Wellbutrin vs Lexapro: différences, similitudes et ce qui est mieux pour vous
Drogue Vs. AmiAperçu des médicaments et principales différences | Conditions traitées | Efficacité | Couverture d'assurance et comparaison des coûts | Effets secondaires | Interactions médicamenteuses | Mises en garde | FAQ
Wellbutrin et Lexapro sont deux médicaments sur ordonnance qui sont utilisés dans le traitement du trouble dépressif majeur, ou TDM. Le TDM se caractérise par une humeur dépressive pendant au moins deux semaines dans la plupart des situations. Les personnes atteintes de TDM peuvent manifester une perte d'intérêt pour les activités qu'elles aiment normalement, une faible énergie et / ou une douleur sans cause connue. Pour certains, le counseling ou l'activité physique peuvent contrôler efficacement les symptômes de la dépression, mais pour beaucoup, des médicaments peuvent être nécessaires.
Il existe plusieurs types de médicaments qui traitent la dépression. Wellbutrin agit en augmentant la dopamine et la noradrénaline disponibles, tandis que Lexapro augmente la sérotonine disponible. Bien que les deux médicaments agissent pour traiter la dépression, ils le font en agissant sur différents neurotransmetteurs qui affectent l'humeur. En savoir plus sur les différences ci-dessous.
Quelles sont les principales différences entre Wellbutrin et Lexapro?
Wellbutrin (bupropion) (coupons Wellbutrin | Détails Wellbutrin) est un médicament d'ordonnance indiqué dans le traitement du trouble dépressif majeur (TDM) et du trouble affectif saisonnier. L'ingrédient actif, le bupropion, est également approuvé pour une utilisation dans le sevrage tabagique dans sa formulation à libération prolongée. Cela était auparavant commercialisé sous le nom de marque Zyban. Wellbutrin agit comme un inhibiteur de la recapture de la dopamine et de la noradrénaline au niveau neuronal. Cela laisse des niveaux plus élevés de chacun de ces neurotransmetteurs librement disponibles, et les niveaux de dopamine et de noradrénaline jouent un rôle important dans l'humeur et l'affect.
Wellbutrin est disponible en comprimés à libération immédiate de 75 mg et 100 mg. Le comprimé à libération prolongée indiqué pour chaque administration de 12 heures est disponible en 100 mg, 150 mg et 200 mg. Le comprimé à libération prolongée indiqué pour une prise toutes les 24 heures est disponible en 150 mg et 300 mg.
Lexapro (escitalopram) (coupons Lexapro | Détails Lexapro) est également un médicament d'ordonnance indiqué dans le traitement du trouble dépressif majeur. Lexapro appartient au groupe des antidépresseurs appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). Lexapro agit en bloquant la recapture de la sérotonine au niveau de la pompe de transport de la membrane neuronale. Cette action laisse effectivement plus de sérotonine libre dans la synapse neuronale. Parmi les autres ISRS que vous connaissez peut-être, citons Prozac, Zoloft, Celexa ou Paxil.
Lexapro est disponible sous forme de comprimé oral à des concentrations de 5 mg, 10 mg et 20 mg. Il est également disponible sous forme de solution buvable à une concentration de 5 mg / 5 ml.
| Principales différences entre Wellbutrin et Lexapro | ||
|---|---|---|
| Wellbutrin | Lexapro | |
| Classe de drogue | Inhibiteur de la recapture de la dopamine / noradrénaline | Inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine |
| Marque / statut générique | Marque et générique disponibles | Marque et générique disponibles |
| Quel est le nom générique? | Bupropion | Escitalopram |
| Quelle (s) forme (s) le médicament entre-t-il? | Comprimé à libération immédiate, à libération prolongée et à libération prolongée | Comprimé oral et solution buvable |
| Quelle est la posologie standard? | 150 mg une fois par jour | 10 mg une fois par jour |
| Quelle est la durée du traitement typique? | À long terme (des mois à des années) | À long terme (des mois à des années) |
| Qui utilise généralement le médicament? | Adolescents et adultes | Adolescents et adultes |
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Conditions traitées par Wellbutrin et Lexapro
Wellbutrin et Lexapro sont tous deux indiqués dans le traitement de la dépression majeure. Le TDM se caractérise par une sensation prolongée (2 semaines ou plus) de mauvaise humeur et une diminution des niveaux d'énergie. Il est possible que les patients ne trouvent pas de joie dans les choses qu'ils appréciaient auparavant.
Lexapro est également indiqué dans le traitement du trouble d'anxiété généralisée (TAG). GAD se caractérise par une inquiétude prolongée et obsessionnelle sur une variété de sujets.
Le bupropion, l'ingrédient actif de Wellbutrin, porte une indication unique pour le sevrage tabagique. Bien que le mécanisme ne soit pas entièrement compris, les patients prenant du bupropion sont plus susceptibles de parvenir à arrêter de fumer. UNE Revue systématique de nombreuses études avec un échantillon global de grande taille appuient cette affirmation, bien que les patients puissent présenter plus d'événements indésirables qu'avec d'autres interventions de sevrage tabagique.
Wellbutrin et Lexapro sont tous deux utilisés hors AMM dans une variété de troubles psychologiques étroitement liés à la dépression. Ce qui suit n'est pas destiné à être une liste complète des utilisations potentielles de Wellbutrin et Lexapro. Seul votre professionnel de la santé peut diagnostiquer votre trouble et décider quelle option de traitement vous convient le mieux.
| État | Wellbutrin | Lexapro |
| Trouble dépressif majeur | Oui | Oui |
| Trouble affectif saisonnier | Oui | Pas |
| Sevrage tabagique | Oui | Pas |
| Désordre anxieux généralisé | Pas | Oui |
| Trouble déficitaire de l'attention | Sans étiquette | Pas |
| Dépression bipolaire | Sans étiquette | Pas |
| Augmentation du dysfonctionnement sexuel induit par les ISRS | Sans étiquette | Pas |
| Trouble de l'hyperphagie boulimique | Pas | Sans étiquette |
| Boulimie mentale | Pas | Sans étiquette |
| Trouble obsessionnel compulsif | Pas | Sans étiquette |
| Trouble panique | Pas | Sans étiquette |
| Trouble de stress post-traumatique | Pas | Sans étiquette |
| Trouble dysphorique prémenstruel | Pas | Sans étiquette |
| Éjaculation prématurée | Pas | Sans étiquette |
Wellbutrin ou Lexapro est-il plus efficace?
Les chercheurs ont cherché à comparer Wellbutrin et Lexapro à la fois en tant que thérapie unique pour le TDM, ainsi qu'en bithérapie. Une essai évalué l'efficacité de Wellbutrin en monothérapie par rapport à Lexapro en monothérapie. Cette étude a également cherché à comparer la prévalence des effets secondaires sexuels négatifs. Les résultats ont montré que Wellbutrin et Lexapro ont produit des améliorations similaires dans les symptômes dépressifs, cependant, Wellbutrin était significativement moins susceptible de provoquer un dysfonctionnement sexuel.
Wellbutrin et Lexapro affectent différents neurotransmetteurs et sont souvent utilisés ensemble. Les résultats d'un essai clinique ont constaté que l'utilisation des deux médicaments ensemble conduit à des taux de réponse et de rémission des symptômes significativement plus élevés par rapport à une monothérapie typique avec des ISRS. Bien que d'autres études puissent être justifiées, cette étude suggère une certaine valeur dans la bithérapie avec les deux médicaments.
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Couverture et comparaison des coûts entre Wellbutrin et Lexapro
Wellbutrin est un médicament sur ordonnance qui est généralement couvert par les régimes d'assurance médicaments commerciaux et Medicare. Le prix direct du Wellbutrin XL 150 mg générique peut être supérieur à 175 $, mais avec un coupon de SingleCare, vous pourriez l'obtenir pour environ 15 $.
Lexapro est également un médicament sur ordonnance qui est généralement couvert par les régimes d'assurance médicaments commerciaux et Medicare. Semblable à Wellbutrin, le prix à payer pour un approvisionnement de 30 jours de Lexapro 10 mg générique peut atteindre 180 $. SingleCare propose un coupon pour Lexapro générique, ce qui réduit le prix à 15 $.
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| Wellbutrin | Lexapro | |
| Généralement couvert par une assurance? | Oui | Oui |
| Généralement couvert par Medicare? | Oui | Oui |
| Dosage standard | 30 comprimés de 150 mg XL | 30 comprimés de 10 mg |
| Quote-part typique de Medicare Part D | Moins de 10 $ | Moins de 10 $ |
| Coût SingleCare | 13 $ à 36 $ | 15 $ à 70 $ |
Effets secondaires courants de Wellbutrin vs Lexapro
Wellbutrin et Lexapro affectent les niveaux de différents neurotransmetteurs. Bien que leur potentiel à provoquer certains effets secondaires puisse être similaire, il existe certaines différences clés.
Lexapro, comme les autres ISRS, a le potentiel de provoquer une diminution de la libido ou de la libido. Wellbutrin n'a pas rapporté d'incidence de diminution de la libido. Recherche a montré que 42% des hommes et 15% des femmes arrêteront leur traitement antidépresseur en raison d'effets secondaires sexuels. L’observance est un facteur important dans le traitement de la dépression, il est donc important de prendre conscience de cet effet secondaire dans la gestion du traitement d’un patient.
Wellbutrin provoque des maux de tête chez près d'un quart des patients qui en prennent, tandis que les maux de tête n'ont pas été signalés avec Lexapro. Wellbutrin et Lexapro peuvent tous deux provoquer des nausées, des vomissements, de la transpiration et de la diarrhée.
La liste suivante ne prétend pas être une liste complète des événements indésirables. Veuillez consulter un pharmacien, un médecin ou un autre professionnel de la santé pour une liste complète des effets secondaires possibles.
| Wellbutrin | Lexapro | |||
| Effet secondaire | En vigueur? | La fréquence | En vigueur? | La fréquence |
| Asthénie | Oui | deux% | Pas | n / A |
| La nausée | Oui | 13% | Oui | 5% |
| Bouche sèche | Oui | 17% | Oui | 5% |
| Transpiration | Oui | 6% | Oui | 5% |
| Vomissement | Oui | 4% | Pas | n / A |
| La diarrhée | Oui | 5% | Oui | 8% |
| Constipation | Oui | dix% | Oui | 3% |
| Dyspepsie | Pas | n / A | Oui | 3% |
| Vertiges | Oui | 7% | Pas | n / A |
| Somnolence | Oui | deux% | Oui | 6% |
| Agitation | Oui | 3% | Pas | n / A |
| Mal de crâne | Oui | 26% | Pas | n / A |
| Diminution de l'appétit | Oui | 5% | Oui | 3% |
| Diminution de la libido | Pas | n / A | Oui | deux% |
| Perte de poids | Oui | 14% | Pas | n / A |
| Gain de poids | Oui | 3% | Pas | n / A |
Source: Wellbutrin ( DailyMed ) Lexapro ( DailyMed )
Interactions médicamenteuses de Wellbutrin vs Lexapro
Wellbutrin est un substrat majeur du CYP2B6 et un inhibiteur puissant du CYP2D6. Si la co-administration de Wellbutrin et d'un substrat du CYP2D6 est nécessaire, il peut être nécessaire de diminuer la dose du substrat 2D6. Certains exemples de substrats du CYP2D6 comprennent la fluoxétine, la sertraline, l'halopéridol, la rispéridone et le métoprolol.
Lexapro est un substrat majeur du CYP2C19 et du CYP3A4, et un faible inhibiteur du CYP2D6.
L'utilisation de Lexapro avec des antidépresseurs tricycliques, tels que l'amitriptyline, peut augmenter le risque d'allongement de l'intervalle QT et de syndrome sérotoninergique. En général, cette combinaison doit être évitée.
La liste suivante ne prétend pas être une liste complète des interactions médicamenteuses. Il est préférable de consulter votre fournisseur ou votre pharmacien pour une liste complète.
| Drogue | Classe de drogue | Wellbutrin | Lexapro |
| Acalabrutinib Dabrafenib Erdafitinib Gilteritinib Ibrutinib | Antinéoplasiques | Oui | Oui |
| Almotriptan Élétriptan Oxitriptan | Agoniste 5HT / Triptans (agents antimigraineux) | Pas | Oui |
| Dexméthylphénidate Méthylphénidate | Les amphétamines | Pas | Oui |
| Alosétron Ondansétron Ramosetron | Antagonistes 5HT3 (agents anti-nausées) | Pas | Oui |
| Apixaban Edoxaban | Anti-plaquettes | Pas | Oui |
| Aripiprazole | Antipsychotique | Oui | Oui |
| Aspirine Ibuprofène Naproxène Diclofénac | Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) | Pas | Oui |
| Atomoxétine | Inhibiteur sélectif du recaptage de la noradrénaline (IRSN) | Oui | Pas |
| Bémiparine Énoxaparine Héparine | Anticoagulants | Pas | Oui |
| Bupropion | Inhibiteur de la recapture de la dopamine / noradrénaline | Pas | Oui |
| Buspirone | Anti-stress | Pas | Oui |
| Carbamazépine | Anticonvulsivant | Oui | Oui |
| Enzalutamide | Chimiothérapie agent | Pas | Oui |
| Esoméprazole Oméprazole | Inhibiteur de la pompe à protons | Pas | Oui |
| Fluconazole | Antifongique | Pas | Oui |
| Fluoxétine Duloxétine Paroxétine Sertraline | ISRS | Oui | Oui |
| Hydroxychloroquine | Aminoquinolone / Antipaludéen | Pas | Oui |
| Linézolide | Antibiotique | Pas | Oui |
| Cyclobenzaprine Métaxalone | Relaxants musculaires | Pas | Oui |
| Pimozide | Antipsychotique | Pas | Oui |
| Sélégiline Phénelzine Rasagiline | Inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) | Pas | Oui |
| Millepertuis | Supplément de fines herbes | Pas | Oui |
| Hydrochlorothiazide Chlorthalidone Métolazone | Diurétiques thiazidiques | Pas | Oui |
| Tramadol | Analgésique opiacé | Oui | Oui |
| Amitriptyline Clomipramine La doxépine Nortriptyline | Antidépresseurs tricycliques | Oui | Oui |
| Venlafaxine | Inhibiteur sélectif du recaptage de la noradrénaline (IRSN) | Pas | Oui |
Avertissements de Wellbutrin et Lexapro
Les patients atteints de TDM peuvent ressentir une aggravation de la dépression ou des pensées suicidaires, qu'ils prennent ou non des antidépresseurs. Ces conditions peuvent s'aggraver jusqu'à ce que la rémission soit atteinte. Le traitement par Wellbutrin et Lexapro peut augmenter les idées et les pensées suicidaires chez les adolescents et les jeunes adultes, en particulier dans les premiers stades du traitement avant tout type de rémission. Ces patients doivent être étroitement surveillés si ce traitement est jugé médicalement nécessaire. Un changement de thérapie peut être nécessaire si les symptômes apparaissent soudainement ou s'aggravent.
Les patients prenant des produits à base de bupropion pour arrêter de fumer et qui n'ont pas d'antécédents de dépression, peuvent ressentir des changements mentaux lorsqu'ils commencent le traitement. Ceux-ci peuvent inclure des changements d'humeur, des hallucinations, la paranoïa, des délires, de l'agressivité et de l'anxiété. Si cela se produit, parlez-en immédiatement à votre professionnel de la santé.
Dans le cas de Wellbutrin et de Lexapro, les symptômes de dépression ne commencent pas à disparaître immédiatement. En règle générale, les changements des symptômes prennent au moins deux semaines à être observés, la plupart des patients ayant besoin d'au moins quatre à six semaines pour voir si le médicament a un impact sur leurs symptômes.
Wellbutrin peut augmenter le risque de convulsions. Ce risque accru est dose-dépendant et la dose quotidienne totale maximale ne doit pas dépasser 300 mg. Wellbutrin peut également être responsable d'une augmentation des événements cardiovasculaires. Les patients sous Wellbutrin peuvent présenter une augmentation de la pression artérielle, entraînant une hypertension, même s’ils n’ont eu aucun diagnostic cardiovasculaire antérieur.
Un syndrome sérotoninergique a été rapporté avec tous les ISRS, y compris Lexapro. Ceci est une condition liée à des niveaux anormalement élevés de sérotonine et peut entraîner chez le patient une sensation d'agitation, des étourdissements et une augmentation de la fréquence cardiaque. Cela peut être provoqué par l'utilisation de deux médicaments sérotoninergiques ensemble. Il est important de se référer aux informations du fabricant sur les interactions médicamenteuses lors de la prescription de ces médicaments.
Questions fréquemment posées sur Wellbutrin vs Lexapro
Qu'est-ce que Wellbutrin?
Wellbutrin est un médicament antidépresseur sur ordonnance. C'est un inhibiteur sélectif de la recapture de la dopamine et de la noradrénaline. Il est prescrit dans le traitement des troubles dépressifs majeurs. La forme générique, le bupropion, est également approuvée dans le traitement du sevrage tabagique sous sa forme à libération prolongée (bupropion SR). Wellbutrin est disponible sous forme de comprimés à libération immédiate, prolongée et prolongée.
Qu'est-ce que Lexapro?
Lexapro est un médicament antidépresseur sur ordonnance. Il appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine. Il est prescrit pour traiter un trouble dépressif majeur et agit en augmentant la sérotonine disponible dans la synapse neuronale. Lexapro est disponible en dosages de 5 mg, 10 mg et 20 mg.
Wellbutrin et Lexapro sont-ils identiques?
Bien que Wellbutrin et Lexapro traitent la dépression, ils ne sont pas le même type de médicament, Wellbutrin agit en bloquant la recapture de la dopamine et de la noradrénaline dans la synapse neuronale, tandis que Lexapro bloque la recapture de la sérotonine. Tous ces neurotransmetteurs jouent un rôle dans l'humeur et affectent.
Est-ce que Wellbutrin ou Lexapro est meilleur?
Dans des études comparatives, Wellbutrin et Lexapro ont fourni des taux similaires d'amélioration des échelles de mesure de la dépression. Wellbutrin peut avoir moins d'effets secondaires, spécifiquement liés à la libido, et peut donc être le meilleur choix pour certains patients.
Puis-je utiliser Wellbutrin ou Lexapro pendant la grossesse?
Wellbutrin est classé dans la catégorie de grossesse B par la Food and Drug Administration (FDA), ce qui signifie qu'il est généralement considéré comme sûr pendant la grossesse. Le bupropion et ses métabolites traversent le placenta humain. Lexapro est de catégorie de grossesse C, ce qui signifie qu'il n'y a pas eu d'études humaines adéquates pour déterminer son efficacité. Des études animales ont montré des effets tératogènes sur le fœtus, y compris des effets cardiovasculaires, et il a été déterminé que Lexapro traverse le placenta humain. Pour ces raisons, l'utilisation de Wellbutrin ou Lexapro pendant la grossesse doit être mise en balance avec les effets néfastes potentiels pour le fœtus.
Puis-je utiliser Wellbutrin ou Lexapro avec de l'alcool?
L'alcool peut augmenter les effets toxiques de Wellbutrin et de Lexapro. Boire de l'alcool tout en prenant ces médicaments peut entraîner des troubles psychomoteurs importants, et pour cette raison, il est conseillé aux patients d'éviter l'alcool s'ils prennent Wellbutrin ou Lexapro. L'alcool abaisse spécifiquement le seuil épileptogène chez les patients prenant Wellbutrin, et les patients ayant des antécédents de convulsions doivent éviter cette association.
Wellbutrin peut-il soulager l'anxiété?
Wellbutrin n'est pas indiqué dans le traitement de l'anxiété et, en fait, pour de nombreux patients, l'anxiété peut s'aggraver pendant le traitement par Wellbutrin. Les patients souffrant d'anxiété peuvent bénéficier d'autres classes de médicaments et leur professionnel de la santé peut les aider à choisir le meilleur agent.
En quoi Wellbutrin est-il différent des autres antidépresseurs?
Wellbutrin affecte spécifiquement deux neurotransmetteurs, la dopamine et la noradrénaline. En plus du traitement de la dépression, il a été prouvé que l'ingrédient actif de Wellbutrin augmente le succès de l'abandon du tabac. Il est également spécifiquement indiqué dans les troubles affectifs saisonniers.
Wellbutrin est-il similaire à Adderall?
Non, mais Wellbutrin et Adderall peuvent jouer un rôle important dans le traitement du TDAH. Adderall est un médicament stimulant qui a une longue histoire de succès dans le TDAH. Wellbutrin, hors AMM, a été utilisé pour traiter la dépression comorbide chez les patients atteints de TDAH, avec ou sans utilisation concomitante de stimulants.
