9 questions à poser à un médecin si vous êtes noir, autochtone ou une personne de couleur

Éducation à la santé

Aller chez le médecin peut être angoissant pour n'importe qui, surtout si vous l'avez retardé pendant un certain temps ou si vous avez un problème de santé qui vous inquiète. Si vous êtes noir, autochtone ou une personne de couleur (BIPOC), vous pourriez ressentir un peu d’inquiétude supplémentaire que la discrimination raciale puisse empêcher vos préoccupations d’être entendues. Il existe des disparités ethniques et raciales dans les soins de santé - pour diverses raisons, les résultats de santé sont pires que ceux des patients blancs.

Chaque personne qui travaille avec une équipe de soins de santé, quel que soit son parcours, devrait se sentir libre et participer à part entière aux conversations et aux discussions sur sa santé, dit Mélissa Simon , MD, directeur de l’Institut de santé publique et de médecine - Centre for Health Equity Transformation de la Feinberg School of Medicine de l’Université Northwestern. Il est important de reconnaître que le BIPOC a plus de méfiance pour des raisons très valables après avoir subi des décennies de mauvais traitements de la part du système de santé.

Une communication ouverte peut aider à rétablir cette confiance, et cela commence lorsque les patients se sentent habilités à poser des questions - et à recevoir des réponses réfléchies - sur leur santé. Une relation solide avec un fournisseur de soins primaires est la base pour comprendre les problèmes de santé des minorités et atténuer les craintes.

9 questions à poser à un médecin si vous êtes noir, autochtone ou une personne de couleur

Bien qu'il existe divers questions générales qui sont importants pour tous les patients à couvrir avec leur médecin, il y a des choses supplémentaires que les Noirs, les Autochtones et les personnes de couleur devraient demander pour s'assurer que leurs préoccupations ne sont pas négligées ou écartées.

1. Quels sont mes droits en tant que patient?

Il y a des droits des patients bien établis que chaque clinique, hôpital et entité qui fournit des soins de santé a sous la main, souvent sous la forme d'une brochure, dit le Dr Simon. Les non-minorités reçoivent des soins de meilleure qualité que les Noirs, les Autochtones, les personnes de couleur, même lorsque les facteurs d'accès comme le statut d'assurance et le revenu sont contrôlés.

Demander ce document peut vous aider à reconnaître si vous recevez un traitement médiocre. Si vous pensez qu'en tant que patient ou soignant, vos besoins ne sont pas satisfaits ou entendus, vous pouvez le dire directement à votre professionnel de la santé. Ou bien, cela peut être une bonne raison de choisir un autre médecin, que ce soit dans cet établissement ou ailleurs.

2. Pourquoi voulez-vous exécuter ce test?

Les fournisseurs de soins de santé apprennent à dresser une liste de diagnostics différentiels ou de causes possibles de vos symptômes, explique le Dr Simon. Tout sur cette liste de conditions potentielles a un ensemble de procédures, telles que des tests sanguins ou d'imagerie pour confirmer un diagnostic spécifique. Les prestataires de soins de santé ne parcourent pas toujours la liste complète - et pourquoi ils commandent certains tests - souvent parce qu'ils n'ont que 15 à 30 minutes allouées à chaque patient. Ou bien, ils luttent avec la complexité d'expliquer ces possibilités.

En raison des préjugés et du racisme sous-jacents de certains prestataires de soins de santé et systèmes de santé, associés à la méfiance de certains patients (principalement en raison de décennies de mauvais traitements historiques avec le système de santé et d'expériences de racisme et de discrimination), les patients de couleur devraient en effet se sentir autonomes et se sentir agence pour poser ces questions, dit le Dr Simon. Poser ces questions peut aider les patients à mieux se sentir entendus par leurs fournisseurs de soins cliniques et ces questions aident un patient à mieux comprendre ce qu'il peut avoir personnellement et pourquoi.

3. Que nous diront les résultats de ce test ou de cette procédure?

Il arrive souvent que les patients aient besoin de conseils et ne comprennent pas nécessairement les risques, les avantages et les complications de certaines procédures, alors passer tout cela avec un fournisseur peut les rassurer, explique Soma Mandal , MD, interniste au Summit Medical Group à Berkeley Heights, New Jersey. On ne s'attend pas à ce que vous sachiez tout en termes de termes et de statistiques. Votre fournisseur devrait être votre ressource et votre défenseur.

Le Dr Simon suggère que lorsqu'un médecin dit que c'est ce que je pense, la réponse de votre part en tant que patient devrait être: Pouvez-vous me dire ce que vous pensez qu'il pourrait se passer d'autre? Si un test s'avère négatif et que vous êtes toujours préoccupé par les symptômes que vous ressentez, il est particulièrement important de passer en revue les autres conditions qui pourraient être à l'origine de vos symptômes, selon le Dr Simon.

4. Combien de fois avez-vous effectué cette procédure?

Une intervention peut être stressante, mais connaître l’expérience de votre médecin peut vous rassurer. Dans sa pratique, le Dr Mandal dit qu'elle voit beaucoup de femmes de couleur dans sa pratique et les conseille sur ce qu'il faut demander à un spécialiste avant de subir certaines procédures et chirurgies. Et cela peut être aussi simple que: Combien de fois avez-vous fait cela?

C’est l’une des nombreuses questions que les femmes de couleur ne se posent souvent pas parce qu’elles se sentent comme exigeantes ou intrusives, explique le Dr Mandal. Mais c’est quelque chose qu’il est important que tout le monde pose.

Si votre spécialiste est quelqu'un qui a effectué une certaine procédure plus de 1 000 fois, vous saurez qu'il est confiant et à l'aise pour l'exécuter.

5. Ai-je besoin de projections supplémentaires?

Les patients blancs sont plus susceptibles de recevoir des dépistages préventifs et des conseils sur le maintien d'un mode de vie sain grâce à un régime alimentaire et à l'exercice. Par exemple, les Amérindiens / Autochtones de l'Alaska sont moins susceptibles que les Blancs de subir un dépistage du cancer colorectal. En plus de cela, certains groupes minoritaires ont un risque plus élevé de certaines maladies chroniques, comme le diabète. Les taux parmi les Afro-Américains, les Latinx et les Amérindiens sont 2,8 fois plus élevés que la population moyenne. L'accès aux soins de santé peut également être limité de manière disproportionnée compte tenu de la pourcentage plus élevé de personnes non assurées dans ces groupes.

Il est prouvé que les produits nocifs tels que les aliments malsains, l'alcool et le tabac sont commercialisés de manière disproportionnée auprès des Noirs, des Autochtones et des personnes de couleur. La surconsommation peut entraîner des problèmes de santé, notamment des maladies cardiaques, des problèmes hépatiques et le cancer du poumon. Ces facteurs combinés peuvent signifier que vous avez besoin d'examens ou de tests supplémentaires lors de votre examen physique annuel pour détecter rapidement tout problème, au moment où il est le plus traitable. Si vous n’avez pas d’assurance maladie, vous pouvez trouver des cliniques gratuites dans votre région ici .

6. Comment puis-je réduire mon risque de COVID-19?

Le coronavirus a affecté de manière disproportionnée les Noirs, les Autochtones et les personnes de couleur. Les groupes raciaux et ethniques minoritaires courent un risque plus élevé de tomber malade et de mourir du nouveau coronavirus, selon le Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes (CDC). Divers facteurs contribuent à ce risque - de la discrimination à la méfiance à l'égard du système de santé. Des conversations franches avec votre fournisseur de soins de santé peuvent aider à atténuer certaines de ces craintes et à réduire vos risques d'infection.

Il y a encore beaucoup de gens qui ne veulent pas être testés, donc en posant des questions et en comprenant pourquoi ces tests sont effectués, pourquoi les masques sont importants, à quel point le virus est contagieux, etc., vous pouvez comprendre que cela se fait. afin de vous offrir les meilleurs soins possibles, dit le Dr Simon.

7. Recommanderiez-vous un deuxième avis?

C'est une question que vous pouvez rapporter à votre fournisseur de soins primaires après avoir reçu un diagnostic d'un spécialiste. Un deuxième avis peut aider à confirmer ce que le premier médecin a pu dire et vous apporter une plus grande tranquillité d'esprit que le plan de soins est le meilleur plan d'action. S'il s'agit d'une procédure particulièrement longue ou si le diagnostic est grave, comme une arthroplastie, ou s'il s'agit d'une affection non mortelle qui nécessiterait une intervention chirurgicale, je recommande toujours d'obtenir un deuxième avis juste pour étayer cette recommandation initiale, Dr Mandal dit.

Certaines procédures sont surexécutées pour les Noirs, les Autochtones et les personnes de couleur. Les hystérectomies inutiles, qui peuvent entraîner un risque d'incontinence urinaire en vieillissant, en sont un exemple. statistiquement surperformée chez les femmes noires . Les césariennes ont également été surexécutées chez les femmes noires même lorsqu'elles ne se sont pas avérées médicalement nécessaires, selon une étude de 2017 .

Dans d'autres cas, les soins ne sont pas conformes aux normes. Des procédures comme remplacements articulaires sont en fait moins pratiqués chez les patients noirs que chez les patients blancs, et les patients noirs sont également moins susceptibles de recevoir cathétérisme cardiaque même si les taux de maladies cardiaques sont plus élevés. Les Américains d'origine asiatique sont moins susceptibles que les Blancs de recevoir les soins hospitaliers recommandés pour une pneumonie. Dans ces situations, je vais m'asseoir avec mes patients et leur expliquer pourquoi (une certaine procédure) peut ne pas être nécessaire et quelles autres procédures peuvent être disponibles qui ne leur ont même pas été proposées, explique le Dr Mandal.

8. Pouvons-nous planifier une autre visite?

Si vous n'êtes pas d'accord avec ce que vous entendez et ne disposez pas de suffisamment de temps pour votre visite, vous devez demander à prendre un autre rendez-vous pour poursuivre la conversation.

Les patients blancs posent souvent plus de questions et demandent des informations supplémentaires, selon le Dr Simon, tandis que les patients BIPOC ont tendance à se sentir mal entendus ou non écoutés dans les établissements de soins de santé. Les antécédents socio-économiques jouent également un rôle majeur dans la mesure dans laquelle une personne pose des questions à ses prestataires. C'est important pour tout les patients à demander une autre visite s’ils n’ont pas l’impression qu’il y a une réelle résolution de ce qu’ils ressentent, dit-elle.

Vous pouvez également demander au médecin de vous orienter vers plus d'informations ou de documents à examiner par vous-même afin que vous puissiez en savoir plus sur votre situation potentielle avant de revenir pour discuter de vos questions et préoccupations supplémentaires.

9. Quelles autres ressources pour les patients sont à ma disposition?

La plupart des centres de santé communautaires, des cliniques et des hôpitaux ont un département de services aux patients où vous pouvez exprimer et tenter de résoudre certaines préoccupations, ou demander un deuxième avis à un autre fournisseur. Certains hôpitaux ont également des centres d'apprentissage sur la santé, similaires aux bibliothèques, où le personnel peut vous aider à trouver des informations sur votre préoccupation ou votre diagnostic et vous aider à mieux communiquer vos préoccupations à votre fournisseur de soins de santé.

De plus, tous les hôpitaux, établissements de santé et cliniques ont mis en place un service ou un service de soutien financier. Le BIPOC a moins accès aux soins de santé que les Blancs - les taux de non-assurance ou de sous-assurance sont plus élevés. Si vous recevez une facture de l'hôpital, vous craignez que votre assurance ne couvre pas tout ce dont vous avez besoin, ou vous n'avez pas d'assurance et vous êtes préoccupé par le coût de quelque chose, vous pouvez en parle souvent au département des services financiers. Si vous n'avez pas d'assurance, vous pouvez essayer de négocier un prix inférieur ou voir s'il existe d'autres ressources disponibles qui pourraient être appliquées à votre facture pour les services que vous recevez.

La ligne du bas

La conversation entre un fournisseur de soins de santé et un patient est cruciale pour instaurer la confiance du patient, du point de vue du patient, que son fournisseur écoute, s’inquiète et est véritablement concerné.

En fin de compte, vous êtes votre propre expert sur vous, dit le Dr Simon. Il est essentiel de savoir que vous avez parfaitement le droit d’être entendu et que vos sentiments sont valables.