Que sont les cétones et pourquoi sont-elles dangereuses?

Éducation à la santé

La cétose, ou processus de combustion des cétones, est devenue un mot à la mode familier - grâce au populaire low-carb régime cétogène . Avant que ce régime à la mode n'explose aux États-Unis, les cétones n'étaient vraiment connues que des professionnels de la santé et des personnes atteintes de diabète - et n'étaient pas nécessairement une bonne chose. Ici, découvrez ce que sont les cétones et comment elles peuvent être dangereuses.

Que sont les cétones?

Les cétones sont des molécules hydrosolubles produites par le foie. Ils sont formés à partir d'acides gras dans le corps lorsque votre corps ne produit pas assez d'insuline pour convertir le glucose en énergie, dit David Nazarian , MD, de My Concierge MD à Beverly Hills.

En termes simples, les cétones (ou corps cétoniques) sont un carburant alternatif fabriqué dans votre foie lorsqu'il n'y a pas assez de glucose (sucre) pour l'énergie. Lorsque votre corps n'a pas assez de sucre ou de glucose pour l'énergie, votre corps a besoin d'une nouvelle source d'énergie. Votre corps passera alors à la décomposition des graisses pour produire de l'énergie. Ce processus se fait dans le foie, où les graisses sont transformées en un produit chimique appelé cétones. Les cétones, un acide gras, sont ensuite libérées par le foie et vont dans votre circulation sanguine et sont utilisées comme carburant pour stimuler le métabolisme du corps et soutenir la fonction musculaire.

Le corps a généralement besoin de cétones lorsque les niveaux d'insuline sont faibles. Les exemples de fois où votre corps produit cette source d'énergie alternative incluent le jeûne, les régimes pauvres en glucides ou la nuit pendant le sommeil.

Dans incontrôlé diabète de type 1 , des cétones peuvent être produites en raison d'un manque de cellules bêta productrices d'insuline du pancréas ou d'un manque de source d'insuline exogène ou extérieure.

La mesure de la production de cétone peut être effectuée avec des analyses d'urine. La quantité sûre de cétones dans l'urine varie d'une personne à l'autre et dépend de leurs conditions de santé sous-jacentes. Alors que certaines personnes peuvent avoir des cétones dans leur urine et que c'est normal, d'autres devraient s'inquiéter s'il y a une accumulation de cétones, car cela pourrait indiquer un problème plus grave.

Quelle est la façon la plus précise de mesurer les cétones?

Un lecteur de sang ou un kit de test d'urine à domicile peut être utile pour évaluer les cétones. Le kit d'urine est généralement livré avec une tasse et des bandelettes de test que vous trempez dans l'urine. Le moyen le plus précis de mesurer les cétones, la référence en matière de soins de santé, consiste à utiliser un lecteur de cétonémie (note: a lecteur de glycémie ne mesure pas la même chose).

À quelle fréquence devriez-vous vérifier les cétones?

Les personnes nouvellement diagnostiquées avec le diabète devraient vérifier leurs niveaux deux fois par jour lors de leur premier diagnostic.Pour les personnes sans diabète, qui souhaitent mesurer les cétones pour des raisons de perte de poids, 0,5 mmol / L dans le sang ou l'urine signifie que vous avez atteint une cétose.

Les cétones sont-elles dangereuses?

Pour les personnes sans diabète, ce n'est généralement pas un problème lorsque votre corps produit des cétones. Cependant, pour les personnes atteintes de diabète, les cétones peuvent être très dangereuses. En effet, le corps ne peut pas réguler l’insuline, le glucagon et d’autres hormones chez les personnes atteintes de diabète.

Des niveaux élevés de cétones peuvent être dangereux et causer des problèmes de santé. Des niveaux dangereusement élevés de cétones dans notre corps se produisent généralement chez les patients diabétiques de type 1 insulino-dépendant qui ne prennent pas leur insuline, a déclaré le Dr Nazarian, cela peut entraîner une déshydratation et peut également modifier l'équilibre chimique de votre sang. Votre sang devient plus acide, ce qui, s'il n'est pas corrigé, peut entraîner un coma ou la mort.

Ce tableau explique les gammes saines et dangereuses de cétones:

Cétones négatives	Moins de 0,6 millimole par litre (mmol / L)
Faible à modéré	0,6 à 1,5 mmol / L
Haute	1,6 à 3,0 mmol / L
Très haut	supérieur à 3,0 mmol / L

Si vos niveaux sont faibles à modérés, appelez votre médecin pour discuter de ces niveaux afin de subir des tests supplémentaires. Lors de votre visite, votre médecin effectuera probablement un test d'urine ou de sang pour déterminer les taux de cétone et effectuer un test de glycémie. Pour les niveaux supérieurs à 1,6, il est important de rechercher des soins d'urgence car les symptômes peuvent mettre la vie en danger.

Symptômes de cétones élevées

Les symptômes associés à des niveaux élevés de cétone comprennent généralement:

• Soif insatiable
• Urination fréquente
• Bouche sèche (xérostomie)
• Taux de sucre dans le sang élevé (plus de 240)

Les symptômes non traités peuvent évoluer vers des symptômes supplémentaires et plus graves, notamment:

• Confusion ou difficulté à se concentrer
• Fatigue
• La nausée
• Vomissement
• Peau sèche ou rougie
• Difficulté à respirer
• Souffle caractérisé par une odeur fruitée
• Douleur abdominale

L'acidocétose diabétique (ACD) est une complication grave du diabète et peut être le résultat de taux de cétone non traités. Cela rendra le sang acide. Il s'agit d'un problème grave et potentiellement mortel qui peut entraîner un gonflement du cerveau, un coma diabétique ou la mort.

Et si mes cétones sont trop élevées?

Si vos niveaux sont trop élevés sur la base des tests de cétone, il est important de rechercher un traitement médical d'urgence. Vous présenterez probablement les symptômes énumérés ci-dessus et il est possible que cela puisse entraîner une ACD.

Un professionnel de la santé traitera cette condition dans un hôpital. Quelques moyens courants de traiter sont:

• Liquides IV pour aider le patient à se déshydrater en raison de mictions fréquentes
• Remplacement d'électrolytes pour aider à augmenter les électrolytes perdus.
• L'insuline aide le corps à se reconvertir en utilisant du glucose au lieu des cétones pour produire de l'énergie.

La gestion du diabète est le meilleur moyen de prévenir les niveaux élevés, ce qui peut être fait en:

• Vérifier régulièrement la glycémie
• Manger sainement
• Vérification des cétones si la glycémie est supérieure à 240 mg / dl
• Gérer les doses d'insuline correctes

Alors que les personnes non diabétiques peuvent avoir des cétones dans l'urine, l'acidocétose diabétique n'est un problème que pour les personnes atteintes de diabète.