Medicare couvre-t-il les vaccins contre la grippe?
CompagnieLes vaccins contre la grippe sont essentiels pour protéger votre santé pendant les mois d'automne et d'hiver.
Saison de la grippe commence généralement en novembre et dure jusqu'en avril. Le plus grand nombre de cas survient généralement entre décembre et février. La saison grippale 2018-2019 était inhabituelle en ce qu'elle a duré jusqu'en mai. La grippe, appelée officieusement la grippe, provoque de la fièvre, de la toux, des maux de gorge, des maux de tête, de la fatigue et des courbatures.
Pour les personnes de plus de 65 ans, la grippe est dangereuse et potentiellement mortelle. Cette population a le risque le plus élevé de développer des complications de la grippe, selon les Centers for Disease Control and Prevention ( CDC ), ce qui peut entraîner des hospitalisations et même la mort. Au cours de la saison grippale 2018-2019, 42,9 millions de personnes sont tombées malades; 647 000 ont été hospitalisés; et 61 200 sont décédés. Quatre-vingt-dix pour cent de toutes les hospitalisations dues à la grippe sont survenues chez des personnes de plus de 65 ans, selon un étude co-écrite par le CDC et publiée en 2019 .
Se faire vacciner chaque année contre la grippe est le meilleur moyen de prévenir la grippe saisonnière et ses complications, selon le CDC . Certaines personnes qui se font vacciner contre la grippe peuvent encore tomber malades; cependant, un étude publiée en 2018 ont constaté que les personnes qui avaient contracté la grippe après avoir reçu le vaccin présentaient des symptômes plus légers et un risque réduit d'hospitalisation.
Pour les personnes âgées de plus de 65 ans, celles qui souffrent de problèmes médicaux majeurs, tels que le diabète ou l'asthme, ont un système immunitaire affaibli, par exemple suite à une chimiothérapie, ou vivent dans une maison de retraite, les médecins doivent être informés des symptômes de la grippe, tels que fièvre, frissons, maux de tête et courbatures, dit Ishani Ganguli , MD, professeur adjoint de médecine à la Harvard Medical School. Il est également important de consulter un médecin pour les symptômes graves, comme une fièvre supérieure à 104 [degrés], des difficultés respiratoires et de la confusion.
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Medicare couvre-t-il les vaccins contre la grippe?
Si vous avez 65 ans ou plus, vous êtes admissible à la couverture Medicare et, heureusement, Medicare couvre les vaccins contre la grippe. Cependant, tous les programmes Medicare n'incluent pas libre vaccin contre la grippe. Medicare Part B et C (Medicare Advantage Plans) couvrent le coût total du vaccin contre la grippe si vous utilisez une pharmacie ou un fournisseur de soins de santé qui accepte les paiements Medicare. Lorsque vous utilisez un fournisseur de soins de santé pour la première fois, appelez à l'avance pour vérifier qu'il accepte les affectations de Medicare.
Comment obtenir une couverture Medicare pour les vaccins contre la grippe
Il existe plusieurs parties de Medicare, selon le Centres pour les services Medicare et Medicaid . Il est préférable d'apprendre ce que couvre chaque partie et ce qui est le plus avantageux pour vous.
Medicare Part A couvre les séjours à l'hôpital - vaccin antigrippal non inclus
Medicare Part A couvre les hospitalisations, les établissements de soins infirmiers qualifiés, les soins palliatifs et les soins de santé à domicile. Il ne couvre pas le vaccin contre la grippe.
Il est gratuit pour les personnes éligibles âgées de 65 ans ou plus. En règle générale, si vous ou votre conjoint avez payé des impôts Medicare pendant au moins 10 ans, cette partie de Medicare est gratuite. Vous pouvez vous y inscrire à partir de trois mois avant votre 65e anniversaire. Si vous bénéficiez de prestations de sécurité sociale avant votre 65e anniversaire, vous êtes automatiquement inscrit à la partie A. Sinon, vous devez vous inscrire en ligne ou auprès d'un bureau de sécurité sociale.
Medicare Part B couvre les services de prévention, y compris les vaccins contre la grippe
Medicare Part B est votre assurance médicale. Il couvre les services de prévention, comme le vaccin contre la grippe. Medicare paie pour une injection par saison, mais peut en couvrir une seconde si cela est médicalement nécessaire. La couverture Medicare comprend les vaccins antigrippaux approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour les personnes de plus de 65 ans.
| Type de vaccin contre la grippe | Marque | Préféré pour les 65 ans et plus? | Obtenez un coupon |
| Quadrivalent à haute dose | Fluzone | Oui | Obtenez un coupon |
| Vaccin antigrippal avec adjuvant | Fluad | Oui | Obtenez un coupon |
| Tirs quadrivalents à dose standard | Afluria Quadrivalent | Pas | Obtenez un coupon |
| Fluarix Quadrivalent | Pas | Obtenez un coupon | |
| Quadrivalent FluLaval | Pas | Obtenez un coupon | |
| Fluzone Quadrivalent | Pas | Obtenez un coupon | |
| Vaccin antigrippal quadrivalent à base de cellules | Flucelvax Quadrivalent | Pas | Obtenez un coupon |
| Vaccin antigrippal quadrivalent recombinant | Flublok Quadrivalent | Pas | Obtenez un coupon |
Medicare ne couvre pas les vaccins antigrippaux en spray nasal, car la FDA ne les a pas approuvés pour ce groupe d'âge.
Medicare Part B couvre également un vaccin contre la grippe porcine saisonnière H1N1, un vaccin antipneumococcique et des vaccins contre l'hépatite B pour les personnes considérées à haut risque.
La partie B comprend également certains vaccins s'ils sont liés à un traitement pour maladie ou blessure. Par exemple, si votre médecin traite une blessure avec un vaccin contre le tétanos.
La partie B est facultative, et certaines personnes qui ont une assurance employeur, soit par elles-mêmes ou par leur conjoint, peuvent choisir de conserver cette assurance et de souscrire à la partie B plus tard. Vous pouvez vous y inscrire pendant votre période d'adhésion initiale, comme pour la partie A. Vous pouvez également vous y inscrire jusqu'à huit mois après avoir cessé de travailler ou perdu votre couverture d'assurance. Si vous choisissez de ne pas vous inscrire à la partie B, mais que vous y étiez admissible, vous devrez peut-être payer une pénalité pour inscription tardive.
La partie C de Medicare comprend les parties A et B - vaccin contre la grippe inclus
Les plans Medicare Part C offrent à la fois les avantages des Parties A et B. Avec les avantages de la partie B inclus, Medicare partie C couvre les vaccins contre la grippe. Certains plans de la partie C incluent également une couverture des médicaments sur ordonnance, généralement couverte par la partie D. de Medicare. Vous vous y inscrivez également pendant la période d'inscription.
Medicare Part D couvre les ordonnances et autres vaccins dont vous pourriez avoir besoin
Medicare Part D est un régime facultatif de médicaments sur ordonnance. Les plans varient en ce qui concerne les quotes-parts, la coassurance, les franchises et la couverture des médicaments. Ces plans couvrent d'autres vaccins - en plus du vaccin contre la grippe - lorsqu'ils sont raisonnables et médicalement nécessaires. Les vaccins courants couverts par la partie D comprennent:
- Vaccin contre le zona: Tous les plans de la partie D doivent couvrir le vaccin contre le zona. Il existe deux types de vaccins contre le zona approuvés par la FDA, Zostavax (zona) et Shingrix (zona recombinant) . Le vaccin Shingrix est disponible depuis 2017 et est le vaccin préféré contre le zona.
- Vaccin Tdap contre le tétanos, la diphtérie et la coqueluche (également appelé coqueluche)
- Vaccin ROR (rougeole, oreillons, rubéole)
- Vaccin BCG contre la tuberculose
- Vaccins contre le méningocoque
- Hépatite A et hépatite B vaccins pour les personnes considérées à haut risque
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Le montant que vous payez pour votre vaccin peut varier selon l'endroit où vous vous faites vacciner. Assurez-vous de vérifier les règles de couverture de votre plan et de voir où vous pouvez obtenir votre vaccin au moindre coût, déclare Gail Trauco, RN, BSN-OCN, défenseur des patients et fondatrice de Projet de loi médical 911 . En règle générale, vous paierez le moins cher pour vos vaccinations dans les pharmacies du réseau ou dans un cabinet médical qui coordonne avec une pharmacie pour facturer votre plan Partie D pour le médicament et l'injection.
Pour vous inscrire à un régime Medicare, parlez à un agent d'assurance maladie, renseignez-vous auprès d'un bureau de la sécurité sociale ou visitez le site medicare.gov. Bien que la partie A soit gratuite pour les personnes admissibles, vous paierez une prime mensuelle pour les parties B, C et D.
Il existe également des plans d'assurance complémentaire Medicare, appelés couverture Medigap, qui sont proposés par des entreprises privées. Ces plans fonctionnent parallèlement à votre assurance-maladie d'origine (parties A et B) et peuvent vous aider à payer les quotes-parts et la coassurance. Il existe de nombreux types de plans de supplément Medicare, il est donc essentiel de déterminer celui qui vous convient le mieux. Un agent d'assurance spécialisé dans le travail avec les personnes âgées peut vous renseigner sur différents régimes.
Les vaccins antigrippaux sont-ils gratuits pour les personnes âgées?
Pour les personnes âgées qui bénéficient de Medicare Part B ou C, un vaccin antigrippal par an est gratuit. Cependant, certaines personnes âgées ne bénéficient pas de ces régimes d'assurance-maladie et pourraient devoir payer de leur poche le vaccin contre la grippe.
Sans Medicare, Medicaid ou autre assurance maladie, le coût de Fluad ou Fluzone High-Dose peut varier de 139 $ à 160 $ selon votre pharmacie. Certaines pharmacies offrent des vaccins contre la grippe aux personnes âgées pour environ 70 $. Vous pouvez également vérifier auprès de votre centre local pour personnes âgées ou du département de la santé du comté pour savoir s'il y a des endroits dans votre région offrant vaccin antigrippal gratuit pour les personnes sans assurance.
Vous pouvez trouver des prix réduits en utilisant des coupons de SingleCare. Recherchez Fluad ou Fluzone High-Dose sur singlecare.com ou sur l'application SingleCare.
