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Comment j'ai identifié et vivre avec le trouble dysphorique prémenstruel (TDP)

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Tampon n’est pas un gros mot, mais beaucoup de filles grandissent en se faisant dire que c’est le cas. En fait, la culture américaine stigmatise de nombreux aspects de la santé féminine, y compris le syndrome prémenstruel (SPM). C’est une condition réelle qui peut affecter la santé, les émotions et le comportement d’une femme, souvent considérée comme folle, à tel point que j’ai en fait pensé que cela représentait des sautes d’humeur pendant une bonne partie de ma vie. Lorsque j'ai développé une variante connue sous le nom de trouble dysphorique prémenstruel (PMDD) , J'avais l'impression d'être ce que la société attendait de moi: hystérique .





J'ai montré des signes de PMDD à l'âge de 14 ans. Quelques jours avant chaque cycle, j'ai ressenti un fort sentiment de dépression suicidaire, un sentiment qui se dissiperait au moment où j'ai commencé à avoir mes règles. J'éprouvais aussi une fatigue urgente et une anxiété épique - mais c'était surtout la dépression persistante qui revenait à la même heure chaque mois, ne manquant jamais de me surprendre. Sans la prise de notes méticuleuse de ma mère et le privilège d’avoir accès à un médecin qui m’écoutait, je n’aurais peut-être jamais été diagnostiqué.



Selon l'Association internationale des troubles prémenstruels ( IAPMD ), on estime que 5% à 10% des femmes vivent avec le trouble dysphorique prématuré.

Symptômes de PMDD

En règle générale, le syndrome prémenstruel se réfère davantage aux symptômes physiques tandis que le PMDD se réfère aux symptômes psychologiques, explique Sara Lingow, Pharm.D., Professeur adjoint au département de pratique de la pharmacie du St. Louis College of Pharmacy. Elle ajoute que les symptômes du SPM et du PMDD peuvent aller de légers à graves.

Afin d'obtenir un diagnostic de PMDD, vous avez besoin d'au moins cinq des symptômes énumérés tel que déterminé par l'American Psychiatric Association , selon le Bureau de la santé des femmes au cours de la dernière semaine avant le début des règles:



  • Colère et irritabilité
  • Dépression et idées suicidaires
  • Anxiété, tension et crises de panique
  • Sautes d'humeur et pleurs fréquents
  • Manque d'intérêt pour les routines typiques
  • Difficulté de concentration
  • Fatigue et épuisement
  • Fringale et fringales
  • Insomnie

Le Dr Lingow précise que les symptômes ne sont pas une dépression, mais un nettement humeur dépressive. Ils n'incluent pas seulement l'anxiété, mais marqué anxiété. Ces symptômes sont suffisamment graves pour perturber un quotidien autrement neurotypique ou causer une détresse importante à l'individu.

Lorsque mon cycle est bon pour moi, je n'ai que cinq de ces symptômes. Parfois, c'est tous. Mais avec plus d’une décennie d’expérience dans la manœuvre de mes ondulations hormonales, j’ai appris à communiquer mes symptômes à mes proches, ne serait-ce que pour demander de l’espace ou du soutien.

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Diagnostiquer le PMDD

Pour PMDD, le diagnostic est un outil de légitimité, un rappel que tout n’est pas dans votre tête. Si vous pensez avoir un trouble dysphorique prémenstruel, la première étape consiste à suivre les symptômes et les changements d'humeur sur un calendrier ou dans une application menstruelle. Avec cette information, vous pouvez vous demander: Quand mes symptômes sont-ils présents et s'alignent-ils avec la phase lutéale (post-ovulation et pré-menstruation) de mon cycle menstruel? Revenent-ils à peu près à la même heure chaque mois? Apporter ces informations à un fournisseur de soins primaires ou à un gynécologue vous aidera à recevoir les soins dont vous avez besoin - grâce à des produits pharmaceutiques, à des changements de mode de vie et à un sentiment de validation.

Le PMDD peut également coexister avec d’autres problèmes de santé mentale tels que la dépression clinique et le trouble anxieux généralisé, ce qui rend le traitement et le diagnostic - ou simplement la compréhension de ses propres problèmes de santé mentale - beaucoup plus compliqués. Selon le Dr Lingow, le moment des symptômes psychologiques serait essentiel pour différencier le PMDD et la dépression.

En tant que personne ayant plusieurs diagnostics de santé mentale, le fait de tenir un calendrier de santé mentale m'a aidé à discerner mes expériences, en particulier compte tenu de la nature cyclique du TDPM.



Qu'est-ce qui cause le PMDD?

Le PMDD survient pendant la phase lutéale, explique Kate Placzek, Ph.D., chercheur principal au laboratoire ZRT,effectuer des recherches en laboratoire sur les hormones.

Ses recherches montrent que les personnes atteintes de PMDD sont très sensibles à l'augmentation de l'hormone progestérone qui se produit pendant la phase lutéale. Même si la progestérone est largement connue comme une hormone calmante, les personnes atteintes de PMDD ont tendance à avoir une réaction indésirable - une réaction qui provoque la dépression, l'anxiété et d'autres symptômes stressants.



Comment les experts médicaux traitent-ils le PMDD?

La première ligne de défense est les changements de style de vie comme l'augmentation des fibres et l'exercice; cependant, le Dr Lingow dit que les contraceptifs hormonaux et Antidépresseurs ISRS sont deux traitements pharmaceutiques courants de PMDD.

Selon Alison McAllister, ND, clinicien au laboratoire ZRT, tous les contraceptifs ne sont pas créés égaux.



Les femmes atteintes de PMDD peuvent bénéficier de contraceptifs monophasiques, ou identiques tout au long du mois, explique McAllister, en précisant L'été , Yasmin , et Mirena en particulier. Elle note également que les femmes peuvent utiliser certains contraceptifs oraux en continu et sauter la pilule placebo pour diminuer le nombre de changements d'hormones par an. Récemment, des pilules contraceptives hormonales combinées avec de la drospirénone et de l'éthinylestradiol ont reçu l'approbation spécifique de la FDA pour traiter le PMDD.

J’ai suivi un régime contraceptif à faible taux d’hormones de temps en temps depuis que j’ai reçu un diagnostic de trouble dysphorique prémenstruel. Cela n'élimine pas complètement mes symptômes, mais cela les apaise pour m'empêcher d'idées suicidaires (IAMPD dit que 30% des personnes atteintes de PMDD tenteront de se suicider au cours de leur vie).



Ce qu'il faut noter, cependant, c'est que tout le monde réagit différemment aux médicaments, de sorte que ce qui fonctionne pour une personne peut ne pas fonctionner pour une autre. Il est important de travailler en étroite collaboration avec votre professionnel de la santé pour trouver le schéma thérapeutique le plus efficace.

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PMDD n'est pas seulement dans ta tête

Quelle que soit la voie de traitement que vous choisissez, ne doutez pas de vos symptômes. Même si le PMDD n’a pas été ajouté au Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux V avant 2013, la recherche commence à faire le tour.

Tant de fois au cours de l'histoire, on a dit aux femmes qu'elles étaient hystériques, dit le Dr Placzek. Mais il y a une raison biochimique pour laquelle ils ressentent ce qu'ils ressentent.

Je suis sûr que ma fille de 14 ans aurait apprécié cette validation ainsi que les histoires d’autres femmes sur le PMDD, mais je suis tout aussi réconfortée de l’entendre plus d’une décennie plus tard.