Rougeole

Pharmacie américaine . 2024;49(8):15-16.

Virus hautement contagieux

La rougeole (également appelée rubéole) est une maladie infectieuse très contagieuse causée par un virus. Il se propage facilement par voie aérienne ou lorsqu’une personne entre en contact avec le virus sur des surfaces. La rougeole touche généralement les enfants âgés de moins de 5 ans, mais les adultes peuvent également être infectés. Après qu’une personne est exposée au virus de la rougeole, l’apparition des symptômes peut prendre jusqu’à 2 semaines. Les symptômes respiratoires de la rougeole ne sont pas spécifiques, de sorte qu'un diagnostic ne peut être posé qu'après l'apparition d'une éruption cutanée. L’infection par la rougeole peut entraîner des complications potentiellement graves, voire mortelles. Ces phénomènes sont plus susceptibles de survenir chez les jeunes enfants, les adultes âgés de plus de 20 ans et les personnes enceintes ou dont le système immunitaire est affaibli.

Les vaccinations préviennent les grandes épidémies

Avant qu’un vaccin contre la rougeole ne soit disponible, des millions de personnes étaient infectées chaque année aux États-Unis. Aujourd’hui, grâce aux programmes de vaccination et de vaccination, la rougeole est rarement observée. Malheureusement, la rougeole est encore courante dans de nombreux pays sans ces programmes et initiatives. De plus, de petites épidémies de rougeole surviennent encore aux États-Unis lorsque des voyageurs atteints de rougeole entrent dans le pays et infectent des personnes non vaccinées.

Symptômes et transmission de la rougeole

Cela peut prendre 7 à 14 jours avant qu’une personne commence à ressentir des symptômes. Les premiers symptômes comprennent de la fièvre, de la fatigue, un écoulement nasal, un mal de gorge, des yeux rouges et larmoyants et de la toux. Une éruption cutanée apparaît sur le visage et le haut du cou 3 à 5 jours plus tard. Il s’étend ensuite sur les bras, la poitrine et le dos pour finalement atteindre les cuisses, les mains et les pieds. La fièvre peut s'aggraver à ce moment-là. Après plusieurs jours, la fièvre s'améliore généralement et l'éruption cutanée commence à s'estomper lentement. Certaines personnes peuvent développer des taches de Koplik, qui sont de petites taches rouges avec un centre bleu-blanc, dans la bouche avant l'apparition de l'éruption cutanée.

L’infection peut se propager 4 jours avant et jusqu’à 4 jours après l’apparition de l’éruption cutanée. Il se propage entre les personnes lorsqu’elles respirent des gouttelettes d’air provenant de la toux ou des éternuements ou lorsqu’elles entrent en contact avec des surfaces contaminées par le virus. Les personnes infectées peuvent diminuer le risque de propagation de l’infection si elles restent à l’écart des activités de groupe ou communautaires.

Diagnostic et traitement

La rougeole est diagnostiquée par un examen physique, y compris l'éruption cutanée, car d'autres infections peuvent se manifester de la même manière que la rougeole. Des tests de laboratoire peuvent être utilisés pour détecter le virus de la rougeole dans le sang, le nez, la gorge ou l'urine. Seul un traitement de soutien est disponible contre la rougeole, car les antibiotiques ne sont pas efficaces contre les virus. L'acétaminophène ou l'ibuprofène peuvent être utilisés pour réduire la fièvre. L’aspirine ne doit pas être administrée à un enfant ou à un adolescent en raison du risque de syndrome de Reye, qui peut mettre la vie en danger. Assurez-vous de demander au pharmacien ou au médecin si les médicaments sont appropriés à utiliser et, si oui, les bonnes doses. Il est important de rester hydraté pour reconstituer les liquides perdus lors de la transpiration due à une fièvre élevée ou prolongée.

Complications et prévention

Les complications de la rougeole peuvent être graves. Les complications courantes comprennent les otites et la diarrhée. Cependant, des vomissements, une laryngite, une bronchite, une pneumonie et une encéphalite (gonflement du cerveau) peuvent également survenir. De plus, le virus peut provoquer un faible poids à la naissance, un travail prématuré ou une mort fœtale chez les femmes enceintes.

Environ 90 % des personnes non vaccinées ou n’ayant pas contracté la rougeole seront infectées si elles y sont exposées. Par conséquent, la vaccination est le meilleur moyen de prévenir l’infection et la transmission. Le vaccin contre la rougeole est administré dans le cadre du vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) chez les nourrissons âgés de 12 à 15 mois, puis de 4 à 6 ans. Le vaccin ROR et varicelle (RORV) est également disponible. Pour les enfants, les adolescents et les adultes qui ne sont pas immunisés, le vaccin doit être administré immédiatement et à nouveau 28 jours plus tard. Lors d’un voyage international, les enfants âgés de 6 à 11 mois devraient recevoir une dose du vaccin, mais ils auront toujours besoin de la série de deux doses après leur premier anniversaire. Le vaccin contient un virus de la rougeole vivant et affaibli qui stimule un système immunitaire sain pour générer une immunité sans développer d’infection. Cette immunité dure toute la vie de la personne vaccinée. Malheureusement, les femmes enceintes ou qui pensent l’être ainsi que celles dont le système immunitaire est affaibli ne peuvent pas recevoir le vaccin.

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