Prix ​​de l'insuline: combien coûte l'insuline?

Informations sur les médicaments

Le diabète n'est pas un problème mineur aux États-Unis. Il y a environ 30,3 millions de personnes atteintes de diabète aux États-Unis, selon le Institut de recherche sur le diabète . Cinq pour cent d'entre eux - soit environ 1,5 million de personnes - souffrent de diabète de type 1 et ont besoin d'insuline pour survivre. Certaines personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent contrôler leur glycémie grâce à un régime alimentaire et à une activité physique. Pourtant, beaucoup ont besoin d'insuline, surtout à mesure que la maladie progresse.

Et, malheureusement, les prix de l'insuline ont considérablement augmenté au cours des 10 dernières années. Entre 2012 et 2016, le prix a presque doublé, selon le Institut du coût des soins de santé . En 2012, le coût moyen de l'insuline par patient diabétique était de 2 864 $ par an. En 2016, il était passé à 5 705 $. Aujourd'hui, un flacon d'insuline peut coûter 250 $, et certaines personnes ont besoin de six flacons par mois.

En plus de cela, il existe d'autres fournitures pour le diabète, comme un glucomètre, des bandelettes de test, des lancettes et un endroit sûr pour stocker des seringues ou des stylos usagés. Il pourrait facilement coûter à une personne sans assurance 1 300 $ par mois pour s'occuper de la maladie. Même avec les assurances, les quotes-parts et les fournitures peuvent ronger votre budget mensuel. Heureusement, il existe des options d'économies.

Combien coûte une bouteille d'insuline?

Le coût d'un flacon d'insuline varie en fonction du type d'insuline que vous utilisez et de la façon dont vous le payez. Mais, quel que soit le coût, il existe des alternatives au paiement au comptant.

Si vous n'avez pas d'assurance, les sociétés pharmaceutiques qui fabriquent des produits d'insuline proposent des programmes d'assistance aux patients, explique Michael Carnathan MD , médecin de famille certifié à Bethléem, en Pennsylvanie. La plupart du temps, le patient peut obtenir l'insuline gratuitement ou à un coût très réduit.

Pour ceux qui n'ont pas d'assurance maladie, les insulines humaines plus anciennes coûtent entre 25 $ et 100 $ par flacon; par exemple, Walmart propose de l'insuline humaine à 25 $ par flacon. Les nouvelles insulines analogues humaines coûtent entre 174 $ et 300 $ par flacon, selon un rapport publié en 2018 .

Combien coûte une bouteille d'insuline avec assurance?

Il est difficile de dire combien coûte un flacon d'insuline lorsque vous payez par le biais de votre régime de soins de santé. Chaque régime d'assurance couvre les produits d'insuline différemment.

C'est lorsque vous bénéficiez d'une couverture d'assurance maladie que l'obtention de l'insuline à un prix décent devient un problème, dit le Dr Carnathan. Dans ces cas, les patients sont parfois obligés de passer à un type d'insuline différent et moins cher appelé NPH ou 70/30 parmi quelques autres. Ces insulines existent depuis longtemps et sont abordables. Le patient a besoin d'un médecin de soins primaires ou d'un endocrinologue qui est à l'aise d'utiliser ces insulines plus anciennes et de les ajuster en toute sécurité.

Chaque plan de santé a également des copay et des franchises variables. Par exemple, pour les personnes bénéficiant d'un régime à franchise élevée, le prix au comptant de l'insuline est payé jusqu'à ce que vous atteigniez la franchise. Certaines copay peuvent représenter jusqu'à 50% du coût du médicament.

Il peut également être parfois difficile pour les personnes sous Medicare de se payer de l'insuline. De nombreux patients confrontés au coût élevé de l'insuline se retrouvent pris dans le trou du beignet de Medicare, dit Gail Trauco, infirmière autorisée , le PDG principal de Le PharmaKon LLC .

À l'instar des clients non assurés, les programmes d'assistance aux patients peuvent être utiles aux clients de Medicare. Cependant, ces programmes nécessitent une demande, qui peut prendre de 30 à 60 jours pour l'examen et l'approbation, et une documentation avec des reçus pour confirmer vos dépenses mensuelles au coût de la vie.

En raison du tollé public concernant les prix élevés de l'insuline, certaines compagnies d'assurance et sociétés pharmaceutiques prennent des mesures pour réduire le coût mensuel. Par example:

• Scripts Cigna et Express plafonnent les frais mensuels à 25 $ par mois. ExpressScripts estime qu'environ 700 000 personnes atteintes de diabète seront éligibles à ces économies. Cependant, les employeurs doivent adhérer à ce programme.
• Sanofi, l'un des principaux fournisseurs d'insuline, est en train de créer un programme pour les payeurs d'espèces. Ce programme coûte 99 $ par mois et fournit soit 10 flacons, 10 boîtes de stylos, soit une combinaison des deux. Les personnes bénéficiant de Medicare, Medicaid ou d'autres programmes fédéraux et étatiques ne sont pas éligibles à ce programme. Toute autre personne, qu'elle ait ou non une assurance maladie, peut y participer si elle paie en espèces son insuline. Les 99 $ peuvent ne pas couvrir tous les coûts et les fournitures peuvent coûter plus cher.
• Eli Lilly a récemment sorti une version générique d'Humalog qui se vend la moitié du prix, à 137,35 $ par flacon.

Vous voulez le meilleur prix sur l'insuline?

Inscrivez-vous aux alertes de prix de l'insuline et découvrez quand le prix change!

Recevez des alertes de prix

Les flacons d'insuline sont-ils moins chers que les stylos?

Il existe une différence significative de prix de l'insuline entre les flacons d'insuline (via des seringues) et les stylos à insuline. L'utilisation de flacons coûte moins cher que les stylos. Cependant, certaines personnes estiment que l'utilisation de stylos comme système de distribution offre une meilleure qualité de vie. Les stylos sont pré-remplis, et lors de l'utilisation des médicaments analogues, le nombre de doses peut être inférieur. Les stylos facilitent la prise d'insuline avec vous, offrant plus de liberté.

L'utilisation de stylos est plus sûre, plus pratique et offre un meilleur contrôle glycémique, selon un étude publiée en 2018 . Cependant, cette étude a également noté que les personnes qui utilisent des stylos dépensaient beaucoup plus chaque mois pour le contrôle du diabète. Dans certains cas, il était trois fois plus cher d'utiliser des stylos.

Combien coûte un mois d'insuline?

Chacun a des besoins différents en insuline. Il n’existe pas d’approche universelle pour déterminer la quantité d’insuline dont vous avez besoin. Ceux qui prennent de l'insuline analogique prennent une dose de fond ou une dose basale une ou deux fois par jour. En revanche, ceux qui prennent de l'insuline humaine régulière en prennent trois à quatre fois par jour.

Cette cadence est la seule insuline dont certaines personnes atteintes de diabète de type 2 ont besoin. Mais pour le diabète de type 1, et certains avec le type 2, une insuline supplémentaire est nécessaire au moment des repas. En fonction de l'insuline que vous utilisez, elle doit être prise 10 à 30 minutes avant votre repas. La quantité d'insuline dépend de ce que vous prévoyez de manger. Par exemple, vous pourriez avoir besoin de 1 à 3 unités par portion de glucides (15 grammes).

Les personnes atteintes de diabète de type 1 utilisent généralement deux types d'insuline différents par jour. Ils commencent par deux injections par jour et progressent à trois à quatre doses par jour, selon le Association américaine du diabète (ADA). Les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent commencer avec 0,5-0,8 unités par kilogramme de poids corporel par jour et éventuellement prendre 1 à 2 unités par kilogramme de poids. Pour une personne pesant 150 livres, ce serait de 68 à 136 unités par jour. Pour une personne pesant 175 livres, ce serait de 80 à 160 unités par jour.

Un flacon d'insuline contient 1000 unités et les stylos en contiennent 300 unités.

Le tableau suivant compare les prix des médicaments de différents types d'insuline pour un approvisionnement de 30 jours basé sur trois flacons ou 10 stylos par mois. Le tableau comprend les prix moyens de l'insuline; cependant, vous pourriez payer un montant différent en fonction de votre région et de votre pharmacie. Ajustez les coûts à la hausse ou à la baisse, selon vos besoins.

Prix ​​de l'insuline Combien coûte un mois d'insuline?
Nom du médicament	Prix ​​moyen par colis	Prix ​​moyen par mois *
Novolog (insuline asparte) Stylo Novolog Flex	333,99 $ / flacon 123,99 $ / stylo	1 001,97 $ 1 239,90 USD
Humalog (lispro)	316,22 $ / flacon	948,66 $
Lantus (insuline glargine) Lantus Solostar (stylo)	314,99 $ / flacon 101,73 $ / stylo	944,97 $ 1 017,30 $
Humuline N (insuline isophane)	122,67 $ / stylo	1 226,70 $
Novolin N (insuline isophane)	166,99 $ / flacon	500,97 $
Levemir (détémir) Levemir Flextouch (stylo)	446,99 $ / flacon 112,98 $ / stylo	1340,97 $ 1129,80 $
Novolin R (insuline régulière)	161,00 $ / flacon	483,00 $
Toujeo Solostar (insuline glargine)	115,18 $ / stylo	1151,80 $
Tresiba (insuline dégludec) Tresiba Flextouch (stylo)	351,38 $ / flacon 123,18 $ / stylo	1054,14 $ 1 231,80 $

* Basé sur trois flacons ou 10 stylos

En plus des coûts ci-dessus, vous pouvez également avoir besoin de fournitures supplémentaires, telles que:

• Seringues: 15 $ - 20 $ pour une boîte de 100
• Bandelettes de test: 25 $ à 60 $ pour 50 bandelettes de test (peut nécessiter de 1 à 10 par jour)
• Pompes: l'achat d'une pompe peut coûter 6000 $ plus 3,00 $ pour des fournitures telles que des batteries

Qu'est-ce qui alimente l'augmentation rapide des prix de l'insuline?

Il ne fait aucun doute que les prix de l’insuline ont atteint un point de basculement où certaines personnes n’ont pas les moyens de payer leurs médicaments. Dans un présentation pour l'ADA , Irl B. Hirsch, MD, explique que de 2013 à 2016, un flacon d'insuline glargine a connu une augmentation de prix de 593%, et une boîte de cinq stylos insuline lispro a augmenté de 522%. Pendant cette période, l'inflation n'a augmenté que de 8,3%. En 2014, les fabricants de médicaments ont augmenté le prix de l'insuline deux fois, à chaque fois d'environ 16%. Cela signifie que les prix de l'insuline ont augmenté de plus de 30% en un an.

Il n’ya pas qu’une seule raison au coût élevé de l’insuline. Les sociétés pharmaceutiques se plaignent du fait que les gestionnaires des prestations pharmaceutiques (PBM) qui administrent les prestations d'ordonnance pour les compagnies d'assurance commerciales augmentent les coûts en exigeant des remises pour que leur marque d'insuline soit incluse dans le formulaire d'assurance. Ils affirment que leur prix net est inférieur au prix catalogue. Mais les PBM disent que ce sont les sociétés pharmaceutiques qui fixent le prix catalogue.

Plusieurs facteurs maintiennent les prix de l'insuline élevés:

• Il n'y a que trois grands fabricants d'insuline dans le monde. Avec peu de concurrence, ils peuvent fixer les prix qu'ils veulent.
• Il est difficile et d'un coût prohibitif de développer une version générique. Dans l'industrie pharmaceutique, les fabricants de médicaments peuvent soumettre des recherches à la FDA pour d'autres médicaments s'ils peuvent prouver que les deux médicaments sont chimiquement identiques. Mais la FDA ne vous permet pas d'utiliser la même recherche pour les produits d'insuline biologique. Cela signifie que la mise sur le marché de l'insuline générique devient une entreprise coûteuse, ne laissant que des médicaments de marque disponibles.
• Comme pour les sociétés pharmaceutiques, il y a un manque de concurrence dans les PBM, ce qui donne aux entreprises, telles que CVS Caremark et Express Script, la possibilité d'établir leurs propres règles. Hirsch indique qu'en 2013, CVS Caremark a réalisé un chiffre d'affaires de 123 milliards de dollars et Express Script de 94 milliards de dollars.

Des niveaux de concurrence plus élevés feraient baisser les prix, augmentant ainsi l'accessibilité économique de l'insuline.

Le coût croissant de l'insuline a des conséquences concrètes. Un groupe à Minneapolis aurait prendre un bus pour le Canada pour acheter de l'insuline à une fraction du prix qu'elle se vend aux États-Unis.

Certaines personnes rationnent également leur insuline en fractionnant ou en sautant des doses. Les deux ont de graves conséquences sur la santé. Après avoir quitté l’assurance maladie de sa mère, un homme de 26 ans a été informé par son pharmacien que son insuline et ses fournitures seraient de 1 300 $ par mois. C’était plus que ce qu’il pouvait se permettre avec le salaire de son directeur de restaurant. Moins d'un mois après avoir perdu son assurance, il est décédé. Sa famille pense qu'il a commencé à rationner son insuline, et c'est ce qui l'a tué.

Quelques gouvernements d'État tentent également de baisser les prix de l'insuline. Le Colorado a plafonné la quote-part d'insuline à 100 $ par mois pour les assurés. Le Nevada a adopté une loi visant à accroître la transparence des prix des médicaments, cherchant à lutter non seulement contre l'augmentation du coût de l'insuline, mais aussi contre l'augmentation du coût de tous les médicaments sur ordonnance. Vingt-trois autres États ont proposé une législation visant à lutter contre les coûts élevés des médicaments sur ordonnance.

Combien coûte la production d'insuline?

À Étude 2018 a estimé qu'un flacon d'insuline humaine coûte 2,28 $ à 3,42 $ à produire et qu'un flacon d'insuline analogique coûte 3,69 $ à 6,16 $ à produire. L’étude a révélé qu’un approvisionnement d’un an en insuline humaine pouvait coûter entre 48 et 71 dollars par patient, et que l’insuline analogique pouvait coûter entre 78 et 133 dollars par patient et par an.

L'étude a mesuré uniquement le coût de fabrication. Il n'incluait pas les frais administratifs, les ventes et la recherche et développement pour améliorer les médicaments. Cependant, les fabricants d'insuline n'ont pas fourni une explication adéquate de cet écart important entre les coûts de production et les coûts de détail.

Comment économiser sur les prix de l'insuline

Contactez votre compagnie d'assurance (pour ceux qui sont assurés) et découvrez comment votre police paie l'insuline. Paient-ils plus cher certains types d'insuline? Excluent-ils certains types? Si leurs paiements ou exclusions ne fonctionnent pas avec ce que vous prenez, parlez à votre fournisseur de soins de santé des options. Certaines compagnies d'assurance acceptent ce qu'on appelle une autorisation préalable, ce qui signifie que votre médecin rédige une lettre expliquant pourquoi vous avez besoin d'un type d'insuline spécifique. Découvrez quelle est votre franchise et comment vous devrez payer de votre poche. Demandez-leur s'ils ont des programmes spéciaux pour l'insuline, comme celui proposé par Cigna.

Si vous payez en espèces, profiter des programmes offerts par les sociétés pharmaceutiques , comme celui fourni par Sanofi. Ajoutez les coûts supplémentaires des fournitures pour voir ce que vous devrez payer chaque mois.

Examinez les programmes d'assistance aux patients proposés par la plupart des grandes sociétés pharmaceutiques, comme Eli Lilly et Novo Nordisk, et certains programmes d'assistance à but non lucratif, tels que Rx Hope, qui fournissent des ordonnances gratuites ou à faible coût aux personnes à faible revenu et non assurées.

Profitez d'un carte d'épargne sur ordonnance de Singlecare . Plus de 35 000 pharmacies acceptent les coupons SingleCare. Vous pouvez entrer votre code postal en ligne ou sur notre application mobile pour trouver la pharmacie avec le prix le plus bas pour votre insuline. Ensuite, apportez votre ordonnance et votre carte SingleCare pour bénéficier de la réduction. L'adhésion à SingleCare est gratuite.