, dit-il. Données récentes a montré que les taux de suicide chez les patients sous isotrétinoïne sont en réalité inférieurs à ceux de la population générale. Cependant, chez tous les patients atteints d'acné, en particulier ceux sous isotrétinoïne, il est important d'avoir un plan de soins complet en place pour surveiller les patients pour les changements d'humeur.

Le Dr Day est d'accord: ce que je pense est important, dit-elle, c'est d'avertir les patients de ces effets secondaires et de les aider à comprendre que si vous ne vous sentez pas bien pendant que vous prenez ce médicament, vous devez arrêter de le prendre et appeler votre médecin. loin parce que nous pouvons faire quelque chose à ce sujet.

Combien coûte Accutane?

Le prix moyen de l'isotrétinoïne est d'environ 359 $ pour un approvisionnement de 30 gélules de 10 mg. Utiliser singlecare.com pour comparer les prix dans différentes pharmacies avant de remplir votre ordonnance pour obtenir le meilleur prix.

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En bout de ligne: Accutane est-il sûr?

L'isotrétinoïne est le médicament le plus puissant et approuvé par la FDA que les dermatologues ont dans leur arsenal pour aider les patients à prévenir et à gérer leur acné, mais il y a des risques à prendre en compte.

C’est un médicament qui change la vie de certaines personnes, et j’espère qu’il restera sur le marché car il a de grandes utilisations, dit le Dr Day. Mais ce n’est pas une drogue que quiconque devrait prendre à la légère.