Vitamine D vs D3: différences, similitudes et ce qui est meilleur pour vous
Drogue Vs. AmiAperçu des médicaments et principales différences | Conditions traitées | Efficacité | Couverture d'assurance et comparaison des coûts | Effets secondaires | Interactions médicamenteuses | Mises en garde | FAQ
Les vitamines D sont des vitamines liposolubles qui jouent un rôle important dans l'absorption du calcium et la santé osseuse, ainsi que dans la fonction immunitaire. Notre peau produit de la vitamine D lorsqu'elle est exposée au soleil, mais en raison du risque de cancer de la peau, de nombreuses personnes évitent l'exposition au soleil ou utilisent un écran solaire, ce qui empêche le corps de produire de la vitamine D.De nombreux types de lait et de produits laitiers, ainsi que le jus d'orange, sont également enrichi en vitamine D. Pourtant, bon nombre d'entre nous ne consomment pas suffisamment de vitamine D et doivent prendre un supplément. Il existe deux formes de compléments alimentaires à base de vitamine D: la vitamine D2 (ergocalciférol) et la vitamine D3 (cholécalciférol), et il est important de comprendre leurs différences lors du choix du supplément de vitamine D.
Quelles sont les principales différences entre la vitamine D et la vitamine D3?
Le terme vitamine D est un peu impropre, car vous ne trouverez rien d'étiqueté simplement comme vitamine D dans une allée de vitamines en pharmacie. Vos choix seront plutôt la vitamine D2 (qu'est-ce que la vitamine D2?) Ou la vitamine D3 (qu'est-ce que la vitamine D3?). Généralement, quand on mentionne la vitamine D, la sélection implicite est la vitamine D2. Aux fins de cet article, lorsque la vitamine D est mentionnée, il se référera à la vitamine D2. Les noms peuvent prêter à confusion, car plusieurs fois, les patients se rendent en pharmacie à la recherche de vitamine D et sont surpris qu'il y ait un D2 et un D3.
La vitamine D (D2) provient de sources végétales, telles que les champignons sauvages, ainsi que d'aliments enrichis, tels que le lait ou les produits céréaliers. Sa force est généralement mesurée en unités internationales, qui est abrégée en UI sur l'étiquetage. Les capsules de 50 000 UI sont disponibles uniquement sur ordonnance, tandis que les dosages inférieurs sont disponibles en vente libre. La vitamine D est moins coûteuse à produire et est donc la forme la plus couramment trouvée dans les produits alimentaires enrichis.
La vitamine D3 provient principalement de sources animales telles que l'huile de poisson, les poissons gras, le foie et les jaunes d'œufs. Lorsque votre peau est exposée au soleil, elle produit de la vitamine D3. Pour cette raison, on l'appelle parfois la vitamine du soleil. Sa force se mesure également en unités internationales. Toutes les formes de vitamine D3 sont disponibles en vente libre.
| Principales différences entre la vitamine D et la vitamine D3 | ||
|---|---|---|
| Vitamine D2 | Vitamine D3 | |
| Classe de drogue | Analogue de vitamine D | Analogue de vitamine D |
| Marque / statut générique | Marque et générique disponibles | Marque et générique disponibles |
| Quel est le nom générique? Quel est le nom de la marque? | Ergocalciférol ou vitamine D2 Drisdol, Calcidol, Calciférol | Cholécalciférol, vitamine D ou vitamine D3 Decara, Dialyvite D3 Max |
| Quelle (s) forme (s) le médicament entre-t-il? | Comprimés et gélules oraux, solution liquide buvable | Comprimés et gélules oraux, solution liquide buvable, solution liquide sublinguale |
| Quelle est la posologie standard? | 1000 UI à 2000 UI par jour pour une supplémentation en vitamine D | 1000 UI à 2000 UI par jour pour une supplémentation en vitamine D |
| Quelle est la durée du traitement typique? | Indéfini | Indéfini |
| Qui utilise généralement le médicament? | Nourrissons, enfants, adolescents et adultes | Nourrissons, enfants, adolescents et adultes |
Conditions traitées par la vitamine D et D3
La vitamine D2 sur ordonnance est utilisée pour traiter l'hypoparathyroïdie (diminution de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes), le rachitisme résistant à la vitamine D et l'hypophosphatémie (faible taux de phosphore dans le sang). Il est couramment utilisé pour les carences en vitamine D dans ses formulations sur ordonnance et en vente libre. La FDA n'approuve pas les allégations de traitement pour les suppléments vitaminiques en vente libre.Par conséquent, même si cette utilisation est très courante, elle est considérée comme non conforme.
Toutes les formes de suppléments de vitamine D3 sont disponibles en vente libre et ne sont donc pas approuvées par la FDA pour faire des demandes de traitement. Cependant, la vitamine D3 est couramment utilisée hors AMM pour traiter l'hypoparathyroïdie et la carence en vitamine D, ainsi que pour la prévention de l'ostéoporose.
Diverses utilisations de la supplémentation en vitamine D sont énumérées dans le tableau ci-dessous. Vous devez toujours consulter un médecin avant de commencer une supplémentation en vitamine D.
| État | Vitamine D2 | Vitamine D3 |
| Hypoparathyroïdie | Oui | Sans étiquette |
| Rachitisme réfractaire | Oui | Sans étiquette |
| Hypophosphatémie | Oui | Sans étiquette |
| Complément alimentaire | Oui | Oui |
| Insuffisance / carence en vitamine D | Sans étiquette | Sans étiquette |
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La vitamine D ou D3 est-elle plus efficace?
Les vitamines D2 et D3 sont absorbées dans la circulation sanguine où elles sont métabolisées par le foie en 25-hydroxyvitamine D2 et 25-hydroxyvitamine D3, autrement appelées collectivement 25D ou calcifediol. Le calcifediol est le complexe de vitamine D circulant dans votre sang, et ses niveaux reflètent directement les réserves de vitamine D.Le calcifediol est communément appelé la forme active de vitamine D.Lorsque votre médecin demande des tests de laboratoire pour vérifier votre taux de vitamine D, ils mesurent vos niveaux de calcifediol (25D).
Il y a eu plusieurs études comparant si la supplémentation en vitamine D2 ou D3 produit un taux sanguin plus élevé de calcifediol. UNE étude publié par les National Institutes of Health a été menée chez des femmes âgées ménopausées qui avaient été identifiées comme carencées en vitamine D. Il a comparé les effets de la réception d'une seule dose élevée de vitamine D2 ou de vitamine D3 sur les taux de calcifediol. L'étude a conclu que la vitamine D3 produisait environ deux fois la quantité de calcifediol en circulation dans cette population de patients par rapport à celle de la vitamine D2.
Dans un autre essai clinique En comparant un régime de 10 semaines de deux fois par semaine à 50 000 UI de vitamine D2 et de vitamine D3 dans des groupes démographiquement appariés, la vitamine D3 s'est également avérée supérieure pour produire des niveaux plus élevés de 25D, ou calcifediol.
En ce qui concerne les tests de laboratoire qui mesurent les niveaux de vitamine D, votre médecin peut évaluer 25D au total ou 25D libres, ou les deux. La controverse demeure sur le test de laboratoire qui est la meilleure mesure des réserves de vitamine D de votre corps, mais ces études ont montré que la vitamine D3 était supérieure pour augmenter les deux niveaux.
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Couverture et comparaison des coûts de la vitamine D par rapport à la vitamine D3
La vitamine D2 sous forme de prescription est généralement couverte par la plupart des régimes d'assurance commerciaux et Medicare. Les formulations en vente libre ne sont généralement pas couvertes par les régimes d'assurance commerciale ou Medicare. Le prix peut varier considérablement en fonction du dosage. Le coût moyen de la dose de 50 000 UI pour 12 semaines de traitement est de 47,99 $. Avec un coupon de SingleCare, ce prix tombe à 11 $.
La vitamine D3 est en vente libre et n'est donc généralement pas couverte par les régimes d'assurance. Le prix varie en fonction de la dose. D3 peut coûter jusqu'à 40 $, mais si votre médecin vous prescrit le médicament, vous pouvez l'obtenir pour aussi peu que 20 $ avec un coupon de réduction SingleCare.
| Vitamine D2 | Vitamine D3 | |
| Généralement couvert par une assurance? | Oui, au dosage sur ordonnance | Pas |
| Généralement couvert par Medicare Part D? | Oui, au dosage sur ordonnance | Pas |
| Dosage standard | 12 capsules de 50000 UI | 12 capsules de 50000 UI |
| Quote-part typique de Medicare Part D | <$10 depending on plan | n / A |
| Coût SingleCare | 11 $ à 17 $ | 20 $ et plus |
Effets secondaires courants de la vitamine D par rapport à D3
Il n'y a pas d'effets secondaires communs à la thérapie avec la vitamine D2 ou D3. Les effets secondaires liés à la vitamine D sont le résultat de l'hypervitaminose D, une maladie extrêmement rare qui survient lorsque vous consommez trop de vitamine D. Cela se produit parfois chez les patients qui prennent des mégadoses de vitamine D, entraînant une toxicité de la vitamine D. Le résultat est une accumulation de niveaux dangereusement élevés de calcium dans le sang qui peut entraîner des nausées, des vomissements, de la constipation et des mictions fréquentes. Si elle n'est pas traitée, une insuffisance rénale irréversible peut survenir avec une calcification des organes et des tissus mous.
Le tableau suivant répertorie les effets secondaires liés à l'hypervitaminose D et non à une supplémentation normale en vitamine D. Plus d'informations sur la toxicité de la vitamine D peuvent être obtenues auprès de votre médecin ou pharmacien, car il se peut que cette liste ne soit pas complète.
| Vitamine D2 | Vitamine D3 | |||
| Effet secondaire | En vigueur? | La fréquence | En vigueur? | La fréquence |
| La nausée | Oui | Peu fréquent | Oui | Peu fréquent |
| Vomissement | Oui | Peu fréquent | Oui | Peu fréquent |
| Constipation | Oui | Peu fréquent | Oui | Peu fréquent |
| Polyurie | Oui | Peu fréquent | Oui | Peu fréquent |
| Nocturie | Oui | Peu fréquent | Oui | Peu fréquent |
| Insuffisance rénale | Oui | Peu fréquent | Oui | Peu fréquent |
| Calcification d'organes | Oui | Peu fréquent | Oui | Peu fréquent |
| Calcification des tissus mous | Oui | Peu fréquent | Oui | Peu fréquent |
| Anémie | Oui | Peu fréquent | Oui | Peu fréquent |
| Perte de poids | Oui | Peu fréquent | Oui | Peu fréquent |
| Déminéralisation osseuse | Oui | Peu fréquent | Oui | Peu fréquent |
La source: DailyMed .
Interactions médicamenteuses de la vitamine D2 contre D3
Les vitamines D2 et D3 sont chacune métabolisées par le foie en 25D, et par conséquent, les interactions médicamenteuses potentielles sont similaires pour les deux formes. La vitamine D peut augmenter les taux sériques d'aluminium lorsqu'elle est prise avec de l'hydroxyde d'aluminium, un antiacide courant, et par conséquent, l'association doit être évitée. Les diurétiques thiazidiques, tels que l'hydrochlorothiazide, peuvent augmenter le risque que la vitamine D augmente les taux de calcium dans le sang à un niveau dangereusement élevé. Les patients sous diurétiques thiazidiques et en supplémentation en vitamine D doivent être surveillés pour cet effet par leur professionnel de la santé. Certains médicaments peuvent diminuer l'absorption et l'efficacité de votre supplément de vitamine D. Les séquestrants de l'acide biliaire, tels que la cholestyramine, sont un exemple de médicament qui nuira à l'absorption de la vitamine D. La vitamine D et la cholestyramine ne doivent pas être administrées en même temps.
Le tableau suivant peut ne pas être une liste complète des interactions médicamenteuses. Veuillez consulter votre pharmacien ou votre fournisseur de soins de santé pour plus d'informations et une liste complète des interactions.
| Drogue | Classe de drogue | Vitamine D2 | Vitamine D3 |
| Hydroxyde d'aluminium | Antiacide | Oui | Oui |
| Cholestyramine | Séquestrant d'acide biliaire | Oui | Oui |
| Danazol | Hormone | Oui | Oui |
| Erdafitinib | Inhibiteur de la FGFR kinase | Oui | Oui |
| Huile minérale | Laxatif | Oui | Oui |
| Orlistat | Inhibiteur de la lipase | Oui | Oui |
| Sucralfate | Agent de revêtement muqueux | Oui | Oui |
| Chlorthalidone Hydrochlorothiazide Indapamide Métolazone | Diurétique thiazidique | Oui | Oui |
Avertissements sur les vitamines D et D3
Une toxicité de la vitamine D peut survenir à des doses excessivement élevées. Les symptômes peuvent inclure des nausées, des vomissements, une perte d'appétit, de la constipation, une déshydratation, de la fatigue et de la confusion. En raison du fait que la vitamine D est un médicament liposoluble, les effets du traitement à la vitamine D peuvent durer 2 mois ou plus après l'arrêt du traitement. Il est également important de connaître la teneur en vitamine D des autres suppléments que vous prenez, comme une multivitamine quotidienne. Vous ne devez pas prendre de fortes doses de suppléments de vitamine D sans l’instruction de votre médecin.
Foire aux questions sur la vitamine D par rapport à D3
Qu'est-ce que la vitamine D (D2)?
La vitamine D (D2 - ergocalciférol) est un supplément de vitamine D disponible en formulations sur ordonnance et en vente libre. Il est disponible en comprimés et gélules oraux, ainsi qu'en solution buvable. La vitamine D2 provient de sources végétales et est la forme la plus courante de vitamine D trouvée dans les aliments enrichis.
Qu'est-ce que la vitamine D3?
La vitamine D3 (cholécalciférol) est un supplément de vitamine D en vente libre disponible dans une variété de forces. Il est disponible en comprimés et gélules oraux, ainsi qu'en solutions orales et sublinguales.
La vitamine D3 provient de sources animales telles que l'huile de poisson, les poissons gras, le foie ou les jaunes d'œufs.
La vitamine D et la vitamine D3 sont-elles identiques?
Lorsque nous parlons de vitamine D, nous parlons de vitamine D2. Les vitamines D2 et D3 sont toutes deux des suppléments de vitamine D largement utilisés mais ne sont pas les mêmes. La vitamine D2 est l'ergocalciférol et provient de sources végétales. La vitamine D3 est le cholécalciférol et provient de sources animales. Les deux suppléments sont transformés dans le corps par le foie en 25-hydroxyvitamine D, bien que la vitamine D3 soit censée fournir des niveaux plus élevés de 25D. Certaines formulations de vitamine D2 sont sur ordonnance uniquement, tandis que toutes les formulations de vitamine D3 sont en vente libre.
La vitamine D ou D3 est-elle meilleure?
Les vitamines D et D3 sont chacune transformées dans le corps par le foie en 25-hydroxyvitamine D2 et 25-hydroxyvitamine D3 respectivement. Des études ont montré que la prise de vitamine D3 conduit à des niveaux de 25D plus élevés, ce qui à son tour conduit à une contribution plus élevée aux réserves de vitamine D du corps.
Puis-je utiliser la vitamine D ou D3 pendant la grossesse?
La vitamine D et la vitamine D3 peuvent être prises sans danger pendant la grossesse et surveillées par un médecin. Votre médecin peut recommander une dose quotidienne de supplément et doit surveiller les signes d'une toxicité rare de la vitamine D.
Puis-je utiliser de la vitamine D ou D3 avec de l'alcool?
La vitamine D et la vitamine D3 sont sans danger si vous consommez de l'alcool. Les deux substances étant principalement métabolisées par le foie, la fonction hépatique doit être surveillée par un professionnel de la santé.
Dois-je prendre de la vitamine D ou D3?
La vitamine D (D2) et la vitamine D3 sont chacune des suppléments efficaces de vitamine D. La vitamine D2 est approuvée dans le traitement de l'hypoparathyroïdie, du rachitisme résistant à la vitamine D et de l'hypophosphatémie. Les deux suppléments sont couramment utilisés pour la supplémentation en vitamine D.
Des études ont montré que les suppléments de vitamine D3 peuvent être supérieurs pour augmenter les réserves de vitamine D du corps. La supplémentation en vitamine D présente de nombreux avantages pour la santé, mais votre médecin devrait utiliser des tests de laboratoire pour recommander la quantité de vitamine D à prendre et la forme.
À quoi sert la vitamine D3?
La vitamine D3 est le plus souvent utilisée comme complément alimentaire de vitamine D. Elle aide à l'absorption du calcium et peut être utile dans la prévention de l'ostéoporose et de l'ostéomalacie.
Pourquoi les médecins prescrivent-ils de la vitamine D2 au lieu de D3?
Votre médecin peut déterminer votre recommandation de vitamine D sur la base de travaux de laboratoire. Certains professionnels de la santé ont peut-être l'impression que la vitamine D2 est plus efficace parce qu'elle n'est disponible que sur ordonnance, même si des études ont montré que ce n'est pas nécessairement vrai. La vitamine D2 peut également représenter un coût moins élevé pour le patient, en particulier lorsqu'elle est couverte en partie ou en totalité par son assurance.
La vitamine D3 vous donne-t-elle de l'énergie?
On pense que l'augmentation de l'apport en vitamine D améliore l'énergie. UNE essai clinique a été réalisée en examinant les niveaux de fatigue chez les patients identifiés comme carencés en vitamine D. Ces patients ont reçu une supplémentation en vitamine D3 pour augmenter les taux sanguins de vitamine D, et les résultats ont montré une amélioration significative des niveaux de fatigue. Les scientifiques ont montré que cela pourrait être dû à l’effet de la vitamine D au niveau cellulaire, où elle augmente la phosphorylation oxydative mitochondriale dans le muscle squelettique. Cela diminue la fatigue musculaire.
